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不同年龄段社区高血压患者血压控制率影响因素的调查分析 被引量:41
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作者 潘桂俊 宋道平 +4 位作者 陈利云 陈晔 范丽敏 邱仪华 陆萍 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期2303-2305,共3页
目的掌握本社区内各年龄段高血压病患者血压控制情况,了解影响本社区内不同年龄段高血压患者血压控制率的主要因素,为将来针对不同年龄段高血压患者制订干预措施以及更有效的管理社区高血压提供客观的依据。方法选取本社区内3000例高血... 目的掌握本社区内各年龄段高血压病患者血压控制情况,了解影响本社区内不同年龄段高血压患者血压控制率的主要因素,为将来针对不同年龄段高血压患者制订干预措施以及更有效的管理社区高血压提供客观的依据。方法选取本社区内3000例高血压患者,根据不同的年龄分成A组(35~54岁)、B组(55~64岁)、C组(≥65岁),采用自制的问卷对高血压患者进行调查。采用χ2检验、非条件二分类Logistic回归模型进行单因素及多因素分析。结果调查人群血压总控制率为36.89%,A、B、C3组人群血压控制率间差异无统计学意义(χ2=5.05,P<0.05)。超重和肥胖、服药依从性差是影响3组人群血压控制率共同的危险因素,而低钠饮食是影响3组人群血压控制率的共同保护性因素。吸烟是影响A组和B组高血压患者血压控制率共同的危险因素,OR值分别为1.694[95%CI(1.16,2.570)]和1.496[95%CI(1.360,1.683)]。良好的睡眠质量及和谐的家庭环境是影响老年高血压患者血压控制率的保护因素,OR值分别为0.090[95%CI(0.059,0.138)]和0.058[95%CI(0.411,0.819)]。结论不同年龄段的高血压患者具有不同的社区特点以及影响血压控制率的影响因素,在高血压的社区综合干预中应对不同年龄段的高血压患者进行针对性的干预措施。 展开更多
关键词 高血压 控制率 年龄因素 疾病影响因素调查
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上海市社区失能老人家庭主要照顾者焦虑与抑郁情绪现况调查及影响因素分析 被引量:28
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作者 李艳 黄永霞 赵爱平 《护理研究》 北大核心 2019年第1期91-96,共6页
[目的]调查上海市城区失能老人主要照顾者焦虑、抑郁现状,并分析其影响因素,为后期制定针对性干预方案提供依据。[方法]于2016年7月—12月采用便利抽样法对上海市浦东新区金杨社区440例失能老人的主要照顾者应用Barthel指数评定量表、... [目的]调查上海市城区失能老人主要照顾者焦虑、抑郁现状,并分析其影响因素,为后期制定针对性干预方案提供依据。[方法]于2016年7月—12月采用便利抽样法对上海市浦东新区金杨社区440例失能老人的主要照顾者应用Barthel指数评定量表、照顾负担量表(ZBI)、社会支持量表、一般自我效能感量表(GSES)、医学应对方式问卷(MCMQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自制一般人口社会学情况调查表进行调查。[结果]失能老人主要照顾者焦虑得分为(46.63±6.74)分,焦虑检出率29.55%,抑郁得分(46.12±5.78)分,抑郁检出率27.73%。单因素分析显示,焦虑、抑郁在患慢性病数量、Barthel指数、照顾者年龄、照顾者性别、是否全职工作、与被照顾者关系亲近、自身健康状况、家庭月收入等变量上分布差异有统计学意义;多元线性回归分析显示,失能老人家庭照顾者焦虑症状的危险因素包括:慢性病数量、照顾负担、自我效能和社会支持。与照顾者抑郁有关的危险因素包括:照顾负担和自我效能。[结论]上海城区失能老人主要照顾者存在不同程度的焦虑、抑郁情绪;焦虑、抑郁的影响因素来自失能老人和照顾者多方面,照顾负担对焦虑、抑郁情绪有正向影响,因此应通过多种方式降低照顾者的照顾负担,从而改善照顾者的心理健康。 展开更多
关键词 失能老人 主要照顾者 焦虑 抑郁 影响因素 社区护理 照顾负担
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上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变现况调查 被引量:25
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作者 杨辉 施榕 +12 位作者 朱静芬 贾丽丽 娄洁琼 龙雯 冯易 梁辰 张胜冰 宋道平 蒋玉立 顾文娟 彭云 程慧琴 秦飞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第5期579-585,共7页
目的了解上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)患病率及其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,于2014年10月—2015年4月,对上海市浦东新区、杨浦区的6个社区的5 053例2型糖尿病患者进行问卷调查、体格检查及实验室检查,... 目的了解上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)患病率及其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,于2014年10月—2015年4月,对上海市浦东新区、杨浦区的6个社区的5 053例2型糖尿病患者进行问卷调查、体格检查及实验室检查,采用多伦多临床评分系统(TCSS)对患者进行DPN筛查,分为不存在DPN、轻度、中度及重度DPN。采用多因素Logistic回归分析影响DPN患病的因素。结果 DPN筛查的阳性率为16.0%(810/5 053),其中612例(12.1%)为轻度DPN,158例(3.1%)为中度DPN,40例(0.8%)为重度DPN。不同性别、腹型肥胖、吸烟者DPN患病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄、病程、体质指数(BMI)者DPN患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。不同空腹血糖(FPG)水平、是否合并高血压者DPN患病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、尿微量清蛋白与肌酐比值(ACR)以及不同糖尿病视网膜病变(DR)严重程度者DPN患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、病程≥15年、Hb A1c≥8.5%、HDL-C≤0.9 mmol/L、并发中度或重度DR是2型糖尿病患者DPN的危险因素(P<0.05)。结论上海市社区2型糖尿病患者DPN患病率低,且以轻度病变为主。年龄≥65岁、病程≥15年、Hb A1c≥8.5%、HDL-C≤0.9 mmol/L、并发中度或重度DR是社区2型糖尿病患者DPN的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病神经病变 患病率 筛查 影响因素分析
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“杨氏”絮刺拔罐法治疗膝骨关节炎:多中心随机对照研究 被引量:24
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作者 王波 刘希茹 +10 位作者 胡智海 孙爱军 马燕文 陈颖盈 张虚之 刘美玲 王毅 王硕硕 张蕴佳 李一婧 沈卫东 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期113-118,共6页
目的:评价"杨氏"絮刺拔罐法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:进行多中心、随机、平行对照试验,将171例膝骨关节炎患者随机分为絮刺拔罐组(89例)和常规针刺组(82例)。两组取穴均为内膝眼、犊鼻穴和阿是穴,絮刺拔罐组采用"... 目的:评价"杨氏"絮刺拔罐法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:进行多中心、随机、平行对照试验,将171例膝骨关节炎患者随机分为絮刺拔罐组(89例)和常规针刺组(82例)。两组取穴均为内膝眼、犊鼻穴和阿是穴,絮刺拔罐组采用"杨氏"絮刺拔罐法进行治疗,用七星针轻叩穴位,待微出血后加拔火罐;常规针刺组采用半标准化的毫针刺法进行治疗,共治疗4周(次数规定为最少5次,最多10次),治疗结束后随访4周。采用西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数(Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)和疼痛视觉模拟评分表(visual analogue scale,VAS)评价患者疗效。结果:治疗4周后与随访时,两组患者WOMAC疼痛评分、僵硬评分、日常生活难度评分、总分均低于治疗前(均P<0.0001);除治疗4周后,絮刺拔罐组的WOMAC僵硬评分与常规针刺组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,絮刺拔罐组在治疗4周后与随访时WOMAC其余各项评分和总分均低于常规针刺组(P<0.0001,P<0.01)。治疗2周、4周后和随访时,两组患者VAS评分均低于治疗前(均P<0.0001),且随疗次增加VAS评分降低更明显(均P<0.0001);治疗4周后和随访时絮刺拔罐组VAS评分均低于常规针刺组(P<0.01,P<0.0001)。结论:"杨氏"絮刺拔罐与常规针刺疗法均能明显改善膝骨关节炎患者关节疼痛及功能,且相对安全。在取穴相同的前提下,絮刺拔罐疗法较常规针刺疗法更有优势。 展开更多
关键词 骨性关节炎 针刺疗法 刺血疗法 拔罐 随机对照试验
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益肾泄浊方联合前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效观察 被引量:24
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作者 王宪赟 杨意闻 +1 位作者 徐震宇 王怡 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第16期1726-1728,1733,共4页
目的观察益肾泄浊方联合前列地尔治疗脾肾气(阳)虚兼瘀浊内阻型慢性肾衰竭患者的临床疗效及安全性。方法将90例脾肾气(阳)虚兼瘀浊内阻型慢性肾衰竭患者随机分为3组,中药组30例给予益肾泄浊方治疗,西药组30例给予前列地尔治疗,中西药组3... 目的观察益肾泄浊方联合前列地尔治疗脾肾气(阳)虚兼瘀浊内阻型慢性肾衰竭患者的临床疗效及安全性。方法将90例脾肾气(阳)虚兼瘀浊内阻型慢性肾衰竭患者随机分为3组,中药组30例给予益肾泄浊方治疗,西药组30例给予前列地尔治疗,中西药组30例给予益肾泄浊方联合前列地尔治疗,3组疗程均为2周,观察3组治疗前后肾功能变化和疾病疗效、中医证候疗效及不良反应发生情况。结果 3组治疗后肾功能均较治疗前明显改善(P均<0.05),治疗后组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);3组治疗后疾病总有效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);中药组和中西药组中医证候疗效总有效率明显高于西药组(P均<0.05),差异有统计学意义(P均<0.05),中药组和中西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾泄浊方、前列地尔及益肾泄浊方联合前列地尔均能改善脾肾气(阳)虚兼瘀浊内阻型慢性肾衰竭患者的肾功能,单用益肾泄浊方及联合使用前列地尔能明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 益肾泄浊方 前列地尔 慢性肾衰竭
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脂蛋白(a)与稳定性冠心病的关系及他汀类药物对其水平的影响研究 被引量:22
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作者 唐慧芸 王烨 +4 位作者 姜盈缨 金丽茵 刁洁华 徐世荣 宋道平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期666-671,共6页
目的探讨血清脂蛋白(a)〔Lp(a)〕水平与稳定性冠心病的关系及他汀类药物治疗后患者Lp(a)水平及血脂指标变化特点。方法收集2011年4月—2014年1月在上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心长期就诊,经临床确诊符合2007年《中国成人血脂异常... 目的探讨血清脂蛋白(a)〔Lp(a)〕水平与稳定性冠心病的关系及他汀类药物治疗后患者Lp(a)水平及血脂指标变化特点。方法收集2011年4月—2014年1月在上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心长期就诊,经临床确诊符合2007年《中国成人血脂异常防治指南》中需要他汀类药物治疗的血脂异常患者144例为血脂异常组、稳定性冠心病患者99例为稳定性冠心病组,计算机随机数字表法抽取同期本社区中无高血压、糖尿病、心脑血管疾病病史且未接受过他汀类药物治疗的体检健康者136例为对照组,血脂异常组和稳定性冠心病组患者给予阿托伐他汀片规则治疗1年,血脂异常组和稳定性冠心病组患者于治疗前,治疗后1个月、3个月、1年和对照组受试者于体检时及1年后检测血清Lp(a)及血脂指标水平。结果 3组间性别、年龄、腰臀比比较,差异无统计学意义(P>0.05);稳定性冠心病组患者体质指数(BMI)高于对照组(P<0.05);血脂异常组和稳定性冠心病组患者收缩压、舒张压高于对照组(P<0.05)。治疗前血脂异常组和稳定性冠心病组患者Lp(a)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平高于对照组(P<0.05);稳定性冠心病组患者Lp(a)水平高于血脂异常组,TC、LDL-C水平低于血脂异常组(P<0.05);稳定性冠心病组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于血脂异常组和对照组(P<0.05)。对照组1年后Lp(a)水平与基线时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血脂异常组与稳定性冠心病组患者治疗前后Lp(a)、LDL-C水平比较,不存在交互作用(P>0.05);TC、HDL-C、TG水平比较,治疗方法与时间存在交互作用(P<0.05);Lp(a)、TC、LDL-C、TG水平组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);Lp(a)、TC、LDL-C水平时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组、血脂异常组、稳定性冠心病组Lp(a)水平与TC、LDL-C、HDL-C、TG水平均无直 展开更多
关键词 冠心病 脂蛋白(a) 血脂异常 他汀类药物
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精益六西格玛理论在临床医疗中的运用 被引量:23
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作者 龚辉 严惟力 +4 位作者 陈利云 宋道平 陆萍 王鑫 吴刚 《中华全科医师杂志》 2017年第3期236-239,共4页
解决医疗需求的不断增加和医疗资源的相对匮乏的矛盾有效方法之一,就是通过医疗行业管理模式的不断变革和改进,来提高机构的工作效率,同时也有效地控制运营成本。运用于制造业和服务业的精益和六西格玛管理理论正逐步被医疗管理者引... 解决医疗需求的不断增加和医疗资源的相对匮乏的矛盾有效方法之一,就是通过医疗行业管理模式的不断变革和改进,来提高机构的工作效率,同时也有效地控制运营成本。运用于制造业和服务业的精益和六西格玛管理理论正逐步被医疗管理者引入到临床医疗中。本文系统阐述了精益六西格玛理论,并通过实例列举了其在医疗管理改造中的应用及取得的成效。 展开更多
关键词 医院管理 精益六西格玛理论
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专科-全科联合团队模式下慢性心力衰竭患者的社区管理研究 被引量:22
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作者 潘桂俊 王惠华 +5 位作者 唐慧芸 陆萍 陈晔 王鑫 宋炜 徐世荣 《中华全科医学》 2016年第9期1522-1524,1588,共4页
目的 观察专科-全科联合团队模式对社区慢性心力衰竭患者的管理效果,摸索建立一个行之有效的慢性心力衰竭社区管理模式。方法 选取明确诊断为慢性心力衰竭的患者90例,用随机数字法随机分成管理组40例和对照组50例,管理组由联合团队按照... 目的 观察专科-全科联合团队模式对社区慢性心力衰竭患者的管理效果,摸索建立一个行之有效的慢性心力衰竭社区管理模式。方法 选取明确诊断为慢性心力衰竭的患者90例,用随机数字法随机分成管理组40例和对照组50例,管理组由联合团队按照多学科管理模式进行综合管理,对照组由不参与本研究的全科团队按照常规慢病管理模式进行随访治疗及健康指导,并及时做好各种量表及随访记录。随访1年后分别对2组患者的左室射血分数(EF值)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、6分钟步行距离(6MWT)、明尼苏达心力衰竭生存质量问卷(MLHFQ评分)、慢性心力衰竭标准化药物的使用率、病死率、住院率进行比较。结果 2组患者在年龄、心功能分级、心衰标准化用药的比率以及各项观察指标方面差异均无统计学意义(P〉0.05)。管理实施后2组的EF值比较差异无统计学意义(t=1.392,P=0.166)。2组的6MWT(t=2.660,P=0.009)、NT-Pro BNP(z=-3.380,P=0.033)、MLHFQ总分(z=-2.375,P=0.018)、躯体领域评分(z=-3.460,P=0.037)和情绪领域评分(z=-7.750,P〈0.001)比较差异均有统计学意义。实施后2组螺内酯使用率比较差异无统计学意义(χ2=0.058,P=0.809),ACEI/ARB和β-受体阻滞剂的使用率比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。实施管理后2组病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.775,P=0.456),但在住院率的比较上差异具有统计学意义(χ2=4.220,P=0.040)。结论 组成专科-全科联合团队能明显提高原有全科团队慢性心力衰竭的管理效果,可有效提高患者的生存质量,值得推广。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 社区医学 疾病管理
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基层儿童支气管哮喘临床诊治策略——上海市浦东新区/奉贤区专家建议(附同行评议) 被引量:20
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作者 殷勇 卢燕鸣 +20 位作者 乔荆 庄承 刘芳 刘丽晓 李俊霞 李恒涛 张金萍 张蕾 赵列宾 赵鋆 俞君 徐健 郭艳芳 盛秋明 林吉祥 刘天威 花迎雪 张韬 陈海英 顾煜 唐岚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第6期633-643,648,共12页
儿童支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性呼吸道炎症性疾病,只要把握好急慢分治和转诊指征,基层医疗卫生机构应是哮喘防治的最佳平台。本建议参考近期国内外相关行业标准、研究数据及管理指南,就儿童哮喘临床诊治策略发表更加... 儿童支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性呼吸道炎症性疾病,只要把握好急慢分治和转诊指征,基层医疗卫生机构应是哮喘防治的最佳平台。本建议参考近期国内外相关行业标准、研究数据及管理指南,就儿童哮喘临床诊治策略发表更加具体的认识和解读,并对临床实践提出更具操作性的要求和方案。本建议分为儿童哮喘的早期筛查、儿童哮喘肺功能检查、儿童过敏症状的识别和过敏原检查、基于基层医疗卫生机构的哮喘控制评估工具、基层医疗卫生机构儿童哮喘治疗策略、儿童哮喘维持期治疗推荐方案和双向转诊标准及流程7个部分,围绕儿童哮喘的治疗目标,对诊疗过程进行梳理,重点掌握各项"关键点",尤其是按照"治疗时间轴"制定相应的治疗方案,能最大限度地实现管理的标准化和规范化,以期为基层医疗卫生机构慢性病管理提供参考。 展开更多
关键词 哮喘 儿童 诊断 治疗 临床诊治策略 基层医疗卫生机构 专家意见 早期筛查 肺功能 过敏 双向转诊
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依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效观察 被引量:21
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作者 吴刚 孔令飞 《中西医结合心脑血管病杂志》 2017年第4期471-473,共3页
目的观察依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效。方法选取上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心收治的110例2型糖尿病合并高脂血症病人,采用随机数字分组方法将其分为观察组和对照组,每组55例。观察组给予瑞舒伐他汀... 目的观察依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效。方法选取上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心收治的110例2型糖尿病合并高脂血症病人,采用随机数字分组方法将其分为观察组和对照组,每组55例。观察组给予瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗,对照组单独给予瑞舒伐他汀治疗,比较两组治疗后的血糖、血脂、肝肾功能变化情况以及不良反应情况。结果两组治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖均较治疗前显著改善,且观察组病人改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)以及总胆固醇(TC)水平均低于治疗前,但观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组的肝肾功能以及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依折麦布联合瑞舒伐他汀应用于2型糖尿病合并高脂血症的治疗,能够有效改善病人血脂水平。 展开更多
关键词 糖尿病 高脂血症 依折麦布 瑞舒伐他汀 血糖 血脂
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期患者失眠的疗效 被引量:20
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作者 张蓉 宋李冬 《中国临床医学》 2012年第2期175-176,共2页
目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法:将73例围绝经期失眠患者,随机分为治疗组(n=35),对照组(n=38)。治疗组予以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗;对照组予以口服地西泮片治疗,治疗4周。观察2组临床疗效及治疗前后患者睡眠... 目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法:将73例围绝经期失眠患者,随机分为治疗组(n=35),对照组(n=38)。治疗组予以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗;对照组予以口服地西泮片治疗,治疗4周。观察2组临床疗效及治疗前后患者睡眠障碍量表(SDRS)的评分变化。结果:治疗组和对照组治疗的总有效率分别为91.42%和68.42%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后SDRS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后2组间比较,治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应的发生率也显著低于对照组。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠疗效确切,安全性高,值得推广应用。 展开更多
关键词 围绝经期 失眠 柴胡加龙骨牡蛎汤 疗效
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以家庭医生为主导的糖尿病精细化管理和传统管理模式的效果分析 被引量:18
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作者 范丽敏 张波 +1 位作者 吴晓飞 倪玲玲 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2016年第12期953-955,共3页
目的比较以家庭医生为主导的糖尿病精细化管理与传统的以公卫医生为主导的糖尿病管理模式的效果,为糖尿病的防控提供依据。方法从社区糖尿病管理系统中随机选取100例与家庭医生签约的2型糖尿病患者作为精细化管理组,对性别、年龄、病程... 目的比较以家庭医生为主导的糖尿病精细化管理与传统的以公卫医生为主导的糖尿病管理模式的效果,为糖尿病的防控提供依据。方法从社区糖尿病管理系统中随机选取100例与家庭医生签约的2型糖尿病患者作为精细化管理组,对性别、年龄、病程进行匹配后,选取100例未签约的2型糖尿病患者作为传统管理组。传统管理组予以常规药物治疗和社区管理,精细化管理组由家庭医生根据拟定的糖尿病精细化管理方案进行治疗和管理,比较1年后两组患者管理前后体重、腰围、生活行为方式、血糖水平、糖尿病知信行(KAP)认知水平及就诊次数的差异。应用SPSS 19.0对数据进行χ~2检验和t检验。结果两组患者管理前后体重、吸烟和饮酒情况比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),精细化管理组管理后腰围较管理前明显减小,运动人数较管理前明显增多,差异均有统计学意义(P〈0.05)。1年后,精细化管理组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1C)水平及就诊次数均明显低于传统管理组,患者运动人数明显增加,糖尿病KAP认知得分明显升高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论以家庭医生为主导的糖尿病精细化管理采取防治一体化的管理模式,为糖尿病患者提供持续、优质、负责制的医疗照护和疾病管理,效果明显优于传统管理模式,值得推广。 展开更多
关键词 家庭医生 糖尿病 精细化管理 传统管理
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上海市城区失能老人主要照顾者照顾负担现状及其影响因素的研究 被引量:18
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作者 李艳 黄永霞 赵爱平 《中华全科医学》 2018年第1期89-93,共5页
目的调查上海市城区失能老人主要照顾者照顾负担现状,并分析其影响因素,为后期提供针对性干预方案提供依据。方法于2016年7月—12月采用便利抽样法对上海市浦东新区金杨社区440名失能老人的主要照顾者应用Barthel指数评定量表、照顾负... 目的调查上海市城区失能老人主要照顾者照顾负担现状,并分析其影响因素,为后期提供针对性干预方案提供依据。方法于2016年7月—12月采用便利抽样法对上海市浦东新区金杨社区440名失能老人的主要照顾者应用Barthel指数评定量表、照顾负担量表(zarit burden interview,ZBI)、社会支持量表、一般自我效能感量表(GSES)、医学应对方式问卷(MCMQ)和自制一般人口社会学情况调查表进行调查。结果失能老人主要照顾者照顾负担总分为47.93±13.03,呈中等程度负担水平;单因素分析显示照顾者负担在患慢性病数量、失能时间(个月)、Barthel指数、照顾者年龄、照顾者文化程度、照顾者是否在婚、与被照顾者之间的关系、每日照顾小时数、照顾者自评健康状况等级、家庭月收入等变量上分布差异有统计学意义;多因素回归分析显示,应对方式、社会支持、自我效能、Barthel指数、与被照顾者之间的关系、照顾者自身文化水平、失能老人患慢性疾病情况、每天照顾小时数是照顾负担的影响因素,多元相关系数R=0.812,决定系数R^2=0.659。结论上海城区失能老人主要照顾者照顾负担处于中等水平,照顾负担的影响因素来自失能老人以及照顾者多方面。社区护士应同时评估失能老人和主要照顾者的情况,根据影响因素采取针对性的措施以减轻照顾者的负担。 展开更多
关键词 失能老人 主要照顾者 照顾负担 影响因素
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“321”健康教育模式在降低社区高龄老年卧床患者压疮风险中的应用效果 被引量:17
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作者 陆晴 李艳 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期73-76,共4页
目的探讨"321"健康教育模式在降低社区老年卧床患者压疮风险中的应用效果。方法 2016年1-12月,便利抽样法选取在金杨社区卫生服务中心门诊就诊的压疮患者198例及其照顾者198例为研究对象。按就诊前后将其分为对照组和观察组,... 目的探讨"321"健康教育模式在降低社区老年卧床患者压疮风险中的应用效果。方法 2016年1-12月,便利抽样法选取在金杨社区卫生服务中心门诊就诊的压疮患者198例及其照顾者198例为研究对象。按就诊前后将其分为对照组和观察组,每组99例患者和99例照顾者。观察组患者及照护者采用"321"健康教育模式进行健康教育,对照组患者及照顾者采用常规方法进行健康教育。比较两组患者的Braden评估量表评分及照护者压疮知识掌握程度。结果入组时,两组患者Braden得分的差异无统计学意义(P>0.05)。干预1年后,对照组患者Braden得分与入组时相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者Braden得分为(14.67±2.02)分,高于入组时且明显高于对照组的(12.70±1.68)分,差异有统计学意义(P<0.001)。入组时,两组患者的压疮危险程度分布差异无统计学意义(P<0.05),干预1年后两组患者压疮危险程度分布差异有统计学意义(P<0.001)。观察组照顾者压疮相关知识问卷得分为(11.57±0.81)分,明显高于对照组的(8.37±2.03)分,差异有统计学意义(P<0.05)。入组时,两组照顾者的知识总分差异无统计学意义(P>0.05);干预1年后,两组照顾者掌握情况与干预前相比,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001);且观察组照顾者者压疮相关知识问卷得分为(11.57±0.81)分,高于对照组的(8.37±2.03)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 "321"健康教育模式可显著提高照顾者压疮照护相关知识技能,降低社区老年卧床患者压疮发生的风险。 展开更多
关键词 “321”健康教育模式 压疮 社区 老年人
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以家庭为单位的团队化健康教育在社区慢性心力衰竭患者中的效果观察 被引量:17
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作者 潘桂俊 王惠华 +5 位作者 唐慧芸 陆萍 陈晔 王鑫 宋炜 徐世荣 《心脑血管病防治》 2016年第4期310-312,共3页
目的观察对社区慢性心力衰竭患者实施以家庭为单位的团队化健康教育的效果,为进一步改善社区慢性心力衰竭患者的健康教育方式提供客观依据。方法选取明确诊断为慢性心力衰竭的患者90例,按随机原则分成观察组40例和对照组50例。观察组实... 目的观察对社区慢性心力衰竭患者实施以家庭为单位的团队化健康教育的效果,为进一步改善社区慢性心力衰竭患者的健康教育方式提供客观依据。方法选取明确诊断为慢性心力衰竭的患者90例,按随机原则分成观察组40例和对照组50例。观察组实施以家庭为单位的团队化健康教育方式,对照组实施以常规的门诊健康教育方式,并及时做好各种量表及随访记录。实施1年后分别对两组患者的心力衰竭知识合格率、遵医服药率、自测体重率、自测血压率、控制摄盐量、死亡率、住院率进行比较。结果基线比较两组人群在年龄、心功能分级以及各项观察指标差异均无统计学意义(P>0.05),实施后两组除死亡率比较无统计学差异外,遵医服药率、心力衰竭知识合格率、自测血压率、自测体重率以及控制摄盐量率、住院率以及MLHFQ量表得分比较均有统计学意义(均P<0.05)。结论以家庭为单位的团队化健康教育可以有效改善慢性心力衰竭患者的生存质量、自我管理能力及健康行为依从性,值得在社区卫生机构推广。 展开更多
关键词 家庭 慢性心力衰竭 多学科团队 健康教育 社区
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我国癌症患者支持性照顾需求研究现状的文献计量学分析 被引量:14
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作者 李艳 黄永霞 +1 位作者 陆晴 李雅梅 《中华现代护理杂志》 2018年第26期3172-3178,共7页
目的 对我国癌症患者支持性照顾需求研究现状进行文献计量学分析,了解其发展状况及存在的问题,为临床实践及护理研究提供参考.方法 对CNKI、万方数据库、维普数据库、PubMed、Elsevier、Springer、EBSCO、Wiley-Blackwell、Web of Scien... 目的 对我国癌症患者支持性照顾需求研究现状进行文献计量学分析,了解其发展状况及存在的问题,为临床实践及护理研究提供参考.方法 对CNKI、万方数据库、维普数据库、PubMed、Elsevier、Springer、EBSCO、Wiley-Blackwell、Web of Science 9大数据库公开发表的中国癌症患者支持性照顾需求相关文献进行文献检索,检索时限为建库至2018年1月31日.对文献基本信息和研究内容进行统计分析.结果 符合纳入标准的文献共计57篇,研究类型主要是横断面调查性研究35篇(61.40%)、纵向研究6篇(10.53%);研究病种主要有乳腺癌13篇(22.81%)、妇科恶性肿瘤10篇(17.54%);研究对象主要集中在急性治疗期患者,针对幸存期仅有3篇(5.26%);测量工具主要为癌症患者支持性照顾需求评估量表(SCNS-59)和癌症患者支持性照顾需求评估量表简表(SCNS-SF34).我国癌症患者支持性照顾需求排名前10位的项目大部分集中在健康系统和信息维度;年龄、高症状负担者、焦虑、抑郁情绪是影响支持性照顾需求5个维度的变量.结论 癌症患者支持性照顾需求是癌症护理领域的一个研究热点,护士应根据癌症患者的特征给予针对性的健康信息和心理、情感支持来满足其照顾需求,提高其生存质量. 展开更多
关键词 肿瘤 文献计量学 支挣性照顾需求
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肺癌患者住院期间支持性照顾需求现况调查及影响因素分析 被引量:14
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作者 李艳 黄永霞 +1 位作者 陆晴 李雅梅 《中华全科医学》 2019年第12期2115-2118,共4页
目的调查肺癌患者住院期间支持性照顾需求现状。方法于2017年7月-2018年3月采用便利抽样法选择上海三家医院的肿瘤科病房和胸外科病的178名肺癌患者,应用癌症患者支持治疗需求量表(supportive care needs survey,SCNS-SF34)、医院焦虑... 目的调查肺癌患者住院期间支持性照顾需求现状。方法于2017年7月-2018年3月采用便利抽样法选择上海三家医院的肿瘤科病房和胸外科病的178名肺癌患者,应用癌症患者支持治疗需求量表(supportive care needs survey,SCNS-SF34)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、安德森症状评估量表(M.D.Anderson symptom inventory,MDASI)和自制一般人口学疾病相关医学资料调查178名肺癌患者。结果本组肺癌患者都报告了中高度的支持性照顾需求,未满足需求以健康系统信息维度、心理维度为主;肺癌患者症状与支持性照顾需求5个维度正相关,焦虑、抑郁与支持性照顾需求呈现正相关。症状是5个维度的共同影响因素,心理维度有癌分期、病程月、家庭月收入3个影响因素;生理和日常生活维度有焦虑总分、治疗方式、年龄3个因素;健康系统信息维度有治疗方式、文化程度2个因素,患者照顾和支持维度有治疗方式、家庭月收入、病程、癌分期4个因素,在性维度有抑郁总分、年龄2个因素。结论躯体症状以及焦虑、抑郁是影响肺癌患者支持性照顾需求最重要的影响因素,未来需做好症状和心理状态评估,给予症状管理和心理社会支持来满足肺癌患者的支持性照顾需求,提高生存质量。 展开更多
关键词 肺癌 支持性照顾需求 焦虑 抑郁 症状 影响因素
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盐酸氨溴索辅助治疗60岁以上慢性支气管炎患者的效果 被引量:16
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作者 朱静宇 《江苏医药》 CAS 2018年第1期112-114,共3页
目的探讨盐酸氨溴索辅助治疗60岁以上慢性支气管炎的效果。方法选取60岁以上慢性支气管炎急性发作期患者115例,随机分为观察组63例和对照组52例。两组患者均给予止咳、平喘、解痉、吸氧等对症治疗,口服阿莫西林500mg/次,每天3次,连续治... 目的探讨盐酸氨溴索辅助治疗60岁以上慢性支气管炎的效果。方法选取60岁以上慢性支气管炎急性发作期患者115例,随机分为观察组63例和对照组52例。两组患者均给予止咳、平喘、解痉、吸氧等对症治疗,口服阿莫西林500mg/次,每天3次,连续治疗2周。观察组在此基础上,再给予盐酸氨溴索60mg加入生理盐水100ml静脉滴注,每天1次,治疗2周。观察两组临床疗效和治疗前后症状积分、肺功能、血气指标变化情况。结果治疗2周后,观察组总有效率高于对照组(87.3%vs.75.0%)(P<0.05);观察组咳痰、咳嗽、气喘积分均低于对照组(P<0.05);观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC及PaO_2高于对照组(P<0.05),观察组PaCO_2低于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索辅助治疗能够有效缓解老年慢性支气管炎患者临床症状,改善肺功能。 展开更多
关键词 慢性支气管炎 盐酸氨溴索 阿莫西林 肺功能
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腰椎间盘突出症单穴电针疗法社区推广应用研究 被引量:15
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作者 黄仕荣 潘良德 +3 位作者 马燕文 王智君 陈颖盈 俞仲翔 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期391-394,共4页
目的:观察单穴(腰突穴)电针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其在社区医疗机构的推广应用。方法:采用三级推广模式,以多中心科研协作为平台,将240例腰椎间盘突出症患者分为A组(三甲医院,80例,脱落3例)、B组(二级医院,80例,脱落8例)和... 目的:观察单穴(腰突穴)电针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其在社区医疗机构的推广应用。方法:采用三级推广模式,以多中心科研协作为平台,将240例腰椎间盘突出症患者分为A组(三甲医院,80例,脱落3例)、B组(二级医院,80例,脱落8例)和C组(社区卫生服务中心,80例,脱落7例),均采用统一试验方案指导下的单穴(腰突穴)电针治疗,单次电针60 min,隔日治疗1次,每周治疗3次,共治疗2周。观察每次治疗前后各组视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,并评定临床疗效。结果:与单次治疗前比较,各组每次治疗后VAS评分均降低(P<0.05)。除第2、5次治疗外,A组的即时效应高于B组和C组(P<0.05)。A、B、C组的总有效率分别为90.9%(70/77)、93.1%(67/72)、86.3%(63/73),3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单穴电针疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可快速缓解疼痛,且具有操作简便、易掌握的特点,适合在基层医院推广应用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 单穴电针疗法 针刺镇痛 标准操作规程 中医药适宜技术 推广应用研究
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硝苯地平联合厄贝沙坦治疗社区2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效 被引量:14
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作者 吴刚 孔令飞 《临床合理用药杂志》 2017年第3期35-36,38,共3页
目的探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗社区2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效。方法选取上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心2011年1月—2015年1月收治的2型糖尿病合并高血压患者320例,随机分为对照组和治疗组,各160例。患者入院后均给予... 目的探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗社区2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效。方法选取上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心2011年1月—2015年1月收治的2型糖尿病合并高血压患者320例,随机分为对照组和治疗组,各160例。患者入院后均给予常规对症治疗,对照组患者给予硝苯地平缓释片治疗;治疗组患者在对照组基础上联合厄贝沙坦分散片治疗,均持续治疗6个月。比较两组患者的临床疗效、收缩压、舒张压及不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平联合厄贝沙坦治疗社区2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效明显,可有效降低血压,且安全可靠。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 高血压 硝苯地平 厄贝沙坦 治疗结果
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