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耳内镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎效果观察 被引量：37
1
作者 曹正勇 陈红 梅晓丽 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第10期1529-1531,共3页
目的:探讨耳内镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法:选取2013年12月至2016年12月重庆市綦江区人民医院收治的82例慢性化脓性中耳炎患者,按手术方式不同分为观察组和对照组,每组41例。观察组采用耳内镜下鼓膜修补术治疗... 目的:探讨耳内镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法:选取2013年12月至2016年12月重庆市綦江区人民医院收治的82例慢性化脓性中耳炎患者,按手术方式不同分为观察组和对照组,每组41例。观察组采用耳内镜下鼓膜修补术治疗,对照组采用鼓室成形术治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组切口总满意率高于对照组(P<0.05),VAS评分、骨导听阈和气导听阈均低于对照组(均P<0.05)。结论:耳内镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎临床效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 耳内镜下鼓膜修补术 慢性化脓性中耳炎 临床效果
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血液透析患者股静脉置管导致深静脉血栓的危险因素分析 被引量：19
2
作者 高正兰 陈红 +2 位作者 黄萍 李家明 张益民 《临床肾脏病杂志》 2016年第1期32-35,共4页
目的探讨血液透析患者股静脉置管导致深静脉血检的危险因素。方法回顾性分析2003年3月至2014年10月重庆市綦江区人民医院血液净化中心股静脉留置临时中心静脉导管发生深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的患者69例，使用二项式l... 目的探讨血液透析患者股静脉置管导致深静脉血检的危险因素。方法回顾性分析2003年3月至2014年10月重庆市綦江区人民医院血液净化中心股静脉留置临时中心静脉导管发生深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的患者69例，使用二项式logistic回归的方法结合临床体征及实验室检查结果分析发生DVT的相关危险因素。结果7例发生相关深静脉血栓并发症，其中5例原发病为肾小球肾炎（5／69，占7．2％），2例为糖尿病肾脏疾病（2／69，占2．9％），单因素logistic回归分析显示年龄是发生导管相关的深静脉血栓的危险因子，体质量是保护因素，而性别、年龄、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triacylglycerol，TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL）、血白蛋白（alburain，Alb）、置管前有否水肿、D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间（prothrombin time，IT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）、血小板、血红蛋白浓度等不是导管相关的深静脉血栓的危险因素，预防性使用低分子肝素抗凝、阿司匹林抗血小板、前列腺素E1扩血管药物的应用未显示保护作用（P〉0．05）。进一步进行多因素logistic回归显示，仅体质量为发生深静脉血栓的保护因素[OR=0．862，95％CI（0．752-0．988）1，P=0．033）。结论体质量为股静脉留置透析用深静脉导管的DVT的保护因素，提示患者高大的身材可能是保护因素，推测与留置导管的股静脉的内径相对较大、以及可耐受更多的脱水量有关。 展开更多
关键词 股静脉 导管相关的血栓 血液透析
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Cys C在慢性肾脏病患者早期肾功能损害中的临床价值 被引量：10
3
作者 陈红 高正兰 《热带医学杂志》 CAS 2017年第8期1047-1050,共4页
目的研究血清胱抑素C在评价慢性肾脏病患者早期肾功能损害方面的临床价值。方法选取2015年2月至2016年2月在本院接受治疗的原发性肾小球肾炎2~4期慢性肾脏病急性肾损伤患者(A/C组)46例、稳定的原发性肾小球肾炎(CKD组)患者32例,检测血... 目的研究血清胱抑素C在评价慢性肾脏病患者早期肾功能损害方面的临床价值。方法选取2015年2月至2016年2月在本院接受治疗的原发性肾小球肾炎2~4期慢性肾脏病急性肾损伤患者(A/C组)46例、稳定的原发性肾小球肾炎(CKD组)患者32例,检测血清胱抑素C、血肌酐(Scr)水平和肾小球滤过率,对结果进行比较及综合分析。结果在慢性肾脏病基础上,伴急性肾损伤组及不伴急性肾损伤组,胱抑素C水平差异有统计学意义(χ~2=3.793,P=0.017);血清胱抑素C和肌酐水平在慢性肾脏病基础上伴急性肾损伤组相关系数分别为-0.917、-0.783,血清胱抑素C和肌酐水平在不伴急性肾损伤组相关系数分别为-0.854、-0.602,因此两组血清胱抑素C水平与血肌酐水平呈正相关;血清胱抑素C,Scr的AUCROC关系为血清胱抑素C>Scr,并且胱抑素C的AUC^(ROC)=0.984,Scr的AUC^(ROC)=0.916,两者差异有统计学意义(χ~2=1.674,P=0.041)。结论血清胱抑素C在诊断慢性肾脏病基础上急性肾损伤中具有较高的敏感性与特异性,可以作为其诊断指标。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 血清胱抑素C 血肌酐
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血液透析过程中并发上消化道出血的急诊内镜下诊治探讨 被引量：5
4
作者 高正兰 《检验医学与临床》 CAS 2015年第16期2391-2392,2395,共3页
目的探讨血液透析过程中并发急性上消化道出血患者急诊内镜下的表现及止血措施。方法对48例血液透析过程中并发急性上消化道出血患者进行急诊内镜检查及治疗,总结消化道出血原因、内镜下表现、内镜下治疗方法及疗效。结果急诊胃镜检查... 目的探讨血液透析过程中并发急性上消化道出血患者急诊内镜下的表现及止血措施。方法对48例血液透析过程中并发急性上消化道出血患者进行急诊内镜检查及治疗,总结消化道出血原因、内镜下表现、内镜下治疗方法及疗效。结果急诊胃镜检查发现上消化道出血病因以胃黏膜糜烂出血为主20例(41.7%),其次为十二指肠球部溃疡12例(25.0%)、胃溃疡8例(16.7%)。幽门螺旋杆菌阳性36例(75.0%)。上消化道出血内镜下改良Forrest分级:ForrestⅠa 6例,ForrestⅠb 18例,ForrestⅡa 8例,ForrestⅡb 8例,ForrestⅡc 4例,ForrestⅢ4例。对分级为ForrestⅠa至ForrestⅡb的38例患者进行内镜下止血,包括喷洒止血药止血6例,注射止血药止血4例,高频电凝止血8例,氩离子凝固术10例,钛夹止血6例,多种方法联合应用4例。48例患者中上消化道出血治愈46例,死亡2例,总体即时止血率为63.2%,有效止血率31.6%,再发出血率5.3%。结论血液透析中并发急性上消化道出血以急性胃黏膜糜烂为主,内镜下表现以ForrestⅠb及ForrestⅡb为主,急诊内镜下止血效果显著。 展开更多
关键词 血液透析 上消化道出血 急诊内镜 内镜下治疗
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疥疮相关性肾小球肾炎临床特点及病因分析 被引量：3
5
作者 高正兰 兰运彤 +1 位作者 甘华 夏运风 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第10期1330-1332,共3页
目的了解疥疮相关性肾小球肾炎的发病率、临床特点,探讨其发病机制。方法收集綦江区人民医院疥疮患者并随访,通过肾脏专科检查明确是否有疥疮相关性肾小球肾炎,并将患者分为单纯疥疮组(A组)和肾小球肾炎组(B组),检测并比较两组患者发病... 目的了解疥疮相关性肾小球肾炎的发病率、临床特点,探讨其发病机制。方法收集綦江区人民医院疥疮患者并随访,通过肾脏专科检查明确是否有疥疮相关性肾小球肾炎,并将患者分为单纯疥疮组(A组)和肾小球肾炎组(B组),检测并比较两组患者发病初期一般临床指标和血清C反应蛋白、补体C3及C4、免疫球蛋白、TNF-α、IL-6、IL-1β及IL-18的差异,同时收集并比较疥疮相关性肾小球肾炎患者临床痊愈前后上述指标的差异。结果 376例疥疮患者中有16例发生疥疮相关性肾小球肾炎,患者主要表现为肾小球源性血尿和(或)轻、中度蛋白尿,经积极治疗疥疮后有12例患者在疥疮治愈2~6个月后肾损伤表现完全消失。B组患者较A组血清CRP、IgG、TNF-α、IL-6和IL-18显著升高,血清C3水平显著降低,其差异均有统计学意义(P<0.05)。12例临床治愈的疥疮相关性肾小球肾炎患者在病情治愈后血清IgG、hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-18显著降低,血清C3明显升高,与发病初期相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疥疮相关性肾炎大多预后良好,其发生与疥螨感染诱发的免疫和炎症反应密切相关。 展开更多
关键词 疥疮 急性肾小球肾炎 预后 发病机制 细胞因子
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颈内静脉置管术盲穿成功方法探讨 被引量：2
6
作者 万姜敏 高正兰 +1 位作者 兰运彤 郭艳红 《现代医药卫生》 2018年第3期404-406,共3页
目的探讨不依赖于彩色多普勒超声(彩超)引导而穿刺成功的颈内静脉置管术方法。方法选取2012年1月至2015年6月第三军医大学新桥医院肾内科118例需紧急血液透析的患者,均采用右侧颈内静脉穿刺法静脉置管,观察其成功率、不良反应发生率。结... 目的探讨不依赖于彩色多普勒超声(彩超)引导而穿刺成功的颈内静脉置管术方法。方法选取2012年1月至2015年6月第三军医大学新桥医院肾内科118例需紧急血液透析的患者,均采用右侧颈内静脉穿刺法静脉置管,观察其成功率、不良反应发生率。结果 118例颈内静脉置管患者,一次穿刺成功86例(72.9%);置管时经反复穿刺多次获得成功18例(15.3%),其中8例虽然穿刺成功,但送入导丝过程不顺利,经反复调整、再次穿刺后获得成功;2例(1.7%)反复调整不成功,在彩超引导下发现静脉狭窄后更换穿刺部位;误穿动脉12例(10.2%),其中局部渗血6例,血肿4例(其中1例置管后透析结束后血肿形成,导致严重呼吸困难)。结论右侧颈内静脉穿刺置管是血液透析患者常用、安全、简便、快捷的血管通路。掌握正确的颈内静脉盲穿方法是术者提高穿刺成功率,减少并发症发生的保障,不依赖B超适时引导减轻了患者的经济负担,值得临床推广。 展开更多
关键词 颈静脉 导管插入术/方法 盲穿
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维持性血液透析患者睡眠质量现况调查及相关因素分析 被引量：1
7
作者 万姜敏 冉龙 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2022年第11期49-51,共3页
纳入綦江区人民医院血液净化中心维持性血液透析治疗患者,分析其睡眠状况,确定影响因素。方法 共纳入患者223例,时间定在2020年7月-2022年6月,以匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)测定,问卷调查法分析对影响睡眠质量的相关因素。结果 PSQI总评分... 纳入綦江区人民医院血液净化中心维持性血液透析治疗患者,分析其睡眠状况,确定影响因素。方法 共纳入患者223例,时间定在2020年7月-2022年6月,以匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)测定,问卷调查法分析对影响睡眠质量的相关因素。结果 PSQI总评分为(8.65±4.55)分,其中≤7分患者106例,>7分患者117例,经Logistic回归分析,证实年龄、透析龄、Hb、P及iPTH是造成睡眠障碍的独立危险影响因素(P<0.05)。结论 经分析,大部分维持性血液透析患者均有睡眠障碍情况,而长时间接受透析、年龄较大、Hb、P及iPTH水平升高等因素是导致患者睡眠障碍的独立危险因素,故针对该类患者,需及时做出预防及护理干预,对保障其睡眠质量有重要意义。 展开更多
关键词 维持性血液透析 睡眠质量 现状调查 影响因素
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血透室导管相关性血流感染因素分析及防控措施 被引量：2
8
作者 王呎方 马小玲 《中国继续医学教育》 2020年第12期91-93,共3页
目的分析血透室导管相关性血流感染因素分析及防控措施。方法选择本院2016年3月-2017年3月进行血透治疗的患者25例进行回顾性分析。结果在25例患者中,导管相关性血流感染患者共9例;导管出口感染的患者共6例;中心静脉置管感染的患者共10... 目的分析血透室导管相关性血流感染因素分析及防控措施。方法选择本院2016年3月-2017年3月进行血透治疗的患者25例进行回顾性分析。结果在25例患者中,导管相关性血流感染患者共9例;导管出口感染的患者共6例;中心静脉置管感染的患者共10例。血透治疗患者导管相关性血流感染与未感染者年龄、甲状旁腺激素、血肌酐具有一致性,P>0.05,感染者C反应蛋白低于非感染者,较之于非感染者,感染者血红蛋白、血清白蛋白水平较高,组间具有明显差异,P<0.05。结论导管相关性血流感染发生的原因与C反应蛋白、血红蛋白、血清白蛋白等有一定的关联,提高医护的专业知识水平以及规范置管的相关操作等措施可有效降低患者出现导管相关性血流感染的概率。 展开更多
关键词 血透室 导管相关性血流感染 因素分析 防控措施 置管操作 感染发生率
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优化随访模式对慢性肾脏病4期患者疾病进展的影响 被引量：2
9
作者 高正兰 汪太中 +5 位作者 左乾伟 李涛 陈红 颜夙 万姜敏 郭均涛 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第2期148-150,共3页
慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是指肾脏出现结构或功能异常≥3个月,可以有或无肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）下降,临床上表现为病理学检查异常或肾损伤（包括血、尿成分异常或影像学检查异常）;或GFR〈60... 慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是指肾脏出现结构或功能异常≥3个月,可以有或无肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）下降,临床上表现为病理学检查异常或肾损伤（包括血、尿成分异常或影像学检查异常）;或GFR〈60 ml·min^-1·1.73 m^-2）持续3个月以上,有或无肾脏损害的证据。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 对照组 统计学意义 肾友会 疾病进展 观察组 电话随访 家庭随访 门诊随访
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