江苏省ICU现况调查分析 被引量：12

1

作者 李国民 万健 +2 位作者 王建强 王醒 徐鑫荣 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2006年第12期1071-1074,共4页

目的调查分析江苏省有关加强医疗病房(ICU)资源及学科建设问题,并提出建议。方法2005年3月至2005年9月,通过问卷方式调查江苏省二、三级医院ICU基本情况。结果61家医院共有各类ICU 180个,其中综合性ICU 56个,专科ICU 124个；专科ICU平... 目的调查分析江苏省有关加强医疗病房(ICU)资源及学科建设问题,并提出建议。方法2005年3月至2005年9月,通过问卷方式调查江苏省二、三级医院ICU基本情况。结果61家医院共有各类ICU 180个,其中综合性ICU 56个,专科ICU 124个；专科ICU平均拥有数为三级医院(3．47±1．63)个,二级医院(0．65±0．80)个。采用封闭式管理模式的占60．66%。三级医院综合性ICU床位占医院总床位的1．15%±0．31%,二级医院为1．94%±0．76%。ICU医生数与床位之比三级医院为(0．74±0．28)：1；二级医院为(0．66±0．25)：1。护士数与床位数之比三级医院(1．65±0．56)：1；二级医院(1．56±0．50)：1。颅内压监测、脑电双频指数监测、主动脉球囊反搏开展率较低。面临的主要问题是工作压力大、待遇低、收治范围不明确、患者来源受限等。结论江苏省ICU发展迅速,已初具规模,但在技术项目上仍有较大发展空间。建议重视综合ICU建设,制定ICU建设管理规范及质控标准,加强人才培养,确定准入制度,进一步发挥ICU在危重病医学中的作用。 展开更多

关键词 重症监护病房 调查 学科建设

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强化胰岛素治疗重型颅脑损伤后高血糖的临床观察 被引量：2

2

作者 管双仙 王玉生 《中外医学研究》 2010年第10期80-81,共2页

目的观察强化胰岛素治疗重型颅脑损伤后高血糖的临床效果。方法测定重型颅脑损伤患者入院时的血糖，随机分为早期强化胰岛素治疗组和常规治疗组，并监测血糖，观察3周后疗效。结果重型颅脑损伤后首次血糖明显升高，且与格拉斯评分显著... 目的观察强化胰岛素治疗重型颅脑损伤后高血糖的临床效果。方法测定重型颅脑损伤患者入院时的血糖，随机分为早期强化胰岛素治疗组和常规治疗组，并监测血糖，观察3周后疗效。结果重型颅脑损伤后首次血糖明显升高，且与格拉斯评分显著相关，强化胰岛素治疗组预后与常规治疗组相比差异有统计学意义。结论高血糖是重型颅脑损伤后应激反应的一个组成部分，早期监测血糖有助于预测颅脑损伤的严重程度和估计预后，早期强化胰岛素治疗有助于改善患者预后。 展开更多

关键词 强化胰岛素治疗 重型颅脑损伤 高血糖

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大鼠心脏腹部和颈部移植模型的建立与比较 被引量：1

3

作者 周小兵 蒋美芳 +1 位作者 徐三荣 邵启祥 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2010年第1期25-28,共4页

目的:寻求一种简洁、有效的大鼠异位心脏移植模型,作为器官移植的实验研究方案。方法:受体手术先进行至准备缝合。供体冰块腹部降温至双腋部低温后,打开胸腔,置入冰水快速致心跳停止,单人直视下缝合。腹部模型在Ono法的基础进行改进,将... 目的:寻求一种简洁、有效的大鼠异位心脏移植模型,作为器官移植的实验研究方案。方法:受体手术先进行至准备缝合。供体冰块腹部降温至双腋部低温后,打开胸腔,置入冰水快速致心跳停止,单人直视下缝合。腹部模型在Ono法的基础进行改进,将改进后的腹部心脏移植与颈部心肺联合移植方法进行比较。结果:腹部模型手术成功率93.2%(68/73),颈部心肺联合模型成功率80.9%(38/47),腹部移植成功率较高(P<0.05)。但两组的手术用时差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹部心脏移植能简化手术操作步骤,增加手术成功率。但颈部心肺联合移植能提供再次移植机会。 展开更多

关键词 心脏移植 模型 大鼠

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机械通气为主抢救急性有机磷农药中毒所致呼吸肌麻痹28例临床分析 被引量：1

4

作者 戴小平 包德诚 《苏州医学院学报》 1999年第12期1318-1318,1320,共2页

采用以机械通气为主的综合抢救措施抢救２８ 例常规治疗无效的急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ） 所致呼吸肌麻痹（ＲＭＰ）患者，结果２５ 例康复出院，抢救成功率８９ ％ 。提示机械通气对ＡＯＰＰ所致ＲＭＰ的抢救起着关键性的作用。

关键词 农药中毒 呼吸肌麻痹 有机磷中毒 机械通气

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3796例院内心肺复苏患者的回顾性分析 被引量：47

5

作者 万健 李国民 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第9期746-749,共4页

目的了解10年来院内心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)现状,探索如何提高CPR特别是脑复苏水平.方法对本院1995至2004年记录完整的3 796例患者资料进行院内CPR回顾性研究.对病例数量,疾病种类,CPR有关时程、实施地点、肾上腺... 目的了解10年来院内心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)现状,探索如何提高CPR特别是脑复苏水平.方法对本院1995至2004年记录完整的3 796例患者资料进行院内CPR回顾性研究.对病例数量,疾病种类,CPR有关时程、实施地点、肾上腺素用量,心肺复苏成功率及脑复苏成功率等数据进行统计与分析.结果CPR病例数量逐年上升,21～50岁年龄段构成比增长显著,而10岁以下病例逐年减少;1999年起,创伤后CPR病例数量超过心血管病而跃居首位;心脏停搏时间大于10 min者CPR成功率明显低于10 min内开始CPR者(P＜0.001);全部病例CPR成功率为30.4%,24小时生存率3.6%,脑复苏成功率仅1.4%;CPR成功率与心脏停搏时间、肾上腺素用量、初期复苏地点等有关,ICU及手术室内CPR和脑复苏成功率相对较好,普通病房最低.结论院内CPR成功率较低,脑复苏成功率则极低.主要原因是早期生命支持'生存链'未得到切实应用.普及、加强院前和院内复苏标准化训练,完善急诊医学体系建设和管理,是提高CPR成功率的根本途径. 展开更多

关键词 院内急救 心搏骤停 心肺脑复苏 院内复苏 回顾性分析 心肺复苏 患者资料 RESUSCITATION 复苏成功率 肾上腺素用量

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一次性湿热交换器在预防呼吸机相关性肺炎中的效果观察 被引量：11

6

作者 朱玉梅 《护士进修杂志》 2012年第24期2278-2279,共2页

目的观察一次性湿热交换器/过滤器(人工鼻)在预防呼吸机相关性肺炎中的作用。方法通过观察插管即刻、1h、2h的气道内温度变化,结合病人的病情和气道分泌物的湿化效果了解其对气道加温加湿的效果。通过血气分析的指标观察其对气体交换带... 目的观察一次性湿热交换器/过滤器(人工鼻)在预防呼吸机相关性肺炎中的作用。方法通过观察插管即刻、1h、2h的气道内温度变化,结合病人的病情和气道分泌物的湿化效果了解其对气道加温加湿的效果。通过血气分析的指标观察其对气体交换带来的影响,并对两组病人气道分泌物的培养结果和呼吸机相关性肺炎的发生率进行横向比较,探讨一次性湿热交换器预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。结果两组气道温度和湿化效果比较,差异有显著意义(P<0.01)。结论一次性湿热交换器/过滤器在预防呼吸机相关性肺炎中能起到良好的作用,减少VAP的发生。 展开更多

关键词 一次性湿热交换器 呼吸机相关性肺炎 护理

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气管切开患者重症监护病房内肺部感染分析与护理对策 被引量：6

7

作者 蒋美芳 《检验医学与临床》 CAS 2014年第7期966-966,968,共2页

目的：探讨气管切开患者重症监护病房（IC U ）内肺部感染原因与护理对策。方法选取2011年1月至2013年1月金坛市人民医院IC U收治的32例行气管切开肺部感染患者作为研究对象，分别对32例患者进行深部痰液培养检查和主要感染病原菌药物... 目的：探讨气管切开患者重症监护病房（IC U ）内肺部感染原因与护理对策。方法选取2011年1月至2013年1月金坛市人民医院IC U收治的32例行气管切开肺部感染患者作为研究对象，分别对32例患者进行深部痰液培养检查和主要感染病原菌药物敏感试验，观察患者所感染的病原菌种类和药物敏感情况，分析患者的感染原因，根据患者的自身情况给予针对性护理。结果32例患者共检出6种病原菌，分别为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌以及嗜麦芽窄食单胞菌。且多种细菌对红霉素、青霉素以及环丙沙星等抗生素耐药。32例患者经4～8 d治疗后，治愈21例，所占比例为65．6％，总有效率为96．9％。结论积极分析气管切开患者IC U内肺部感染病原菌的种类和药物敏感情况，严格管理IC U环境，加强无菌意识，对患者气管切口进行有效护理，能够有效预防气管切开患者IC U内肺部感染的发生。 展开更多

关键词 气管切开 重症监护病房 肺部感染 护理对策

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严重多发伤一体化救治探讨 被引量：5

8

作者 李国民 袁冬 +1 位作者 王建强 万健 《中国现代医生》 2008年第7期13-15,共3页

目的探讨提高多发伤救治成功率的措施。方法回顾性总结2004年1月～2006年12月我院多发伤救治的情况,对多发伤救治的措施和模式进行探讨。结果共收治114例,抢救成功86例,成功率75.0%;死亡19例,病死率16.6%。结论多发伤救治的研究目前仍... 目的探讨提高多发伤救治成功率的措施。方法回顾性总结2004年1月～2006年12月我院多发伤救治的情况,对多发伤救治的措施和模式进行探讨。结果共收治114例,抢救成功86例,成功率75.0%;死亡19例,病死率16.6%。结论多发伤救治的研究目前仍是创伤急救领域的重点课题,黄金1h与白金10min、损伤控制(DC)、限制性液体复苏等概念的提出有助于创伤救治水平的提高。创伤专业化一体化治疗是今后的发展方向。 展开更多

关键词 多发伤 救治 ICU

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罗伊适应模式在ICU机械通气患者护理中的应用 被引量：4

9

作者 蒋美芳 《当代护士（下旬刊）》 2014年第11期108-110,共3页

目的：探讨罗伊适应模式在ICU机械通气患者护理中的应用效果。方法选取本院ICU在2012年1月～2013年12月收治的76例实施机械通气的患者为研究对象。采用随机分配的原则将所有患者分成对照组和实验组，每组各38例。对照组实施常规护理，... 目的：探讨罗伊适应模式在ICU机械通气患者护理中的应用效果。方法选取本院ICU在2012年1月～2013年12月收治的76例实施机械通气的患者为研究对象。采用随机分配的原则将所有患者分成对照组和实验组，每组各38例。对照组实施常规护理，实验组患者在常规护理的基础上增加罗伊适应模式护理。对两组患者的护理效果进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，两组患者护理前的格拉斯哥分值以及自制质量评估量表分值比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；实验组患者护理后的格拉斯哥分值明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者并发症发生率明显低于对照组，满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对ICU机械通气患者实施罗伊适应模式能够有效改善患者的预后，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。 展开更多

关键词 罗伊适应模式 机械通气 护理

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个体动脉采集点评估图在危重病人的应用 被引量：2

10

作者 秦震芳 《当代护士（中旬刊）》 2010年第4期108-109,共2页

危重病人常需动态观察动脉血的变化，如动脉血气分析、血乳酸测定等，使危重病人的动脉穿刺成为具有相当频度的临床操作。对于病程长、全身情况差的病人，既要准确及时采集动脉血标本，又要有计划性保护血管，本科在临床实践中总结了一... 危重病人常需动态观察动脉血的变化，如动脉血气分析、血乳酸测定等，使危重病人的动脉穿刺成为具有相当频度的临床操作。对于病程长、全身情况差的病人，既要准确及时采集动脉血标本，又要有计划性保护血管，本科在临床实践中总结了一种个体动脉采集点评估图应用于临床实践，取得较好的效果，现介绍如下。 展开更多

关键词 动脉血气分析 危重病人 采集 应用 评估 个体 临床实践 动脉血标本

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机械通气联合连续性肾脏替代治疗抢救ARDS 23例的临床观察 被引量：2

11

作者 王建强 李国民 +1 位作者 周萍 司马衡 《海南医学》 CAS 2007年第12期74-74,156,共2页

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是多器官功能不全综合征的一个组成部分．尽管随着近年来机械通气策略的转变．病死率有所下降．但重度ARDS的病死率仍居高不下，有报道仍达30％-60％。而随着血液净化技术的不断发展和完善．已越来越多的应... 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是多器官功能不全综合征的一个组成部分．尽管随着近年来机械通气策略的转变．病死率有所下降．但重度ARDS的病死率仍居高不下，有报道仍达30％-60％。而随着血液净化技术的不断发展和完善．已越来越多的应用于非肾脏器官病变的治疗和抢救。我院自2001年1月至2006年12月应用机械通气联合CRRT抢救重度ARDS23例．效果显著，现报告如下。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 机械通气策略 多器官功能不全综合征 临床观察 抢救 急性呼吸窘迫综合征 重度ARDS 血液净化技术

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慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的护理体会 被引量：1

12

作者 蒋美芳 《齐齐哈尔医学院学报》 2013年第21期3240-3241,共2页

目的探讨慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的护理体会。方法选取在我院呼吸内科住院治疗的60例COPD合并呼吸衰竭患者,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上加以护理干预,比... 目的探讨慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的护理体会。方法选取在我院呼吸内科住院治疗的60例COPD合并呼吸衰竭患者,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上加以护理干预,比较两组患者护理满意度、住院时间及生存质量。结果观察组护理满意度显著高于对照组,住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组QOL评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者采用护理干预,可有效提高患者满意度,缩短住院时间,改善生存质量,值得临床推广。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭 护理

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气管内灌洗联合机械通气治疗重症肺部感染疗效观察 被引量：1

13

作者 李国民 王建强 +1 位作者 万健 秦振芳 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第15期2874-2875,共2页

关键词 肺疾病/治疗 呼吸 人工 引流术

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金坛市人民医院2000～2005年ICU获得性下呼吸道细菌感染分析

14

作者 万健 李国民 +1 位作者 董洋 蒋海燕 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第24期4747-4748,共2页

关键词 呼吸道感染/微生物学 抗药性 细菌

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ICU患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染原因分析及护理 被引量：3

15

作者 徐佩君 朱美兰 周兴宁 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期2880-2880,共1页

鲍曼不动杆菌是一种革兰阴性条件致病菌。该病菌高度耐药,定植较快,生命力强,在医院内可引起下呼吸道、血液、尿路及脑脊液等感染,特别是在ICU病房中引起的感染已越来越受临床的关注[1,2]。本文对我院ICU鲍曼不动杆菌感染的患者进行临... 鲍曼不动杆菌是一种革兰阴性条件致病菌。该病菌高度耐药,定植较快,生命力强,在医院内可引起下呼吸道、血液、尿路及脑脊液等感染,特别是在ICU病房中引起的感染已越来越受临床的关注[1,2]。本文对我院ICU鲍曼不动杆菌感染的患者进行临床分析。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌感染 ICU患者 下呼吸道 原因分 条件致病菌 护理 临床分析 ICU病房

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机械通气伍用长托宁抢救重度甲胺磷农药中毒致呼吸衰竭18例 被引量：3

16

作者 王建强 李国民 《社区医学杂志》 2007年第08S期76-76,共1页

关键词 甲胺磷农药中毒 急性呼吸衰竭 机械通气 长托宁 抢救 伍用 基层医院 救治体会

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口服大剂量美西律中毒抢救成功1例 被引量：1

17

作者 万健 郭昌星 +1 位作者 赵良 林兆奋 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期192-192,共1页

关键词 美西律 中毒

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超长心肺复苏成功3例分析 被引量：1

18

作者 王建强 李国民 +1 位作者 袁冬 万健 《社区医学杂志》 2008年第7期81-81,共1页

关键词 超长心肺复苏 患者 症状 临床分析 治疗方法

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高容量血液滤过抢救重度氯气中毒并急性呼吸窘迫综合征患者一例 被引量：1

19

作者 王建强 周萍 +3 位作者 李国民 袁冬 万健 司马衡 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2008年第10期1070-1070,共1页

患者男，43岁，因工厂氯气泄漏吸入氯气6h伴呼吸困难而入院。入院时查体：T36℃，R33次／min，P144次／min，BP85／60 mmHg，SPO250％～65％，神志清，精神萎，口唇及四肢青紫，口鼻可见淡黄色泡沫样分泌物，双肺满布湿啰音，心律齐，... 患者男，43岁，因工厂氯气泄漏吸入氯气6h伴呼吸困难而入院。入院时查体：T36℃，R33次／min，P144次／min，BP85／60 mmHg，SPO250％～65％，神志清，精神萎，口唇及四肢青紫，口鼻可见淡黄色泡沫样分泌物，双肺满布湿啰音，心律齐，腹软，肠鸣音减弱。查血气分析示：pH7．25，PaO236mmHg，PaCO243mmHg，BE-8mmol／L，SaO260％。全胸片示：双肺弥漫性斑片状阴影，吸入性肺炎。入院即入ICU病房常规行气管内插管机械通气，呼吸机为PB760，采用肺保护性通气策略，模式为A／C＋PEFP和PSV＋PEEP，PEEP压力为18～22cmH2O，FiO20．60～0．80之间，间断给予肺复张术， 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 氯气中毒 高容量血液滤过 肺保护性通气策略 吸入性肺炎 抢救 气管内插管 ICU病房

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钝性气管损伤致迟发性气管狭窄一例

20

作者 万健 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期160-160,共1页

关键词 钝性气管损伤 迟发性气管狭窄 呼吸困难 气道梗阻 诊断

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