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老年原发性高血压患者血清25-羟维生素D水平与血脂异常的关系 被引量:25
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作者 邹小方 袁良 王晓丽 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期556-560,共5页
目的:调查老年原发性高血压患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]营养状况,探讨老年原发性高血压患者血清25(OH)D水平与血脂异常的关系。方法:入选185例老年原发性高血压患者,测定25(OH)D浓度,同时收集一般资料及血糖、血脂等指标。根据25(OH)... 目的:调查老年原发性高血压患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]营养状况,探讨老年原发性高血压患者血清25(OH)D水平与血脂异常的关系。方法:入选185例老年原发性高血压患者,测定25(OH)D浓度,同时收集一般资料及血糖、血脂等指标。根据25(OH)D的四分位数从低到高分为4组(Q1-Q4),分析25(OH)D浓度与血脂各项指标的相关性,采用二分类logistic回归分析血脂异常的相关影响因素。并从中选取维生素D缺乏合并血脂异常的患者80名(签署知情同意书后),随机分为补充组和未补充组,2组均给予每晚口服阿托伐他汀钙片20 mg调脂治疗,补充组在生活方式指导的基础上给予补充维生素D3400 U/d,3个月后再次检测2组血清25(OH)D与血脂各项指标。结果:老年原发性高血压患者25(OH)D缺乏者比例高达70.3%。相对于Q4组,Q1组的甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprorein cholesterol,LDL-C)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平降低,血脂异常发生率明显升高。相关性分析显示,25(OH)D与TG、TC、LDL-C、血脂异常呈负相关,与HDL-C呈正相关。校正其他影响因素后,logistic回归分析发现血清25(OH)D与血脂异常的发生独立相关。3个月后补充组血清25(OH)D明显上升,且补充组血脂各项指标改善情况明显优于未补充组。结论:血清25(OH)D在老年原发性高血压患者中普遍缺乏,25(OH)D水平与血脂异常相关。在老年原发性高血压患者血脂异常的诊治过程中,补充维生素D有助于改善血脂异常。 展开更多
关键词 老年 高血压 维生素D 血脂异常
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老年高血压患者24小时动态血压监测参数及节律与早期肾损害的关系 被引量:18
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作者 王爱荷 刘书贤 +1 位作者 杜艳青 王晓丽 《中国医师进修杂志》 2017年第2期153-157,共5页
目的探讨老年高血压患者24h动态血压监测参数及节律与尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)和尿β2-微球蛋白(132-MG)的关系。方法选择年龄≥60岁原发性高血压患者148例进行24h动态血压监测,根据夜间血压下降率(BPR)不同分为两组:杓... 目的探讨老年高血压患者24h动态血压监测参数及节律与尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)和尿β2-微球蛋白(132-MG)的关系。方法选择年龄≥60岁原发性高血压患者148例进行24h动态血压监测,根据夜间血压下降率(BPR)不同分为两组:杓型组40例和非杓型组108例。比较两组24h动态血压监测参数、UACR和尿β2-MG的差异,分析UACR与24h动态血压监测参数的相关性。结果两组24h平均收缩压(24hSBP)、昼问平均收缩压(dSBP)和24h平均舒张压(24hDBP)水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。与杓型组比较,非杓型组夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)水平升高,BPR和昼间平均舒张压(dDBP)水平降低,差异均有统计学意义(P〈0.01或〈0.05)。非杓型组24h平均脉压(24hPP)水平较杓型组明显增加,差异有统计学意义(P〈0.01)。非杓型组UACR和尿BrMG水平均高于杓型组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。Spearman分析结果表明,UACR与24hDBP、nDBP、24hSBP、nSBP、24hPP显著相关(P〈0.05或〈0.01)。多元线性回归分析结果表明,UACR与nSBP独立相关(P〈0.05)。结论老年高血压患者血压昼夜节律异常与早期肾功能损害密切相关。 展开更多
关键词 高血压 血压监测 便携式 昼夜节律 肾损害
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血清25-羟维生素D、同型半胱氨酸、尿酸水平与老年高血压患者发生轻度认知功能障碍的相关性 被引量:10
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作者 冯莓婷 刘佳昊 王晓丽 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2023年第3期252-257,264,共7页
目的:探讨血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、尿酸水平与老年高血压患者发生轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)之间的关系及对其预测价值。方法:选取2020年1月至2021年1... 目的:探讨血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、尿酸水平与老年高血压患者发生轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)之间的关系及对其预测价值。方法:选取2020年1月至2021年12月在锦州医科大学附属第一医院老年医学科门诊及住院的老年高血压患者206例,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)评价认知功能,其中138例不伴有MCI(非MCI组)、68例伴有MCI(MCI组)。采用Spearman相关分析一般资料及其他指标与MoCA得分的相关性,多因素Logistic回归分析认知功能的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评价25(OH)D、Hcy、尿酸及三者整合式预测模型对MCI的预测价值。结果:与非MCI组相比,MCI组MoCA得分低,血清25(OH)D、尿酸水平明显降低,Hcy水平明显升高(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,血清25(OH)D、尿酸与MoCA得分呈正相关(r_(s)分别为0.492、0.407,P<0.001),血清Hcy与MoCA得分呈负相关(r_(s)=-0.513,P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,高血压病程(OR=1.063,95%CI:1.005~1.125,P=0.034)、Hcy(OR=1.313,95%CI:1.166~1.477,P<0.001)是老年高血压伴有MCI的独立危险因素,25(OH)D(OR=0.832,95%CI:0.765~0.905,P<0.001)、尿酸(OR=0.993,95%CI:0.988~0.998,P=0.011)是保护因素;血清25(OH)D、Hcy、尿酸及三者整合式预测模型诊断MCI的ROC曲线下面积分别为0.834、0.870、0.683、0.921,三者的最佳界值分别为15.60 ng/mL、15.48μmol/L、288.30μmol/L。结论:血清25(OH)D、Hcy、尿酸水平及三者整合式预测模型可视为老年高血压患者发生MCI的预测因子,并且三者整合式预测模型较单独每个变量对老年高血压发生MCI的判断更具优势。 展开更多
关键词 25-羟维生素D 同型半胱氨酸 尿酸 高血压 轻度认知功能障碍 老年
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老年原发性高血压病靶器官损害与25羟基维生素D水平的关系研究 被引量:14
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作者 吉亚京 王晓丽 +1 位作者 钱盼盼 邹小方 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第4期430-436,共7页
背景目前医学领域对于25羟基维生素D〔25-(OH)-D〕的研究主要集中在钙稳态和骨代谢、炎性反应、糖脂代谢和免疫等方面,25-(OH)-D水平与老年高血压靶器官损害的关系研究尚少。目的测定25-(OH)-D水平并探讨其与老年原发性高血压病患者发... 背景目前医学领域对于25羟基维生素D〔25-(OH)-D〕的研究主要集中在钙稳态和骨代谢、炎性反应、糖脂代谢和免疫等方面,25-(OH)-D水平与老年高血压靶器官损害的关系研究尚少。目的测定25-(OH)-D水平并探讨其与老年原发性高血压病患者发生左心室肥厚、肾脏损害及颈动脉硬化的关系。方法选取2016年9月-2018年9月在锦州医科大学附属第一医院心内科、老年科病房住院及门诊就诊的60~79岁原发性高血压病患者325例为研究对象,根据高血压靶器官损害情况,将研究对象分为单纯高血压组68例、单一靶器官损害组124例(包括左心室肥厚组29例、肾脏损害组44例、颈动脉硬化组51例)、复合靶器官损害组133例;根据25-(OH)-D水平,将研究对象分为25-(OH)-D充足组25例、25-(OH)-D不足组58例及25-(OH)-D缺乏组242例。根据不同分组情况,分别比较三组一般临床资料、生化指标。采用多元有序Logistic回归模型分析老年原发性高血压病靶器官损害的影响因素。结果单纯高血压组、单一靶器官损害组、复合靶器官损害组的年龄、高血压病程、收缩压、舒张压依次升高,25-(OH)-D依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与25-(OH)-D充足组比较,25-(OH)-D缺乏组的三酰甘油水平明显增高(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:25-(OH)-D水平与三酰甘油水平呈负相关(r=-0.12,P<0.05)。左心室肥厚组、肾脏损害组、颈动脉硬化组25-(OH)-D水平分别低于单纯高血压组,差异均有统计学意义(t=3.019,P=0.003;t=2.660,P=0.009;t=2.437,P=0.016)。多元有序Logistic回归分析结果显示,年龄大、高血压病程长、收缩压高、舒张压高、25-(OH)-D水平低是老年原发性高血压病发生靶器官损害的危险因素(OR值分别为1.10、1.06、1.12、1.07、0.94,P<0.05)。结论老年原发性高血压病患者常见25-(OH)-D缺乏,25-(OH)-D水平与三酰甘油水平呈负相关。年龄大、高血压病程长� 展开更多
关键词 高血压 原发性高血压病 靶器官损害 25羟基维生素D
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延续护理需求情况调查分析 被引量:13
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作者 臧丽平 金婷 +1 位作者 马艳梅 任恒杰 《锦州医科大学学报》 CAS 2017年第5期94-97,共4页
目的调查延续护理在出院患者中的需求情况,为国内三级医院制定延续护理服务提供参考。方法调查者使用自行设计的调查问卷,对辽宁省某三级甲等医院500例住院患者进行问卷调查,问卷内容包括患者个人生活情况,患者对延续护理的认知度,延续... 目的调查延续护理在出院患者中的需求情况,为国内三级医院制定延续护理服务提供参考。方法调查者使用自行设计的调查问卷,对辽宁省某三级甲等医院500例住院患者进行问卷调查,问卷内容包括患者个人生活情况,患者对延续护理的认知度,延续护理的提供者、内容、服务形式、频率、收费态度等。结果三级医院72.88%的患者知晓并了解延续护理的存在,49.79%的患者明确表示愿意接受并需要医院提供延续护理,29.87%的患者可以考虑接受延续护理;30.08%的患者希望由医院专科医生提供延续护理服务,26.06%的患者希望由医院专科护士提供延续护理服务;患者对延续护理需求排在首位的是康复指导(占29.66%),其次是留置尿管(占14.19%);患者对延续护理形式需求排在首位的是电话随访(占40.68%),其次是入户服务(占28.60%);44.65%的患者希望每个月得到一次延续护理服务,23.85%的患者希望每半个月得到一次延续护理服务;按照服务项目的不同而采取相关的护理费用收取是患者最能接受的收费方式(占65.46%)。结论我国现阶段延续护理在出院患者中的需求较高,患者对延续护理的提供者、内容、方式、频次、费用态度多样化。医院应该组建科学团队,有针对性的制定多样化的延续护理服务。 展开更多
关键词 出院患者 延续护理 需求情况 调查分析
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老年H型高血压患者同型半胱氨酸、尿酸水平及动态动脉硬化指数与左心室肥厚的关系 被引量:12
6
作者 钱盼盼 王晓丽 +1 位作者 王传庆 王旭 《中国医师进修杂志》 2019年第5期422-426,共5页
目的探讨老年H型高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸水平及动态动脉硬化指数(AASI)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法选取2016年9月至2018年6月在锦州医科大学附属第一医院心内科、老年病房住院及门诊60~79岁原发性高血压患者241例。其中,... 目的探讨老年H型高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸水平及动态动脉硬化指数(AASI)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法选取2016年9月至2018年6月在锦州医科大学附属第一医院心内科、老年病房住院及门诊60~79岁原发性高血压患者241例。其中,H型高血压191例(H型高血压组),非H型高血压50例(非H型高血压组)。H型高血压患者中,LVH患者78例,非LVH患者113例。采集患者一般临床资料,测定Hcy、尿酸,行24h动态血压监测,计算AASI。结果H型高血压组与非H型高血压组高血压病程、尿酸、AASI、左心室质量指数(LVMI)比较差异无统计学意义(P>0.05)。在老年H型高血压患者中,LVH患者高血压病程明显长于非LVH患者[(10.26±3.95)年比(9.13±3.05)年],尿酸、AASI和Hcy明显高于非LVH患者[(433.7±65.7)μmol/L比(400.6±67.5)μmol/L、0.54±0.11比0.49±0.12和(16.84±4.70)μmol/L比(14.12±2.26)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。Pearson相关分析结果显示,老年H型高血压患者Hcy、尿酸和AASI与LVMI呈正相关(r=0.56、0.53和0.45,P<0.01)。二分类Logistic回归分析结果显示,Hcy是老年H型高血压患者LVH的独立危险因素(OR=1.225,95%CI1.106~1.357,P=0.000),尿酸和AASI与老年H型高血压患者LVH无关(P>0.05)。结论老年H型高血压患者Hcy、尿酸和AASI与LVH均有相关性,其中Hcy是LVH的独立危险因素,而尿酸及AASI不是LVH的独立危险因素。Hcy可作为LVH的预测指标,应加强对Hcy的筛查和干预。 展开更多
关键词 高血压 肥大 左心室 高半胱氨酸 尿酸 动态动脉硬化指数
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课程思政融合人文教育在老年医学本科护理实践教学中的应用
7
作者 王新杨 崔巍 +1 位作者 李艳伟 翁方颖 《中国社区医师》 2024年第13期162-164,共3页
目的:探讨课程思政融合人文教育在老年医学本科护理实践教学中的应用效果。方法:选取2020年9月-2022年8月于锦州医科大学附属第一医院老年医学科实习的锦州医科大学临床护理专业学生40名作为研究对象,随机分为对照组和教改组,各20名。... 目的:探讨课程思政融合人文教育在老年医学本科护理实践教学中的应用效果。方法:选取2020年9月-2022年8月于锦州医科大学附属第一医院老年医学科实习的锦州医科大学临床护理专业学生40名作为研究对象,随机分为对照组和教改组,各20名。对照组采用传统带教模式,教改组采用课程思政融合人文教育的教学模式。比较两组教学效果。结果:两组护理技能考核成绩比较,差异无统计学意义(P=0.241)。教改组教学模式满意度、人文素养性、思想觉悟性、教学推广度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:课程思政融合人文教育在老年医学本科护理实践教学中的应用效果较好,能够改善教学质量,为临床护理实践教学提供新思路和模式。 展开更多
关键词 课程思政 人文教育 实践教学 老年医学
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以岗位胜任力为导向的教学模式在老年医学科住培中的应用 被引量:3
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作者 李慧 张静 崔巍 《继续医学教育》 2023年第10期89-92,共4页
目的 探讨以岗位胜任力为导向的教学模式在老年医学科住院医师规范化培训中的应用效果及教学意义,评估其应用前景。方法 选取2019年1—12月接受住院医师规范化培训的58名医师,培训地点为老年医学科,采用随机数字法进行分组,对照组、教... 目的 探讨以岗位胜任力为导向的教学模式在老年医学科住院医师规范化培训中的应用效果及教学意义,评估其应用前景。方法 选取2019年1—12月接受住院医师规范化培训的58名医师,培训地点为老年医学科,采用随机数字法进行分组,对照组、教改组临床带教分别采用传统教学模式、以岗位胜任力为导向的教学模式。比较两组规范化培训医师的综合考核能力。结果 在病史采集、体格检查、基本操作技能、病历书写、院前急救、出院指导、老年医学科出科考核、辅助检查与临床思维等多个考核项目上,教改组比对照组更为优秀,差异有统计学意义(P<0.05);且教改组的医师、患者满意度调查皆显著提高,差异有统计学意义(P <0.05)。教改组与对照组比较,在岗位胜任力考核中,教改组的医师职业精神与素质、掌握与运用医学知识情况更好,多方面的能力更强,如临床基本能力、医患沟通能力、团队合作能力、基本公共卫生服务能力、信息与管理能力、学术研究能力等,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在老年医学科医师规范化培训教学中,应用以岗位胜任力为导向的教学模式能提高教学效果,改善教学质量,为老年医学科住院医师规范化培训提供了新的思路和模式。 展开更多
关键词 岗位胜任力 教学模式 老年医学科 住院医师 规范化培训 考核方法
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移动网络在社区老年高血压管理中的效果及满意度调查
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作者 姚琳 尚丹梅 +3 位作者 赵慧 刘新宇 刘永伟 姜涌 《中国全科医学》 北大核心 2024年第1期85-90,共6页
背景在信息技术与各行业深度融合和国家大力提倡发展智慧医疗的背景下,社区慢性病管理也由传统模式逐步向信息化、智慧化管理模式探索和转变。在逐步进入深度老龄化社会的情况下,信息化慢性病管理对老年群体是否有效需要明确。目的了解... 背景在信息技术与各行业深度融合和国家大力提倡发展智慧医疗的背景下,社区慢性病管理也由传统模式逐步向信息化、智慧化管理模式探索和转变。在逐步进入深度老龄化社会的情况下,信息化慢性病管理对老年群体是否有效需要明确。目的了解移动网络在老年慢性病管理中的作用,并调查其满意度,旨在为开展相关慢性病信息化管理研究提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年1—7月选取锦州市凌河区下辖4个社区650例在社区卫生服务中心登记的高血压老年患者作为研究对象,在知情、自愿前提下,按照居住位置就近优先原则将老年人分为干预组和对照组,每组325例。对照组采用常规社区慢性病管理方式,每两个月面对面随访1次,干预组在对照组的基础上采用移动网络高血压管理方式,干预时长6个月。干预结束后使用高血压知识水平量表(HK-LS)、高血压治疗依从性量表(TASHP)和自我管理行为测评量表(HPSMBRS)进行效果评价,并进行满意度调查。结果干预后,干预组HK-LS、TASHP和HPSMBRS各维度评分均高于对照组(P<0.05)。93.5%(275/294)的老年人认为移动网络辅助高血压管理方便了就医、86.4%(254/294)的老年人认为能节约就医成本,80.6%(237/294)的老年人认为有助于病情监测;进一步调查影响管理效果的因素主要有身体因素、心理因素、对软硬件设备的不满。结论移动网络辅助社区高血压管理能有效提升老年患者高血压知识水平、治疗依从性和自我行为管理能力,且满意度较高。 展开更多
关键词 高血压 慢性病 社区慢病管理 老年人 移动网络 病人满意度 治疗结果
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微信联合三明治教学法与传统教学法效果观察 被引量:6
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作者 陶佳 刘畅 王莉 《中国继续医学教育》 2021年第19期36-39,共4页
目的微信联合三明治教学法与传统教学法在妇产科实习生临床教学中的效果观察。方法将2018年1月—2019年12月妇产科实习生60例作为研究样本,采用随机数字表法分组,取其中30例作为对照组,采用传统教学法带教;另30例作为实验组,采用微信联... 目的微信联合三明治教学法与传统教学法在妇产科实习生临床教学中的效果观察。方法将2018年1月—2019年12月妇产科实习生60例作为研究样本,采用随机数字表法分组,取其中30例作为对照组,采用传统教学法带教;另30例作为实验组,采用微信联合三明治教学法带教。比较两组教学质量及带教满意度差异。结果实验组理论得分、实践得分及带教满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论相较于传统教学方法,微信联合三明治教学法在妇产科实习生的临床带教中教学质量更优,实习生对带教过程的满意度更高。 展开更多
关键词 微信 三明治教学 传统教学 妇产科 实习生 带教 教育
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Th17/Treg、sTREM-1及IGF-1预测老年2型糖尿病并发肺部感染的临床价值
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作者 刘丹丹 刘思嘉 +1 位作者 崔雪曼 王新杨 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1299-1302,共4页
目的分析老年2型糖尿病(T2DM)合并肺部感染患者外周血辅助性T淋巴细胞17(Th17)/调节性T淋巴细胞(Treg)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)表达水平及其预测价值。方法选取2021年1月-2023年4月锦州医科大学... 目的分析老年2型糖尿病(T2DM)合并肺部感染患者外周血辅助性T淋巴细胞17(Th17)/调节性T淋巴细胞(Treg)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)表达水平及其预测价值。方法选取2021年1月-2023年4月锦州医科大学附属第一医院收治的老年T2DM合并肺部感染患者57例为感染组,61例未合并肺部感染患者为非感染组,检测外周血Th17/Treg、sTREM-1和IGF-1表达水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测T2DM患者并发肺部感染的临床价值。结果感染组Th17/Treg、sTREM-1表达水平高于非感染组(P<0.05),IGF-1表达水平低于非感染组(P<0.05);Th17/Treg、sTREM-1和IGF-1预测老年T2DM患者并发肺部感染的曲线下面积(AUC)值分别为0.764、0.784和0.779,三项联合AUC值为0.846。结论老年T2DM患者合并肺部感染可引起Th17/Treg、sTREM-1和IGF-1水平异常表达,三者联合对老年T2DM患者并发肺部感染的预测价值更高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肺部感染 老年 辅助性T淋巴细胞17 调节性T淋巴细胞 可溶性髓样细胞触发受体-1 胰岛素样生长因子1 预测价值
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中性粒细胞计数联合血尿酸对急性一氧化碳中毒患者心肌损伤的预测价值 被引量:1
12
作者 刘彬 翟桂兰 孙巨峰 《临床荟萃》 CAS 2023年第3期245-249,共5页
目的 探究中性粒细胞计数联合血尿酸对急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning, ACOP)患者心肌损伤的预测价值。方法 选取2021年1月至2022年6月于锦州医科大学附属第一医院消化内科住院治疗的ACOP患者114例。根据入院24小时... 目的 探究中性粒细胞计数联合血尿酸对急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning, ACOP)患者心肌损伤的预测价值。方法 选取2021年1月至2022年6月于锦州医科大学附属第一医院消化内科住院治疗的ACOP患者114例。根据入院24小时内超敏肌钙蛋白I是否增高将患者分为心肌损伤组(n=72)和无心肌损伤组(n=42)。收集并比较两组临床资料,采用二元多因素Logistic回归分析筛选ACOP患者心肌损伤的独立危险因素,采用受试者工作特征曲线分析相关指标对ACOP患者心肌损伤的预测价值。结果 两组性别、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、入院时体温差异均无统计学意义(P>0.05)。与无心肌损伤组比较,心肌损伤组年龄较大、中性粒细胞计数水平较高、血肌酐水平较高、血尿酸水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元多因素Logistic回归分析显示,年龄、中性粒细胞计数、血尿酸是ACOP患者心肌损伤的独立危险因素。中性粒细胞计数、血尿酸预测ACOP患者心肌损伤的界值分别为9.55×109/L、325μmol/L。中性粒细胞计数联合血尿酸预测ACOP患者心肌损伤的敏感度为68.1%,特异度73.8%,曲线下面积为0.737,约登指数为0.419。结论 年龄、中性粒细胞计数、血尿酸是ACOP患者心肌损伤的独立危险因素。中性粒细胞计数联合血尿酸对预测ACOP患者心肌损伤具有一定的价值。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 心肌损伤 中性粒细胞计数 血尿酸
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体质量指数、肥胖类型与脂肪肝关系的观察 被引量:6
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作者 李婷 《中国医药指南》 2019年第32期147-148,共2页
目的研究不同体质量指数范围、不同肥胖类型人群的脂肪肝发生率,为预防、减少脂肪肝发生提供依据。方法选取参加健康体检的721人,其中男361人,女360人,测量身高、体质量、腰围,按BMI分成低体质量组、正常体质量组、超重组、肥胖组,结合... 目的研究不同体质量指数范围、不同肥胖类型人群的脂肪肝发生率,为预防、减少脂肪肝发生提供依据。方法选取参加健康体检的721人,其中男361人,女360人,测量身高、体质量、腰围,按BMI分成低体质量组、正常体质量组、超重组、肥胖组,结合腰围分成正常组(NW)、非中心性肥胖/超重组(OW/OB-NC)、单纯中心性肥胖组(NW-C)、肥胖/超重且中心性肥胖组(OW/OB-C),同时做腹部超声检查,进行各组脂肪肝检出率的分析。结果低体质量组、正常体质量组、超重组、肥胖组的脂肪肝检出率分别是5%、9.82%、30.41%、63.38%,各组脂肪肝检出率比较差异有统计学意义(P<0.01),正常组、非中心性肥胖/超重组、单纯中心性肥胖组、肥胖/超重且中心性肥胖组的脂肪肝检出率分别是8.68%、29.47%、16.98%、41.67%,各组脂肪肝检出率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论超重、肥胖和腹型肥胖人群是脂肪肝高发人群,控制体质量及腹围可有效的减少脂肪肝的发生。 展开更多
关键词 脂肪肝 超重 肥胖 中心性肥胖
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老年高血压患者体位性血压变化与左室结构及功能关系的研究 被引量:5
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作者 刘书贤 王晓丽 《医学与哲学(B)》 2017年第6期39-41,71,共4页
探讨老年原发性高血压患者体位性血压变化与左室结构及功能的关系。选取2015年3月至2017年1月在锦州医科大学附属第一医院心内科、老年病房住院及门诊≥60岁原发性高血压患者126例,分为体位性低血压(OH)组、体位性血压正常(ONT)组、体... 探讨老年原发性高血压患者体位性血压变化与左室结构及功能的关系。选取2015年3月至2017年1月在锦州医科大学附属第一医院心内科、老年病房住院及门诊≥60岁原发性高血压患者126例,分为体位性低血压(OH)组、体位性血压正常(ONT)组、体位性高血压(OHT)组三组。观察三组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)的心脏超声指标,并计算左心室质量指数(LVMI),分析老年原发性高血压患者体位性血压变化与左室结构及功能的关系。结果显示,与ONT组比较,老年高血压患者合并OH和OHT组的年龄、高血压病程明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与ONT和OHT组比较,OH组LVEDD、IVST、LVPWT、LVMI值均升高,差异有统计学意义(P<0.05),OH组EF、FS值均降低,差异有统计学意义(P<0.05);协方差分析剔除年龄和高血压病程因素影响,OH组患者的LVMI仍明显升高(P<0.05),EF、FS值仍明显降低(P<0.05)。提示老年高血压患者合并OH与左室结构和功能有相关性,提示OH可加重左室结构改变和功能损害。 展开更多
关键词 高血压 体位性高血压 体位性低血压 左室质量指数 左室射血分数
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尼可地尔对急性心肌梗死患者左心功能的影响 被引量:5
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作者 周丽娜 翟桂兰 《医学与哲学(B)》 2016年第4期20-22,25,共4页
观察口服尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心功能的影响。选取80例急性ST段抬高型心肌梗死并行PCI术的患者,随机分为对照组和尼可地尔组。两组患者均于PCI术后1周、8周行心脏彩超检查,并于入院即刻、PCI术后8周抽取静脉血测定脑... 观察口服尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心功能的影响。选取80例急性ST段抬高型心肌梗死并行PCI术的患者,随机分为对照组和尼可地尔组。两组患者均于PCI术后1周、8周行心脏彩超检查,并于入院即刻、PCI术后8周抽取静脉血测定脑钠肽(BNP)。结果显示:与对照组比较,尼可地尔组的LVEDD、LVESD、WMSI明显降低、LVEF明显升高(P<0.01),且尼可地尔组的血清BNP水平明显降低(P<0.01)。提示口服尼可地尔可改善急性ST段抬高型心肌梗死患者的左心功能。 展开更多
关键词 尼可地尔 急性心肌梗死 心功能 脑钠肽
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CGA联合Sandwich教学法在老年见习中的研究
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作者 李慧 张静 《继续医学教育》 2023年第5期57-60,共4页
目的探讨老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)联合Sandwich教学法在老年医学临床见习教学中的应用效果。方法选取2019年9月至2020年7月在老年医学科见习的本科生60名,并以随机数字法为标准进行分组,对照组采用传统教... 目的探讨老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)联合Sandwich教学法在老年医学临床见习教学中的应用效果。方法选取2019年9月至2020年7月在老年医学科见习的本科生60名,并以随机数字法为标准进行分组,对照组采用传统教学法进行临床带教,教改组则采用CGA联合Sandwich教学法进行临床带教。见习结束后,对两组进行临床能力评估、病历书写考核及教学效果问卷调查。结果教改组临床能力评估各项能力得分均高于对照组,主要集中在病史采集、体格检查、人文关怀、组织效能、总体评估、临床判断、医患沟通上,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。教改组病历书写各项评分均高于对照组,主要集中在主诉和现病史、体格检查、个人史和家族史、住院病历书写总分、诊断和鉴别诊断、诊疗处理各项,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。教改组中教学满意度调查及教学效果自我评价均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CGA联合Sandwich教学法在老年医学临床见习教学中效果显著。 展开更多
关键词 老年综合评估 Sandwich教学法 教学法 老年医学 见习教学 教学效果评价
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不同教学模式在留学生教学中的应用比较 被引量:4
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作者 陶佳 刘畅 朱艳 《中国继续医学教育》 2021年第10期34-37,共4页
目的浅析在妇产科留学生的临床带教阶段采用病例学习法(CBL)与问题学习法(PBL)的实际教学价值。方法纳入本单位2018年1月-2019年12月间接收的妇产科留学生58例作为研究样本,采用随机数字表法分组,取其中29例为对照组,施行CBL教学;另29... 目的浅析在妇产科留学生的临床带教阶段采用病例学习法(CBL)与问题学习法(PBL)的实际教学价值。方法纳入本单位2018年1月-2019年12月间接收的妇产科留学生58例作为研究样本,采用随机数字表法分组,取其中29例为对照组,施行CBL教学;另29例为实验组,施行CBL+PBL教学。比较两组带教结束后的理论与实践考核评分及带教满意度差异。结果实验组理论考核得分、实践考核得分及带教满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在妇产科留学生的临床带教阶段结合CBL+PBL教学,可有效提升教学质量,带教满意度高,落实至临床教学工作中积极可行。 展开更多
关键词 临床带教 问题学习法 病例学习法 留学生 妇产科 教学满意度
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达格列净对2型糖尿病患者脂肪因子、炎症因子及氧化应激因子的影响 被引量:1
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作者 张鹏 刘新宇 《北京医学》 CAS 2023年第11期999-1002,共4页
目的探讨达格列净对2型糖尿病患者脂肪因子、炎症因子及氧化应激因子的影响。方法选取2019年3月至2021年3月辽宁省朝阳市第二医院2型糖尿病患者160例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组80例。对照组给予二甲双胍治疗,研究组在对... 目的探讨达格列净对2型糖尿病患者脂肪因子、炎症因子及氧化应激因子的影响。方法选取2019年3月至2021年3月辽宁省朝阳市第二医院2型糖尿病患者160例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组80例。对照组给予二甲双胍治疗,研究组在对照组的基础上加服达格列净治疗。比较两组治疗前、治疗后4周BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、瘦素、血清脂联素(adiponectin,APN)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein 1,HMGB1)、IL-6、TNF-α、IL-8、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)变化。结果160例患者中,男86例、女74例;年龄40~80岁,平均(60.7±7.7)岁;2型糖尿病平均病程(6.14±2.15)年。治疗后,两组患者的空腹血糖、HbA1c、瘦素、各类炎症因子和MDA的水平均低于治疗前,APN和SOD的水平均高于治疗前;治疗后研究组的空腹血糖、HbA1c、瘦素、各炎症因子、MDA均低于对照组,APN、SOD均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净通过降低2型糖尿病患者的机体高代谢和慢性炎症状态,改善糖脂代谢、炎症反应及氧化应激水平。 展开更多
关键词 达格列净 2型糖尿病 脂肪因子 炎症因子 氧化应激
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通心络通过调节TGF-β1/Smads通路抑制高糖处理大鼠心肌成纤维细胞功能的机制研究
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作者 罗菁 王小梅 于婷 《锦州医科大学学报》 2023年第2期12-16,共5页
目的 观察通心络抑制高糖处理的大鼠心肌成纤维细胞功能的作用及可能的机制。方法 大鼠心肌成纤维细胞分为对照组和模型组,通心络分为低、中、高剂量组,MTT法检测各组细胞的增殖和活力,酶联免疫检测Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及TGF-β1蛋白表达水... 目的 观察通心络抑制高糖处理的大鼠心肌成纤维细胞功能的作用及可能的机制。方法 大鼠心肌成纤维细胞分为对照组和模型组,通心络分为低、中、高剂量组,MTT法检测各组细胞的增殖和活力,酶联免疫检测Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及TGF-β1蛋白表达水平,免疫印迹检测phopho-Smad2、phopho-Smad3,Smad7蛋白表达水平。结果 模型组的细胞增殖和活力明显高于对照组,Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白、TGF-β1蛋白表达水平显著升高;与对照组比较,模型组的phospho-Smad2、phospho-Smad3蛋白表达水平明显升高,而通心络各组上述异常指标均得到改善,通心络各组Smad7蛋白表达水平明显高于模型组。结论 通心络能够抑制成纤维细胞的增殖和活力,从而抑制了Ⅰ、Ⅲ型胶原的活性,减少了Ⅰ、Ⅲ型胶原的分泌,通心络的上述作用可能是通过对TGF-β1/Smads通路的活化进行调节来实现的。 展开更多
关键词 成纤维细胞 通心络 Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白 TGF-β1/Smads通路
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老年高血压患者轻度认知功能障碍的临床特点
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作者 潘怡 于晓玲 +4 位作者 黄孝斌 李艳伟 韩根根 徐新献 古嫦英 《中国卫生工程学》 CAS 2023年第1期112-114,共3页
目的探讨老年高血压患者轻度认知功能障碍(MCI)的临床特点。方法选取2017年12月至2019年6月在锦州医科大学附属第一医院老年医学科及心血管内科住院的高血压患者416例为研究对象,对其进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及相关神经心理量表... 目的探讨老年高血压患者轻度认知功能障碍(MCI)的临床特点。方法选取2017年12月至2019年6月在锦州医科大学附属第一医院老年医学科及心血管内科住院的高血压患者416例为研究对象,对其进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及相关神经心理量表评分。参照《中国老年人认知障碍诊治流程专家建议》的MCI诊断标准,将研究对象分为老年高血压轻度认知功能障碍组(MCI组)271例和老年高血压认知功能正常组(NC组)145例。参照《中国防治认知功能障碍专家共识》中遗忘型MCI(aMCI)的诊断标准,将MCI组分为老年高血压遗忘型轻度认知功能障碍组(aMCI组)117例和老年高血压非遗忘型轻度认知功能障碍组(naMCI组)154例。比较各组间MoCA量表得分,分析临床特点。结果MCI组在视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆及定向子项得分均低于NC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。aMCI组和naMCI组视空间与执行功能、注意、抽象、延迟回忆及定向等5项得分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组命名和语言等2项比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论老年高血压MCI患者总体认知功能存在不同程度损害,aMCI患者在延迟回忆方面较naMCI患者减退明显,而naMCI患者在视空间与执行功能、注意、抽象及定向方面较aMCI患者减退明显。 展开更多
关键词 老年人 高血压 轻度认知功能障碍 临床特点
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