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布托啡诺超前镇痛在丙泊酚静脉麻醉下纤维结肠镜检查中的应用 被引量：6
1
作者 吴文玉 汤安俊 王仁军 《四川医学》 CAS 2011年第12期1985-1987,共3页
目的观察布托啡诺超前镇痛用于丙泊酚静脉麻醉,施行无痛结肠镜检查的效果及其不良反应,为临床应用提供依据。方法 ASAⅠ～Ⅱ级,行纤维结肠镜检查患者60例,随机分成超前镇痛组(P组)和对照组(C组)。分别于丙泊酚静脉麻醉前10 min(P组)、序... 目的观察布托啡诺超前镇痛用于丙泊酚静脉麻醉,施行无痛结肠镜检查的效果及其不良反应,为临床应用提供依据。方法 ASAⅠ～Ⅱ级,行纤维结肠镜检查患者60例,随机分成超前镇痛组(P组)和对照组(C组)。分别于丙泊酚静脉麻醉前10 min(P组)、序贯(C组)静脉注射布托啡诺20μg/kg,丙泊酚麻醉诱导采用微量注射泵以200mg/min静脉注射直至患者睫毛反射消失。麻醉维持:于纤维结肠镜通过脾曲、肝曲时或操作中患者出现疼痛反应(肢体活动)时追加丙泊酚0.5～1 mg/kg。观察镇痛效果、丙泊酚用量、围麻醉期平均动脉血压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间及不良反应。结果两组患者均获得了较为满意的镇痛效果,P组患者镇痛效果优于C组(P<0.01),诱导时丙泊酚用量两组间差异无统计学意义(P>0.05),但维持量C组大于P组(P<0.01)。C组患者检查中MAP、HR升高大于P组(P<0.05或P<0.01),呼吸抑制发生率也高于P组。C组患者丙泊酚静脉注射痛发生率高于P组(P<0.01),唤醒时间和定向力恢复时间均长于P组(P<0.01)。结论布托啡诺超前镇痛用于丙泊酚静脉麻醉下纤维结肠镜检查,麻醉效果确切,且减少丙泊酚用量,降低呼吸抑制发生率。 展开更多
关键词 布托啡诺 丙泊酚 静脉麻醉 纤维结肠镜检查
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自控硬膜外镇痛治疗巨大型腰椎间盘突出症 被引量：2
2
作者 汤安俊 吴文玉 尹罗庚 《四川医学》 CAS 2010年第11期1678-1679,共2页
目的探讨巨大型腰椎间盘突出症采用自控硬膜外镇痛(PCEA)微创治疗的临床效果。方法巨大型腰椎间盘突出症56例,于L3～4或L4～5行PCEA,并根据病情特点,辅以非甾体镇痛药、脱水,配合半导体激光、浮针、小针刀、局部神经阻滞等方法解除椎管... 目的探讨巨大型腰椎间盘突出症采用自控硬膜外镇痛(PCEA)微创治疗的临床效果。方法巨大型腰椎间盘突出症56例,于L3～4或L4～5行PCEA,并根据病情特点,辅以非甾体镇痛药、脱水,配合半导体激光、浮针、小针刀、局部神经阻滞等方法解除椎管外软组织损害所致症状。结果根据MacNab疗效判断标准,7、30、90、180d进行疗效评分,优良率分别为55例(98.2%)、45例(80.4%)、43例(76.8%)和42例(75.0%)。结论采用PCEA微创治疗巨大型腰椎间盘突出症能减轻患者疼痛,具有良好的近中期疗效。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 巨大型 自控硬膜外镇痛
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自控硬膜外镇痛配合针刀闭合松解术治疗颈椎间盘突出所致神经根型颈椎病 被引量：1
3
作者 吴文玉 汤安俊 《四川医学》 CAS 2012年第1期109-111,共3页
目的探讨自控硬膜外镇痛(PCEA)配合针刀闭合松解术治疗颈椎间盘突出所致神经根型颈椎病的临床疗效。方法颈椎间盘突出症所致神经根型颈椎病38例,除外颈椎间盘突出所致脊髓型颈椎病,除外非颈椎间盘突出所致的神经根型颈椎病,排除PCEA和... 目的探讨自控硬膜外镇痛(PCEA)配合针刀闭合松解术治疗颈椎间盘突出所致神经根型颈椎病的临床疗效。方法颈椎间盘突出症所致神经根型颈椎病38例,除外颈椎间盘突出所致脊髓型颈椎病,除外非颈椎间盘突出所致的神经根型颈椎病,排除PCEA和针刀治疗禁忌证患者。于C6～7或C7～T1椎间隙行PCEA,第2～3天行针刀闭合松解术,并进行日常生活指导。结果根据Macnab疗效标准,在治疗1、2周,1、3、6、12个月进行疗效评级,优良率分别为78.9%、89.5%、89.5%、84.2%、78.9%和76.3%。结论采用PCEA配合针刀闭合松解术治疗颈椎间盘突出所致神经根型颈椎病,具有良好的近中期疗效。 展开更多
关键词 颈椎间盘突出症 神经根型颈椎病 自控硬膜外镇痛 针刀闭合松解术
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配制0．5％重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞2030例临床总结
4
作者 丁德威 《南通医学院学报》 1994年第1期37-38,共2页
本文报道２０３０例使用配制０．５％重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞情况。临床实践证明：它具有阻滞完全、肌松良好、维持时间长、麻醉平面易控制，对呼吸循环影响小、安全系数高等特点，其阻滞程度和维持时间取决于总剂量而与药物浓度... 本文报道２０３０例使用配制０．５％重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞情况。临床实践证明：它具有阻滞完全、肌松良好、维持时间长、麻醉平面易控制，对呼吸循环影响小、安全系数高等特点，其阻滞程度和维持时间取决于总剂量而与药物浓度关系不大，手术中血压下降与麻醉平面有关，迅速建立通畅静脉通道，快速补液可予纠正，在选用局麻剂时可优先考虑。 展开更多
关键词 布比卡因 蛛网膜下腔 阻滞麻醉
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丙泊酚减轻颈丛麻醉甲状腺手术中应激反应观察 被引量：7
5
作者 汤安俊 吴文玉 《蚌埠医学院学报》 CAS 2010年第12期1274-1276,共3页
目的:探讨丙泊酚对颈丛麻醉下甲状腺手术中应激反应的影响。方法:将60例ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺瘤摘除术患者随机分为丙泊酚组(A组)和氟芬组(B组),行患侧颈深丛(5ml)和双侧颈浅丛(各10ml)神经阻滞。A组切皮前给予丙泊酚负荷量1 mg/kg,1.5～2 ... 目的:探讨丙泊酚对颈丛麻醉下甲状腺手术中应激反应的影响。方法:将60例ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺瘤摘除术患者随机分为丙泊酚组(A组)和氟芬组(B组),行患侧颈深丛(5ml)和双侧颈浅丛(各10ml)神经阻滞。A组切皮前给予丙泊酚负荷量1 mg/kg,1.5～2 mg.kg-1.h-1维持。B组切皮前静脉注射氟哌利多5 mg+芬太尼0.1 mg。监测麻醉前、后及术中多时点、术毕时平均动脉压(MAP)、心率(HR)。麻醉前、术中、术毕测血糖,放射免疫法测血清皮质醇。结果:2组患者的MAP、HR在手术中各时点及术毕均有所增加(P<0.01),但A组MAP各时点均低于B组(P<0.05～P<0.01);HR除麻醉后、手术中5 m in外,其余各时点A组也低于B组(P<0.01)。2组患者血糖在手术中、术毕均较麻醉前升高(P<0.01),但术中和术毕A组患者血糖低于B组(P<0.01)。2组患者皮质醇在手术中均较麻醉前升高(P<0.01),但A组低于B组(P<0.01)。术毕A组患者皮质醇与麻醉前差异无统计学意义(P>0.05),B组仍高于麻醉前(P<0.01),2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:丙泊酚能减轻颈丛麻醉下甲状腺手术中的应激反应。 展开更多
关键词 甲状腺/外科手术 应激反应 丙泊酚 颈丛麻醉 血压 心率 血糖 皮质醇
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雷米芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者IL-6、IL-8和IL-10的影响 被引量：2
6
作者 尹罗庚 袁玉萍 +3 位作者 周红云 庄建伟 吴文玉 丁德威 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第8期605-607,共3页
目的观察全麻下雷米芬太尼与芬太尼对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者白细胞介素（IL）-6、IL-8和IL-10的影响。方法20例LC患者，随机分为两组，每组10例。雷米芬太尼组（Ⅰ组）和芬太尼组（Ⅱ组），分别测定麻醉诱导前、气腹手术前、气腹... 目的观察全麻下雷米芬太尼与芬太尼对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者白细胞介素（IL）-6、IL-8和IL-10的影响。方法20例LC患者，随机分为两组，每组10例。雷米芬太尼组（Ⅰ组）和芬太尼组（Ⅱ组），分别测定麻醉诱导前、气腹手术前、气腹手术后0．5h、术毕0．5h、术后24h的血清IL-6、IL-8和IL-10的水平。结果IL-6、IL-8和IL-10在创伤后1～1．5h开始升高，IL-6的变化最早，IL-8、IL-10在手术结束时逐渐升高，IL-6、IL-8在术后24h仍在继续上升（P〈0.05），而IL-10则有不升或缓升趋势。IL-10对IL-6和IL-8的升高有一定的平衡作用。组间比较，术后24h Ⅰ组IL-6、IL-8较Ⅱ组都有明显升高（P〈0．01）。结论与芬太尼相比，雷米芬太尼可更为有效地减轻创伤刺激后IL-6、IL-8和IL-10的释放。 展开更多
关键词 雷米芬太尼 芬太尼 腹腔镜胆囊切除术 白细胞介素-6 白细胞介素-8 白细胞介素-10
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产妇会阴侧切前硬膜外追加2%利多卡因的效果观察 被引量：1
7
作者 沈丽萍 步建芬 尹罗庚 《疑难病杂志》 CAS 2009年第11期677-678,共2页
目的探讨无痛分娩产妇会阴侧切前使用高浓度利多卡因的临床价值。方法选择需要行会阴侧切的无痛分娩产妇100例,随机分为2组。观察组50例于会阴侧切前约5 min在硬膜外给予2%利多卡因;对照组50例则在会阴侧切前给予利多卡因浸润麻醉。进行... 目的探讨无痛分娩产妇会阴侧切前使用高浓度利多卡因的临床价值。方法选择需要行会阴侧切的无痛分娩产妇100例,随机分为2组。观察组50例于会阴侧切前约5 min在硬膜外给予2%利多卡因;对照组50例则在会阴侧切前给予利多卡因浸润麻醉。进行VAS疼痛评分,观察产程、出血量及对新生儿的影响。结果观察组具有较好的镇痛效果,会阴侧切及缝合时VAS疼痛评分优于对照组(P<0.05),并能减少局部水肿程度,提高切口甲级愈合率(P<0.05),对产程、出血量和新生儿无影响(P>0.05)。结论行会阴侧切前硬膜外单次追加2%利多卡因,有利于镇痛和减少局部水肿,且无不良反应。 展开更多
关键词 无痛分娩 硬膜外腔阻滞 利多卡因 会阴侧切
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胆囊切除术后行PCEA对胃肠和排尿功能的影响 被引量：1
8
作者 尹罗庚 丁德威 吴文玉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第9期520-520,共1页
关键词 胆囊切除术 硬膜外自控镇痛 PCEA 排尿功能
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蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉在腹股沟疝治疗中的应用 被引量：2
9
作者 龚建 汤安俊 +1 位作者 郭莉 吴文玉 《吉林医学》 CAS 2012年第30期6528-6528,共1页
目的:探讨腹股沟疝的可靠麻醉方法,提高患者的手术疗效。方法:回顾性分析进行腹股沟疝手术治疗的患者,随机选取20例经蛛网膜下腔阻滞麻醉(蛛网膜下腔阻滞麻醉)联合硬膜外阻滞麻醉的患者,及20例进行单纯性蛛网膜下腔阻滞麻醉的患者,比较... 目的:探讨腹股沟疝的可靠麻醉方法,提高患者的手术疗效。方法:回顾性分析进行腹股沟疝手术治疗的患者,随机选取20例经蛛网膜下腔阻滞麻醉(蛛网膜下腔阻滞麻醉)联合硬膜外阻滞麻醉的患者,及20例进行单纯性蛛网膜下腔阻滞麻醉的患者,比较两组患者在手术过程中的血压、心率、呼吸等生命体征,以及患者术后发生尿潴留等相关并发症患者的人数等。结果:采用蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉的患者在手术过程中,患者的血液、心率、呼吸等较单纯性蛛网膜下腔阻滞麻醉的患者稳定,能够有效确保手术的顺利进行,两组麻醉方式下患者术后发生尿潴留的人数一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉能够更加有效的确保手术的正常进展,尤其对老、幼患者,临床应根据患者的体质特点,有差别的选择麻醉方式。 展开更多
关键词 腹股沟疝 麻醉 生命体征 并发症
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