术前CT三维重建联合CT引导下医用胶注射定位在肺结节胸腔镜肺段切除术中的应用效果 被引量：6

1

作者 谷电雷 章卫国 陈山 《临床和实验医学杂志》 2023年第12期1323-1327,共5页

目的比较术前CT三维重建(3DR-CT)与常规胸部CT联合分别联合CT引导下医用胶注射定位在肺结节胸腔镜下肺段切除术(VATPS)中的应用效果。方法将2019年7月至2020年12月在铜陵市人民医院心胸外科行VATPS治疗的80例肺小结节病变患者纳入本次... 目的比较术前CT三维重建(3DR-CT)与常规胸部CT联合分别联合CT引导下医用胶注射定位在肺结节胸腔镜下肺段切除术(VATPS)中的应用效果。方法将2019年7月至2020年12月在铜陵市人民医院心胸外科行VATPS治疗的80例肺小结节病变患者纳入本次前瞻性研究,按照入院顺序单双号将其分成对照组(n=40)和3DR-CT组(n=40)。对照组患者术前仅接受胸部CT平扫,3DR-CT组术前基于CT数据行三维重建图像分析,并在CT引导下注射医用胶定位肺小结节,确定肺小结节位置。比较两组定位成功率和定位时间、围手术期相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、胸管留置时间、术后引流总量、住院时间)、病理情况、并发症发生情况和术后随访情况。结果3DR-CT组肺小结节定位成功率达到100.00%,明显高于对照组(90.00%),且定位时间为(7.79±3.21)min,明显少于对照组[(10.21±3.40)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。3DR-CT组的手术时间为(160.40±21.83)min,明显短于对照组[(160.40±21.83)min],术中出血量为(69.36±20.42)mL,显著少于对照组[(79.93±24.63)mL],差异均有统计学意义(P<0.05),但两组术中清扫淋巴结数、胸管留置时间和术后引流总量和住院时间比较,差异均无统计学意义,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后的病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3DR-CT组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访(15.5±3.0)个月,两组未出现肿瘤复发情况。结论对肺小结节病变的患者,术前采用3DR-CT联合CT引导下医用胶注射定位,可显著提肺小结节定位成功率,缩短定位时间,还可缩短手术时间、减少术中出血量和降低并发症发生率。 展开更多

关键词 CT三维重建 医用胶注射定位 全胸腔镜 肺段切除术 肺小结节

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两种手术方式对非小细胞肺癌手术对照研究 被引量：6

2

作者 李胜平 胡卫建 谷电雷 《临床肺科杂志》 2014年第9期1663-1667,共5页

目的比较胸腔镜与开胸手术治疗非小细胞肺癌根治性及围术期恢复情况。方法分析手术治疗的非小细胞肺癌患者。按手术方式分为胸腔镜组和开胸组各46例。比较两组围术期血清应激激素、白细胞及术后应激反应。比较两组手术相关、围术期各项... 目的比较胸腔镜与开胸手术治疗非小细胞肺癌根治性及围术期恢复情况。方法分析手术治疗的非小细胞肺癌患者。按手术方式分为胸腔镜组和开胸组各46例。比较两组围术期血清应激激素、白细胞及术后应激反应。比较两组手术相关、围术期各项指标的差异。结果两组患者术前血WBC、血清应激激素水平无差异。胸腔镜组术后血清Cor、血白细胞及CRP水平较低,胸腔镜组手术时间长、术后住院时间短,胸腔镜组术后引流量少。两组手术指标及术后并发症无差别。结论在安全性及根治性一致的情况下,与开胸相比,胸腔镜具有术后应激反应轻、痛苦小、恢复快等优势,可作为非小细胞肺癌首选治疗方式。 展开更多

关键词 胸腔镜 胸外科 非小细胞肺癌 开胸手术

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全胸腔镜下非小细胞肺癌根治手术的经验 被引量：4

3

作者 臧林 陈山 金杰 《安徽医学》 2011年第8期1123-1125,共3页

目的探讨非小细胞肺癌全胸腔镜肺叶切除的方法和经验。方法全胸腔镜肺叶切除术16例,肿瘤直径1.3～4.8 cm,其中右上肺叶6例,右中、下肺叶4例,左上肺叶5例,左下肺叶1例。结果手术顺利,无围手术期死亡或严重并发症,无中转开胸。平均手术时... 目的探讨非小细胞肺癌全胸腔镜肺叶切除的方法和经验。方法全胸腔镜肺叶切除术16例,肿瘤直径1.3～4.8 cm,其中右上肺叶6例,右中、下肺叶4例,左上肺叶5例,左下肺叶1例。结果手术顺利,无围手术期死亡或严重并发症,无中转开胸。平均手术时间148 min,平均手术出血量152 ml,平均引流量800 ml。术后病理腺癌9例,鳞癌5例,腺鳞癌1例,肺泡细胞癌1例。结论全胸腔镜肺叶切除应选择早期周围型肺癌,手术重点应安全处理肺血管和支气管,超声刀在纵隔淋巴清扫中有独特优势。 展开更多

关键词 非小细胞癌 肺叶切除术 淋巴结清扫

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电视胸腔镜治疗自发性气胸的护理体会 被引量：4

4

作者 芮莉 《安徽医学》 2011年第6期826-827,共2页

目的总结30例自发性气胸患者运用胸腔镜行肺大疱切除术的护理体会。方法术前进行健康宣教、心理护理以及加强呼吸道管理。结果本组30列患者经过上述护理措施,无一例并发症发生,提高了患者的生活质量。结论应用电视胸腔镜治疗自发性气胸... 目的总结30例自发性气胸患者运用胸腔镜行肺大疱切除术的护理体会。方法术前进行健康宣教、心理护理以及加强呼吸道管理。结果本组30列患者经过上述护理措施,无一例并发症发生,提高了患者的生活质量。结论应用电视胸腔镜治疗自发性气胸,创伤小,痛苦小,对心肺影响小,恢复快,符合美容的特点,已成为广大自发性气胸患者的首选。 展开更多

关键词 自发性气胸 胸腔镜 护理

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个性化心理护理对肺癌患者围术期的影响及SDS评分分析

5

作者 钟林霞 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第4期100-103,共4页

评价个性化心理护理对肺癌患者围术期及SDS评分的影响。方法 病例搜集区间为2021年2月~2022年12月,样本对象为符合手术适应证的肺癌患者,样本抽选例数46例,分组依据为临床护理模式的不同,对照组和观察组各划分23例,对应提供常规护理和... 评价个性化心理护理对肺癌患者围术期及SDS评分的影响。方法 病例搜集区间为2021年2月~2022年12月,样本对象为符合手术适应证的肺癌患者,样本抽选例数46例,分组依据为临床护理模式的不同,对照组和观察组各划分23例,对应提供常规护理和个性化心理护理,对比2组各自干预指标:心理和睡眠状态、生活质量、护理满意度、癌因性疲乏程度。结果 护理前测定的心理和睡眠质量评分组间差异无意义,护理后组间差异相比,观察组的各评分更低,统计差异有意义(P<0.05);相较于对照组,观察组患者的总满意度更高,其各方面生活质量评分显著较高,组间差异有意义(P<0.05);测定两组癌因性疲乏程度得分显示,观察组结果比对照组低,统计结果P<0.05。结论 针对围术期肺癌患者实施个性化心理护理既有利于消除和缓解其不良情绪,还能提升其生活水平,引导患者积极面对,促使其拥有良好睡眠,值得临床采纳。 展开更多

关键词 个性化心理护理 肺癌 满意度 SDS评分 生活质量

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全程综合护理用于肺癌术后辅助放疗患者生活质量的影响探讨

6

作者 钟林霞 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第7期82-84,共3页

分析究全程综合护理用于肺癌术后辅助放疗患者生活质量的影响。方法 在2020年1月-2021年1月,选取60例肺癌术后辅助放疗患者进行研究,随机分组为两组,分别采取全程综合护理方式、常规护理方式,对比两组相关指标。结果 观察组生活质量评... 分析究全程综合护理用于肺癌术后辅助放疗患者生活质量的影响。方法 在2020年1月-2021年1月,选取60例肺癌术后辅助放疗患者进行研究,随机分组为两组,分别采取全程综合护理方式、常规护理方式,对比两组相关指标。结果 观察组生活质量评分、胸腔闭式引流管放置时间、住院时间、卧床时间、满意度和对照组相比,差异十分显著(P<0.05)。结论 全程综合护理效果十分显著,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 全程综合护理 肺癌术后辅助放疗 生活质量

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围手术期系统护理对多发性肋骨骨折患者的影响

7

作者 江玲 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第12期133-136,共4页

本文旨在进行围手术期时使用系统护理方式对多发性肋骨骨折患者所产生的影响展开探讨。方法 本研究选用的研究对象对2022.03~2023.03,1年间我院收治的多发性肋骨骨折患者40例。按照随机分组方式分为观察组和对照组各20例。其中对照组护... 本文旨在进行围手术期时使用系统护理方式对多发性肋骨骨折患者所产生的影响展开探讨。方法 本研究选用的研究对象对2022.03~2023.03,1年间我院收治的多发性肋骨骨折患者40例。按照随机分组方式分为观察组和对照组各20例。其中对照组护理方式为常规护理,观察组护理方式则为系统护理,对两组的护理效果进行数据记录分析。结果 经过对两组肺功能水平、患者疼痛程度、康复过程中的生活质量及护理满意度可知,观察组在肺功能水平、患者康复过程中的生活质量、护理满意度三项指标均高于对照组,且观察组在患者疼痛程度指标上显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在多发性肋骨骨折患者治疗期间应用围手术期系统护理干预,能够帮助患者改善肺功能、缓解患者疼痛、提高护理满意度,在后期还能帮助患者提升术后生活质量,具有多种正向意义。 展开更多

关键词 围手术期系统护理 多发性肋骨骨折

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多发性肋骨骨折合并血气胸患者接受舒适护理的有效性研究

8

作者 江铃 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第5期96-98,共3页

探讨因意外事件发生以多发性为特征的肋骨骨折且有血气胸合并的患者重视对舒适护理模式的引入所具有的作用。方法 对以多发性为创伤特征的肋骨骨折,且有血气胸合并的病例抽取,以我院为汇集次某地点,以2021年6月至2022年6月间为开展研究... 探讨因意外事件发生以多发性为特征的肋骨骨折且有血气胸合并的患者重视对舒适护理模式的引入所具有的作用。方法 对以多发性为创伤特征的肋骨骨折,且有血气胸合并的病例抽取,以我院为汇集次某地点,以2021年6月至2022年6月间为开展研究的时段,随完成分组操作,各有25例病例。对照组对常规干预措施运用,观察组有效开展舒适护理。结果 两组在不同的措施实施后,经结合判断标准完成心理状态的评测工作,观察组数据居于更低水平(P<0.05)。两组在开展干预后,观察组所呈现出的疼痛分值呈更低显示(P<0.05)。观察组肺功能指标检测值居更高水平(P<0.05)。在开展干预后,经对观察组所抽取病例舒适度指标加以细致评测,包括环境层面、生理层面、社会文化层面、心理层面,表现为更高的情况(P<0.05)。观察组所涉患者肺部感染事件、胸腔感染事件等并发症率加以观测,与对照组比较呈更低显示(P<0.05)。结论 针对按多发性肋骨骨折予以诊断且有血气胸合并的病例,重视积极施以舒适护理模式,可使心理状况得以有效改善,疼痛程度得以显著减轻,肺功能显著增强,舒适度得以提升,且可对并发症加以防范,作用理想。 展开更多

关键词 多发性肋骨骨折 血气胸 舒适护理 疼痛

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综合护理在老年食管癌护理中的应用研究

9

作者 宋莉 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第6期85-87,共3页

探讨处于老年阶段依据标准诊断为病发食管癌的研究病例重视加强综合护理所发挥的作用。方法 对共计50例处于老年阶段依据标准诊断为食管癌的病例收集,汇总场所为我院,并以2021年1月至2022年12月间为开展研究时段,随机展开规范分组操作,... 探讨处于老年阶段依据标准诊断为病发食管癌的研究病例重视加强综合护理所发挥的作用。方法 对共计50例处于老年阶段依据标准诊断为食管癌的病例收集,汇总场所为我院,并以2021年1月至2022年12月间为开展研究时段,随机展开规范分组操作,各完成计入25例的步骤,对照组在施以照护工作时,依托常规手段实施,观察重视加强综合护理干预工作。结果 各项干预措施落实后,焦虑实验数据值、抑郁实验数据值经精准评测,均表现为降低的情形,观察组为更低的状况(P<0.05)。经展开对观察组术后离床活动时间等临床恢复时间数据值的观测,均表现为更短的情形(P<0.05)。两组在完成手术后,营养状况测定值均有降低,观察组幅度为较小的情形(P<0.05)。在干预事宜落实后,不同组别疼痛获取值均以降低为特征,生活质量值均以上升为特征,观察组此种情形更为突出(P<0.05)。观察组经展开观测工作,有更低的并发症率数据(P<0.05)。结论 老年按食管癌予以确诊的病例,在采用手术治疗时,于围手术期重视综合护理干预方案的运用,可改善患者心理状态,缩短术后康复进程,促使营养状况保持稳定,且可缓解疼痛,提高生活质量,对并发症进行防范,开展价值十分突出。 展开更多

关键词 老年 食管癌 综合护理 康复指标

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围术期呼吸训练器与机械振动排痰仪排痰在胸腔镜肺癌手术患者中护理效果观察

10

作者 钟林霞 江玲 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2022年第4期201-203,共3页

研究在接受胸腔镜肺癌手术治疗的患者当中,围术期内应用呼吸训练器与机械振动排痰仪的不同效果。方法:抽取我院2021年1至12月一年内接诊的62例肺癌患者作为主要对象,所有患者均接受胸腔镜手术治疗,将入组对象随机均分成对照组和研究组,... 研究在接受胸腔镜肺癌手术治疗的患者当中,围术期内应用呼吸训练器与机械振动排痰仪的不同效果。方法:抽取我院2021年1至12月一年内接诊的62例肺癌患者作为主要对象,所有患者均接受胸腔镜手术治疗,将入组对象随机均分成对照组和研究组,每组各31人。对照组对象接受机械振动排痰仪方式进行排痰,研究组对象则需同时接受围术期呼吸训练器指导,对双方对象接受不同方案干预后的并发症、各项常规指标、满意度和干预前后的疼痛情况、生活质量进行分析。结果:研究组对象接受干预后的各项指标水平更好,且并发症更少,患者满意率更高,且干预后的其它指标好于对照组,相关数据差异明显(P<0.05)。结论:针对患有肺癌且接受胸腔镜手术治疗的患者而言,实施围术期呼吸训练器辅助干预的效果较好,该方案可行性较强。 展开更多

关键词 肺癌 机械振动排痰仪 呼吸训练器 疼痛 生活质量

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依达拉奉对兔肺挫伤保护作用的研究 被引量：1

11

作者 胡卫建 汪方清 《湖南中医药大学学报》 CAS 2009年第7期5-6,共2页

目的:探讨依达拉奉对兔胸部撞击伤致肺挫伤的治疗作用及其可能机制。方法:将实验兔随机分为正常对照组、肺挫伤组及依达拉奉治疗组三组,采用兔单侧肺挫伤生物撞击模型,模型制作成功后6小时经颈静脉取血,检测血浆TNF-α含量,取右下肺组织... 目的:探讨依达拉奉对兔胸部撞击伤致肺挫伤的治疗作用及其可能机制。方法:将实验兔随机分为正常对照组、肺挫伤组及依达拉奉治疗组三组,采用兔单侧肺挫伤生物撞击模型,模型制作成功后6小时经颈静脉取血,检测血浆TNF-α含量,取右下肺组织行H-E病理染色,剩余肺组织测定湿干质量比(W/D)及肺组织中髓过氧化物酶(MPO)活性。结果:依达拉奉治疗组与肺挫伤组相比,血浆TNF-α含量、湿干质量比(W/D)及MPO活性均明显降低(P<0.05或P<0.01),肺组织病理损伤程度减轻。结论:肺挫伤早期应用依达拉奉可以减少TNF-α的产生,抑制活性氧的呼吸爆发,减轻肺组织炎性细胞浸润程度减轻,对肺挫伤起到有益的保护作用。 展开更多

关键词 肺挫伤 依达拉奉 实验兔

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肺康复运动训练在肺癌肺叶切除术患者护理中的应用效果分析

12

作者 江玲 宋莉 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2022年第4期234-236,共3页

探讨将肺康复运动训练应用在肺癌肺叶切除术患者护理中的应用效果。方法:抽选本院收入的进行肺癌肺叶切除术的患者68例,入院时间范围介于2019年1月至2019年12月之间,对其加以随机分组处理,纳入对照组的34例实施常规护理,纳入观察组的34... 探讨将肺康复运动训练应用在肺癌肺叶切除术患者护理中的应用效果。方法:抽选本院收入的进行肺癌肺叶切除术的患者68例,入院时间范围介于2019年1月至2019年12月之间,对其加以随机分组处理,纳入对照组的34例实施常规护理,纳入观察组的34例在此基础上进一步加以肺康复运动训练。将就此对两组患者的生活质量,肺功能指标,导管引流量、导管留置和术后住院时间以及并发症发生情况展开对比分析。结果:观察组纳入患者的生活质量测评结果较对照组明显呈更高显示(P<0.05);观察组的FEV1和FVC相关肺功能指标测评结果均较对照组更高(P<0.05);经对两组患者的导管引流量、导管留置和术后住院时间加以统计,所得结果显示观察组较对照组更低(P<0.05);对并发症发生情况加以统计,结果显示观察组总发生率为5.88%,低于对照组的26.47%(P<0.05)。结论:于肺癌肺叶切除术患者护理中应用肺康复运动训练具有较好的临床效果,能有效改善患者肺功能相关指标,提高患者生活质量,并发症发生风险小,还可有效缩短患者术后住院时间,利于患者更快恢复,临床意义重大,可加以积极推广运用。 展开更多

关键词 肺康复运动训练 肺癌肺叶切除术 应用效果 肺功能指标 生活质量 并发症

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序贯式排痰护理在肺叶切除患者中的应用

13

作者 宋莉 汤云露 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2022年第4期135-137,共3页

分析序贯式排痰护理在肺叶切除患者中的临床应用效果。方法:此次研究时间:2020年12月至2021年12月;观察对象:肺叶切除术患者,样本量:60,随机数字表法分为对照组(常规呼吸道护理)及观察组(序贯式排痰护理),比较两组护理5天后的单日排痰... 分析序贯式排痰护理在肺叶切除患者中的临床应用效果。方法:此次研究时间:2020年12月至2021年12月;观察对象:肺叶切除术患者,样本量:60,随机数字表法分为对照组(常规呼吸道护理)及观察组(序贯式排痰护理),比较两组护理5天后的单日排痰量、住院天数、肺部感染发生率、焦虑抑郁评分及生活质量。结果:在护理5天后,观察组患者单日排痰量更多,住院天数少,肺部感染率为6.67%,明显低于对照组肺部感染率30.00%,在患者出院前,进行心理状态评分,观察组焦虑、抑郁程度更低,两组观察指标比较后,差异有意义,p<0.05;实施序贯式排痰护理的观察组患者SF-36评分均高于对照组患者分差异有意义,p<0.05。结论:肺叶切除术的患者在术后实施序贯式排痰护理可以增加排痰量,降低肺部感染的发生,缩短住院时间,提高患者的生活质量,值得在临床上应用推广。 展开更多

关键词 序贯式排痰护理 肺叶切除患者 临床应用效果

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临床护理路径在食管癌术后患者呼吸功能锻炼中的应用及效果

14

作者 汤云露 钟林霞 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2022年第4期112-114,共3页

探究在食管癌术后患者呼吸功能锻炼训练过程中实施临床护理路径干预的成效体现。方法:分析对象均为本院收治的食管癌术后患者,控制样本数量为70例,入院时间介于2020年1月至2020年12月之间,随机分为对照组与观察组,均35例,对应采取常规... 探究在食管癌术后患者呼吸功能锻炼训练过程中实施临床护理路径干预的成效体现。方法:分析对象均为本院收治的食管癌术后患者,控制样本数量为70例,入院时间介于2020年1月至2020年12月之间,随机分为对照组与观察组,均35例,对应采取常规护理路径、临床护理路径方案干预。将针对患者对应的血氧浓度指标、呼吸频率、心率,肺功能相关指标,住院时间、治疗费用,生活质量以及肺部感染发生情况和对护理服务的满意度所得结果进行评估对比。结果:观察组患者的血氧浓度、呼吸频率、心率测评结果均低于对照组,差异明显(P<0.05);经对两组患者第一秒用力呼气量、最大自主通气量和肺活量指展开测评,观察组相较于对照组均为高水平状态(P<0.05);而对应住院时间与治疗费用估值则处更低水平(P<0.05);生活质量评分显示干预前无较大差异(P>0.05),预后数据差异满足(P<0.05),对照组分值不及观察组;肺部感染发生率结果中,观察组远低于对照组;而对护理服务的满意度结果则显示对照组远不及观察组(P<0.05)。结论:针对食管癌术后患者,于其呼吸功能锻炼中加以临床护理路径干预成效明显,除了能够帮助患者积极提高呼吸锻炼功能外,还利于维持血氧浓度、呼吸频率和心率的稳定,临床护理满意度也更高,可展开积极推广运用。 展开更多

关键词 食管癌 临床护理路径 呼吸锻炼功能 应用效果 肺功能指标 生活质量 并发症 满意度

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电视胸腔镜手术与传统外科开胸术治疗外伤后血胸的对比研究 被引量：9

15

作者 胡卫建 陈胜 汪方清 《中国实用医药》 2009年第30期37-38,共2页

目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在外伤后血胸治疗中的价值。方法应用随机对照研究前瞻性分析2006年12月至2008年12月间开展的VATS和传统开胸手术治疗外伤性血胸各28例,比较临床病理生理参数。结果... 目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在外伤后血胸治疗中的价值。方法应用随机对照研究前瞻性分析2006年12月至2008年12月间开展的VATS和传统开胸手术治疗外伤性血胸各28例,比较临床病理生理参数。结果与开胸组相比,VATS组手术时间短(50.5±22.5)minvs(118.6±45.4)min,术中出血少(130.5±15.2)mlvs(202.8±55.8)ml,术后止痛药应用时间短(3.2±0.6)dvs(5.6±1.2)d,术后胸管放置时间短(2.4±0.8dvs3.2±0.9d),术后引流量少(178.2±35.8)mlvs(255.6±62.5)ml,术后住院时间短(11.8±2.2dvs17.6±8.2d)。全部患者治愈出院。术后随访1～3个月,未见胸内积血、脓胸及纤维胸等。结论合理应用电视胸腔镜治疗血胸具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,大部分血胸开胸手术可由胸腔镜手术完成,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 电视胸腔镜 血胸 剖胸术

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改良Ivor-Lewis术治疗中下段食管癌42例经验体会 被引量：7

16

作者 陈胜 胡卫建 《安徽医药》 CAS 2013年第10期1725-1726,共2页

目的探讨改良式上腹右胸两切口(改良Ivor-Lewis术)治疗中下段食管癌的临床应用价值。方法回顾分析该院2008年3月—2012年9月采用改良Ivor-Lewis术治疗42例中下段食管癌患者的临床资料。结果全组无死亡病例,吻合口瘘1例,急性呼吸功能不全... 目的探讨改良式上腹右胸两切口(改良Ivor-Lewis术)治疗中下段食管癌的临床应用价值。方法回顾分析该院2008年3月—2012年9月采用改良Ivor-Lewis术治疗42例中下段食管癌患者的临床资料。结果全组无死亡病例,吻合口瘘1例,急性呼吸功能不全2例,胃排空障碍2例,均经保守治愈,淋巴结清扫共357个,平均8.5个,淋巴结阳性率约25%。结论改良Ivor-Lewis术暴露良好,视野清晰,对胸腹腔纵隔淋巴结清扫彻底。是治疗中下段食管癌比较理想手术方式。 展开更多

关键词 Ivor-Lewis术 中下段食管癌 食管癌切除术

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T2～T3期食管癌根治术后辅助化疗对远期生存的影响 被引量：5

17

作者 胡卫建 陈胜 汪方清 《安徽医药》 CAS 2011年第10期1251-1252,共2页

目的研究T2～T3期食管癌根治术后辅助化疗对患者的生存率及影响预后因素的分析。方法 1998年6月至2005年6月间进行根治性手术的T2～T3期食管癌患者140例,分成辅助化疗实验组78例和对照组62例,实验组于术后3～4周开始辅助化疗,每3周1次,... 目的研究T2～T3期食管癌根治术后辅助化疗对患者的生存率及影响预后因素的分析。方法 1998年6月至2005年6月间进行根治性手术的T2～T3期食管癌患者140例,分成辅助化疗实验组78例和对照组62例,实验组于术后3～4周开始辅助化疗,每3周1次,共4次,所有患者全部随访,选择5个可能影响预后的因素进行Cox回归分析。结果术后辅助化疗可延长中晚期食管癌根治术后的远期生存。经过Cox比例风险模型分析,年龄、性别、部位等不影响患者的预后,但淋巴结转移和术后辅助化疗是影响T2～T3期食管癌根治术后的生存的主要因素。结论术后辅助化疗和淋巴结转移是影响T2～T3期食管癌切除术后预后的主要因素,为提高远期生存,应常规进行术后辅助化疗和区域淋巴结清扫。 展开更多

关键词 食管肿瘤 辅助化疗 COX模型 预后分析

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微创McKeown与开式经右胸三切口食管癌切除术临床观察对比研究 被引量：5

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作者 汪金钱 陈胜 +3 位作者 陈四明 李胜平 汪方清 胡卫建 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第12期1393-1397,共5页

目的观察微创McKeown术与开式经右胸三切口食管癌切除术治疗食管癌的效果及其对视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、食管癌量表QLICP-ES评分的影响。方法随机选择食管中上段癌患者90例,分观察组和对照组,每组45例。对照组... 目的观察微创McKeown术与开式经右胸三切口食管癌切除术治疗食管癌的效果及其对视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、食管癌量表QLICP-ES评分的影响。方法随机选择食管中上段癌患者90例,分观察组和对照组,每组45例。对照组采用开式经右胸三切口食管癌切除术,观察组采用经微创右胸上腹在颈三切口(McKeown)术,观察2组手术指标情况、术后并发症、术后疼痛评分及生命质量情况。结果观察组手术时间、术中出血量、24 h引流量、引流时间及住院时间均短于或少于对照组,清扫淋巴结数目多于对照组(P<0.05)。随着术后时间的延长,患者VAS评分逐渐下降,观察组术后6 h、24 h、36 h、72 h VAS评分显著低于对照组,其组间、时点间及组间与时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肺炎、肺不张、胸腔积液等并发症发生率显著低于对照组,但胃排空障碍发生率高于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月、术后6个月QLICP-ES评分均显著高于对照组(P<0.05)。随访6个月,未发生缺失患者,观察组无复发患者,对照组复发1例。结论微创McKeown术治疗食管癌效果好,手术时间短,术中出血量少,清扫淋巴结数量多,术后并发症少,且术后疼痛轻,患者生命质量高,故在临床上可广泛使用。 展开更多

关键词 食管肿瘤 微创McKeown术 传统开胸手术

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吞水磁共振食管造影在中晚期胸段食管癌诊断中的应用初探 被引量：3

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作者 张金平 胡卫建 +5 位作者 藏林 姚宜斌 汤永祥 钱振 高萍 吴小燕 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期905-909,共5页

目的初步探讨吞水MRI食管造影在中晚期胸段食管癌诊断中的应用价值。资料与方法 13例中晚期胸段食管癌术前依次进行常规MRI和吞水MRI食管造影检查。以术中所见及病理为金标准,对常规MRI和吞水MRI食管造影显示食管癌的瘤体上端和下端清... 目的初步探讨吞水MRI食管造影在中晚期胸段食管癌诊断中的应用价值。资料与方法 13例中晚期胸段食管癌术前依次进行常规MRI和吞水MRI食管造影检查。以术中所见及病理为金标准,对常规MRI和吞水MRI食管造影显示食管癌的瘤体上端和下端清晰度、瘤体定位准确性、瘤体长度测量准确性、大体病理分型符合率及局部侵犯影像分期符合率进行初步评价。结果 13例中晚期食管癌均为鳞状细胞癌。13例中瘤体共13个,上端与下端共26个端,吞水MRI食管造影端显示清晰率92.3%,常规MRI端显示清晰率7.7%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。常规MRI的12例瘤体长度测量、2例中下段交界区分段及8例肿瘤大体病理分型均存在一定困难,但肿瘤局部侵犯分期均正确。13例吞水MRI食管造影瘤体长度测量(差异在±0.5cm范围内)、瘤体定位分段及瘤体局部侵犯程度的诊断准确性均为100%;除1例溃疡型误判为髓质型外,余12例大体病理分型均正确。结论初步认为吞水MRI食管造影是一种检查快、操作简单、对比剂使用安全及患者适宜的新型食管病变检查方法,对中晚期胸段食管癌瘤体显示、瘤体长度测量、瘤体定位分段、大体病理分型及局部侵犯分期的诊断具有较高价值,特别是对瘤体上下两端清晰显示更具优势,可弥补常规MRI的不足。 展开更多

关键词 吞水 食管造影 磁共振成像 食管癌

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成人剖胸术后胸腔闭式引流的观察和护理 被引量：3

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作者 金正年 《国际护理学杂志》 2009年第11期1509-1510,共2页

剖胸手术后，胸腔原有生理负压消失，几乎均有一定程度的积气、积液和渗血，又可能有肺泡漏气，所以术后常规放置胸腔引流管接水封瓶即胸腔闭式引流。胸腔闭式引流可排除胸膜腔内的积气和积液、恢复和保持胸膜腔内的负压、维持纵隔的正... 剖胸手术后，胸腔原有生理负压消失，几乎均有一定程度的积气、积液和渗血，又可能有肺泡漏气，所以术后常规放置胸腔引流管接水封瓶即胸腔闭式引流。胸腔闭式引流可排除胸膜腔内的积气和积液、恢复和保持胸膜腔内的负压、维持纵隔的正常位置、促使肺膨胀，并可消除死腔、预防感染。所以术后加强对胸腔闭式引流的观察和护理，对维持正常的呼吸循环功能、预防术后并发症、 展开更多

关键词 胸腔闭式引流 剖胸术后 护理 成人 呼吸循环功能 胸膜腔内 胸腔引流管 术后并发症

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