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腰骶部移行椎的分型及临床意义 被引量：6
1
作者 陈崇文 佟斌 +3 位作者 王宇飞 刘凯东 张露 韩爽 《实用骨科杂志》 2013年第9期804-807,共4页
目的根据242例腰骶移行椎建立的数据库,研究腰骶移行椎新的分型方法。方法回顾性分析具有完整影像学资料的242例患者,制定了分型系统,对分型的一致性和可重复性进行研究。结果将腰骶移行椎分为5型及8个亚型,分析归纳相应的特点。其中Ⅰ... 目的根据242例腰骶移行椎建立的数据库,研究腰骶移行椎新的分型方法。方法回顾性分析具有完整影像学资料的242例患者,制定了分型系统,对分型的一致性和可重复性进行研究。结果将腰骶移行椎分为5型及8个亚型,分析归纳相应的特点。其中Ⅰ型占38.43%,Ⅱ型占26.44%,Ⅲ型占19.45%,Ⅳ型占11.13%,Ⅴ型占4.55%。观察者间可信度为87%(Kappa系数0.841),可重复性94.5%(Kappa系数0.926)。结论建立腰骶移行椎新的分型,具有直观、简洁、对临床有指导意义。 展开更多
关键词 腰骶部 移行椎 分类法
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腰骶移行椎S_1椎弓根解剖测量及临床应用 被引量：5
2
作者 陈崇文 佟斌 +3 位作者 王宇飞 韩爽 张露 刘凯东 《临床骨科杂志》 2014年第6期622-625,共4页
目的：探讨腰骶移行椎S1椎弓根进钉方法及临床初步应用效果。方法测量17例腰骶移行椎标本及30例正常骶骨标本的S1椎椎弓根横径、上下径、椎弓根中心轴线长度及角度,采用特定进钉点治疗15例腰骶移行椎患者。结果根据测量结果确定椎弓根... 目的：探讨腰骶移行椎S1椎弓根进钉方法及临床初步应用效果。方法测量17例腰骶移行椎标本及30例正常骶骨标本的S1椎椎弓根横径、上下径、椎弓根中心轴线长度及角度,采用特定进钉点治疗15例腰骶移行椎患者。结果根据测量结果确定椎弓根螺钉置钉点。 S1椎弓根横径：腰骶移行椎（22.47±4.67）mm,正常椎（26．72±3．76）mm（P〈0．05）。上下径：腰骶移行椎（20．71±2．97）mm,正常椎（25．38±4．62）mm（P〈0．05）。椎弓根中心轴线长度：腰骶移行椎（41．27±5．65）mm,正常椎（49．83±6．72）mm（P〈0．05）。移行椎椎弓根 A 角：腰骶移行椎6．54°±1．98°,正常椎6．31°±1．72°（P〉0．05）；B 角：腰骶移行椎43．55°±11．21°,正常椎35．71°±10．63°（P〈0．05）。腰骶移行椎的上关节突形态与正常者相近,但双侧不对称者多见。腰骶移行椎17例中11例出现不对称,正常椎30例中2例不对称,两者比较差异有统计学意义（ P〈0．05）。 V形槽形态在正常骶骨中不易见到,在腰骶移行椎中出现率为100%。结论腰骶移行椎后部横突变异,上关节突不对称率高,而V形槽出现恒定。以V形槽外缘3 mm处为纵线,以上关节突关节面下缘水平线为横线,其交点作为椎弓根螺钉进钉点。角度选择A角在6°左右、B角在43°左右,长度选择35-40 mm之间,临床应用收到理想疗效。 展开更多
关键词 腰骶移行椎 椎弓根 解剖学 测量
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保守治疗无神经损伤的脊柱胸腰段爆裂型骨折 被引量：3
3
作者 王宇飞 陈志勇 +2 位作者 陈崇文 刘凯东 张露 《中国保健营养（下半月）》 2013年第3期650-651,共2页
脊柱爆裂骨折多发生于脊柱的胸腰段,对于无神经损害的爆裂型骨折,是否选择手术治疗一直存在争议,而其手术适应症目前也存在多种标准。我科对于无神经损伤的脊柱胸腰段爆裂型骨折采取保守治疗,临床上疗效明显,现报告如下。1资料与方法1.... 脊柱爆裂骨折多发生于脊柱的胸腰段,对于无神经损害的爆裂型骨折,是否选择手术治疗一直存在争议,而其手术适应症目前也存在多种标准。我科对于无神经损伤的脊柱胸腰段爆裂型骨折采取保守治疗,临床上疗效明显,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2005年7月——2010年7月之间收治的脊柱胸腰段爆裂型骨折的病例。其中男53例,女28例;年龄25-68岁。 展开更多
关键词 无神经损伤 脊柱胸腰段 爆裂型骨折
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退变性和峡部裂性腰椎滑脱症的治疗及比较 被引量：12
4
作者 陈崇文 佟斌 +5 位作者 陈志勇 郜玉忠 刘凯东 张露 王宇飞 程显江 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期1241-1243,共3页
[目的]比较采用不同植骨方式治疗腰椎滑脱症的手术疗效。[方法]2002～2010年1月,共收治腰椎滑脱症患者173例,其中退变性滑脱74例,峡部裂性滑脱99例。应用后路椎弓根钉复位内固定后,分别采用后外侧植骨融合术、后路椎体间植骨术。比较不... [目的]比较采用不同植骨方式治疗腰椎滑脱症的手术疗效。[方法]2002～2010年1月,共收治腰椎滑脱症患者173例,其中退变性滑脱74例,峡部裂性滑脱99例。应用后路椎弓根钉复位内固定后,分别采用后外侧植骨融合术、后路椎体间植骨术。比较不同术式的手术时间与出血量、手术疗效及椎体滑脱复位率等。[结果]因合并糖尿病切口感染1例,经再次清创、冲洗等疗法治愈;切口脂肪液化5例,经2～3周换药后切口愈合;7例有神经根袖破裂或硬膜撕裂,术后发生脑脊液漏,观察3～7 d夹闭引流管脑脊液漏停止后拔管,经换药引流愈合;2例出现L5一侧神经根损伤。随访3～7年,平均4.2年,临床满意率退变性滑脱组86.7%,另一组为87.2%;滑脱复位率退变性滑脱组77.9%,另一组79.7%。[结论]退变性腰椎滑脱宜选用后路椎弓根钉固定加后外侧植骨融合术;峡部裂性腰椎滑脱宜选用后路椎弓根钉固定加椎体间植骨融合术,Ⅱ度以上者辅以横突间及峡部植骨。 展开更多
关键词 腰椎滑脱症 手术治疗 长期随访
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腰骶移行椎X线分析及其临床意义 被引量：4
5
作者 陈崇文 佟斌 +4 位作者 陈志勇 刘凯东 王宇飞 张露 程显江 《中国现代手术学杂志》 2012年第5期352-355,共4页
目的探讨正常人群与腰腿痛住院患者腰骶移行椎发生率及临床特点。方法选取因外伤史患者摄腰椎X线平片的患者2 215例(A组),发现腰骶移行椎222例(10.02%);因腰腿痛住院的患者(B组)517例,发现腰骶移行椎141例(27.27%),并进行各参数统计学... 目的探讨正常人群与腰腿痛住院患者腰骶移行椎发生率及临床特点。方法选取因外伤史患者摄腰椎X线平片的患者2 215例(A组),发现腰骶移行椎222例(10.02%);因腰腿痛住院的患者(B组)517例,发现腰骶移行椎141例(27.27%),并进行各参数统计学对比分析。结果腰骶移行椎发生率A组为10.02%,B组为27.27%,两组间存在显著性差异(P<0.05)。A组和B组均以CastellviⅡ型最为多见(分别占40.09%和41.13%)。A组Ⅰ型占35.14%(78/222),明显高于B组Ⅰ型的17.73%(25/141),具有统计学意义(P<0.05);A组Ⅱ型占40.09%(89/222),略少于B组的41.13%(58/141),但无统计学意义(P>0.05);A组Ⅲ型占18.47%(41/222),低于B组的28.37%(40/141),具有统计学意义(P<0.05);A组Ⅳ型占6.31%(14/222),低于B组的12.77%(18/141),具有统计学意义(P<0.05)。结论腰骶移行椎与腰腿痛有密切相关性,以CastellviⅡ型最为多见。CastellviⅢ型和Ⅳ型因横突与骶骨发生融合,特别是不对称融合,将增加产生腰腿痛机率。 展开更多
关键词 腰骶部 移行椎 发病率 腰痛
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腰椎骶化者腰椎矢状曲度的测量及研究 被引量：6
6
作者 陈崇文 佟斌 +3 位作者 王宇飞 刘凯东 张露 韩爽 《中国现代手术学杂志》 2013年第2期126-129,共4页
目的测量腰椎骶化者及正常人的腰椎矢状曲度,探讨腰骶部移行椎更具临床意义的分型。方法根据Castellvi分型方法选出Ⅰ型37例(A组),Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ型45例(B组),正常人50例(C组),在腰椎侧位片上测量腰椎前凸角(lumbar lordosis angle,LLA)、... 目的测量腰椎骶化者及正常人的腰椎矢状曲度,探讨腰骶部移行椎更具临床意义的分型。方法根据Castellvi分型方法选出Ⅰ型37例(A组),Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ型45例(B组),正常人50例(C组),在腰椎侧位片上测量腰椎前凸角(lumbar lordosis angle,LLA)、骶骨水平角(sacrum horizontal an-gle,SHA)、腰骶角(lumbosacral angle,LSA)和腰椎曲线指数(lumbar curvature index,LCI),并对三组间各参数进行统计学比较分析。结果 B组与A组LLA、SHA和LCI比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组与B组LLA、SHA及LCI比较,差异亦有统计学差异(P<0.05);但A组与C组各参数值比较无统计学差异(P>0.05)。LSA在三组间相比较亦无统计学差异(P>0.05)。结论 Castellvi分型中Ⅰ型无具体临床意义,并提出新的分型供参考。 展开更多
关键词 腰骶部 移行椎 矢状曲度 分型
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