MRI鉴别新鲜与陈旧性椎体压缩性骨折 被引量：11

1

作者 金中高 沈是铭 +4 位作者 高建勋 王小平 刘宏明 卢伟贤 沈凯 《法医学杂志》 CAS CSCD 2011年第4期274-276,共3页

目的探讨MRI对新鲜与陈旧性椎体压缩性骨折的鉴别价值。方法回顾性分析43例胸、腰椎椎体压缩性骨折的MRI表现,MRI检查序列主要为T1WI、T2WI和STIR。结果本组43例共发现55处胸、腰椎椎体压缩性骨折,其中46处椎体被判定为新鲜骨折,T1WI呈... 目的探讨MRI对新鲜与陈旧性椎体压缩性骨折的鉴别价值。方法回顾性分析43例胸、腰椎椎体压缩性骨折的MRI表现,MRI检查序列主要为T1WI、T2WI和STIR。结果本组43例共发现55处胸、腰椎椎体压缩性骨折,其中46处椎体被判定为新鲜骨折,T1WI呈低信号或低信号中混有少许高信号,T2WI呈高信号,STIR呈明显的高信号。9处椎体被判定为陈旧性骨折,在T1WI、T2WI、STIR与正常椎体信号一致。结论 MRI能准确区分新鲜与陈旧性椎体压缩性骨折,在鉴定中有较高的价值。 展开更多

关键词 法医学 磁共振成像 脊柱骨折 诊断 鉴别

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植骨与非植骨治疗跟骨骨折的疗效比较 被引量：21

2

作者 张坚若 沈是铭 +1 位作者 陈永坚 李戬 《临床骨科杂志》 2013年第1期73-75,共3页

目的比较植骨与非植骨结合解剖型钢板手术治疗累及距下关节跟骨骨折临床疗效。方法应用植骨与非植骨结合解剖型钢板治疗跟骨骨折46例(植骨组23例,非植骨组23例)。植骨组取自体髂骨或异体骨植骨填充缺损,复位后解剖型钢板内固定,术后8周... 目的比较植骨与非植骨结合解剖型钢板手术治疗累及距下关节跟骨骨折临床疗效。方法应用植骨与非植骨结合解剖型钢板治疗跟骨骨折46例(植骨组23例,非植骨组23例)。植骨组取自体髂骨或异体骨植骨填充缺损,复位后解剖型钢板内固定,术后8周开始完全负重行走;非植骨组复位后单纯解剖型钢板内固定,术后12周开始完全负重行走。对两组患者手术前后的Bhler角进行测量,并采用Maryland足部功能评分对术后6个月、1年、2年的功能情况进行随访比较。结果 46例患者均获得随访,时间24～34个月。术后Bhler角恢复两组差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月、1年、2年Maryland足部功能评分两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论植骨在手术治疗跟骨骨折中对后期的功能恢复未显示明显的提高,但对患者的早期功能锻炼和生活质量改善具有一定意义。 展开更多

关键词 跟骨骨折 负重 骨移植 骨折固定术

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关节镜下清理术联合得宝松治疗膝骨关节炎的临床观察 被引量：9

3

作者 张英波 金琦 《中国药业》 CAS 2012年第23期48-49,共2页

目的探讨关节镜下清理术配合得宝松治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法将完成关节镜下清理术配合得宝松治疗膝关节骨关节炎129例(140膝)平衡分为试验组和对照组,试验组采用关节镜下清理后配合得宝松治疗,对照组术后不加得宝松治疗。于术后... 目的探讨关节镜下清理术配合得宝松治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法将完成关节镜下清理术配合得宝松治疗膝关节骨关节炎129例(140膝)平衡分为试验组和对照组,试验组采用关节镜下清理后配合得宝松治疗,对照组术后不加得宝松治疗。于术后6个月进行问卷调查随访,了解膝关节功能(Lysholm评分)及视觉模拟疼痛评分情况。结果共118例(127膝)完成问卷调查,试验组60例(65膝),对照组58例(62膝)。试验组和对照组的视觉模拟疼痛VAS评分分别由术前的(6.4±2.1)分和(6.5±2.3)降低到术后的(2.0±0.5)分和(3.3±0.6)分(P<0.01),Lysholm评分分别由术前的(48.3±16.4)分和(48.7±17.1)分提高到术后的(83.4±18.2)分和(75.1±16.7)分,(P<0.01)。同时,试验组术后6个月的VAS评分、Lysholm评分均优于对照组(P<0.01)。结论关节镜下清理术联合得宝松治疗膝关节骨关节炎疗效显著,能明显减轻疼痛和和改善功能。 展开更多

关键词 关节镜清理术 膝骨关节炎 得宝松

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经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折效果比较 被引量：7

4

作者 蒋科杰 沈是铭 +1 位作者 李戬 金琦 《中国乡村医药》 2018年第4期25-26,共2页

目的比较经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法 2015年1月至2016年12月该院收治的82例胸腰椎骨折患者,按入院先后顺序分为对照组43例与观察组39例。对照组实施开放式椎弓根螺钉内固定治疗,观察组实施经皮微... 目的比较经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法 2015年1月至2016年12月该院收治的82例胸腰椎骨折患者,按入院先后顺序分为对照组43例与观察组39例。对照组实施开放式椎弓根螺钉内固定治疗,观察组实施经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗。结果观察组患者手术时间、住院时间、下床活动时间及切口长度均短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,术后疼痛评分及并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组手术后受损椎体前缘高度、矢状面指数及Cobb角均接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折与开放式手术疗效相当,但安全性更高,患者痛苦少。 展开更多

关键词 胸腰段脊柱骨折 经皮微创椎弓根螺钉固定术 开放式椎弓根螺钉内固定术

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自体血小板分离联合术中自体血回输对骨科手术患者凝血功能的影响作用 被引量：4

5

作者 张霞飞 董建民 +4 位作者 龚敏莉 沈是铭 周燕 潘应峰 毛君鹏 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期118-121,共4页

目的观察术前自体血小板分离联合术中自体血回输对骨科手术患者凝血功能的影响作用。方法60例骨科择期手术患者（预计出血量〉1000ml，ASAⅠ～Ⅱ级），随机分为3组，每组20例患者。Ⅰ组采用术前自体血小板分离联合术中自体血回输，Ⅱ组... 目的观察术前自体血小板分离联合术中自体血回输对骨科手术患者凝血功能的影响作用。方法60例骨科择期手术患者（预计出血量〉1000ml，ASAⅠ～Ⅱ级），随机分为3组，每组20例患者。Ⅰ组采用术前自体血小板分离联合术中自体血回输，Ⅱ组采用单纯术中自体血回输，Ⅲ组不进行任何血液保护措施。各组分别于麻醉前、血小板分离后10min、保存的血小板或自体血回输前10min、回输后10min、术后24h、术后48h检测相应时点的血红蛋白水平、凝血功能、血小板水平和聚集功能、术中术后出血量及异体输血情况。结果三组的一般资料、术中出血量、术中术后的血红蛋白水平比较未见明显差异。与Ⅰ组相比，Ⅱ、Ⅲ组术后24h和术后48h的血小板水平和聚集功能明显降低（P〈0．05），术后出血量及异体输血率则明显增高（P〈0．01）。结论术前自体血小板分离联合术中自体血回输可明显改善骨科手术患者的凝血功能，并有效降低术后出血量和异体血的输注。 展开更多

关键词 输血 自体 血小板输注 失血 手术

原文传递

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折 被引量：3

6

作者 罗建光 《中国医师进修杂志（外科版）》 2007年第5期50-51,共2页

目的 介绍经皮椎体成形术在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的应用及临床效果。方法 在C臂X线机定位下对17例患者的24个椎体行经皮椎体成形术。经皮椎弓根向椎体内穿刺，并注入骨水泥。结果 术后复查X线和CT，见骨水泥在椎体或髂骨内... 目的 介绍经皮椎体成形术在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的应用及临床效果。方法 在C臂X线机定位下对17例患者的24个椎体行经皮椎体成形术。经皮椎弓根向椎体内穿刺，并注入骨水泥。结果 术后复查X线和CT，见骨水泥在椎体或髂骨内呈团块状分布，其中2例骨水泥溢入邻近椎间盘，2例溢入椎旁软组织，1例溢入椎管。但患者无临床症状，未行特殊处理。术后疗效判定按世界卫生组织（WHO）标准，疼痛完全缓解（CR）11例，部分缓解（PR）6例。对全部病例随访4～16个月，疼痛无加重或复发，椎体无再压缩现象。结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，能够迅速缓解疼痛，重建椎体生物强度，恢复椎体稳定性；是一种操作简便、疗效肯定、并发症少、安全有效的微创新技术，具有广泛的应用前景。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 骨质疏松 骨折 骨水泥

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四肢严重开放性骨折创面的一期修复 被引量：2

7

作者 陈石玉 朱小虎 +1 位作者 罗建光 戚春潮 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第12期1022-1023,共2页

关键词 开放性骨折 一期修复 创面 四肢 皮肤软组织缺损 有限内固定 骨外露 骨膜剥离

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跟骨关节内骨折内固定疗效分析 被引量：1

8

作者 陈永坚 沈是铭 +3 位作者 张坚若 李戬 彭文平 蒋科杰 《临床骨科杂志》 2011年第2期145-146,共2页

目的探讨跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的临床效果。方法对59例跟骨关节内骨折患者（76足）经跟骨外侧L形切口解剖型跟骨钢板内固定治疗,术前术后进行放射学评估,术后1年临床评估采用Maryland足部评分系统。结果 59例均获随访,时间6... 目的探讨跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的临床效果。方法对59例跟骨关节内骨折患者（76足）经跟骨外侧L形切口解剖型跟骨钢板内固定治疗,术前术后进行放射学评估,术后1年临床评估采用Maryland足部评分系统。结果 59例均获随访,时间6-36（24±10.5）个月。患者B hler角与Gissane角均恢复至正常范围。足部评分：优38足,良24足,中11足,差3侧,优良率为81.6%。结论掌握好手术指征和手术时机,解剖复位,早期功能锻炼,切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折可以取得满意的疗效。 展开更多

关键词 跟骨 关节内骨折 切开复位 骨折固定术 内

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经肌间隙入路单节段融合内固定术治疗上腰椎爆裂性骨折21例 被引量：1

9

作者 彭文平 沈是铭 +1 位作者 陈永坚 张坚若 《中国乡村医药》 2016年第5期7-7,6,共2页

对部分无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折,尽管有后凸畸形及椎管占位,脊柱载荷评分≥7分,目前常先采用后路短节段椎弓根螺钉固定,而不需前路减压融合内固定,往往临床效果肯定,但也有少许患者伤椎会出现空缺愈合不良致高度丢失、终板破裂致... 对部分无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折,尽管有后凸畸形及椎管占位,脊柱载荷评分≥7分,目前常先采用后路短节段椎弓根螺钉固定,而不需前路减压融合内固定,往往临床效果肯定,但也有少许患者伤椎会出现空缺愈合不良致高度丢失、终板破裂致顽固性腰背疼痛等后遗症[1].2011年6月至2014年10月,我科应用经肌间隙入路单节段融合内固定术治疗上腰1～3椎体爆裂性骨折21例,效果满意,现报道如下. 展开更多

关键词 胸腰椎爆裂性骨折 固定术治疗 肌间隙入路 单节段 椎弓根螺钉固定 椎体爆裂性骨折 无神经症状 融合内固定

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局部封闭治疗隐神经卡压征58例 被引量：1

10

作者 高林山 《中国骨伤》 CAS 2004年第12期750-750,共1页

关键词 隐神经 局部封闭治疗 门诊 膝关节疼痛 局部封闭疗法 小腿内侧 随访 比例 影响 占有

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高龄患者股骨粗隆骨折的手术及康复 被引量：4

11

作者 朱小虎 罗建光 +2 位作者 林卫海 高林山 陈石玉 《中国康复》 2004年第5期296-296,共1页

目的探讨高龄股骨粗隆骨折的手术及康复治疗方法。方法手术及多种内固定治疗>75岁的股骨粗隆骨折患者52例,术后配合功能锻炼,随访6～36个月。结果1998年以前的患者15例,优良率60%;1998年及以后的37例,优良率94.6%。结论老年股骨粗隆... 目的探讨高龄股骨粗隆骨折的手术及康复治疗方法。方法手术及多种内固定治疗>75岁的股骨粗隆骨折患者52例,术后配合功能锻炼,随访6～36个月。结果1998年以前的患者15例,优良率60%;1998年及以后的37例,优良率94.6%。结论老年股骨粗隆骨折多不稳定,合并症多。手术治疗为首选,术后应配合康复训练。 展开更多

关键词 股骨粗隆骨折 手术 高龄患者 康复治疗 术后 配合 康复训练 结论 方法 目的

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骨盆骨折的内固定治疗 被引量：4

12

作者 林卫海 朱小虎 +1 位作者 高林山 陈永坚 《浙江临床医学》 2005年第4期378-378,共1页

关键词 内固定治疗 不稳定型骨盆骨折 开放复位内固定 2003年 伤残率 劳动力

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