白头翁皂苷D体外抗肝癌作用及其机制研究 被引量：25

1

作者 岳文华 徐坤 +4 位作者 冯育林 张天 许琼明 杨世林 刘艳丽 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期3295-3301,共7页

目的探讨白头翁皂苷D体外抗肝癌作用及其相关机制。方法采用MTT法考察白头翁皂苷D对人肝癌细胞BEL-7402增殖的影响,同时观察BEL-7402细胞形态的变化,采用集落形成实验考察白头翁皂苷D对BEL-7402细胞集落形成的影响;Hoechest 33342染色观... 目的探讨白头翁皂苷D体外抗肝癌作用及其相关机制。方法采用MTT法考察白头翁皂苷D对人肝癌细胞BEL-7402增殖的影响,同时观察BEL-7402细胞形态的变化,采用集落形成实验考察白头翁皂苷D对BEL-7402细胞集落形成的影响;Hoechest 33342染色观察BEL-7402细胞凋亡的形态变化;流式细胞术检测BEL-7402细胞凋亡率和线粒体膜电位的变化;采用Western blotting法检测BEL-7402细胞Bcl-2和Caspase-3蛋白的表达。结果 MTT结果显示白头翁皂苷D对BEL-7402细胞增殖有抑制作用;集落形成实验结果显示白头翁皂苷D能明显抑制BEL-7402细胞集落的形成,白头翁皂苷D(25.00μg/m L)能显著诱导BEL-7402细胞凋亡;白头翁皂苷D(18.75、25.00μg/m L)能显著降低BEL-7402细胞线粒体膜电位;白头翁皂苷D(12.50、18.75、25.00μg/m L)可显著上调BEL-7402细胞中Caspase-3的表达;白头翁皂苷D(25.00μg/m L)可显著下调Bcl-2的表达。结论白头翁皂苷D有良好的体外抗肝癌作用,其机制与调节线粒体途径凋亡相关蛋白Bcl-2、Caspase-3的表达有关。 展开更多

关键词 抗肿瘤 肝癌 细胞凋亡 线粒体途径

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我院单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液的临床应用监测研究 被引量：11

2

作者 黄雪梅 吴伟 +3 位作者 李琴 傅胜 徐坤 张明辉 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第29期4085-4089,共5页

目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(GM1)致药品不良反应/药物不良事件(ADR/ADE)的一般规律、特点及相关风险因素,为临床安全、有效、经济用药提供参考。方法:通过医院局域网对2016年1-6月我院使用GM1的住院患者进行非干预集中... 目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(GM1)致药品不良反应/药物不良事件(ADR/ADE)的一般规律、特点及相关风险因素,为临床安全、有效、经济用药提供参考。方法:通过医院局域网对2016年1-6月我院使用GM1的住院患者进行非干预集中监测,并对患者基本信息、用药情况、ADR/ADE发生情况和临床转归等进行统计分析。结果:共纳入患者621例,其中男性393例、女性228例,男女比例为1.72:1;年龄≥61岁的患者居多(60.39%)。该药主要集中应用于神经内科(71.18%)、急诊科(6.28%)、神经外科(6.12%)、全科医学科(4.67%)和中医康复科(4.03%)等5个科室。621例患者共发生ADR/ADE 28例,发生率为4.51%;超适应证用药的42例患者中发生ADR/ADE 3例,发生率为7.14%。男性ADR/ADE构成比(67.86%)高于女性(32.14%);联合用药3种及以上的有22例(78.57%);ADR/ADE主要为全身性损害(35.71%)和累及皮肤及其附件(28.57%)。579例符合适应证用药的患者中,治愈、好转、未愈的分别有165、405、9例。使用GM1的平均费用为5 108.08元,占总住院费用的9.07%,占药品总费用的23.33%。结论:加强GM1的合理用药与监测,掌握GM1致ADR/ADE的规律和特点,从而降低ADR/ADE的发生率,保障患者用药安全、有效、经济。 展开更多

关键词 单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液 临床应用 重点监测 药品不良反应 药物不良事件

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右旋糖酐40注射液联合高渗氯化钠注射液治疗急性失血性休克患者的临床研究 被引量：9

3

作者 黄雪梅 吴伟 +4 位作者 李琴 傅胜 徐坤 张明辉 许勇 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第23期2332-2334,共3页

目的观察右旋糖酐40注射液联合高渗氯化钠注射液治疗急性失血性休克的临床疗效与安全性。方法将42例急性失血性休克患者随机分为对照组21例和试验组21例。对照组予以4 m L·kg-17.5%高渗氯化钠注射液,静脉滴注5~15 min;试验组在对... 目的观察右旋糖酐40注射液联合高渗氯化钠注射液治疗急性失血性休克的临床疗效与安全性。方法将42例急性失血性休克患者随机分为对照组21例和试验组21例。对照组予以4 m L·kg-17.5%高渗氯化钠注射液,静脉滴注5~15 min;试验组在对照组治疗的基础上,予以20 m L·kg-1右旋糖酐40氯化钠注射液,静脉滴注15~30 min。比较2组患者的收缩压(SBP)、血红细胞比容(Hct)、高切值(HBV)、中切值(MBV)、低切值(LBV)、全血黏度(WBV)、休克指数(SI),以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的SBP分别为(106.37±10.12)和(92.57±9.11)mm Hg,Hct分别为(56.35±3.02)%和(40.84±4.22)%,HBV分别为(3.21±0.45)和(3.84±0.54)m Pa·s,MBV分别为(3.78±0.54)和(5.02±0.71)m Pa·s,LBV分别为(6.73±0.84)和(7.85±1.12)m Pa·s,WBV分别为(1.23±0.17)和(1.87±0.24)m Pa·s,SI分别为(0.49±0.07)和(0.61±0.08),差异均有统计学意义(均P>0.05)。对照组的药物不良反应主要为轻度胸闷,试验组的药物不良反应主要为瘙痒。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为9.52%和4.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右旋糖酐40注射液联合高渗氯化钠注射液能有效地升高急性失血性休克患者的血压,纠正休克状态,改善血流动力学指标,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多

关键词 右旋糖酐40注射液 高渗氯化钠注射液 急性失血性休克 安全性

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克拉霉素与阿奇霉素和多西环素在生殖道衣原体感染患者中的疗效 被引量：7

4

作者 黄雪梅 罗礼贤 +2 位作者 徐永勤 徐坤 傅胜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第17期3856-3859,共4页

目的比较克拉霉素与阿奇霉素、多西环素在生殖道衣原体感染患者中的疗效,为临床治疗提供理论依据。方法选择2015年1月-2016年1月在医院就诊的生殖道衣原体感染患者124例,按照随机数表法将患者分为三组,克拉霉素组(A组)42例、阿奇霉素组(... 目的比较克拉霉素与阿奇霉素、多西环素在生殖道衣原体感染患者中的疗效,为临床治疗提供理论依据。方法选择2015年1月-2016年1月在医院就诊的生殖道衣原体感染患者124例,按照随机数表法将患者分为三组,克拉霉素组(A组)42例、阿奇霉素组(B组)41例、多西环素组(C组)41例;三组患者均连续用药2周,治疗2周后进行疗效评价,根据患者的临床体征进行疗效判定,统计三组患者症状改善时间和衣原体清除率及不良反应发生情况。结果 A组治疗有效率为92.86%,B组治疗有效率为78.05%,C组治疗有效率为73.17%,A组患者的治疗有效率显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者阴转例数为39例,衣原体清除率为92.86%,症状改善时间为(7.49±4.03)d,B组患者阴转例数为32例,衣原体清除率为78.05%,症状改善时间为(11.03±4.93)d,C组患者阴转例数为30例,衣原体清除率为73.17%,症状改善时间为(12.37±4.85)d,A组患者的阴转例数和衣原体清除率显著高于B组和C组,症状改善时间显著短于B组和C组(P<0.05),A组不良反应发生率为4.76%,B组不良反应发生率为7.32%,C组不良反应发生率为9.76%,A组患者不良反应发生率显著低于B组和C组(P<0.05)。结论克拉霉素对生殖道衣原体感染的治疗具有较好的临床效果,且具有较好的安全性。 展开更多

关键词 生殖道衣原体 感染 克拉霉素 阿奇霉素 多西环素

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美罗培南致严重过敏样反应1例

5

作者 李琴 黄雪梅 赵萍 《海峡药学》 2024年第8期106-108,共3页

1例输尿管结石伴严重感染的患者入院后给予美罗培南(0.5 g q8h)加强抗感染治疗,首次给药20 min后患者出现嘴唇发绀、全身寒战、四肢不自主震颤、心慌、气促等不适,BP 186/138 mmHg,P 105次/min,R 33次/min,诊断为严重过敏样反应。立即... 1例输尿管结石伴严重感染的患者入院后给予美罗培南(0.5 g q8h)加强抗感染治疗,首次给药20 min后患者出现嘴唇发绀、全身寒战、四肢不自主震颤、心慌、气促等不适,BP 186/138 mmHg,P 105次/min,R 33次/min,诊断为严重过敏样反应。立即停药并给予地塞米松、呋塞米等对症治疗,40 min后患者症状逐渐缓解。经关联性分析,评价本次严重过敏样反应与美罗培南的因果关系为“很可能”。 展开更多

关键词 美罗培南 严重过敏样反应 药品不良反应

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临床药师基于结构变动度对DRG超支病例用药合理性分析

6

作者 黄雪梅 胡红英 宋诣 《中国处方药》 2023年第8期88-91,共4页

目的 探究临床药师基于结构变动度对疾病诊断相关分组(DRG)超支病例用药合理性分析,为临床合理用药以及住院费用科学管理和调控提供可靠的参考依据。方法 根据医院病历档案系统,并使用结构变动度分析法对医院2021年2月~2022年2月期间20... 目的 探究临床药师基于结构变动度对疾病诊断相关分组(DRG)超支病例用药合理性分析,为临床合理用药以及住院费用科学管理和调控提供可靠的参考依据。方法 根据医院病历档案系统,并使用结构变动度分析法对医院2021年2月~2022年2月期间200例住院费用超出估算支付标准的DRG组别进行费用组成结构、影响因素、变动情况分析,然后结合处方医嘱的评价手段,展开用药合理性的分析评价。结果 通过分析比对发现,不同DRG组别之间患者的住院费用组成结构差异明显,根据结构变动贡献率指标能够筛选出药品费用变动较大的超支病例进行处方医嘱评价,然后对超支病例存在的用药问题进行观察记录,经分析存在的问题主要有以下几个方面:患者围手术期间抗菌药物选取不适宜和用药周期较长、无适应证用药、药物用法剂量不适宜、辅助用药和联合用药较多、未按照指南推荐选用药物、未遵循药物经济学原则等。结论 通过DRG产出的标准化数据,结合结构变动贡献率能够有效筛选出医院存在的用药合理性问题,为医院现存DRG背景下的住院费用科学管理和调控提供可靠的参考依据以及新的选择点。 展开更多

关键词 疾病诊断相关分组 超支病例 临床药师 结构变动 用药合理性

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1例慢性心力衰竭伴快室率房颤患者药源性高度房室传导阻滞病例分析 被引量：3

7

作者 傅胜 雷星 《海峡药学》 2020年第11期193-196,共4页

目的通过分析1例慢性心力衰竭(CHF)伴快室率房颤患者药源性高度房室传导阻滞的原因,探讨老年患者多重用药安全管理。方法临床药师对1例CHF伴快室率房颤患者用药后出现高度房室传导阻滞的用药过程进行梳理,采用诺氏评估量表法对可疑药物... 目的通过分析1例慢性心力衰竭(CHF)伴快室率房颤患者药源性高度房室传导阻滞的原因,探讨老年患者多重用药安全管理。方法临床药师对1例CHF伴快室率房颤患者用药后出现高度房室传导阻滞的用药过程进行梳理,采用诺氏评估量表法对可疑药物关联性进行评价。结果地高辛和美托洛尔导致患者高度房室传导阻滞可能性大,芪苈强心胶囊、螺内酯、奥美拉唑,厄贝沙坦等药物可能影响地高辛的血药浓度,导致地高辛中毒。结论临床药师应加强老年患者多重用药的监护,减少类似药源性高度房室传导阻滞的发生,确保临床治疗的安全、有效。 展开更多

关键词 药物相互作用 房室传导阻滞 诺氏评估量表

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某市县级医院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况调查分析 被引量：1

8

作者 傅胜 雷星 黄雪梅 《中国疗养医学》 2019年第9期902-905,共4页

目的了解西部某市县级医院Ⅰ类切口预防使用抗菌药物情况,为进一步规范抗菌药物使用提供依据。方法采用回顾性调查方法,从11家县级医院2017年1月至12月开展的Ⅰ类切口手术中每月随机抽取10份病历,共计1320份,并详细记录住院号、患者性... 目的了解西部某市县级医院Ⅰ类切口预防使用抗菌药物情况,为进一步规范抗菌药物使用提供依据。方法采用回顾性调查方法,从11家县级医院2017年1月至12月开展的Ⅰ类切口手术中每月随机抽取10份病历,共计1320份,并详细记录住院号、患者性别、年龄、手术名称、预防使用抗菌药物情况等10余项指标,并对不合理因素进行帕累托图分析。结果690例患者预防性使用了抗菌药物,使用率为52.27%,显著高于国家规定的Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率不超过30%(<0.05);不合理使用抗菌药物239例,占比为34.63%,主要存在12种用药不合理情况,其中抗菌药物品种选择、使用疗程、给药时机以及品种、疗程均不合理这四种不合理现象较为突出,占总不合理情况的76.2%。结论应加强对Ⅰ类切口抗菌药物预防使用管理力度,加大对Ⅰ类切口合理预防使用抗菌药物的知识培训,建立持续改进措施,促进抗菌药物的合理、规范使用。 展开更多

关键词 Ⅰ类切口手术 预防使用抗菌药物 县级医院 帕累托图分析

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西部某三甲医院195例严重药品不良反应回顾性分析与警戒思考 被引量：1

9

作者 傅胜 雷星 李琴 《北方药学》 2019年第7期185-187,共3页

目的:分析西部某三甲医院上报的严重药品不良反应(SADR)的发生特征、高危因素及用药规律,为药物警戒与临床安全合理用药提供指导。方法:收集该院2017年7月~2018年7月上报国家药品不良反应监测系统的195例SADR,对相关因素进行帕累托图分... 目的:分析西部某三甲医院上报的严重药品不良反应(SADR)的发生特征、高危因素及用药规律,为药物警戒与临床安全合理用药提供指导。方法:收集该院2017年7月~2018年7月上报国家药品不良反应监测系统的195例SADR,对相关因素进行帕累托图分析。结果:195例SADR中,男性103例,女性92例;以65岁及以上老年人群为主,涉及7个民族。引起SADR的药品种类主要涉及抗菌药物、抗肿瘤药物、抗结核药物、中药注射剂等,占77.40%,累及器官和/或系统主要体现在血液系统、肝胆系统、呼吸系统和皮肤及其附件损害,占77.2%。药物不良反应的临床表现以肝胆系统、血液系统、消化系统、心血管系统及全身性损害为主,转氨酶升高及骨髓抑制最为常见。结论:临床医务人员需提高对SADR的认知,减少因用药错误导致的SADR。长期服用药物治疗的慢性病患者需定期检查,以避免SADR。医院应不定期开展药物警戒培训,重点关注SADR高发的药品及新的SADR,一旦出现,需采取应对措施。临床采取有效的监测及预防措施,积极干预,能控制抗肿瘤药的药品不良反应,提高用药依从性并保证药物治疗的连续性。 展开更多

关键词 严重药品不良反应 帕累托图分析 合理用药 药物警戒

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帕累托图应用于383例中药注射剂不良反应分析

10

作者 李琴 黄雪梅 +1 位作者 赵萍 杨传玉 《海峡药学》 2022年第12期160-163,共4页

目的分析我院上报的383例中药注射剂不良反应(ADR)发生的规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法采用帕累托图法,对患者的性别,年龄,怀疑药品品种,累及器官/系统,用药后ADR发生时间以及合理用药等进行相关因素分析。结果帕累托图分析... 目的分析我院上报的383例中药注射剂不良反应(ADR)发生的规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法采用帕累托图法,对患者的性别,年龄,怀疑药品品种,累及器官/系统,用药后ADR发生时间以及合理用药等进行相关因素分析。结果帕累托图分析显示,发生ADR的患者以10岁以下(24.54%)患者居多,ADR报告最多的为注射用血栓通(13.05%)和痰热清注射液(12.27%),累及器官/系统以皮肤及其附件损害(57.19%)为主,ADR多发生在用药后30 min(50.65%)内,因临床不合理用药导致ADR共20例。结论中药注射剂所致ADR与多种因素有关,综合医院应加强对临床医生中医药理论知识的培训,同时加强处方点评工作,以促进中药注射剂的合理使用,减少ADR的发生。 展开更多

关键词 帕累托图 中药注射剂 药品不良反应 合理用药

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PASS结合临床药师点评在某三级医院门/急诊PPIs使用情况的分析

11

作者 徐坤 黄雪梅 +2 位作者 熊家武 李小燕 熊琴 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第9期23-25,共3页

探讨合理用药系统(PASS)点评结合临床药师点评在某三级医院门/急诊质子泵抑制剂(PPIs)用药中的干预效果。方法 利用PASS系统对某三级医院干预前(2019年1月-6月)及干预后(2020年1月-6月)门/急诊处方监测结果进行统计和分析。结果 干预... 探讨合理用药系统(PASS)点评结合临床药师点评在某三级医院门/急诊质子泵抑制剂(PPIs)用药中的干预效果。方法 利用PASS系统对某三级医院干预前(2019年1月-6月)及干预后(2020年1月-6月)门/急诊处方监测结果进行统计和分析。结果 干预前,处方不合理率、次均药品费用均较高;干预后,PPIs用药不适宜处方、用药不规范处方及处方不合理率均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),PPIs次均药品费用由干预前的99.03元降低到88.9元,降幅达10.23%。结论 PPIs在门/急诊用药中存在部分不合理的用药问题,联合干预可以明显提高处方合理率及降低次均药品费用。同时,应加强药师处方点评和干预的力度,提高用药的合理性。 展开更多

关键词 质子泵抑制剂(PPIs) 合理用药系统(PASS) 处方点评 临床药师 合理用药

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重组人粒细胞刺激因子脱敏药物治疗实践一例

12

作者 张明辉 曾令荣 +1 位作者 黄雪梅 杨艳 《临床药物治疗杂志》 2021年第4期90-92,共3页

重组人粒细胞刺激因子(G-CSF)是治疗化疗后骨髓抑制的主要药物,若患者对该药过敏,骨髓抑制得不到及时纠正,后续治疗可能会延迟或减低剂量,影响疗效。本文通过对1例宫颈癌患者使用G-CSF致过敏的可能原因进行分析,制定脱敏治疗方案,从1μ... 重组人粒细胞刺激因子(G-CSF)是治疗化疗后骨髓抑制的主要药物,若患者对该药过敏,骨髓抑制得不到及时纠正,后续治疗可能会延迟或减低剂量,影响疗效。本文通过对1例宫颈癌患者使用G-CSF致过敏的可能原因进行分析,制定脱敏治疗方案,从1μg渐进增加剂量,连续治疗4 d,第5天增加起始剂量及给药次数,患者最终按使用说明书推荐剂量进行治疗,骨髓抑制情况得到改善,获得较理想的疗效。本例为G-CSF过敏患者的治疗提供一种可行的处理方案。 展开更多

关键词 重组人粒细胞刺激因子 脱敏治疗 不良反应

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某三级医院2018—2020年质子泵抑制剂使用情况分析

13

作者 徐坤 黄雪梅 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第9期156-157,共2页

了解质子泵抑制剂(PPIs)在某三级医院的使用情况,为规范临床用药提供参考。方法 利用合理用药系统(PASS)统计某三级医院2018—2020年质子泵抑制剂(PPIs)临床使用数据,计算药品销售金额、用药频度(DDDs)、日均用药费用(DDC)、排序比(B... 了解质子泵抑制剂(PPIs)在某三级医院的使用情况,为规范临床用药提供参考。方法 利用合理用药系统(PASS)统计某三级医院2018—2020年质子泵抑制剂(PPIs)临床使用数据,计算药品销售金额、用药频度(DDDs)、日均用药费用(DDC)、排序比(B/A)并进行综合分析。结果 口服质子泵抑制剂(PPIs)的DDDs远大于注射剂型,但注射剂型的销售金额却远大于口服剂型,且呈逐年增加。奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑口服剂型DDC在10元之内,而2020年仅奥美拉唑镁肠溶片的DDDs排名相对靠前,B/A值接近1。结论 某三级医院质子泵抑制剂(PPIs)的使用总体较合理,但药品遴选不适宜和不合理用药情况偶有发生,应优化药品遴选流程,加强临床用药干预。 展开更多

关键词 质子泵抑制剂(PPIs) 用药频度 限定日剂量 合理用药

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舒肝宁注射液临床应用安全性、合理性及药物利用情况分析 被引量：11

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作者 曾令荣 黄雪梅 +3 位作者 杨传玉 张明辉 徐坤 李琴 《临床合理用药杂志》 2021年第15期35-37,41,共4页

目的探讨舒肝宁注射液临床应用安全性、合理性及药物利用情况。方法选取铜仁市人民医院2018年7—12月和2019年5—10月使用舒肝宁注射液的住院患者1026例,填写重点监测调查表1026份。对2018年7—12月患者进行非干预监测,对2019年5—10月... 目的探讨舒肝宁注射液临床应用安全性、合理性及药物利用情况。方法选取铜仁市人民医院2018年7—12月和2019年5—10月使用舒肝宁注射液的住院患者1026例,填写重点监测调查表1026份。对2018年7—12月患者进行非干预监测,对2019年5—10月患者进行干预监测,干预措施包括:合理用药培训、处方点评公示和反馈等。对住院患者的基本信息[用药科室及药物不良反应(ADR)、年龄]、舒肝宁注射液使用剂量、溶媒、临床转归、适应证、使用频度、成本-效果进行统计分析。结果1026例患者用药科室主要集中在肝胆外科(占36.3%),用于治疗肝功能不全、胆红素升高、病毒性肝炎等。共发生ADR共2例,发生率为0.19%,类型主要为皮肤及其附件损伤,表现为皮疹、瘙痒。1026例患者中41~60岁年龄段用药最多(占40.6%)。2018、2019年舒肝宁注射液主要以10~20 ml/d为主。2018年10~20 ml占比为77.9%,2019年为86.1%。舒肝宁注射液2018、2019年使用舒肝宁注射液的溶媒均是以10%葡萄糖(10%GS)为主,分别占48.2%、71.1%。2018年使用舒肝宁注射液的666例患者中,治愈占25.6%,好转占60.5%;2019年治愈占39.4%,好转占51.1%。1026例患者使用舒肝宁注射液,其中2018年无适应证用药占12.3%,2019年占4.2%。2018年舒肝宁注射液药物利用指数(DUI)0.84,2019年为0.92。2018年舒肝宁注射液成本-效果(C/E)为20.6,2019年为14.3。结论通过有效的临床干预舒肝宁注射溶媒及剂量更规范,无适应证用药明显降低,DUI更接近1,药物利用更合理。 展开更多

关键词 舒肝宁注射液 合理性 安全性 药物利用指数

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药品集中带量采购前后头孢哌酮舒巴坦治疗社区获得性肺炎的疗效、成本-效果和安全性比较

15

作者 熊家武 张明辉 +5 位作者 李小燕 傅胜 黄俊 宋诣 曾令荣 黄雪梅 《中国临床药学杂志》 CAS 2024年第4期275-278,共4页

目的比较药品集中带量采购前后头孢哌酮舒巴坦在社区获得性肺炎治疗中的有效性、成本-效果及安全性。方法采用回顾性研究方法。选取医院药品集中带量采购前(集采前,2022年1-6月)和集中带量采购后(集采后,2023年1-6月)使用头孢哌酮舒巴... 目的比较药品集中带量采购前后头孢哌酮舒巴坦在社区获得性肺炎治疗中的有效性、成本-效果及安全性。方法采用回顾性研究方法。选取医院药品集中带量采购前(集采前,2022年1-6月)和集中带量采购后(集采后,2023年1-6月)使用头孢哌酮舒巴坦治疗的社区获得性肺炎患者,分别有71例和80例。采集患者的临床资料后进行整理、分析,评估并比较带量采购前后头孢哌酮舒巴坦在社区获得性肺炎中的疗效、成本-效果和安全性。结果集采前与集采后头孢哌酮舒巴坦在社区获得性肺炎中的治疗有效率分别为83.10%和60.00%(P<0.01);细菌清除率分别为44.44%和28.57%(P>0.05);集采后治疗总费用、人日均治疗费用、抗菌药物费用、药物治疗费用和药占比方面均较集采前有明显下降(P<0.05),集采后的增量成本-效果比为194.09。集采前及集采后不良反应发生率分别为4.29%和5.00%(P>0.05)。结论虽然头孢哌酮舒巴坦在集采后临床有效率稍逊于集采前,但集采后经济学方面有较明显的优势,可有效减轻患者住院费用负担,节约医疗成本。 展开更多

关键词 集中带量采购 头孢哌酮舒巴坦 社区获得性肺炎 疗效 成本-效果

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1323例药品不良反应的帕累托图及鱼骨图分析 被引量：2

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作者 张明辉 曾令荣 +3 位作者 宋诣 熊家武 李小燕 黄雪梅 《医学理论与实践》 2022年第3期490-492,488,共4页

目的:分析1323例药品不良反应(ADR)的发生特点及规律。方法:采用帕累托图法分析1323例ADR患者年龄、给药途径、药品种类、潜伏时间、累及器官或系统等,鱼骨图分析致ADR的主要因素。结果:1323例ADR中以0~10岁、41~92岁者居多(73.7%),女... 目的:分析1323例药品不良反应(ADR)的发生特点及规律。方法:采用帕累托图法分析1323例ADR患者年龄、给药途径、药品种类、潜伏时间、累及器官或系统等,鱼骨图分析致ADR的主要因素。结果:1323例ADR中以0~10岁、41~92岁者居多(73.7%),女性较多,静脉滴注所致ADR占62.43%,抗感染药物、心血管系统用药、中药注射剂是引起ADR的主要药品;潜伏时间在0~1h最多(31.29%);主要涉及皮肤及其附件损害;鱼骨图分析得出,幼童、高龄、女性、静脉给药及主要药品是导致ADR的具体原因。结论:临床用药应对高发药品重点监控,减少静脉给药方式及联合给药,合理选择治疗药物。 展开更多

关键词 药品不良反应 帕累托图 鱼骨图

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抗生素预防应用对降低StanfordB型动脉夹层患者胸腔手术后医院感染发生率的效果分析 被引量：1

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作者 黄雪梅 舒振林 傅胜 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第21期170-171,179,共3页

Stanford B型动脉夹层是累及左锁骨下动脉起始点（即分界点）以下病变,为主动脉夹层（AD）的一种危重类型,通常发病急且临床症状多[1],若不及时处理可能导致主动脉破裂,增加大出血或猝死率[2]。近年来随着多层螺旋CT血管成像技术的发展... Stanford B型动脉夹层是累及左锁骨下动脉起始点（即分界点）以下病变,为主动脉夹层（AD）的一种危重类型,通常发病急且临床症状多[1],若不及时处理可能导致主动脉破裂,增加大出血或猝死率[2]。近年来随着多层螺旋CT血管成像技术的发展及临床应用,主动脉夹层检出率显著提高[3]。 展开更多

关键词 STANFORD B型动脉夹层 胸腔手术 抗生素 感染

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