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2例原发性肝脏神经内分泌癌患者诊治经过的报道分析
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作者 许继凡 杜波 +1 位作者 张鹏 罗诗樵 《当代医药论丛》 2022年第6期183-186,共4页
神经内分泌癌多发生于消化道、胰腺、呼吸道等部位。原发性肝脏神经内分泌癌(PHNEC)较为罕见。PHNEC的肿瘤细胞起源于胆管周围散在的神经内分泌细胞,肿瘤生长缓慢且患者的预后较好。本文对2例PHNEC患者的诊治经过进行报道分析。
关键词 原发性肝脏神经内分泌癌 病理学检查 免疫组化检查 手术
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经肝动脉化疗栓塞联合射频消融术对中晚期原发性肝癌的近期疗效分析 被引量:34
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作者 匡远黎 王郑 +1 位作者 杨志亮 谭智明 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第5期363-367,共5页
目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮肝穿刺射频消融术(RFA)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的临床疗效和安全性。方法将125例中晚期PHC患者按治疗方法不同分为TACE组(40例)、RFA组(38例)及TACE+RFA组(47例),观察3组近期疗效和并发症发... 目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮肝穿刺射频消融术(RFA)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的临床疗效和安全性。方法将125例中晚期PHC患者按治疗方法不同分为TACE组(40例)、RFA组(38例)及TACE+RFA组(47例),观察3组近期疗效和并发症发生情况;采用Kaplan-Meier法计算复发率、生存率及中位生存期,比较采用Log-Rank时序检验。结果 TACE+RFA组总有效率为74.5%,明显高于TACE组的52.5%和RFA组的47.4%(P<0.05);TACE+RFA组1、2年复发率分别为17.0%、31.9%,均明显低于TACE组(37.5%、57.5%)和RFA组(42.1%、60.5%)(P<0.05);TACE+RFA组1、2年生存率分别为89.4%、70.2%,均明显高于TACE组(70.0%、47.5%)和RFA组(68.4%、44.7%)(P<0.05);且TACE+RFA组中位生存期(26个月)明显长于TACE组(21个月)和RFA组(19个月)(P<0.05)。结论 TACE联合RFA可有效治疗中晚期PHC,减少术后复发率并提高生存率,延长患者生存期,其疗效优于单纯TACE或单纯RFA治疗。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞 射频消融术 介入治疗 疗效
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经腹贲门癌根治术对贲门癌患者应激及免疫功能的影响 被引量:5
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作者 王郑 谭志明 杨志亮 《海南医学院学报》 CAS 2018年第18期1674-1677,共4页
目的:探讨经腹与经胸两种手术方式对贲门癌患者围术期应激及免疫功能的影响。方法:收集2016年5月~2017年10月我院收治的贲门癌患者60例,依据手术方式的不同分为经胸组和经腹组,各30例。比较两组患者术前及术后7d后炎症因子水平、T淋巴... 目的:探讨经腹与经胸两种手术方式对贲门癌患者围术期应激及免疫功能的影响。方法:收集2016年5月~2017年10月我院收治的贲门癌患者60例,依据手术方式的不同分为经胸组和经腹组,各30例。比较两组患者术前及术后7d后炎症因子水平、T淋巴细胞亚群、NK细胞、免疫球蛋白及氧化应激指标的变化。结果:两组患者术前炎症因子水平、T淋巴细胞亚群、NK细胞、免疫球蛋白及氧化应激指标比较无显著差异(P>0.05)。术后7d,两组患者皮质醇(cortisol,COR)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均有所上升(P<0.05),但经腹组COR和CRP均低于经胸组(P<0.05)。两组患者术后CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著降低,CD8^+和NK水平显著升高,且经腹组CD4^+和CD4^+/CD8^+均高于经胸组;CD8^+和NK细胞数低于经胸组(P<0.05)。两组患者术后IgA、IgG和IgM水平显著降低,但经腹组IgA、IgG和IgM均高于经胸组。两组患者术后丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平均有所上升(P<0.05),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)有所降低。但经腹组MDA低于经胸组,SOD高于经胸组(P<0.05)。结论:经腹贲门癌根治术可减轻贲门癌患者术后炎症应激和氧化应激,保护免疫功能。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 贲门癌 应激 免疫功能
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食管癌患者凝血功能检测及临床价值 被引量:2
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作者 王郑 谭智明 《血栓与止血学》 2019年第4期605-606,609,共3页
目的研究食管癌患者凝血功能的检测及其临床价值。方法选取我院2016年3月到2017年5月收治的80例食管癌患者作为观察组,同时选取80例来本院进行健康体检者作为对照组,比较两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血... 目的研究食管癌患者凝血功能的检测及其临床价值。方法选取我院2016年3月到2017年5月收治的80例食管癌患者作为观察组,同时选取80例来本院进行健康体检者作为对照组,比较两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)及其血小板计数(BPC)。结果对照组患者的PT、TT检测结果与观察组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的aPTT结果较对照组下调,差异具有统计学意义(P<0.05),同时观察组患者的Fbg、BPC结果均明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。食管癌Ⅰ~Ⅲ期患者与食管癌Ⅳ期患者相比,凝血四项与BPC结果无统计学意义(P>0.05)。结论 Fbg与BPC结果的升高显示食管癌患者相比正常人来说更易发生血栓,且随着其结果的增高,恶性肿瘤患者的癌细胞也将转移的更快,因此,监测食管癌患者的凝血指标变化对临床治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 食管癌 凝血功能检测 临床价值
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阻断肝脏Notch1/Jagged1通路对大鼠肝移植急性排斥反应的影响
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作者 白赫 赖星 闫宇 《重庆医学》 CAS 2021年第12期1981-1987,1992,共8页
目的探讨阻断肝脏Notch1/Jagged1通路对大鼠肝移植急性排斥反应的影响。方法建立大鼠肝移植急性排斥反应模型,分为4组,每组15对。SHAM组:不做任何处理建立肝缺血再灌注模型;NS组:肝缺血再灌注术前14 d尾静脉注射100μL的生理盐水作为对... 目的探讨阻断肝脏Notch1/Jagged1通路对大鼠肝移植急性排斥反应的影响。方法建立大鼠肝移植急性排斥反应模型,分为4组,每组15对。SHAM组:不做任何处理建立肝缺血再灌注模型;NS组:肝缺血再灌注术前14 d尾静脉注射100μL的生理盐水作为对照;shRNA-Jagged1组:肝缺血再灌注术前14 d尾静脉注射100μL 1×1012 PFU慢病毒;shRNA-GFP组:肝缺血再灌注术前14 d尾静脉注射100μL 1×1012 PFU空载慢病毒。检测各组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)水平,ELISA检测血清中炎性因子水平,PCR、Western blot检测肝组织Jagged1、Notch1表达,Western blot检测白细胞介素(IL)-6、IL-1、p-JNK、cleaved-caspase3、PTEN、p-P65等表达,HE染色评估大鼠肝移植情况。结果肝移植后Notch1、Jagged1表达在24 h最高。shRNA-Jagged1组AST、ALT、TBiL水平明显高于NS组和shRNA-GFP组(P<0.05),排斥反应评分明显高于NS组(P<0.05)。shRNA-Jagged1组IL-1、IL-6水平明显高于NS组,IL-10、TGF-β水平明显低于NS组,差异有统计学意义(P<0.05)。与NS组比较,shRNA-Jagged1组p-JNK、cleaved-caspase3、PTEN、p-P65表达明显升高,而p-AKT表达明显降低;NS组及shRNA-GFP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阻断肝脏Notch1/Jagged1通路可能是通过激活PTEN/AKT/TLR4/NF-κB通路加重肝移植炎性反应损伤,以及激活JNK通路从而加重肝细胞凋亡导致肝移植后发生急性排斥反应。 展开更多
关键词 肝移植 急性排斥反应 JAGGED1 NOTCH1 核因子ΚB
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析 被引量:177
6
作者 谢浩 龙昊 +1 位作者 宋正伟 杨秀江 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期2359-2360,2363,共3页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法回顾性分析该院78例胆囊结石伴胆总管结石患者临床资料,其中开腹胆囊切除联合胆总管取石并T管引流治疗46例(Ⅰ组);腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查并T管... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法回顾性分析该院78例胆囊结石伴胆总管结石患者临床资料,其中开腹胆囊切除联合胆总管取石并T管引流治疗46例(Ⅰ组);腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查并T管引流治疗32例(Ⅱ组),观察两种治疗方法的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症的发生率。结果Ⅰ组、Ⅱ组手术均获得成功,两组手术时间分别为(132.6±9.7)min、(140.2±10.5)min,差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、肛门排气时间及术后患者住院时间分别为(180.2±15.1)mL、(3.2±1.4)d、(15.2±0.8)d和(84.7±12.4)mL、(1.4±0.9)d、(8.4±1.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组术后发生胆漏3例、胆道感染3例、胰腺炎2例、结石复发1例,术后并发症发生率为19.6%;Ⅱ组术后发生胆漏1例、胆道感染1例、胰腺炎1例、结石复发0例,术后并发症发生率为9.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜是有效治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方法,并且具有出血少、恢复快、住院时间短及术后并发症发生率低的优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊结石病 胆总管结石 胆道镜
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床对比分析 被引量:70
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作者 宋正伟 杨秀江 +4 位作者 龙昊 张奇能 谢浩 杨天福 李修红 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期658-660,共3页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用价值及可行性。方法收集该院2010年2月至2013年2月收治的胆囊结石患者94例,46例采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术(EMIC组),48例采用腹腔镜胆囊切除术(LC组)。比较两组手术时间... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用价值及可行性。方法收集该院2010年2月至2013年2月收治的胆囊结石患者94例,46例采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术(EMIC组),48例采用腹腔镜胆囊切除术(LC组)。比较两组手术时间、术中出血量、术中胆管损伤发生率、术后肛门排气时间、平均住院日、术后胆汁反流性胃炎发生率、术后腹胀、腹泻发生率、术后胆总管结石的发生率及住院费用等。结果两组手术时间、住院费用、平均住院日及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术后肛门排气时间、胆总管结石发生率、术中胆管损伤发生率、胆汁反流性胃炎发生率及腹胀、腹泻发生率比较,EMIC组均明显小于LC组(P<0.05)。结论 EMIC组与LC组相比,具有安全性高、痛苦轻、康复快、并发症少等优点,既达到了微创治疗的目的,又保持了胆道的完整性及胆囊功能。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆囊结石 保胆取石
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石临床分析 被引量:50
8
作者 龙昊 杨秀江 +4 位作者 谢浩 张奇能 宋正伟 杨天福 李修红 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期2832-2833,共2页
目的探讨选择性保胆取石术治疗胆囊结石的可行性。方法对功能良好的胆囊结石患者,在腹腔镜引导下利用胆道镜取石,并对临床资料进行回顾性分析。结果术中4例胆囊炎症重及1例胆囊周围粘连重改行腹腔镜胆囊切除术(LC),余51例均成功行保胆... 目的探讨选择性保胆取石术治疗胆囊结石的可行性。方法对功能良好的胆囊结石患者,在腹腔镜引导下利用胆道镜取石,并对临床资料进行回顾性分析。结果术中4例胆囊炎症重及1例胆囊周围粘连重改行腹腔镜胆囊切除术(LC),余51例均成功行保胆取石术,术后随访1~3年,复发1例,复发率为1.96%。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石,是一种安全、有效、可行、微创的治疗方法,但应严格把握手术指征。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆囊结石
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不同胆总管取石术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较 被引量:37
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作者 胡云龙 宋正伟 +1 位作者 龙昊 杨雨 《成都医学院学报》 CAS 2021年第1期46-49,53,共5页
目的探讨不同胆总管取石术联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取2018年5月至2019年5月,重庆市大足区人民医院肝胆外科收治的胆囊结石合并胆总管结石患者110例,随机分为对照组和试验组,每组55例,对... 目的探讨不同胆总管取石术联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取2018年5月至2019年5月,重庆市大足区人民医院肝胆外科收治的胆囊结石合并胆总管结石患者110例,随机分为对照组和试验组,每组55例,对照组给予经腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)联合LC(LCBDE+LC),试验组给予十二指肠镜下胆总管取石术(ERCP/EST)联合LC(ERCP/EST+LC)。比较两组炎症相关指标、围术期基本情况及术后并发症等情况。结果试验组术中出血量和术后下床时间、排气时间、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、并发症发生率及住院时间明显低于对照组;但试验组手术时间、治疗费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、淀粉酶(AMS)、手术成功率、结石清除率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式均疗效明显,但试验组具有创伤小、并发症少、术后康复好等优点,对照组具有操作简单、治疗费用低等优点,应依据临床需求合理选择术式。 展开更多
关键词 胆总管切开探查取石术 十二指肠镜胆总管取石术 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石合并胆总管结石 疗效
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103例急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗分析 被引量:31
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作者 龙昊 杨秀江 +3 位作者 王洪林 谢浩 张奇能 宋正伟 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期451-452,共2页
目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)手术治疗措施。方法回顾性分析本院2005年1月至2010年12月103例行手术治疗的AOSC的临床资料。结果术后并发切口感染6例,胆总管结石残留3例,胆汁漏2例,多器官功能衰竭(MOF)6例,死亡8例(死于MOF及脓... 目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)手术治疗措施。方法回顾性分析本院2005年1月至2010年12月103例行手术治疗的AOSC的临床资料。结果术后并发切口感染6例,胆总管结石残留3例,胆汁漏2例,多器官功能衰竭(MOF)6例,死亡8例(死于MOF及脓毒血症),其他患者均痊愈。住院天数为12~31d,平均19.5d。结论 AOSC首选手术治疗,选择恰当的手术时机及合适的手术方式是提高治愈率和降低死亡率的关键。 展开更多
关键词 急性梗阻性化脓性胆管炎 手术治疗 手术后并发症
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大承气汤加芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎对腹腔内压力影响的研究 被引量:24
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作者 代鸿华 王智 《检验医学与临床》 CAS 2017年第4期562-564,共3页
目的探讨大承气汤加芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及其对腹腔内压力的影响。方法随机选取2014年1月至2016年1月该院收治的重症急性胰腺炎患者200例,随机分成观察组和对照组,各100例,对照组患者给予常规西医治疗;观察组患者使用... 目的探讨大承气汤加芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及其对腹腔内压力的影响。方法随机选取2014年1月至2016年1月该院收治的重症急性胰腺炎患者200例,随机分成观察组和对照组,各100例,对照组患者给予常规西医治疗;观察组患者使用常规西医治疗联合大承气汤加芒硝外敷治疗。观察2组患者治疗1周后临床症状、血象、腹腔压力等指标变化。结果观察组患者的腹痛、腹部压痛、恶心、呕吐、身目发黄、cullen征、大便不畅等症状和体征的缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者白细胞计数[(5.6±2.5)×10~9/L]显著低于对照组[(8.6±2.6)×10~9/L],C反应蛋白(CRP)指数[(55.1±6.1)mg/L]显著低于对照组[(114.6±9.4)mg/L],血淀粉酶指标[(130.1±20.9)U/L]和尿淀粉酶指标[(481.7±1.5)U/L]显著低于对照组[(299.5±23.5)U/L和(953.9±42.9)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05);排便前、排便后1、3d观察组患者腹内压力恢复较对照组小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规西医治疗比较,大承气汤加芒硝外敷治疗急性胰腺炎缩短了患者的临床症状缓解时间,有效降低腹内压力,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 大承气汤 芒硝外敷 重症急性胰腺炎 腹内压力
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基于健康促进管理模式对胆总管结石患者术后健康素养和生活质量的影响 被引量:19
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作者 董方秋 冯毅 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第5期168-169,172,共3页
目的探究基于健康促进管理模式对胆总管结石患者术后健康素养和生活质量的影响。方法选择于我院行腹腔镜下胆道探查取石术治疗的胆总管结石患者160例,随机分为观察组与对照组,各80例。对照组采用常规护理干预,观察组联合健康促进管理模... 目的探究基于健康促进管理模式对胆总管结石患者术后健康素养和生活质量的影响。方法选择于我院行腹腔镜下胆道探查取石术治疗的胆总管结石患者160例,随机分为观察组与对照组,各80例。对照组采用常规护理干预,观察组联合健康促进管理模式干预。比较两组健康素养评分、生活质量评分及术后并发症发生率、患者护理满意度与复发率。结果干预后观察组健康素养评分及生活质量评分显著高于对照组,胆道感染、胆总管损伤、切口愈合不良、腹胀腹泻术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论应用健康促进管理模式干预可显著提高胆总管结石患者术后健康素养和生活质量,术后并发症发生率及复发率较低,患者满意度高。 展开更多
关键词 健康促进管理模式 胆总管结石 健康素养 生活质量
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动态锁定螺钉结合钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效 被引量:18
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作者 李杰 王文凯 +4 位作者 万青松 苏正兵 代宇驰 郝勇 罗刚 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1109-1114,共6页
目的评价动态锁定螺钉结合钢板内固定治疗胫骨骨折的效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年3月—2018年3月陆军军医大学第二附属医院收治的36例胫骨骨折(AO 4A-C)患者的临床资料;其中男27例,女9例;年龄26~71岁[(51.6±14.3)岁... 目的评价动态锁定螺钉结合钢板内固定治疗胫骨骨折的效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年3月—2018年3月陆军军医大学第二附属医院收治的36例胫骨骨折(AO 4A-C)患者的临床资料;其中男27例,女9例;年龄26~71岁[(51.6±14.3)岁]。18例采用动态锁定螺钉+锁定钢板内固定治疗(A组),18例采用普通锁定螺钉+锁定钢板内固定治疗(B组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后4,8,12,24周视觉模拟评分(VAS)、骨痂生长情况和骨折愈合率。同时评估内固定并发症情况,包括螺钉松动、螺钉断裂和钢板断裂情况。结果36例患者均获随访8~18个月[(12.2±2.7)个月]。两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后VAS比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后8,12周时,A组骨痂生长率分别为61%和83%,显著高于B组的28%和50%(P<0.05);术后8,12,24周时,A组骨折愈合率分别为17%、50%和100%,B组为6%、28%和89%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。随访中均未发现与动态锁定螺钉直接相关的并发症或内固定失效。结论锁定钢板内固定治疗胫骨骨折均可获得满意的临床疗效,但动态锁定螺钉系统可促进骨折断端早期骨痂生长。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折愈合 动态锁定螺钉
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消癌平片联合5-氟尿嘧啶+顺铂对晚期食管癌患者免疫、肿瘤标记物、血管新生及相关因子的影响 被引量:16
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作者 杨志亮 张鹏 +1 位作者 谭智明 蒲志忠 《海南医学院学报》 CAS 2019年第8期627-630,634,共5页
目的:探究消癌平片联合5-氟尿嘧啶+顺铂对晚期食管癌患者免疫、肿瘤标记物、血管新生及相关因子的影响。方法:选取本院收治的晚期食管癌患者86例,随机分为对照组及观察组各43例。全部研究对象均予以5-氟尿嘧啶+顺铂进行化疗,观察组在此... 目的:探究消癌平片联合5-氟尿嘧啶+顺铂对晚期食管癌患者免疫、肿瘤标记物、血管新生及相关因子的影响。方法:选取本院收治的晚期食管癌患者86例,随机分为对照组及观察组各43例。全部研究对象均予以5-氟尿嘧啶+顺铂进行化疗,观察组在此基础上联合消癌平片进行治疗。比较分析两组免疫功能、肿瘤标记物、血管新生及相关因子的变化情况。结果:治疗后,两组对象CD4^+、CD4^+/CD8^+较治疗前均明显提升(P<0.05),而CD8^+较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组CD4^+与CD4^+/CD8^+显著高于对照组(P<0.05),而CD8^+显著低于对照组(P<0.05);两组对象CA125、CEA与CA19-9较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组CA125、CEA与CA19-9显著低于对照组(P<0.05);两组对象VEGF、TGF-β1、MMP-9、NGA较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组VEGF、TGF-β1、MMP-9、NGAL显著低于对照组(P<0.05)。结论:消癌平片联合氟尿嘧啶+顺铂化疗晚期食管癌,可有效改善患者的免疫功能,降低肿瘤标记物的水平,抑制肿瘤血管的增生,抗癌作用显著,对控制患者病情的发展具有积极意义。 展开更多
关键词 消癌平片 5-氟尿嘧啶+顺铂 晚期食管癌 免疫 肿瘤标记物 血管新生 相关因子
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围手术期视频宣教在老年手术患者术前访视中应用的研究 被引量:15
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作者 李金凤 黄文琴 +2 位作者 刘菁菁 潘嘉艳 向前斌 《现代医学》 2020年第1期114-118,共5页
目的:探讨围手术期视频宣教在老年手术患者术前访视中的应用及效果。方法:本研究采取前后对照试验:选取2018年12月至2019年3月新入院的老年手术患者100例作为对照组,选取2019年4月至2019年7月新入院的老年手术患者100例作为试验组。对... 目的:探讨围手术期视频宣教在老年手术患者术前访视中的应用及效果。方法:本研究采取前后对照试验:选取2018年12月至2019年3月新入院的老年手术患者100例作为对照组,选取2019年4月至2019年7月新入院的老年手术患者100例作为试验组。对照组患者采用口头宣教方式进行术前访视;试验组患者在口头宣教基础上采用围手术期视频宣教方式进行术前访视。采用Zung自评焦虑量表(SAS)评估两组患者术前1 d与进入手术室实施麻醉前的焦虑值变化以及血压、心率的变化。比较两组术前访视所用时间、患者手术配合程度、患者术前访视满意度及围手术期满意度。结果:试验组和对照组患者术前1 d的焦虑评分、血压、心率的基线水平相当,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术前1 d与麻醉前的焦虑评分和收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05),心率与舒张压显著增加(P<0.05);试验组患者术前1 d与麻醉前的焦虑评分、心率、收缩压及舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。进入手术室麻醉前,试验组患者的焦虑评分、血压、心率均显著低于对照组患者(P<0.05)。试验组术前访视时间显著低于对照组,而患者术中配合程度评分显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者术前访视的总满意度为95.00%,显著高于对照组的86.00%(P<0.05)。试验组患者围术期满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:老年手术患者术前访视中采用围术期视频宣教可有效缓解患者恐惧心理,增加患者术中配合度和围术期满意度,提高护理工作效率,值得推广和应用。 展开更多
关键词 老年患者 手术 术前访视 围术期视频宣教
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胆囊结石合并轻型急性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术的疗效分析 被引量:16
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作者 杨文 龙昊 《重庆医学》 CAS 2018年第19期2624-2626,共3页
目的探讨胆囊结石合并轻型急性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法收集2014年1月至2017年1月该院肝胆外科收治的患者,将胆囊结石合并轻型急性胰腺炎早期(首次住院期间)行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者设为研究组,共78例;将既往有... 目的探讨胆囊结石合并轻型急性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法收集2014年1月至2017年1月该院肝胆外科收治的患者,将胆囊结石合并轻型急性胰腺炎早期(首次住院期间)行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者设为研究组,共78例;将既往有胆囊结石合并轻型急性胰腺炎病史已好转出院,延期(非首次住院期间)再次住院行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者设为对照组,共70例。分析两组手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、术后急性胰腺炎复发率、总住院时间及总住院费用。结果研究组与对照组比较发现,在手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、术后急性胰腺炎复发率方面差异无统计学意义(P>0.05);然而两组在的总住院时间及总住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石合并轻型急性胰腺炎患者早期经积极保守治疗,临床症状缓解,血清淀粉酶、脂肪酶基本正常后行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 胆源性 腹腔镜胆囊切除术
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两种食管癌根治术对食管癌患者手术情况、炎症、应激反应及术后并发症的对比分析 被引量:13
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作者 杨志亮 谭智明 +1 位作者 张鹏 杜波 《湖南师范大学学报(医学版)》 2019年第6期34-37,共4页
目的:探讨两种食管癌根治术对食管癌患者手术情况、炎症、应激反应及术后并发症的不同影响。方法:选择我院于2016年1月~2018年8月间收治的91例食管癌患者,按照手术方式分为胸腹腔镜食管癌根治术(Minimally invasive esophagectomy,MIE)... 目的:探讨两种食管癌根治术对食管癌患者手术情况、炎症、应激反应及术后并发症的不同影响。方法:选择我院于2016年1月~2018年8月间收治的91例食管癌患者,按照手术方式分为胸腹腔镜食管癌根治术(Minimally invasive esophagectomy,MIE)组与传统开放食管癌根治术(Open esophagectomy,OE)组,其中MIE组44例,OE组47例。观察比较两组患者手术情况,对炎症、应激反应方面相关指标的表达水平进行分析,并统计术后并发症总发生率。结果:MIE组手术情况优于OE组;术前,两组患者炎症及应激反应相关指标水平无显著差异;术后,两组患者炎症及皮质醇(Cor)水平较术前显著升高,热休克蛋白-27(HSP27)及热休克蛋白-70(HSP70)水平显著降低,且MIE组炎症及应激反应相关指标水平显著低于OE组;术后MIE组并发症总发生率也显著低于OE组。结论:胸腹腔镜食管癌根治术手术情况优于传统开放食管癌根治术,能更好地减轻患者炎症反应与应激反应,且术后并发症发生例数更少,是更为理想的手术方式,值得于临床推广。 展开更多
关键词 食管癌 胸腹腔镜食管癌根治术 手术情况 炎症 应激 并发症
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25例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用体会 被引量:12
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作者 刘勇 杨帆 +2 位作者 王雁飞 刘嘉涪 陈登伟 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期2056-2057,共2页
目的探讨单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法回顾性分析2011年8月以来该院肝胆外科开展的单孔腹腔镜胆囊切除术25例。结果 24例成功实现了单孔腹腔镜胆囊切除,平均手术时间62min;1例改为三孔腹腔镜行胆囊切除。平均住院时间5.7d,无... 目的探讨单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法回顾性分析2011年8月以来该院肝胆外科开展的单孔腹腔镜胆囊切除术25例。结果 24例成功实现了单孔腹腔镜胆囊切除,平均手术时间62min;1例改为三孔腹腔镜行胆囊切除。平均住院时间5.7d,无胆漏等并发症的发生。结论单孔腹腔镜胆囊切除是可行的,具有更加美观、微创,住院时间短,恢复快等优点,符合患者心理需求,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 单孔 并发症
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淫羊藿苷介导AMPK/PGC-1α/GLUT4通路对高脂诱导的大鼠非酒精性脂肪肝损伤和脂代谢的调节作用 被引量:10
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作者 宋正伟 夏平 +1 位作者 黎黎 周秋明 《临床和实验医学杂志》 2019年第16期1702-1707,共6页
目的探究淫羊藿苷(ICA)介导AMPK/PGC-1α/GLUT4通路对高脂诱导的大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)损伤和脂代谢的调节作用。方法50只SD大鼠随机分为对照组(Control组),模型组(NAFLD组),淫羊藿苷低、中、高剂量组(20 mg/kg、40 mg/kg、80 mg/kg... 目的探究淫羊藿苷(ICA)介导AMPK/PGC-1α/GLUT4通路对高脂诱导的大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)损伤和脂代谢的调节作用。方法50只SD大鼠随机分为对照组(Control组),模型组(NAFLD组),淫羊藿苷低、中、高剂量组(20 mg/kg、40 mg/kg、80 mg/kg ICA),10只每组。Control组大鼠常规饮食喂养,剩余4组采用高脂饲料喂养方式建立NAFLD模型,12周后进行给药治疗。采用全自动生化分析仪分析血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)含量;HE染色观察肝脏组织形态;ELISA法检测肝脏乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量;Western blot检测Bcl-2和Bax蛋白的表达;免疫组化检测肝脏肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)阳性表达。结果相比较于Control组,NAFLD组大鼠血清TC、TG及LDL含量均升高,而HDL含量降低(P<0.05);肝脏组织SOD含量及Bcl-2、AMPKα1、PGC-1α、GLUT4及CPT-1蛋白相对表达量均降低,而MDA、LDH含量,Bax、ACC蛋白相对表达量及TNF-α及IL-6阳性细胞数占比均升高(P<0.05)。相比较于NAFLD组,ICA各给药组大鼠血清TC、TG及LDL含量均降低,而HDL含量升高(P<0.05);肝脏组织SOD含量及Bcl-2、AMPKα1、PGC-1α、GLUT4及CPT-1蛋白相对表达量均升高,而MDA、LDH含量,Bax、ACC蛋白相对表达量及TNF-α及IL-6阳性细胞数占比均降低(P<0.05),且均呈剂量依赖性。结论ICA对高脂诱导的大鼠非酒精性脂肪肝损伤具有明显的改善作用,其可能通过介导AMPK/PGC-1α/GLUT4通路调节脂代谢,发挥对肝脏的保护作用。 展开更多
关键词 大鼠 非酒精性脂肪肝 淫羊藿苷 信号通路 脂代谢
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自护教育对乳腺癌患者自我护理能力、化疗期间症状及生活质量的影响 被引量:10
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作者 张梅 王呎方 《国际护理学杂志》 2014年第7期1786-1788,共3页
目的:探讨自护教育对乳腺癌患者自我护理能力、化疗期间症状及生活质量的影响。方法选取我院诊治的乳腺癌术后化疗患者80例,随机分为A组(32例)和B组(48例)。 A组患者接受常规护理,B组患者在常规护理基础上加强自我护理技能训练... 目的:探讨自护教育对乳腺癌患者自我护理能力、化疗期间症状及生活质量的影响。方法选取我院诊治的乳腺癌术后化疗患者80例,随机分为A组(32例)和B组(48例)。 A组患者接受常规护理,B组患者在常规护理基础上加强自我护理技能训练、情绪管理及促进自我行为改变等自我护理教育。比较两组患者自我护理能力、化疗期间症状及生活质量的差异。结果 B组患者自身护理能力量表(ESCA)评分自我概念、自护责任感、自我护理技能及健康知识水平及总分均显著优于A组(均P<0.05),化疗结束时B组患者MSAS症状量表心理症状、总困扰指数及总分均明显低于A组(均P<0.05),干预后6个月B组患者FACT-B量表的功能状况、情感状况、社会家庭状况、附加关注及总分均显著高于A组(均P<0.05)。结论自护教育可提高乳腺癌患者自我护理能力,改善患者化疗症状及生活质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 自护教育 化疗 生活质量
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