喉镜暴露困难的预测系统研究 被引量：6

1

作者 曾玲双 马晓阳 高军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期789-791,共3页

目的探讨喉镜暴露困难的预测方法。方法选择喉镜暴露困难患者65例(病例组),按照性别与年龄1∶1配对的原则,选择喉镜暴露正常患者65例(对照组),记录两组改良Mallampati分级、上下切牙间距、甲-颏间距、下颌前伸幅度、颈部后仰角度和颈围... 目的探讨喉镜暴露困难的预测方法。方法选择喉镜暴露困难患者65例(病例组),按照性别与年龄1∶1配对的原则,选择喉镜暴露正常患者65例(对照组),记录两组改良Mallampati分级、上下切牙间距、甲-颏间距、下颌前伸幅度、颈部后仰角度和颈围等。应用条件Logistic回归分析建立预测喉镜暴露困难的新系统,用诊断试验评价的平行(并联)试验评价新预测系统的准确性。结果共4项相关因素按估计优势比(OR)由大到小依次为:上下切牙间距(44.826,95%CI1.317～152.5,P=0.032),颈围(12.458,95%CI1.549～100.179,P=0.033),改良Mallam-pati分级(11.217,95%CI1.223～102.901,P=0.035),下颌前伸幅度(3.390,95%CI1.114～10.316,P=0.018)。新预测系统预测喉镜暴露困难的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是86.2%、63.1%、70.0%和82.0%。结论用上下切牙间距、颈围、改良Mallampati分级和下颌前伸幅度4项因素建立的预测系统可以预测86%的喉镜暴露困难。 展开更多

关键词 喉镜暴露困难 困难气道 病例-对照研究

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小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中效果观察 被引量：6

2

作者 张楠 陆海滨 《陕西医学杂志》 CAS 2012年第7期804-806,共3页

目的:探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉(CSEA)在老年下肢骨科手术中应用效果。方法:按随机数字表法将70例ASAⅠ～Ⅲ级择期行下肢手术老年患者分为观察组与对照组各35例。观察组应用0.75%布比卡因+芬太尼,对照组应用0.75%布比... 目的:探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉(CSEA)在老年下肢骨科手术中应用效果。方法:按随机数字表法将70例ASAⅠ～Ⅲ级择期行下肢手术老年患者分为观察组与对照组各35例。观察组应用0.75%布比卡因+芬太尼,对照组应用0.75%布比卡因实施CSEA。结果:观察组注药30min内SBP、DBP和HR明显高于对照组;两组最高感觉阻滞平面和达最高感觉阻滞平面时间无显著性差异),观察组感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间均明显长于对照组,而2%利多卡因用量明显少于对照组;观察组麻醉完善率明显高于对照组,而并发症发生率明显低于对照组。结论:相比常规剂量的布比卡因,小剂量布比卡因复合芬太尼血流动力学更为稳定,麻醉效果更完善,且安全性更高,更适宜老年下肢骨科手术。 展开更多

关键词 下肢 布比卡因/治疗应用 芬太尼/治疗应用 麻醉和镇痛 外科手术 老年人

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右美托咪定预防小儿全麻后喉痉挛的临床观察 被引量：5

3

作者 高军 曹亮 +1 位作者 马莉 杨晨 《宁夏医科大学学报》 2014年第12期1370-1371,共2页

目的观察右美托咪定对小儿全麻后喉痉挛的预防作用。方法行头颈部手术患儿47例,其中22例麻醉前肌注右美托咪定3~4μg·kg-1(实验组),25例麻醉前肌注氯胺酮5mg·kg-1(对照组),送入手术室后以七氟醚、芬太尼、顺式阿曲库铵诱导麻... 目的观察右美托咪定对小儿全麻后喉痉挛的预防作用。方法行头颈部手术患儿47例,其中22例麻醉前肌注右美托咪定3~4μg·kg-1(实验组),25例麻醉前肌注氯胺酮5mg·kg-1(对照组),送入手术室后以七氟醚、芬太尼、顺式阿曲库铵诱导麻醉,术中以七氟醚和瑞芬太尼维持。比较两组术毕拔管后喉痉挛发生情况。结果拔管后组喉痉挛发生率实验组为22.7%,低于对照为76%(P=0.042),实验组喉痉挛严重程度较对照组轻。结论右美托咪定可以减少小儿全麻后喉痉挛的发生率。 展开更多

关键词 右美托咪定 小儿全麻 喉痉挛

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监测麻醉用于门诊患者无痛肠镜检查的临床观察 被引量：5

4

作者 杨学锋 刘君 +1 位作者 耿茁 杨晨 《宁夏医科大学学报》 2020年第5期510-513,共4页

目的探讨监测麻醉用于无痛肠镜检查的可行性。方法选择2017年1月-2018年1月在监测麻醉下行门诊无痛肠镜检查的60例患者,随机分为丙泊酚复合舒芬太尼组(A组)30例和右美托咪定复合舒芬太尼组(B组)30例,观察两组患者检查前、检查中、检查... 目的探讨监测麻醉用于无痛肠镜检查的可行性。方法选择2017年1月-2018年1月在监测麻醉下行门诊无痛肠镜检查的60例患者,随机分为丙泊酚复合舒芬太尼组(A组)30例和右美托咪定复合舒芬太尼组(B组)30例,观察两组患者检查前、检查中、检查完毕后的血压、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、双频谱脑电图(BIS)值和改良镇静/警觉评分(OAA/S)的变化情况;记录两组患者检查完毕后的睁眼时间和完成指令动作时间;同时记录内脏牵拉反应程度和检查后患者满意度情况、麻黄碱和阿托品的使用以及术中自动配合手术体位的情况。结果检查中A组患者的血压、HR、SPO2、BIS值和OAA/S评分均低于B组(P均<0.05),检查完毕后A组患者的血压、SPO2、BIS值和OAA/S评分均低于B组,HR高于B组,睁眼时间和完成指令动作时间均较B组长(P均<0.05)。A组患者苏醒后内脏牵拉反应0级30例(100%);B组患者内脏牵拉反应0级28例(93%)。术后满意度:A组评价为3分的患者24例(80%),B组27例(90%)。结论右美托咪定复合舒芬太尼监测麻醉用于门诊无痛肠镜的检查安全、有效,可在临床推广。 展开更多

关键词 监测麻醉 无痛肠镜 检查

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超声引导下脊髓联合硬膜外麻醉镇痛配合脉冲输注镇痛在分娩镇痛的应用研究

5

作者 王俊辉 李菲 +2 位作者 尹丽君 王兆贇 马杰 《医药前沿》 2024年第13期44-46,共3页

目的:探讨超声引导下脊髓联合硬膜外麻醉镇痛配合脉冲输注镇痛在分娩镇痛中的应用价值。方法:选取2022年3月—2023年11月在银川市第一人民医院住院并拟行经阴道分娩的210例孕产妇,按照随机数字表法将其分为A组(硬膜外连续输注组,70例)、... 目的:探讨超声引导下脊髓联合硬膜外麻醉镇痛配合脉冲输注镇痛在分娩镇痛中的应用价值。方法:选取2022年3月—2023年11月在银川市第一人民医院住院并拟行经阴道分娩的210例孕产妇,按照随机数字表法将其分为A组(硬膜外连续输注组,70例)、B组(脊髓联合硬膜外连续输注组,70例)和C组(超声引导下脊髓联合硬膜外脉冲式输注组,70例);对比三组麻醉镇痛效果。结果:镇痛前,三组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后各时间点(T1~T6)三组产妇VAS评分均低于镇痛前,且镇痛后各时间点C组VAS评分均低于A组和B组、B组VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛前后,三组产妇子宫收缩持续时间和间隔时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组产妇第一产程时间、第二产程时间、产时出血量及剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下脊髓联合硬膜外麻醉镇痛配合脉冲输注镇痛用于分娩镇痛安全有效。 展开更多

关键词 分娩镇痛 超声引导 脊髓联合硬膜外麻醉镇痛 脉冲输注镇痛

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瑞芬太尼在全麻联合硬膜外麻醉行腹腔镜胆囊切除术29例 被引量：4

6

作者 王学斌 高军 +1 位作者 曾玲双 李忠田 《第四军医大学学报》 北大核心 2005年第8期724-726,共3页

目的: 观察瑞芬太尼复合丙泊酚在全麻硬膜外联合麻醉中的麻醉效果,序贯法测定瑞芬太尼的半数有效量.方法: 腹腔镜胆囊切除术29例.硬膜外(T89)穿刺成功后硬膜外腔注入实验剂量局麻药.静脉快速诱导,丙泊酚效应室浓度1.5 mg/L输注、瑞芬太... 目的: 观察瑞芬太尼复合丙泊酚在全麻硬膜外联合麻醉中的麻醉效果,序贯法测定瑞芬太尼的半数有效量.方法: 腹腔镜胆囊切除术29例.硬膜外(T89)穿刺成功后硬膜外腔注入实验剂量局麻药.静脉快速诱导,丙泊酚效应室浓度1.5 mg/L输注、瑞芬太尼1 μg/kg注射后以序贯法输注瑞芬太尼,输注速度分别为150.0,135.5,122.5,110.7,100.0 ng/(kg·min);气管插管并控制呼吸,硬膜外腔再追加20 mL/L利多卡因3～5 mL.结果: 序贯法测定瑞芬太尼输注其ED50为108.3～118.1 ng/(kg·min).麻醉后血压下降(P=0.002),心率减慢(P=0.024),气管插管后血压和心率的变化小.结论: 瑞芬太尼1.0 mg/L负荷量注射后以略高于0.10 μg/(kg·min)的速率输注,丙泊酚以1.5 mg/L靶浓度输注,可满足硬膜外阻滞复合全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的需要. 展开更多

关键词 瑞芬太尼 EDSO 麻醉 全身 麻醉 硬膜外

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宫颈癌组织中叉头框蛋白P3程序性死亡蛋白-1及程序性死亡蛋白-1受体蛋白的表达情况及与临床病理特征的关系 被引量：3

7

作者 徐红玲 陈旭 肖红燕 《中国妇幼保健》 CAS 2022年第10期1884-1886,共3页

目的 探讨宫颈癌组织中叉头框蛋白P3(FOXP3)、程序性死亡蛋白-1(PD-1)及程序性死亡蛋白-1受体(PD-L1)蛋白的表达情况及与临床病理特征的关系。方法 选择中宁县中医医院2016年11月—2018年11月手术切除的宫颈癌患者的癌组织为观察组60例... 目的 探讨宫颈癌组织中叉头框蛋白P3(FOXP3)、程序性死亡蛋白-1(PD-1)及程序性死亡蛋白-1受体(PD-L1)蛋白的表达情况及与临床病理特征的关系。方法 选择中宁县中医医院2016年11月—2018年11月手术切除的宫颈癌患者的癌组织为观察组60例作为研究对象;另选择60例宫颈组织正常者作为对照组。采用免疫组化SP法检测FOXP3、PD-1及PD-L1蛋白表达。比较两组PD-1、PD-L1及FOXP3阳性表达率,通过不同病理特征比较PD-1、PD-L1及FOXP3阳性表达。结果 观察组PD-1、PD-L1及FOXP3阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄和淋巴结转移PD-1阳性表达比较差异无统计学意义(P>0.05);FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期PD-1阳性表达率高于Ⅰ~Ⅱ期,低分化PD-1阳性表达率高于高、中分化,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄和淋巴结转移PD-L1阳性表达比较差异无统计学意义(P>0.05);FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期PD-L1阳性表达率高于Ⅰ~Ⅱ期,低分化PD-L1阳性表达率高于高、中分化,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄和淋巴结转移FOXP3阳性表达比较差异无统计学意义(P>0.05);FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期FOXP3阳性表达率高于Ⅰ~Ⅱ期,低分化FOXP3阳性表达率高于高、中分化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈癌组织中PD-1、PD-L1及FOXP3蛋白高表达,且随着FIGO分期延长和分化程度加重表达明显升高,有重要研究价值。 展开更多

关键词 宫颈癌 叉头框蛋白P3 程序性死亡蛋白-1 程序性死亡蛋白-1受体 病理特征

原文传递

上胸段硬膜外阻滞和药物治疗对心绞痛患者的影响 被引量：3

8

作者 王涛 孟尽海 吴辉 《宁夏医学院学报》 2006年第6期487-489,共3页

目的对比观察上胸段硬膜外阻滞(TEA)和药物治疗对顽固性心绞痛(RAP)患者血流动力学及Q-Td主要指标的影响。方法选择内科治疗RAP患者60例随机分为两组,A组(n=30)采用TEA,T3-4或T4-5间隙穿刺,外接患者自控镇痛泵(PCA),首次量为1%利多卡因5... 目的对比观察上胸段硬膜外阻滞(TEA)和药物治疗对顽固性心绞痛(RAP)患者血流动力学及Q-Td主要指标的影响。方法选择内科治疗RAP患者60例随机分为两组,A组(n=30)采用TEA,T3-4或T4-5间隙穿刺,外接患者自控镇痛泵(PCA),首次量为1%利多卡因5mL,阻滞平面T1-5;48h内持续恒速泵入0.125%布比卡因2mL/h维持。记录TEA治疗前、后的血压、心率、视觉模拟评分(VAS)和即时心电图等变化情况,计算心肌耗氧RPP指数,即二相乘积(D-P)。B组(n=30)常规给予硝酸酯类、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂及硝酸甘油治疗。结果A组患者经TEA治疗后收缩压和舒张压较B组明显下降(P<0.05),心率未见明显变化,D-P降低;A组患者Q-Td、校正的Q-T离散度(Q-Tcd),JT离散度(J-Td)和校正后的JT离散度(J-Tcd)较治疗前明显下降。结论上胸段硬膜外阻滞治疗顽固性心绞痛优于单纯药物治疗,是治疗顽固性心绞痛的有效方法之一。 展开更多

关键词 上胸段硬膜外阻滞 血流动力学 Q—T离散度

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硬脊膜穿破后继续行硬膜外阻滞80例 被引量：2

9

作者 李忠田 邢学宁 +2 位作者 涂继善 陈进华 吴秀英 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第12期755-756,共2页

为探讨硬脊膜穿破后继续行硬膜外阻滞时如何防止或减少麻醉药进入蛛网膜下腔的严重并发症,本文对宁夏银川地区三家医院27020例拟行硬膜外阻滞的病例中穿破硬脊膜(108例)后继续行硬膜外阻滞的80例进行了调查分析,现将结果报告如下: 临床... 为探讨硬脊膜穿破后继续行硬膜外阻滞时如何防止或减少麻醉药进入蛛网膜下腔的严重并发症,本文对宁夏银川地区三家医院27020例拟行硬膜外阻滞的病例中穿破硬脊膜(108例)后继续行硬膜外阻滞的80例进行了调查分析,现将结果报告如下: 临床资料本组共80例,其中男36例,女44例,年龄6～85岁,均为ASAⅠ～Ⅱ级。78例为穿刺针直接穿破硬脊膜,2例为置管穿破。穿破一次者75例,二次者5例。麻醉用药为1％利多卡因或1％普鲁卡因与0.25％地卡因或0. 展开更多

关键词 硬膜外阻滞麻醉 硬脊膜穿破

原文传递

瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉中肌松剂应用的临床观察 被引量：2

10

作者 杨学锋 陈桂英 李忠田 《宁夏医学院学报》 2007年第5期500-502,共3页

为探讨瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉中小剂量肌松剂的临床应用,提高术后苏醒质量,选择60例择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术的患者,随机分为两组,A组,瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉下术中常规使用阿曲库铵;B组,瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉下术中... 为探讨瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉中小剂量肌松剂的临床应用,提高术后苏醒质量,选择60例择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术的患者,随机分为两组,A组,瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉下术中常规使用阿曲库铵;B组,瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉下术中不用或少用阿曲库铵。观察麻醉期患者血液动力学改变、两组插管时间、TOF、OAA/S评分法观察清醒程度、阿曲库铵的用药量及B组术中追加肌松剂的人次及性别比。结果,(1)A、B两组患者SBP、DBP、HR均在诱导后下降,显著低于诱导前;(2)A组患者术中肌颤搐的抑制显著高于B组;(3)A组的镇静程度明显低于B组(P<0.05);(4)A组患者肌松剂的用药量多于B组(P<0.05)。瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉中肌松剂可少用或不用,术中的肌松程度可满足手术需要。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 全凭静脉麻醉 肌松剂

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七氟醚诱导肝损伤大鼠模型microRNA-214的表达变化及其损伤机制探讨 被引量：1

11

作者 马杰 张琛 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第7期1-6,共6页

目的通过七氟醚诱导肝损伤大鼠模型探讨七氟醚对肝脏凋亡、炎症因子的影响及其可能作用机制。方法将16只SD大鼠随机分为对照组和七氟醚组,采用RT-PCR检测七氟醚组肝脏组织中microRNA-214(miR-214)的表达水平。应用Olympus自动化学分析... 目的通过七氟醚诱导肝损伤大鼠模型探讨七氟醚对肝脏凋亡、炎症因子的影响及其可能作用机制。方法将16只SD大鼠随机分为对照组和七氟醚组,采用RT-PCR检测七氟醚组肝脏组织中microRNA-214(miR-214)的表达水平。应用Olympus自动化学分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平;应用RT-PCR检测TNF-α、IL-4、IL-6、MCP-1在肝脏组织中的表达。Western blotting检测Bax和Bcl-2的表达。应用生物信息学方法对miR-214进行靶基因预测及信号通路分析。结果七氟醚组与对照组miR-214表达水平比较,七氟醚组高于对照组(P<0.05);与对照组比较,七氟醚组的肝脏系数升高(P<0.05);与对照组比较,七氟醚组血清ALT和AST水平升高(P<0.05);与对照组比较,七氟醚组TNF-α、IL-6 mRNA相对表达量升高而IL-4相对表达量降低(P<0.05),MCP-1相对表达量差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,七氟醚处理组Bcl-2/Bax比值下降(P<0.05);通过miRanda和TargetScan数据库预测miR-214的靶基因结果显示,两数据库靶基因数量分别是4652和395个。通过韦恩图对2个数据库靶基因进行交集选取,结果共有319个相同的基因开展后续研究;DAVID平台的KEGG通路数据库分析miR-214的靶基因信号通路预测,利用P值进行排序选择,结果排在首位的为Natural killer cell mediated cytotoxicity通路。结论七氟醚处理会使肝脏出现一定程度的损伤,而miR-214在这一过程中发挥着重要作用。 展开更多

关键词 肝损伤 七氟醚 微小RNA 炎症因子 凋亡蛋白

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7例大咯血的急诊手术治疗 被引量：1

12

作者 雍海宏 张玉锦 +1 位作者 张克明 包石城 《宁夏医学院学报》 2000年第5期353-354,共2页

为探讨大咯血的外科治疗 ,对 7例大咯血行急诊手术者进行了分析 ,术前经X线片检查 ,4例确定了出血部位 ,2例不能确定出血部位 ,1例无法行X线检查。结果经及时手术无 1例死亡 ,亦无严重并发症发生。提示对大咯血病人内科保守治疗无效时... 为探讨大咯血的外科治疗 ,对 7例大咯血行急诊手术者进行了分析 ,术前经X线片检查 ,4例确定了出血部位 ,2例不能确定出血部位 ,1例无法行X线检查。结果经及时手术无 1例死亡 ,亦无严重并发症发生。提示对大咯血病人内科保守治疗无效时应行急诊手术。术前出血部位的定位尤为重要。 展开更多

关键词 大咯血 外科手术 出血部位

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异丙酚复合异氟醚麻醉对麻醉深度的影响 被引量：1

13

作者 孟尽海 王涛 《宁夏医学院学报》 2006年第3期225-226,共2页

目的观察异丙酚复合异氟醚麻醉对麻醉深度的影响.方法选择神经外科行择期手术的脑瘤患者16例,ASAⅠ～Ⅱ级,实施异丙酚复合异氟醚麻醉,监测围手术期血压、心率、脑电双频谱指数（BIS）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、心率变异性（HRV）.结果... 目的观察异丙酚复合异氟醚麻醉对麻醉深度的影响.方法选择神经外科行择期手术的脑瘤患者16例,ASAⅠ～Ⅱ级,实施异丙酚复合异氟醚麻醉,监测围手术期血压、心率、脑电双频谱指数（BIS）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、心率变异性（HRV）.结果患者入室清醒时的BIS为80.13,麻醉诱导过后开始下降,波动于41.81～65.63之间,自麻醉诱导至拔管时的BIS均明显低于诱导前,差异有统计学意义（P＜0.01）.HRV自诱导到拔管各时间点的测定值均明显低于麻醉前,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论异丙酚复合异氟醚麻醉对颅脑手术在血压、心率、BIS、SPO2、HRV监测下可以维持稳定的循环,达到满意的BIS、HRV值,获得良好的全身麻醉深度. 展开更多

关键词 异丙酚 异氟醚 颅脑手术 麻醉深度

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臂神经丛联合阻滞的应用 被引量：1

14

作者 曾玲双 《局解手术学杂志》 2011年第4期433-435,共3页

目的总结"四针法"臂丛神经联合阻滞的经验,指导神经刺激仪的合理应用。方法回顾性分析臂神经丛阻滞356例,根据阻滞方法分为联合组(n=148),联合组同时实施肌间沟阻滞加腋路阻滞加肋间臂神经阻滞;传统组(n=208),传统组只实施肌... 目的总结"四针法"臂丛神经联合阻滞的经验,指导神经刺激仪的合理应用。方法回顾性分析臂神经丛阻滞356例,根据阻滞方法分为联合组(n=148),联合组同时实施肌间沟阻滞加腋路阻滞加肋间臂神经阻滞;传统组(n=208),传统组只实施肌间沟阻滞(n=176),或腋路阻滞(n=32),不行肋间臂神经阻滞。结果联合组麻醉效果优占97.3%,穿刺异感占47.3%;传统组优占87.0%,穿刺异感占69.7%。联合组与传统组比较,具有显著差异(P<0.01)。结论 "四针法"臂神经丛联合阻滞可提高臂神经丛阻滞的成功率。 展开更多

关键词 臂神经丛 阻滞 联合

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头高体位联合适度控制性低血压对内窥镜鼻窦手术出血量的影响

15

作者 高军 张娜娜 +1 位作者 沙小兰 文武林 《宁夏医科大学学报》 2023年第9期920-923,共4页

目的探讨头高体位联合适度控制性低血压对内窥镜鼻窦手术出血量的影响。方法选取2020年10月至2022年3月在银川市第一人民医院行鼻内窥镜手术的成年患者82例,随机数字表法分为对照组和联合组;所有患者全身麻醉后行足背动脉穿刺置管测压... 目的探讨头高体位联合适度控制性低血压对内窥镜鼻窦手术出血量的影响。方法选取2020年10月至2022年3月在银川市第一人民医院行鼻内窥镜手术的成年患者82例,随机数字表法分为对照组和联合组;所有患者全身麻醉后行足背动脉穿刺置管测压。对照组采用加深麻醉及泵注硝普钠的方法将平均动脉压降至55~65 mmHg或降至基础值的70%;联合组采用加深麻醉的方法将平均动脉压降至75 mmHg左右或降至基础值的80%~85%,同时采用头高15°的体位。观察两组患者麻醉前、插管后手术前、控制性降压后及术后的心率、平均动脉压,在手术开始后5、15、30和45 min进行术野质量评分,记录术野质量评分、手术时间、术中出血量、尿量及苏醒时间。结果控制性降压后,联合组的心率低于对照组,平均动脉压高于对照组(P均<0.001);与对照组比较,联合组各观测时点的术野质量评分低(P<0.001);和对照组比较,联合组的手术时间短、术中出血量少、尿量多(P均<0.001);两组恶心、呕吐发生情况和苏醒时间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论头高体位联合适度控制性低血压可以降低内窥镜鼻窦手术出血量,对患者苏醒时间无影响。 展开更多

关键词 头高体位 适度控制性低血压 内窥镜鼻窦手术

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失血性休克脉搏图变异性的临床意义 被引量：1

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作者 曾玲双 高军 王学斌 《宁夏医科大学学报》 2011年第10期964-965,共2页

目的观察脉搏图变异性在失血性休克治疗过程中变化的临床意义。方法观察腹腔内出血并失血性休克病例30例,记录麻醉前后、手术前后收缩压(SBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),测量麻醉后、术中与术毕脉搏图波幅的最高值和最低值,计算脉搏... 目的观察脉搏图变异性在失血性休克治疗过程中变化的临床意义。方法观察腹腔内出血并失血性休克病例30例,记录麻醉前后、手术前后收缩压(SBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),测量麻醉后、术中与术毕脉搏图波幅的最高值和最低值,计算脉搏图变异率(△POP),比较各时段POP阳性率(△POP>15%)。结果手术结束时SBP由麻醉前(82.7±21.6)mmHg升至(103.0±11.1)mmHg(P<0.01);HR由麻醉前(118.8±20.3)次.min-1降至(88.3±10.2)次.min-1(P<0.01);CVP由麻醉前(5.0±1.70cmH2O升至98.7±2.3)cmH2O(P<0.01)。麻醉后POP阳性12例(,占40%)、术中26例(占86.7%)、术毕3例(占10.0%),三个时段的POP阳性率比较差异有统计学意义(χ2=36.108,P<0.01)。结论可将POP作为一种无创监测指标,应用于失血性休克容量治疗评价的效果。 展开更多

关键词 脉搏图 脉氧波 变异性 变异率 休克 出血

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芬太尼鞘内注射预防腰麻后寒战的观察 被引量：1

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作者 耿茁 杨力琼 《宁夏医学院学报》 2007年第5期497-498,共2页

为观察芬太尼鞘内注射用于预防剖宫产术麻醉后寒战的临床效能,选择ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠初产妇60例,随机分为两组,每组各30例。芬太尼组（F组）：0.75%布比卡因1.5mL＋芬太尼25μg（0.5mL）＋注射用水1mL。对照组（B组）：0.75%布比卡因1.... 为观察芬太尼鞘内注射用于预防剖宫产术麻醉后寒战的临床效能,选择ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠初产妇60例,随机分为两组,每组各30例。芬太尼组（F组）：0.75%布比卡因1.5mL＋芬太尼25μg（0.5mL）＋注射用水1mL。对照组（B组）：0.75%布比卡因1.5mL＋注射用水1.5mL;观察术中产妇寒战的发生情况,并连续监测呼吸和循环功能,观察围手术期血流动力学变化及不良反应的发生,评估麻醉效能。结果,两组患者寒战发生率F组（2例）与B组（27例）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。感觉阻滞起效时间、最大感觉阻滞平面、平面固定时间、运动阻滞起效时间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。不良反应：发生恶心呕吐F组9例,B组3例;皮肤搔痒F组7例,B组0例,差异均有统计学意义。说明芬太尼鞘内注射可以有效预防产妇腰麻后寒战的发生,但不良反应发生率相应增加。 展开更多

关键词 芬太尼 鞘内注射 剖宫产 寒战

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3种声强下脑干听觉诱发电位在颅脑手术麻醉深度评估中的应用

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作者 王涛 孟尽海 刘南平 《宁夏医学院学报》 2006年第5期386-388,共3页

目的研究应用3种声强下脑干听觉诱发电位(Brainstem auditory evoked potential,BAEP)监测颅脑手术麻醉深度的可行性。方法选择听力正常的经头部CT或MRI证实有颅内占位病变须行开颅手术的择期手术患者(ASAⅠ-Ⅱ级)16例,采用丹麦维迪公... 目的研究应用3种声强下脑干听觉诱发电位(Brainstem auditory evoked potential,BAEP)监测颅脑手术麻醉深度的可行性。方法选择听力正常的经头部CT或MRI证实有颅内占位病变须行开颅手术的择期手术患者(ASAⅠ-Ⅱ级)16例,采用丹麦维迪公司四通道Keytoint肌电诱发电位仪监测并记录麻醉不同时间点的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期(potential time,PL),观察PL在不同麻醉时间点麻醉深度的变化,探讨神经外科手术患者术中不同麻醉深度和BAEP变化之间的规律及其临床意义。结果3种声强下Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的PL都比麻醉前延长,各波波峰逐渐右移,尤以Ⅴ波延长最为明显,并持续至停药时,拔管时各波PL明显缩短,Ⅰ波PL最先缩短,但仍未恢复麻醉前状态。结论BAEP可用于颅脑手术的麻醉深度监测,3种声强下的阳性检出率均高。Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的PL与麻醉深度关系密切,可作为判断麻醉变浅的敏感指标。 展开更多

关键词 脑干听觉诱发电位 颅脑手术 麻醉深度

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利多卡因和布比卡因不同组合对硬膜外麻醉的影响

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作者 景勇 孟尽海 《宁夏医学院学报》 2004年第6期432-434,共3页

为比较利多卡因和布比卡因不同组合方式对硬膜外麻醉的影响 ,选择 6 0例择期行腹股沟斜疝修补的病人 ,为S组 ,穿刺点为T12 、L1,随机分为S1、S2、S3三组 ,每组 2 0例 ;6 0例为急诊行剖宫产的病人 ,为P组 ,穿刺点L2 、L3 ,随机分为P1、P2... 为比较利多卡因和布比卡因不同组合方式对硬膜外麻醉的影响 ,选择 6 0例择期行腹股沟斜疝修补的病人 ,为S组 ,穿刺点为T12 、L1,随机分为S1、S2、S3三组 ,每组 2 0例 ;6 0例为急诊行剖宫产的病人 ,为P组 ,穿刺点L2 、L3 ,随机分为P1、P2、P33组 ,每组 2 0例。S1、P1组首推 2 %的利多卡因 ,置管平卧后推注 0 75 %的布比卡因 ;S2、P2组首推 1%的利多卡因和 0 375 %布比卡因合剂 ,置管平卧后推注利 -布比合剂 ;S3、P3组首推 0 75 %的布比卡因 ,置管平卧后推注 2 %的利多卡因。 12 0例推注总量均为 2 0ml。监测麻醉前后血液动力学的变化 ,记录手术切皮时及术中麻醉的满意程度 ,记录辅助用药的例次。结果 ,三种方式的麻醉效果、生命体征和辅助用药情况无显著性差异 ;急诊手术者 ,先推注利多卡因和利 -布合剂的患者麻醉效果明显好于先推注布比卡因者。认为在下腹部急诊手术中 ,先推注利多卡因或推注利 -布合剂为好 ;在择期的手术中 。 展开更多

关键词 利多卡因 布比卡因 硬膜外麻醉 剖宫产 股沟斜疝

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小剂量芬太尼复合利多卡因在老年人手术麻醉中的应用

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作者 李雪蓉 杨新斌 《宁夏医学院学报》 1999年第3期209-210,共2页

病人行全身麻醉手术时，在气管插管和拔管过程中常伴有心血管反应，并伴有一系列内分泌及代谢的改变，减弱这种应激反应对老年人手术尤为重要。本文以小剂量芬太尼复合利多卡因来降低气管插管、拔管及手术过程中老年人的应激反应，效果... 病人行全身麻醉手术时，在气管插管和拔管过程中常伴有心血管反应，并伴有一系列内分泌及代谢的改变，减弱这种应激反应对老年人手术尤为重要。本文以小剂量芬太尼复合利多卡因来降低气管插管、拔管及手术过程中老年人的应激反应，效果较好，就此作一分析探讨。１临床资料... 展开更多

关键词 老年人 麻醉 芬太尼 利多卡因 药物相互作用

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