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集束化护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能及生活质量的影响 被引量：26
1
作者 陈明燕 《检验医学与临床》 CAS 2017年第12期1830-1833,共4页
目的探讨集束化护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺通气功能及生活质量的影响。方法将2012年7月至2014年7月医院收治的80例COPD患者按照随机数字表法分为干预组40例和对照组40例,对照组采用常规护理方案,干预组在常规治疗基础上给予集... 目的探讨集束化护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺通气功能及生活质量的影响。方法将2012年7月至2014年7月医院收治的80例COPD患者按照随机数字表法分为干预组40例和对照组40例,对照组采用常规护理方案,干预组在常规治疗基础上给予集束化护理。对患者进行12个月随访,观察两组患者护理前和护理1、3、6个月后肺通气功能、呼吸困难程度及生活质量。结果 80例患者共有9例患者失访,失访率11.3%,其中干预组失访4例,对照组失访5例。护理1、3、6个月后,FEV1、FEV1/FVC均随着时间的推移而逐渐增加,护理后各时段FEV1、FEV1/FVC均明显高于护理前,其中干预组FEV1、FEV1/FVC明显高于同时段的对照组(P<0.05)。两组患者护理1、3、6个月后,呼吸困难量表(MMRC)评分均随着时间的推移而逐渐降低,护理后各时段MMRC评分明显低于护理前,其中干预组MMRC评分明显低于同时段的对照组(P<0.05)。护理1、3、6个月后,SGRQ症状分、活动分、影响分及总分均随着时间的推移而逐渐降低,护理后各时段SGRQ各项得分明显低于护理前,其中干预组SGRQ症状分、活动分、影响分、总分明显低于同时段的对照组(P<0.05)。结论集束化护理方案能够提高COPD患者的肺通气功能及生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 集束化护理 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 生活质量
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大容量全肺灌洗术对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的疗效分析 被引量：14
2
作者 朱佑明 甘易玲 +2 位作者 夏薇 刘小媛 陈涵 《临床和实验医学杂志》 2017年第23期2326-2329,共4页
目的探讨大容量全肺灌洗术对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺通气功能的影响。方法选取2014年3月至2017年6月收治的76例尘肺病合并COPD患者进行回顾性研究,其中36例患者采用大容量全肺灌洗术治疗作为观察组,40例患者采用小容量... 目的探讨大容量全肺灌洗术对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺通气功能的影响。方法选取2014年3月至2017年6月收治的76例尘肺病合并COPD患者进行回顾性研究,其中36例患者采用大容量全肺灌洗术治疗作为观察组,40例患者采用小容量灌洗术进行治疗作为对照组。对比两组患者治疗前后血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,同时对比两组患者治疗前后肺功能、生活质量评分以及6 min步行距离等。结果经治疗后,两组患者TGF-β1、TNF-α水平均显著下降,但观察组患者的下降程度更显著(P<0.05);治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC等指标均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组患者的肺功能各指标均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后生活质量评分和6 min步行距离分别为[(46.67±5.69)分]、[(374.54±26.84)m],对照组患者各指标水平分别为[(53.68±4.69)分]、[(302.53±24.23)m],观察组改善效果显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论尘肺病合并COPD患者采用大容量全肺灌洗术进行治疗可以有效的改善患者体内炎症因子水平,改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,促进患者康复,效果显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 尘肺病 慢性阻塞性肺疾病 大容量灌洗术
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支气管动脉栓塞对治疗大咯血的近期疗效观察及再发危险因素分析 被引量：14
3
作者 陈涵 吴德源 谭远容 《临床肺科杂志》 2018年第7期1314-1317,共4页
目的探讨支气管动脉栓塞对治疗大咯血的近期疗效,分析影响再发咯血的危险因素。方法收集2012年1月至2017年3月重庆市职业病防治院呼吸内科收治的因大咯血行支气管动脉栓塞治疗的80例患者的临床资料。术后进行1年的随访,记录患者术后即... 目的探讨支气管动脉栓塞对治疗大咯血的近期疗效,分析影响再发咯血的危险因素。方法收集2012年1月至2017年3月重庆市职业病防治院呼吸内科收治的因大咯血行支气管动脉栓塞治疗的80例患者的临床资料。术后进行1年的随访,记录患者术后即时止血率,及30 d,90 d,12个月三个时间点的累计咯血控制率及再治疗措施、疗效。以χ2检验、Logistic风险模型分析影响患者短期内再发咯血的危险因素。结果 74例患者在行栓塞治疗后,术后24 h内咯血症状消失,即时有效率为92.5%(74/80)。11例在术后30d内复发咯血,7例患者在术后90d内新发咯血,仅有3例患者在术后12个月内复发咯血,术后30 d、90d、12个月,3个时间点的累计咯血控制率分别为86.25%(69/80)、77.5%(62/80)、73.75%(59/80)。单因素分析结果显示,患者短期内再发咯血与病程长短、是否存在支气管动脉-肺动脉分流相关(P<0.05)。但与患者年龄、性别、疾病的良恶性、病灶数量、栓塞剂类型、术前24 h咯血量无关(P>0.05)。将所有危险因素纳入Logstic回归模型进行多因素分析,结果发现仅有支气管动脉-肺动脉分流是影响患者短期内再发咯血的独立性危险因素。结论支气管动脉栓塞术对大咯血近期疗效确切可靠,术后30 d内咯血最易复发。支气管动脉-肺动脉分流是影响患者短期内再发咯血最主要危险因素。 展开更多
关键词 支气管动脉栓塞 危险因素 咯血
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综合性治疗措施对尘肺合并肺栓塞患者的疗效及肺功能的影响 被引量：6
4
作者 朱佑明 甘易玲 +3 位作者 陈涵 夏薇 李倩 张秀丽 《海南医学》 CAS 2017年第23期3802-3804,共3页
目的研究综合性治疗措施对尘肺合并肺栓塞患者的疗效及肺功能的影响。方法选取2014年1月至2017年1月重庆市职业病防治院收治的尘肺合并肺栓塞患者80例,所有患者均予以综合性治疗措施干预。分别于治疗前后采用肺功能仪器检测患者肺功能... 目的研究综合性治疗措施对尘肺合并肺栓塞患者的疗效及肺功能的影响。方法选取2014年1月至2017年1月重庆市职业病防治院收治的尘肺合并肺栓塞患者80例,所有患者均予以综合性治疗措施干预。分别于治疗前后采用肺功能仪器检测患者肺功能指标水平,采用酶联免疫吸附法检测患者血清白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同时检测凝血及纤溶功能指标水平,评估生活质量情况。结果治疗后患者的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)以及FEV1/FVC水平分别为(0.80±0.02)L、(1.82±0.33)L、(80.3±7.8)%,均显著高于治疗前的(0.61±0.03)L、(1.60±0.31)L、(65.2±6.4)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者的IL-1水平为(56.58±10.84)pg/m L,显著低于治疗前的(85.42±12.37)pg/m L,而TNF-α水平为(38.56±10.28)pg/m L,显著高于治疗前的(25.79±8.62)pg/m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、血浆蛋白C(PC)以及凝血酶调节蛋白(TM)水平分别为(8.11±3.45)μg/L、(3.04±0.82)mg/L、(2.93±1.31)μg/L,均显著低于治疗前的(10.70±4.82)μg/L、(3.74±1.51)mg/L、(5.03±1.23)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者各项生活质量评分均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合性治疗措施可显著改善尘肺合并肺栓塞患者的肺功能,且有效改善患者凝血及纤溶功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 尘肺 肺栓塞 肺功能 免疫功能 疗效
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解氯乙醇酊治疗大鼠急性氯气中毒的作用机制
5
作者 甘易玲 徐红英 +2 位作者 夏薇 刘小媛 朱佑明 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期684-690,共7页
目的探讨解氯乙醇酊缓解氯气中毒导致的肺部炎症的作用机制。方法将64只SD大鼠随机分为空白组、正常组、染毒组和解氯乙醇酊组,每组16只,空白组及正常组不进行染毒,以空气为对照;染毒组和解氯乙醇酊组分别以浓度为1000ppm和1500ppm的氯... 目的探讨解氯乙醇酊缓解氯气中毒导致的肺部炎症的作用机制。方法将64只SD大鼠随机分为空白组、正常组、染毒组和解氯乙醇酊组,每组16只,空白组及正常组不进行染毒,以空气为对照;染毒组和解氯乙醇酊组分别以浓度为1000ppm和1500ppm的氯气动式染毒,各组每个浓度8只,均染毒10min。将所有SD大鼠染毒后30min进行灌胃给予1.2mL生理盐水(正常组、染毒组)或解氯乙醇酊(空白组、解氯乙醇酊组)。分别在染毒后12h和24h采集标本,以ELISA法测定肺泡灌洗液和血清中炎症因子(TNF-α、IL-1β和IL-8)水平,以硫代巴比妥酸反应产物(TBARs)实验测定肺组织脂质过氧化物水平,ELISA法检测肺泡灌洗液及肺组织中脂氧素,采用免疫火箭电泳法检测血浆纤维结合蛋白的含量,测定肺湿干重比值,观察肺组织病理变化。结果与空白组及正常组相比,染毒组肺泡灌洗液和血清中炎性细胞因子含量、肺组织中的TBARs含量、肺泡灌洗液及肺组织中脂氧素水平和肺湿干重比值均显著增加,而血浆纤维结合蛋白水平显著降低。与染毒组相比,解氯乙醇酊组肺泡灌洗液和血清中细胞因子含量、肺组织中的TBARs、肺湿干重比值均显著下降,而肺泡灌洗液及肺组织中脂氧素和血浆纤维结合蛋白的含量显著升高。结论氯气中毒后肺组织水肿、炎症反应明显,解氯乙醇酊可通过降低炎症因子、肺组织中的TBARs含量及上调脂氧素和血浆纤维结合蛋白水平等缓解氯气中毒导致的肺部炎症。 展开更多
关键词 氯气中毒 炎症反应 解氯乙醇酊
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长效抗胆碱药联合β_2-受体激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察 被引量：19
6
作者 张秀丽 陈涵 +1 位作者 程绩 陈琨 《检验医学与临床》 CAS 2018年第5期709-712,共4页
目的观察长效抗胆碱药(噻托溴铵)联合β2-受体激动剂(沙美特罗替卡松吸入剂)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将85例急性加重期COPD患者随机分为对照组A、对照组B和治疗组,在常规治疗的基础上分别给予噻托溴铵、沙... 目的观察长效抗胆碱药(噻托溴铵)联合β2-受体激动剂(沙美特罗替卡松吸入剂)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将85例急性加重期COPD患者随机分为对照组A、对照组B和治疗组,在常规治疗的基础上分别给予噻托溴铵、沙美特罗替卡松吸入剂以及联合用药,对比3组患者在肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、呼吸困难评分、6min步行试验(6MWT)以及血清中炎性因子之间的差异。结果 3组患者治疗前呼吸困难评分均高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者呼吸困难评分较对照组A和对照组B显著降低(t=6.29、6.42;P<0.05)。3组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC%和FEV1%pred与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组FEV1、FEV1/FVC%和FEV1%pred与对照组A和对照组B比较显著升高(P<0.05);对照组B治疗后FEV1/FVC%指标较对照组A显著升高(t=5.52,P<0.05)。治疗后,3组患者6MWT均显著升高,且治疗组治疗后显著高于对照组A、B,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与治疗前比较均显著性下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组IL-6、IL-8、TNF-α治疗后水平与对照组A和对照组B治疗后比较显著降低(P<0.05)。结论长效抗胆碱药噻托溴铵联合β2-受体激动剂沙美特罗替卡松吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效优于单独使用噻托溴铵和沙美特罗替卡松吸入剂,联合治疗显著改善患者肺功能和炎症水平。 展开更多
关键词 长效抗胆碱药 Β2-受体激动剂 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 肺功能
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肺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管后发生血栓的相关因素及护理对策 被引量：19
7
作者 陈明燕 庞燕 《中国肿瘤临床与康复》 2017年第8期995-998,共4页
目的探讨肺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)后发生血栓的相关因素及护理对策。方法选取2014年3月至2015年3月间重庆市职业病防治医院收治的100例经PICC化疗的肺癌患者,按照抽签法平均分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者... 目的探讨肺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)后发生血栓的相关因素及护理对策。方法选取2014年3月至2015年3月间重庆市职业病防治医院收治的100例经PICC化疗的肺癌患者,按照抽签法平均分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者在常规的PICC置管化疗护理的基础上加针对性护理,对照组患者采用常规的PICC置管化疗护理。观察两组患者置管中不良情况发生率、置管后血栓发生率及不良反应发生率,并对两组患者整体生活质量进行评价。结果观察组患者导管堵塞、导管脱落的总发生率、血栓发生率及置管后不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组整体生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经外周静脉穿刺中心静脉置管的肺癌患者行针对性护理,可有效减少血栓形成,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 肺肿瘤 经外周静脉穿刺中心静脉置管 血栓 护理
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