热射病大鼠脑组织水通道蛋白4(AQP4)表达下调与大鼠脑组织水肿增加有关 被引量：3

1

作者 赵兵刚 邓毅恒 尹文 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期823-827,共5页

目的探讨热射病模型大鼠脑组织及星形胶质细胞水通道蛋白4(AQP4)的表达特征。方法雄性健康Sprague-Dawley大鼠60只,体质量(250±30)g,按随机数字表法分为对照组与模型组。采用高温高湿安静暴露法(温度设定为40℃,湿度设定为70%)建... 目的探讨热射病模型大鼠脑组织及星形胶质细胞水通道蛋白4(AQP4)的表达特征。方法雄性健康Sprague-Dawley大鼠60只,体质量(250±30)g,按随机数字表法分为对照组与模型组。采用高温高湿安静暴露法(温度设定为40℃,湿度设定为70%)建立经典的热射病大鼠模型,每隔10 min监测大鼠直肠的温度并记录发病时间,以高温应激动物核心温度(直肠)达到42.5℃时的时间作为发病时间。两组大鼠均在出室后置于室温(温度26℃,湿度60%)条件下,观察5 h后进行行为学评分。评分后处死大鼠,取材脑组织,测量脑组织含水量变化。分别在37℃和41℃培养大鼠的星形胶质细胞,用逆转录PCR检测星形胶质细胞AQP4 mRNA水平,Western blot法检测其蛋白水平。结果与对照组相比,模型组大鼠脑组织中AQP4 mRNA和蛋白的表达量显著低于对照组。结论高温可导致实验大鼠血脑屏障破坏、AQP4 mRNA和蛋白表达下调,诱发实验大鼠脑水肿的发生、发展。 展开更多

关键词 热射病 水通道蛋白4(AQP4) 大鼠模型

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高渗盐水保护血脑屏障减轻脑出血大鼠脑水肿的相关机制研究

2

作者 第五飞虎 赵志靖 邓毅恒 《实验动物与比较医学》 CAS 2021年第4期327-332,共6页

目的探讨高渗盐水治疗减轻脑出血模型大鼠脑水肿的相关机制。方法60只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组。在大鼠脑实质注射胎牛血清制作脑出血大鼠模型后,治疗组大鼠经尾静脉泵入10%高渗盐水,0.3 mL/h,共48 h。对比各组大鼠死... 目的探讨高渗盐水治疗减轻脑出血模型大鼠脑水肿的相关机制。方法60只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组。在大鼠脑实质注射胎牛血清制作脑出血大鼠模型后,治疗组大鼠经尾静脉泵入10%高渗盐水,0.3 mL/h,共48 h。对比各组大鼠死亡率,取脑组织,肉眼观察其外观与病理学变化;同时,测定各组大鼠的脑含水量、脑组织中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)与基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(metallopeptidase inhibitor-1,TIMP-1)比例,以及相关紧密连接蛋白claudins、occludin和zonula occludens-1(ZO-1)表达的差异。结果模型组大鼠死亡率和脑组织含水量均明显高于治疗组(均P<0.05)。肉眼观察显示,模型组大鼠脑中线明显从病灶侧移向对侧,治疗组大鼠脑中线未见偏移。显微镜下,治疗组大鼠脑组织水肿明显减轻,炎性细胞渗出明显减少。另外,治疗组大鼠脑组织中MMP-9/TIMP-1比例明显低于模型组,而紧密连接蛋白claudin-5、occludin以及ZO-1均高于模型组(均P<0.05)。结论高渗盐水可通过降低MMP-9/TIMP-1比例,稳定紧密连接蛋白claudin-5、occludin以及ZO-1的表达,维持血脑屏障结构完整性,改善脑出血后脑水肿的严重程度,从而降低实验模型大鼠的死亡率。 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶-9 基质金属蛋白酶组织抑制剂-1 紧密连接蛋白 血脑屏障 脑出血 大鼠

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以肺部感染为主的惠普尔病1例 被引量：10

3

作者 曾灏瑜 佘德宇 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期609-611,共3页

1临床资料患者男,28岁,以“活动后气促1个月,反复腹泻半个月,气促加重2 d”为主诉于2020年10月14日就诊我院。患者于入院前1个月开始出现活动后气促,上楼梯1~2层即气促明显。入院前半个月患者无明显诱因出现腹泻,每日大便3~5次,解稀水样... 1临床资料患者男,28岁,以“活动后气促1个月,反复腹泻半个月,气促加重2 d”为主诉于2020年10月14日就诊我院。患者于入院前1个月开始出现活动后气促,上楼梯1~2层即气促明显。入院前半个月患者无明显诱因出现腹泻,每日大便3~5次,解稀水样便,无黏液脓血,患者自行口服抗生素治疗(具体不详)后腹泻逐渐好转,但气促症状仍进行性加重,夜间不能平卧,伴有咳嗽、咯痰、全身乏力。入院当天患者出现呼吸困难加重,由家属送至我院就诊。入院时患者精神极差,呼吸急促,应答不利,当天解稀便1次,尿量少,近半个月体重下降约2 kg。既往史:近5年有嗜酒史,每日饮5~8瓶啤酒,发病期间仍间断饮酒。否认发病前有不洁饮食史;否认“高血压”“糖尿病”“冠心病”等病史;否认“结核”“乙肝”等传染病史。 展开更多

关键词 惠普尔病 惠普尔养障体 肺部感染

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护肤粉联合皮肤保护膜对神经外科ICU昏迷患者失禁性皮炎的护理效果分析 被引量：10

4

作者 吕志霞 王雯 张微 《贵州医药》 CAS 2020年第12期1999-2000,共2页

目的分析护肤粉联合皮肤保护膜对神经外科ICU昏迷患者失禁性皮炎的护理效果。方法选取我院神经外科收治的80例ICU昏迷失禁性皮炎患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组予复方锌氧油外涂的常规护理,观察组予护肤粉联合皮肤保护膜... 目的分析护肤粉联合皮肤保护膜对神经外科ICU昏迷患者失禁性皮炎的护理效果。方法选取我院神经外科收治的80例ICU昏迷失禁性皮炎患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组予复方锌氧油外涂的常规护理,观察组予护肤粉联合皮肤保护膜护理方式,比较两组患者临床效果,观察皮炎创面愈合时间、ICU住院时间和失禁天数,采用会阴部位皮肤状况量表(PAT)评估失禁患者发生IAD的危险程度。结果观察组有效率高于对照组(P<0.05);观察组皮炎创面愈合时间、ICU住院时间和失禁天数明显低于对照组(P<0.05);护理后两组患者PAT评分明显下降,且观察组PAT评分明显低于对照组(P<0.05)。结论护肤粉联合皮肤保护膜对神经外科ICU昏迷患者失禁性皮炎的护理效果显著,可加快患者创口愈合,缩短失禁时间和住院时间,值得推广应用。 展开更多

关键词 护肤粉 皮肤保护膜 神经外科 ICU昏迷 失禁性皮炎 护理效果

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急性心肌梗死后心源性休克患者院内死亡情况分析及早期血运重建的影响 被引量：8

5

作者 王国平 蔡世文 《兰州大学学报（医学版）》 CAS 2020年第1期53-57,共5页

目的分析急性心肌梗死(AMI)后心源性休克患者院内死亡情况及影响因素,探讨早期血运重建是否为其保护因素并降低其院内死亡风险。方法回顾性分析2015年6月-2018年6月西安市长安医院心内科收治的110例AMI后心源性休克患者的临床资料,分析... 目的分析急性心肌梗死(AMI)后心源性休克患者院内死亡情况及影响因素,探讨早期血运重建是否为其保护因素并降低其院内死亡风险。方法回顾性分析2015年6月-2018年6月西安市长安医院心内科收治的110例AMI后心源性休克患者的临床资料,分析院内死亡情况及早期血运重建对降低院内死亡风险的作用。结果 AMI后心源性休克患者院内死亡率为73.64%,其中呼吸衰竭2例,多脏器功能衰竭2例,严重感染2例,支架内血栓形成3例,冠脉无复流7例,机械性并发症23例,心脏泵衰竭42例。根据院内转归情况将患者分为生存组(n=29)和死亡组(n=81),生存组和死亡组患者性别、年龄、广泛前壁心肌梗死、血运重建时间、血运重建后TIMI血流分级、AMI患病至入院时间、肾小球滤过率(GFR)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、心肌肌钙蛋白T (cTnT)峰值、B型利钠肽(BNP)比较差异有统计学意义(P <0.05)。经Logistic回归分析显示,女性、年龄> 65岁、广泛前壁梗死、AMI患病至入院时间> 24 h、GFR <80 mL/(min·1.73m2)、CK-MB峰值> 148 U/L、cTnT峰值> 0.9 ng/L、BNP> 2 500 ng/L是AMI后心源性休克患者院内死亡的危险因素(P <0.05),而早期血运重建及血运重建后TIMI血流为Ⅱ~Ⅲ级是AMI后心源性休克患者院内死亡的保护因素(P <0.05)。结论 AMI后心源性休克患者院内死亡受多种因素影响,其中早期血运重建可作为保护因素以降低院内死亡风险。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 心源性休克 院内死亡 血运重建

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乌司他丁辅助小潮气量和肺复张手法治疗中重度急性呼吸窘迫综合征的临床效果分析 被引量：6

6

作者 蔡世文 王国平 +1 位作者 史金科 滕琰 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第9期31-34,共4页

目的分析乌司他丁辅助小潮气量和肺复张手法治疗中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法选取2015年1月-2018年7月收治的74例中重度ARDS患者作为研究对象,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组37例。对照组给予小潮气量和肺复... 目的分析乌司他丁辅助小潮气量和肺复张手法治疗中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法选取2015年1月-2018年7月收治的74例中重度ARDS患者作为研究对象,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组37例。对照组给予小潮气量和肺复张手法治疗,观察组给予乌司他丁辅助小潮气量和肺复张手法治疗。比较2组的临床效果,治疗前后血气分析指标和炎性指标,治疗后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、住院时间以及不良反应发生情况。结果观察组治愈率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组氧分压、氧合指数水平均高于对照组,二氧化碳分压水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组白介素-6、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组(P<0.05)。观察组APACHEⅡ评分低于对照组,机械通气时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁辅助小潮气量和肺复张手法治疗可有效改善中重度ARDS患者血气分析指标和炎性反应,提高治疗效果,促进患者健康恢复。 展开更多

关键词 乌司他丁 小潮气量 肺复张手法 呼吸窘迫综合征 成人

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冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭临床疗效研讨

7

作者 陈润桂 周抒璇 周国钰 《世界复合医学》 2023年第7期178-180,184,共4页

目的探讨对心力衰竭患者采用冻干重组人脑利钠肽完成治疗后获得临床效果。方法选取2020年3月—2022年5月东莞市长安医院98例心力衰竭患者作为研究对象;以投掷硬币法作为分组依据,其中施以常规综合性治疗的设为参照组(n=49);参照组基础上... 目的探讨对心力衰竭患者采用冻干重组人脑利钠肽完成治疗后获得临床效果。方法选取2020年3月—2022年5月东莞市长安医院98例心力衰竭患者作为研究对象;以投掷硬币法作为分组依据,其中施以常规综合性治疗的设为参照组(n=49);参照组基础上,施以冻干重组人脑利钠肽治疗的设为研究组(n=49);对比两组心力衰竭患者治疗总有效率、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)水平、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)水平、6 min步行距离、不良反应总发生率。结果研究组心力衰竭患者治疗总有效率相较于参照组提升程度明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,研究组心力衰竭患者LVESD水平、LVEF水平、LVEDD水平、6 min步行距离相较于参照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心力衰竭患者不良反应总发生率2.04%低于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.496,P<0.05)。结论临床对心力衰竭患者合理展开冻干重组人脑利钠肽治疗,可将患者的治疗效果显著提升,将患者的LVESD水平、LVEF水平、LVEDD水平、6 min步行距离有效改善,并且将不良反应总发生率降低,可促进心力衰竭患者的良好预后。 展开更多

关键词 冻干重组人脑利钠肽 心力衰竭 临床疗效

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左西孟旦联合注射重组人脑利钠肽对老年失代偿性心力衰竭患者血流动力学的影响 被引量：2

8

作者 陈裕丰 岑仲然 彭升 《北方药学》 2021年第4期78-79,共2页

目的:探讨左西孟旦联合注射重组人脑利钠肽的方法对老年失代偿性心力衰竭(DHF)疾病的临床疗效。方法:选取80例老年DHF随机分成观察组与对照组各40例,均用药物治疗方式,对照组仅是重组人脑利钠肽注射治疗方案,观察组除对照组的给药,同时... 目的:探讨左西孟旦联合注射重组人脑利钠肽的方法对老年失代偿性心力衰竭(DHF)疾病的临床疗效。方法:选取80例老年DHF随机分成观察组与对照组各40例,均用药物治疗方式,对照组仅是重组人脑利钠肽注射治疗方案,观察组除对照组的给药,同时增加左西孟旦口服给药,进行组间疗效的观察对比。结果:观察组治疗总有效率97.50%高于对照组(77.50%)(P<0.05);经过为期1周的对症,血流动力学MAP、HR、PCWP各项指标水平均是表现出较治疗前降低的情况,但是相比之下指标降低幅度上,观察组更低于对照组(P<0.05)。结论:老年DHF的临床治疗上,通过左西孟旦与注射重组人脑利钠肽的联合方案,疗效满意、明显改善血流动力学指标。 展开更多

关键词 左西孟旦 重组人脑利钠肽 老年失代偿性心力衰竭 疗效 血流动力学

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不同剂量氨溴索联合机械通气治疗老年重症肺部感染患者的效果 被引量：1

9

作者 何汉文 《中国民康医学》 2022年第8期22-25,共4页

目的:观察不同剂量氨溴索联合机械通气治疗老年重症肺部感染患者的效果。方法:回顾性分析2013—2019年该院收治的100例老年重症肺部感染患者的临床资料,按照治疗剂量不同分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规剂量氨溴索联合机械通... 目的:观察不同剂量氨溴索联合机械通气治疗老年重症肺部感染患者的效果。方法:回顾性分析2013—2019年该院收治的100例老年重症肺部感染患者的临床资料,按照治疗剂量不同分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规剂量氨溴索联合机械通气治疗,观察组给予大剂量氨溴索联合机械通气治疗,比较两组临床疗效、治疗前后动脉血气分析指标[血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]水平、炎性因子和应激反应指标[C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SaO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC及FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CRP、MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量氨溴索联合机械通气治疗老年重症肺部感染患者,可提高临床疗效,改善血气分析指标、炎性因子及应激反应指标水平,增强肺功能,其效果优于常规剂量氨溴索联合机械通气治疗。 展开更多

关键词 大剂量 氨溴索 机械通气 重症肺部感染 动脉血气 应激反应 肺功能 不良反应

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PCT、BNP联合APACHEⅡ评分对老年重症感染患者预后的预测价值 被引量：5

10

作者 王同璞 邢日强 候军霞 《海南医学》 CAS 2022年第23期3020-3023,共4页

目的探究血清降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)和急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分对老年重症感染患者预后的预测价值。方法回顾性分析2016年4月至2020年4月西安市长安区医院ICU科室收治的98例重症感染患者的临床资料,根据患者预后情况... 目的探究血清降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)和急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分对老年重症感染患者预后的预测价值。方法回顾性分析2016年4月至2020年4月西安市长安区医院ICU科室收治的98例重症感染患者的临床资料,根据患者预后情况分为存活组(n=71)和死亡组(n=27),比较两组患者的一般临床资料和实验室指标,多因素Logistic回归分析法分析影响患者预后的危险因素,采用Pearson相关分析法分析PCT、BNP、APACHEⅡ评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估PCT、BNP、APACHEⅡ评分及其联合检测对老年重症感染患者预后的预测价值。结果死亡组患者的ICU入住时长、感染严重程度、序贯器官衰竭(SOFA)评分和APACHEⅡ评分明显长(高)于对照组,血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血乳酸、PCT和BNP水平明显高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、PCT和BNP是影响老年重症感染患者预后的独立危险因素(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,PCT与BNP、APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.675、r=0.741,P<0.05),BNP与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.608,P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,PCT、BNP、APACHEⅡ评分及联合检测预测老年重症感染患者预后的AUC值分别为0.862、0.88、0.7949和0.907(P<0.05),且联合检测的特异度高于单独检测。结论PCT、BNP和APACHEⅡ评分均可作为预测老年重症感染患者预后的指标,联合评估可进一步提高预测的特异度。 展开更多

关键词 重症感染 脓毒症 降钙素原 脑钠肽 急性生理与慢性健康状况评分 预后

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乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法在脓毒症合并急性肾损伤患者中的应用效果及对炎症、应激、肾功能指标的影响

11

作者 邢日强 侯军霞 《临床医学研究与实践》 2024年第23期58-61,共4页

目的探究乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法在脓毒症合并急性肾损伤患者中的应用效果。方法选取我院收治的58例脓毒症合并急性肾损伤患者为研究对象,采用抽签法将其分为参照组和研究组,各29例。参照组实施连续性肾脏替代疗法,研究组在参... 目的探究乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法在脓毒症合并急性肾损伤患者中的应用效果。方法选取我院收治的58例脓毒症合并急性肾损伤患者为研究对象,采用抽签法将其分为参照组和研究组,各29例。参照组实施连续性肾脏替代疗法,研究组在参照组基础上给予乌司他丁。比较两组的治疗效果。结果治疗2周后,两组的降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)水平均降低,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均升高,且研究组优于参照组(P<0.05)。治疗2周后,两组的金属基质蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾损伤分子-1(KIM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均降低,胱抑素C(CysC)水平均升高,且研究组优于参照组(P<0.05)。研究组的连续性肾脏替代疗法时间、住院时间短于参照组(P<0.05);治疗2周后,研究组的感染相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分低于参照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法在脓毒症合并急性肾损伤患者中的应用效果显著,可有效减轻机体炎症及应激反应,改善肾功能,促进病情转归。 展开更多

关键词 脓毒症 急性肾损伤 乌司他丁 连续性肾脏替代疗法

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丹参多酚酸盐联合对症处理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者全身炎症及应激反应的影响

12

作者 魏春锋 张艳 付伟 《大医生》 2022年第19期75-78,共4页

目的探讨丹参多酚酸盐联合对症处理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者全身炎症及应激反应的影响,为临床提供参考。方法选取2018年9月至2020年12月西安市长安区医院收治的56例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组... 目的探讨丹参多酚酸盐联合对症处理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者全身炎症及应激反应的影响,为临床提供参考。方法选取2018年9月至2020年12月西安市长安区医院收治的56例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和丹参多酚酸盐组,各28例。对照组患者行AECOPD常规对症治疗,丹参多酚酸盐组患者在对照组基础上加用丹参多酚酸盐治疗,持续2周。观察两组患者临床症状和体征,比较两组患者治疗前后血清炎症因子、氧化应激指标水平。结果丹参多酚酸盐组患者呼吸困难及肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清促炎及抗炎因子水平均低于治疗前,且丹参多酚酸盐组血清促炎及抗炎因子水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者丙二醛(MDA)、脂质过氧化氢(LHP)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)水平低于治疗前,超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化力(T-AOC)水平高于治疗前(P<0.05);治疗后丹参多酚酸盐组患者MDA、LHP、AOPP水平低于对照组,SOD、T-AOC水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均无皮疹、心慌、腹痛等不良反应。结论丹参多酚酸盐联合对症治疗AECOPD,可抑制患者机体炎症及氧化应激反应,改善临床症状及体征,促进患者康复。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 丹参多酚酸盐 炎症反应 氧化应激反应

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