带隐神经的小腿内侧皮瓣修复足踝部骨外露 被引量：7

1

作者 陈佳 杨鹏飞 +3 位作者 龙兴敬 杨世林 匡安银 代羽 《实用手外科杂志》 2018年第1期46-48,共3页

目的探讨带隐神经营养血管的小腿内侧皮瓣修复足踝部骨外露的临床疗效。方法 2004年10月-2016年5月,采用带隐神经营养血管的小腿内侧皮瓣修复足踝部骨外露26例。软组织缺损范围4.0 cm×3.0 cm^11.0 cm×8.5 cm,皮瓣切取范围5.5 ... 目的探讨带隐神经营养血管的小腿内侧皮瓣修复足踝部骨外露的临床疗效。方法 2004年10月-2016年5月,采用带隐神经营养血管的小腿内侧皮瓣修复足踝部骨外露26例。软组织缺损范围4.0 cm×3.0 cm^11.0 cm×8.5 cm,皮瓣切取范围5.5 cm×3.5 cm^12.5 cm×10.0 cm。术后石膏制动,抗炎、抗凝、解痉等处理,2周后拆石膏行功能锻炼。结果 26例均获随访6~48个月,平均24个月。术后21例伤口Ⅰ期愈合,植皮及皮瓣完全成活,完全恢复正常行走;4例皮瓣远端部分坏死,经清创及换药治疗伤口Ⅱ期愈合,较好地恢复行走;1例皮瓣大部分坏死,经交腿皮瓣治疗伤口愈合,轻度跛行步态。结论带隐神经的小腿内侧皮瓣具有解剖位置恒定、操作简单可靠、皮瓣成活率较高、功能恢复优良的优点,是修复足踝部骨外露的理想皮瓣之一。 展开更多

关键词 隐神经 小腿内侧皮瓣 足踝 骨外露

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吻合皮神经的足底内侧皮瓣修复手掌皮肤缺损 被引量：6

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作者 陈佳 龙兴敬 +4 位作者 李雪松 湛荣坤 杨世林 匡安银 代羽 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期553-557,共5页

目的探讨吻合皮神经的足底内侧皮瓣修复手掌皮肤缺损的临疗效。方法回顾性分析2003年6月至2013年1月，采用吻合皮神经的足底内侧皮瓣游离移植修复手掌皮肤缺损23例患者资料，男13例，女10例；年龄18-61岁，平均36岁；右侧16例，左侧7例... 目的探讨吻合皮神经的足底内侧皮瓣修复手掌皮肤缺损的临疗效。方法回顾性分析2003年6月至2013年1月，采用吻合皮神经的足底内侧皮瓣游离移植修复手掌皮肤缺损23例患者资料，男13例，女10例；年龄18-61岁，平均36岁；右侧16例，左侧7例；皮肤缺损面积3．6cm×2．8cm-7．0cm×5．5cm。其中单纯皮肤软组织缺损者9例，合并血管、神经损伤者5例，合并肌腱断裂、外露者3例，合并掌骨开放性骨折者6例。伤后8h内急诊手术者15例，清创后于10d内手术者8例。结果术后23例均获得随访，随访时间3-36个月，平均18个月。23例患者皮瓣切取范围为4．6cm×3．8cm-8．0cm×6．5cm。术后19例伤口一期愈合，愈合时间为7-14d，皮瓣及植皮完全成活，各指指间关节及掌指关节主动屈伸活动度达正常范围，皮瓣感觉恢复好，完全恢复正常生活及工作，两点区分试验4-8mm；3例皮瓣基本成活，远端部分坏死，足底供区植皮部分坏死，经清创换药后伤口二期愈合，愈合时间为12-21d，各指指间关节及掌指关节主动屈伸功能轻度受限，基本恢复正常生活及工作，两点区分试验5-9mm；1例患者术后第4天皮瓣完全坏死，经采用同侧带蒂腹股沟皮瓣修复后治愈，足底供区植皮成活，各指屈伸功能明显受限。根据顾玉东等手功能改进评定标准进行评价，其中优19例，良3例，可1例；优良率为95．7％（22，23）。结论吻合皮神经的足底内侧皮瓣游离移植是修复手掌皮肤缺损的理想皮瓣，具有解剖位置恒定、皮瓣成活率高、术后手功能及外观功能恢复好的优点。 展开更多

关键词 外科皮瓣 手 足 皮肤移植

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带旋髂浅动脉和皮神经的髂腹股沟皮瓣修复股骨大转子严重骨外露27例 被引量：5

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作者 陈佳 杨鹏飞 +3 位作者 杨世林 匡安银 代羽 龙兴敬 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期95-96,共2页

2002年10月-2015年3月，笔者单位收治股骨大转子严重骨外露患者27例，其中男19例、女8例；年龄为19-75岁，平均46岁；右侧股骨大转子严重骨外露15例、左侧股骨大转子严重骨外露12例。

关键词 股骨大转子 腹股沟皮瓣修复 骨外露 带旋髂浅动脉 皮神经

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注射用复方骨肽联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 被引量：4

4

作者 匡安银 张涛 《现代医药卫生》 2018年第13期2044-2046,共3页

目的观察注射用复方骨肽联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将重庆市高新区人民医院2016年6月至2017年5月收治的81例腰椎间盘突出症患者按住院号随机分为治疗组(41例)和对照组(40例)。治疗组给予注射用复方骨肽60 mg联合甲... 目的观察注射用复方骨肽联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将重庆市高新区人民医院2016年6月至2017年5月收治的81例腰椎间盘突出症患者按住院号随机分为治疗组(41例)和对照组(40例)。治疗组给予注射用复方骨肽60 mg联合甲钴胺注射液0.5 mg静脉滴注治疗,对照组仅给予甲钴胺注射液0.5 mg静脉滴注治疗。应用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛缓解情况,以治愈、显效、好转、无效评价治疗效果。结果两组治疗后7、14 d VAS评分均明显低于治疗前,且治疗组治疗后7、14 d VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床有效率[97.56%(40/41)]明显高于对照组[72.5%(29/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用复方骨肽治疗腰椎间盘突出症临床疗效良好,安全可靠,可在临床推广应用。 展开更多

关键词 二甲苯类 肽类 腰椎 椎间盘移位 注射用复方骨肽 甲钴胺 腰椎间盘突出症

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浅析基层医院开展拇指重度挛缩畸形手术治疗的效果

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作者 陈佳 杨世林 +1 位作者 王戈 张生军 《实用手外科杂志》 2023年第4期569-570,共2页

目的 浅析基层医院开展拇指重度挛缩畸形手术治疗的临床效果。方法 2010年9月-2021年5月,采用瘢痕切除,血管神经肌腱松解延长,关节复位、成形或融合,全厚皮片或皮瓣移植修复等治疗拇指重度挛缩畸形18例。结果 术后6个月手功能按中华医... 目的 浅析基层医院开展拇指重度挛缩畸形手术治疗的临床效果。方法 2010年9月-2021年5月,采用瘢痕切除,血管神经肌腱松解延长,关节复位、成形或融合,全厚皮片或皮瓣移植修复等治疗拇指重度挛缩畸形18例。结果 术后6个月手功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优13例,占72.0%,完全恢复正常生活与工作;良4例,占22.0%,较好地恢复正常生活与工作;差1例,占6.0%,活动功能基本丧失。结论 拇指重度挛缩畸形的科学矫正,植皮和皮瓣成活率高,拇指无坏死,外观较好,功能恢复优良,较好地改善了患者的生活质量。 展开更多

关键词 拇指 重度挛缩畸形 外展屈曲 虎口挛缩

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经皮微创脊柱内固定系统治疗创伤性胸腰段脊柱骨折的效果 被引量：4

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作者 许腾飞 《当代医药论丛》 2020年第10期100-102,共3页

目的:探讨使用经皮微创脊柱内固定系统对创伤性胸腰段脊柱骨折患者进行治疗的临床效果。方法:将2017年4月至2019年4月在重庆市高新区人民医院进行治疗的56例创伤性胸腰段脊柱骨折患者随机分为甲组(n=28)和乙组(n=28)。使用后入路椎弓根... 目的:探讨使用经皮微创脊柱内固定系统对创伤性胸腰段脊柱骨折患者进行治疗的临床效果。方法:将2017年4月至2019年4月在重庆市高新区人民医院进行治疗的56例创伤性胸腰段脊柱骨折患者随机分为甲组(n=28)和乙组(n=28)。使用后入路椎弓根钉内固定术对甲组患者进行治疗。使用经皮微创脊柱内固定系统对乙组患者进行治疗。然后,比较两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)量表的评分、视觉模拟评分法(VAS)的评分、术中的出血量、手术切口的长度、进行手术的时间、住院的时间及骨折端愈合的时间。结果:治疗后3个月、6个月,乙组患者ODI量表的评分和VAS的评分均低于甲组患者,P<0.05。治疗后,乙组患者术中的出血量少于甲组患者,P<0.05;乙组患者手术切口的长度、进行手术的时间、住院的时间及骨折端愈合的时间均短于甲组患者,P<0.05。结论:使用经皮微创脊柱内固定系统对创伤性胸腰段脊柱骨折患者进行治疗,可减少其术中的出血量,减轻其疼痛感,促使其较快地康复。 展开更多

关键词 创伤性胸腰段脊柱骨折 经皮微创脊柱内固定系统 临床疗效

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股骨头骨软骨病的临床CT分期诊断

7

作者 杨世林 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第4期91-94,共4页

探讨应用多层螺旋CT对股骨头骨软骨病进行临床分期诊断的价值。方法 回顾性分析2020年6月至2022年9月在我院就诊并经手术或穿刺活检证实的50例股骨头骨软骨病患者资料,本组共纳入50例患者,其中男性29例,女性21例;年龄范围为28~79岁,平... 探讨应用多层螺旋CT对股骨头骨软骨病进行临床分期诊断的价值。方法 回顾性分析2020年6月至2022年9月在我院就诊并经手术或穿刺活检证实的50例股骨头骨软骨病患者资料,本组共纳入50例患者,其中男性29例,女性21例;年龄范围为28~79岁,平均年龄为(52±12)岁。结果 所有患者均有不同程度髋部疼痛及关节活动受限症状,病程时间最短为数月,最长超过2年。所有患者均经过详细询问病史、体格检查、相关实验室检查以及影像学检查确诊,符合股骨头骨软骨病的诊断标准。MSCT扫描发现:I级:临床无症状,CT检查骨质结构无异常,股骨头内侧缘唇样增生,呈弧形凸起,表面光滑,质地较硬,与正常骨组织分界清晰,未突破皮质,滑膜出现炎性反应。Ⅱ级:股骨头骨骺密度硬化,出现囊性骨质破坏,股骨头形态保持完好,但形态尚规则,不越过外上髁,软骨下骨小梁稀疏,骨小梁间可见少量斑点状低密度影,脂肪抑制序列呈等信号,此时疼痛不明显,活动轻度受限。Ⅲ级:股骨头内侧缘唇样增生进展迅速,超过外上髁,软骨下骨小梁密集,骨小梁间隙消失,软骨面粗糙不平整,存在多个较大斑块,脂肪抑制序列呈高信号,此期疼痛加剧股骨头形态失去完整性。Ⅳ级:股骨头发生塌陷变形,软骨下骨严重吸收,关节间隙狭窄,软骨全层缺失,关节畸形僵硬,肌肉萎缩无力,最终导致关节强直或完全脱位,股骨头和髋关节失去结构完整性。结论 MSCT是一种安全有效的股骨头骨软骨病的检查手段,能够准确反映疾病的发展进程,具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 股骨头骨软骨病 临床分期 多层螺旋CT 诊断

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拇指离断足背寄养择期回植再造 被引量：3

8

作者 杨世林 龙兴敬 +2 位作者 匡安银 代羽 陈佳 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期70-71,共2页

人手的拇指除屈伸功能外，还具有外展、内收、对掌、对指功能，占全手功能的36％。因此在创伤治疗中挽救拇指并尽可能保留其长度对改善手功能起决定性作用。自2003年4月至2015年5月，我们共收治拇指掌指关节及掌骨离断缺损患者21例，采... 人手的拇指除屈伸功能外，还具有外展、内收、对掌、对指功能，占全手功能的36％。因此在创伤治疗中挽救拇指并尽可能保留其长度对改善手功能起决定性作用。自2003年4月至2015年5月，我们共收治拇指掌指关节及掌骨离断缺损患者21例，采用拇指清创、足背寄养、择期游离移植再造修复治疗，术后取得了较好的临床疗效。 展开更多

关键词 拇指离断 移植再造 择期 寄养 足背 回植 拇指掌指关节 修复治疗

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髂腹股沟皮瓣修复股骨大粗隆部严重骨外露 被引量：1

9

作者 陈佳 匡安银 +1 位作者 王戈 张生军 《实用手外科杂志》 2022年第4期500-502,共3页

目的探讨髂腹股沟皮瓣修复股骨大粗隆部严重骨外露的临床疗效。方法2010年10月-2018年3月,采用带旋髂浅动脉的髂腹股沟皮瓣转移治疗股骨大粗隆部严重骨外露27例。缺损范围:4.5 cm×3.0 cm~13.5 cm×7.5 cm,皮瓣切取范围:5.5 cm&... 目的探讨髂腹股沟皮瓣修复股骨大粗隆部严重骨外露的临床疗效。方法2010年10月-2018年3月,采用带旋髂浅动脉的髂腹股沟皮瓣转移治疗股骨大粗隆部严重骨外露27例。缺损范围:4.5 cm×3.0 cm~13.5 cm×7.5 cm,皮瓣切取范围:5.5 cm×4.0 cm~14.5 cm×8.5 cm。术后患髋予支具制动,抗感染、抗凝、解痉等处理,2周后拆支具行功能康复训练。结果全组27例均获6~48个月随访,平均24个月。术后22例伤口一期愈合,皮瓣完全成活,完全恢复正常行走及工作;4例皮瓣远端部分坏死,经换药及清创后伤口二期愈合,较好地恢复行走及工作;1例皮瓣完全坏死,经局部转移皮瓣及植皮治疗后伤口愈合,因局部瘢痕粘连明显,髋关节屈伸稍限制,轻度跛行步态。结论带旋髂浅动脉的髂腹股沟皮瓣是治疗股骨大粗隆部严重骨外露的理想皮瓣,具有皮瓣切取范围大、解剖位置恒定、操作简单可靠、成活率较高、外观及功能恢复优良等优点,较好地解决了该类创伤治疗的难题。 展开更多

关键词 髂腹股沟 股骨大粗隆 骨外露 皮瓣

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脊柱微创通道镜下椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的效果分析

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作者 陈薪宇 杨珏慧 张薇 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第2期55-58,共4页

探究腰椎退行性疾病采用脊柱微创通道镜下椎间孔腰椎椎体间融合术治疗的有效性以及对患者术后功能恢复的影响作用。方法:随机抽取82例于我院治疗的腰椎退行性疾病患者,具体就诊时间为将2020年5月至2021年5月,将患者以双盲法随机均分为2... 探究腰椎退行性疾病采用脊柱微创通道镜下椎间孔腰椎椎体间融合术治疗的有效性以及对患者术后功能恢复的影响作用。方法:随机抽取82例于我院治疗的腰椎退行性疾病患者,具体就诊时间为将2020年5月至2021年5月,将患者以双盲法随机均分为2小组,分别接受开放式椎间孔腰椎椎体间融合术(常规组,41例)治疗和脊柱微创通道镜下椎间孔腰椎椎体融合术治疗(实验组,41例),对2小组患者治疗情况以及预后情况等各项指标进行分析和比较。结果:对比常规组,实验组治疗后不仅JOA评分高,且VAS评分低,两组指标差异明显(P<0.05);对比常规组,实验组不仅术中出血量少、手术时间短,术后的引流量和住院时间等指标也明显更优,两组指标差异明显(P<0.05);对比常规组(14.63%),实验组并发症发生率(2.44%)低,两组指标差异明显(P<0.05)。结论:腰椎退行性疾病患者采用脊柱微创通道镜下椎间孔腰椎椎体间融合术进行治疗,损伤小,疼痛轻,术后功能恢复也更明显,对于患者的病情而言具有极高的临床应用价值。 展开更多

关键词 脊柱微创通道镜 经椎间孔腰椎椎体间融合术 腰椎退行性疾病

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生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄粉碎性股骨颈骨折临床分析

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作者 张薇 杨珏慧 陈薪宇 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第2期88-91,共4页

探究生物型加长柄半髋关节置换治疗应用于高龄粉碎性股骨颈骨折治疗中的有效性。方法:对我院治疗的60例高龄粉碎性股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析,具体时间为2019年4月~2020年4月,60例患者手术时所采用的方法均为人工髋关节置... 探究生物型加长柄半髋关节置换治疗应用于高龄粉碎性股骨颈骨折治疗中的有效性。方法:对我院治疗的60例高龄粉碎性股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析,具体时间为2019年4月~2020年4月,60例患者手术时所采用的方法均为人工髋关节置换术,区别在于关节置换材料的不同,分别采用了骨水泥(对照组,30例)和生物型加长柄(观察组,30例)进行了关节置换治疗,对比两种治疗的临床疗效。结果:比较两组术后髋关节Harris评分,观察组术后1、3个月明显更高,两组指标差异明显(P<0.05),但是术后6、12个月的评分差异并不明显(P>0.05);对比两组术后12个月髋关节Harris评分优良率,组间指标差异不明显(P>0.05);对照组并发症发生率为16.67%,观察组为13.33%,组间差异不显著(P>0.05),并且对照组有2例患者出现了骨水泥中毒。结论:在高龄粉碎性股骨颈骨折治疗中应用生物型加长柄半髋关节置换治疗可获得和骨水泥半髋关节置换治疗相当的疗效,并且避免了骨水泥中毒风险,对于高龄粉碎性股骨颈骨折患者而言不失为更好的选择。 展开更多

关键词 高龄粉碎性股骨颈骨折 生物型加长柄半髋关节置换 临床效果

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外固定架联合有限内固定治疗36例Pilon骨折合并腓骨远端骨折的疗效观察 被引量：3

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作者 王国寿 龙兴敬 杨世林 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第16期1640-1640,共1页

关键词 PILON骨折 踝关节骨折 内固定 外固定架

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