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高频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的有效性及安全性系统评价 被引量:21
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作者 陈亮 陈洁 +3 位作者 金戈 胡玲 李兴贵 展群岭 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期441-448,共8页
目的 系统评价高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后抑郁(PSD)的有效性与安全性。 方法 计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),检索有关高频rTMS治疗PSD的随机对照试验(RCT),检索时限... 目的 系统评价高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后抑郁(PSD)的有效性与安全性。 方法 计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),检索有关高频rTMS治疗PSD的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2017年10月。由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。 结果 共纳入26项RCT,包括1810例PSD患者。Meta分析结果表明,高频rTMS组的痊愈率、有效率明显优于对照组,痊愈率[相对危险度(RR)=2.15,95%CI(1.64,2.83),P〈0.05],有效率[RR=1.66,95%CI(1.28,2.15),P〈0.05]。高频rTMS组的HAMD评分明显低于对照组[标准化均数差(SMD)=-0.59,95%CI(-0.86,-0.32),P〈0.05]。两组治疗后脱落例数比较,差异无统计学意义[RR=0.55,95%CI(0.18,1.65),P〉0.05]。高频rTMS组的头痛发生率高于对照组[RR=2.72,95%CI(1.29,4.65),P〈0.05]。 结论 高频rTMS治疗PSD具有良好的疗效和较好的可接受性,但需注意头痛等不良反应。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 高频重复经颅磁刺激 脑卒中后抑郁 有效性 安全性 META分析 系统评价
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经颅直流电刺激治疗卒中后吞咽困难的系统评价 被引量:11
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作者 陈亮 陈洁 +2 位作者 张茹芳 李兴贵 展群岭 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第6期726-733,共8页
目的系统评价经颅直流电刺激(t DCS)治疗卒中后吞咽困难的疗效。方法计算机检索Cochrane Library(CENTRAL)、Medline、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)和万方数字化期刊全文数据库... 目的系统评价经颅直流电刺激(t DCS)治疗卒中后吞咽困难的疗效。方法计算机检索Cochrane Library(CENTRAL)、Medline、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)和万方数字化期刊全文数据库中经颅直流电刺激治疗卒中后吞咽困难的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库到2018年2月。由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项RCTs,包括225例患者。与对照组比较,t DCS能够明显改善卒中后吞咽困难患者的吞咽功能(SMD=0.71,95%CI:0.32~1.10,P<0.001),并且具有较好的安全性。结论 t DCS能够改善卒中后吞咽困难患者的吞咽功能。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 经颅直流电刺激 卒中后吞咽困难 META分析 系统评价
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低频重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁疗效的Meta分析 被引量:6
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作者 陈亮 陈洁 +3 位作者 金戈 胡玲 李兴贵 展群岭 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第6期736-744,共9页
目的:系统评价低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),搜索有关低频rTMS治疗PSD的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库到2017年10月。收... 目的:系统评价低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),搜索有关低频rTMS治疗PSD的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库到2017年10月。收集2005年1月~2017年10月间的相关文献,对纳入研究的文献资料采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:2005年1月~2017年10月间的相关文献符合标准的有21项RCTs,1 626例PSD患者。Meta分析结果表明:①与使用抗抑郁药组比较,0.5 Hz和1 Hz rTMS组治疗后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分数降低更明显[0.5 Hz:[SMD=-0.95,95%CI(-1.19,-0.70), P<0.000 01];1 Hz:[SMD=-0.44,95%CI(-0.66,-0.23), P<0.000 1]];与空白对照组比较,0.5 Hz和1 Hz rTMS组治疗后的HAMD分数降低差异有统计学意义[0.5 Hz:[SMD=-1.35,95%CI(-1.70,-1.01),P<0.000 01];1 Hz:[SMD=-1.03,95%CI(-1.39,-0.67), P<0.000 01]]。②低频rTMS组治疗后的Barthel指数、简易精神状态检查表(MMSE)评分较对照组升高明显[Barthel指数:[SMD=1.38,95%CI(0.87, 1.89), P<0.000 01];MMSE:[SMD=0.60, 95%CI(0.31, 0.90), P<0.000 1]]。③两组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)变化差异无统计学意义;④低频rTMS组会出现头痛等不良反应。结论:低频rTMS可以明显改善PSD患者的抑郁情绪,提高PSD患者的日常生活能力,改善患者的认知功能,而对于NIHSS评分改善证据尚不充分,并且可能会出现症状比较轻微并发症如头痛等,故需要进行高质量的临床研究验证。 展开更多
关键词 低频重复经颅磁刺激 卒中后抑郁 META分析
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美金刚治疗阿尔茨海默病精神行为症状疗效及安全性的系统评价 被引量:5
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作者 陈亮 陈洁 +4 位作者 金戈 李鑫 杨涌涛 李兴贵 展群岭 《神经疾病与精神卫生》 2018年第7期461-467,共7页
目的系统评价美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性。方法计算机检索Medline、Embase、CochraneLibrary(CENTRAL)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中文科技期刊数据库(VIP)和中国期刊全文数据库(... 目的系统评价美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性。方法计算机检索Medline、Embase、CochraneLibrary(CENTRAL)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中文科技期刊数据库(VIP)和中国期刊全文数据库(CNKI),收集有关美金刚治疗AD的BPSD的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库至2018年2月。由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳人研究的质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12项RCTs,包括3982例患者。研究组采用美金刚治疗,对照组采用安慰剂治疗。Meta分析结果表明,美金刚能改善AD患者神经精神量表(NPI)评分(SMD=-0.11,95%CI=-0.17--0.04,P=0.001)。两组治疗后脱落例数和不良事件差异无统计学意义;两组嗜睡、血压升高、体重增加的发生率差异有统计学意义。结论美金刚能够改善AD患者BPSD,具有较好安全性,但注意嗜睡、血压升高、体重增加的不良事件。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 美金刚 精神行为症状 系统评价
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美金刚联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的有效性和安全性的系统评价 被引量:3
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作者 陈亮 陈洁 +4 位作者 金戈 胡玲 李兴贵 展群岭 谢鹏 《农垦医学》 2019年第1期10-16,共7页
目的:系统评价美金刚联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的有效性和安全性。方法:计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM),收集有关美金刚联合多奈哌齐治疗AD的随机对照试验... 目的:系统评价美金刚联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的有效性和安全性。方法:计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM),收集有关美金刚联合多奈哌齐治疗AD的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时限为建库至2018年1月。由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9项RCTs,包括2316例患者。与单用多奈哌齐比较,联合治疗组能够改善AD患者的认知功能(MMSE:[SMD=0.38,95%CI(0.08,0.69),P=0.01]),日常生活能力(ADCS-ADL:[SMD=-0.40,95%CI(-0.76,-0.05),P=0.013])、行为和精神症状(NPI:[SMD=-2.16,95%CI(-3.14,-1.17),P<0.0001])。两组治疗后不良事件差异无统计学意义。结论:与单用多奈哌齐比较,美金刚联合多奈哌齐能够更好地改善阿尔茨海默患者的认知功能、行为与精神症状和日常生活能力,但是受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 美金刚 多奈哌齐 阿尔茨海默病 META分析 系统评价
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浸润法超声在实时剪切波弹性成像测量跟腱中的应用 被引量:2
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作者 张志君 王惠 +4 位作者 何姝 钟毓 邹海蓉 谢敏 丁晓亚 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期698-701,共4页
目的:比较浸润法与直接法实时剪切波弹性成像(shear wave elasticity,SWE)测量正常人跟腱平均弹性值(mean elasticity value,Emean)的可重复性,分析影响SWE测量的外部因素,为使用SWE评价跟腱提供更优选的方法。方法:在56例正常成人右足... 目的:比较浸润法与直接法实时剪切波弹性成像(shear wave elasticity,SWE)测量正常人跟腱平均弹性值(mean elasticity value,Emean)的可重复性,分析影响SWE测量的外部因素,为使用SWE评价跟腱提供更优选的方法。方法:在56例正常成人右足跟腱同一位置处,由2名从事弹性成像5年以上的高年资超声医生及1名弹性成像初学者超声医生,分别使用浸润法、直接法2种方法测量跟腱Emean,每位测试者在不同时间点测量2次,分别比较高年资医生使用浸润法SWE与直接法SWE测量跟腱Emean的检查者内和检查者间重复性,同时比较低年资医生使用浸润法SWE与直接法SWE测量跟腱Emean的检查者内重复性。结果:高年资医生使用浸润法SWE测量跟腱Emena的检查者内和检查者间重复性均非常好,组内相关系数(ICC)分别为0.793(95%CI:-0.636~0.994,P<0.001)和0.828(95%CI:-0.572~0.995,P<0.001),直接法SWE测量跟腱Emean的检查者内和检查者间重复性均好,ICC分别为0.522(95%CI:-0.849~0.984,P<0.001)和0.482(95%CI:-0.863~0.982,P<0.001)。低年资医生使用浸润法SWE测量跟腱Emean的检查者内重复性好,ICC为0.503(95%CI:-0.856~0.983,P<0.001),使用直接法SWE测量跟腱Emean的检查者内重复性一般,ICC为0.399(95%CI:-0.887~0.978,P<0.001)。结论:浸润法SWE测量跟腱Emean的重复性优于直接法,浸润法SWE可以提高弹性成像初学者测量跟腱的重复性,可作为SWE评价跟腱的优选方法。 展开更多
关键词 浸润法 超声 实时剪切波弹性成像 跟腱
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雌二醇、SM4D、骨钙素、铁调素对PMO的预测价值
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作者 文皓 荣长仙 《重庆医学》 CAS 2022年第18期3175-3179,共5页
目的探究血清雌二醇、4D同型二聚体(SM4D)、骨钙素、铁调素对绝经后骨质疏松(PMO)的预测价值。方法选取2019年2月至2021年2月重庆市第五人民医院门诊或住院治疗的109例PMO女性患者作为观察组,收集临床相关资料,并选取同期67例绝经后非... 目的探究血清雌二醇、4D同型二聚体(SM4D)、骨钙素、铁调素对绝经后骨质疏松(PMO)的预测价值。方法选取2019年2月至2021年2月重庆市第五人民医院门诊或住院治疗的109例PMO女性患者作为观察组,收集临床相关资料,并选取同期67例绝经后非骨质疏松患者作为对照组,行骨代谢、骨密度检查及雌二醇、SM4D、骨钙素、铁调素水平检测,比较两组以上指标差异。分析雌二醇、SM4D、骨钙素、铁调素水平与骨代谢、骨密度指标的相关性,采用logistics回归分析PMO的危险因素。结果与对照组比较,观察组年龄、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素N端中分子(N-MID)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、SM4D水平更高,L1~4和左股骨颈骨密度、25-羟基维生素D[25-(OH)D]、钙离子及雌二醇、铁调素、骨钙素水平更低(P<0.05)。观察组雌二醇、铁调素、骨钙素水平与PINP、N-MID、β-CTX水平呈负相关,与25-(OH)D、钙离子、L1~4骨密度、左股骨颈骨密度水平呈正相关(P<0.05)。观察组SM4D水平与PINP、N-MID、β-CTX水平呈正相关,与25-(OH)D、钙离子、L1~4骨密度、左股骨颈骨密度水平呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,当雌二醇的截断值为72.73 pmol/L、SM4D为1.00μg/L、骨钙素为6.50μg/L、铁调素为38.54μg/L时,联合检测的曲线下面积明显大于单项检测(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄、PINP、N-MID、β-CTX、SM4D、骨钙素水平升高,L1~4骨密度、左股骨颈骨密度、25-(OH)D、钙离子、雌二醇、铁调素水平下降是POM发生的独立危险因素(P<0.05)。结论雌二醇、SM4D、骨钙素、铁调素均可作为预测PMO发生的指标。 展开更多
关键词 雌二醇 4D同型二聚体 骨钙素 铁调素 绝经后骨质疏松
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臀部刀刺伤后残存刀片误诊为坐骨神经损伤的教训
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作者 屈治学 向巧玲 《临床误诊误治》 2011年第8期70-71,共2页
1病例资料 男,40岁。因左侧臀部被刀刺伤,出血伴腹部剧痛30rain急诊入院。查体:体温36.3℃,脉搏110/min,呼吸18/min,血压74/47mmHg。面色苍白,皮肤湿冷。双肺听诊无异常,心率110/min,心律齐,各瓣膜听诊区无杂音。板状腹... 1病例资料 男,40岁。因左侧臀部被刀刺伤,出血伴腹部剧痛30rain急诊入院。查体:体温36.3℃,脉搏110/min,呼吸18/min,血压74/47mmHg。面色苍白,皮肤湿冷。双肺听诊无异常,心率110/min,心律齐,各瓣膜听诊区无杂音。板状腹,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。左侧臀部见一4cm左右的刀刺伤口并有活动性出血, 展开更多
关键词 创伤与损伤 误诊 坐骨神经损伤
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