侵袭性肺部真菌感染的耐药性分析及临床疗效评估 被引量：22

1

作者 赵娜 陈虹 陶娟 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期576-578,共3页

目的调查呼吸道分离的真菌种类、其耐药情况及在呼吸道检出病原菌中所占的比例;分析侵袭性肺部真菌感染的临床诊断及治疗情况。方法选取2007年1～12月重庆医科大学附属第一医院所有住院病例中呼吸道标本检出真菌的病例,采用病例回顾性... 目的调查呼吸道分离的真菌种类、其耐药情况及在呼吸道检出病原菌中所占的比例;分析侵袭性肺部真菌感染的临床诊断及治疗情况。方法选取2007年1～12月重庆医科大学附属第一医院所有住院病例中呼吸道标本检出真菌的病例,采用病例回顾性研究方法,系统阅读病例资料并进行分析和总结。结果在呼吸道检出的所有病原菌中,真菌占17.63%,其中以白色念珠菌为主(占66.79%),毛霉菌及曲霉菌少见(各占0.18%)。各真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏立康唑的敏感性高于氟康唑、伊曲康唑,达99.17%以上。肺部真菌感染以临床诊断为主,确诊病例少;以氟康唑治疗为主,但治疗时间及用药欠规范。结论严格掌握侵袭性肺部真菌感染的诊断标准,合理使用抗真菌药物,避免肺部真菌感染的诊治不足和过度。 展开更多

关键词 回顾性研究 白色念珠菌 侵袭性肺部真菌感染

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丙酸氟替卡松雾化吸入剂联合益肺活血颗粒对COPD稳定期患者血清TGF-β_1、sICAM-1水平变化及肺功能的影响 被引量：19

2

作者 罗彬 秦蓁 刘永 《广东医学》 CAS 2019年第4期559-562,共4页

目的探讨丙酸氟替卡松雾化吸入剂联合益肺活血颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平变化及肺功能的影响。方法选取COPD稳定期患者78例,采用随机数字表法分为... 目的探讨丙酸氟替卡松雾化吸入剂联合益肺活血颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平变化及肺功能的影响。方法选取COPD稳定期患者78例,采用随机数字表法分为对照组(n=39)与观察组(n=39)。常规治疗基础上对照组采取丙酸氟替卡松雾化吸入剂,观察组于对照组基础上予以益肺活血颗粒,均治疗6个月。统计两组临床疗效、治疗前后血清sICAM-1、TGF-β_1水平、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC]、生活质量(CAT)分值、不良反应。结果观察组总有效率(92.31%)较对照组(71.79%)高(P<0.05);治疗后两组血清sICAM-1、TGF-β_1水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC较治疗前增高,且观察组较对照组高(P<0.05);治疗后两组CAT分值较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.82%)与对照组(7.69%)间差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合采取丙酸氟替卡松雾化吸入剂及益肺活血颗粒治疗COPD稳定期患者,可有效降低血清TGF-β_1、sICAM-1水平,改善患者肺功能,提高治疗效果及其生活质量,且不良反应发生率较低,具有安全性。 展开更多

关键词 丙酸氟替卡松雾化吸入剂 益肺活血颗粒 COPD稳定期 TGF-β1 SICAM-1 肺功能

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肺癌MMP-9表达与血管生成的关系及其意义 被引量：14

3

作者 秦蓁 罗彬 王旭东 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期595-597,共3页

目的探讨肺癌组织中基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）的表达与肺癌血管生成的关系及其意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测84例肺癌组织中MMP-9和CD34的表达。结果肺癌组织MMP-9表达显著高于癌旁正常肺组织（P〈... 目的探讨肺癌组织中基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）的表达与肺癌血管生成的关系及其意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测84例肺癌组织中MMP-9和CD34的表达。结果肺癌组织MMP-9表达显著高于癌旁正常肺组织（P〈0．01）。小细胞肺癌和腺癌MMP-9表达高于鳞癌（P〈0．01）。肺癌MMP-9表达有淋巴缩转移者高于无淋巴结转移者（P〈0．01），Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期（P〈0．05）。肺癌MMP-9表达阳性者微血管密度高于肺癌MMP-9表达阴性者（P〈0．01）。结论MMP-9促进肺癌血管生成，与肺癌侵袭转移密切相关。 展开更多

关键词 肺肿瘤 基质金属蛋白酶-9 微血管密度

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有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究 被引量：16

4

作者 罗彬 张红 秦蓁 《实用临床医学（江西）》 CAS 2010年第2期16-18,共3页

目的探讨应用有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并严重呼吸衰竭的优越性。方法本研究设2组:常规通气组(n=20)和有创-无创序贯通气组(n=23)。有创-无创序贯通气组以"肺部感染控制窗"作为有创通气和无创... 目的探讨应用有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并严重呼吸衰竭的优越性。方法本研究设2组:常规通气组(n=20)和有创-无创序贯通气组(n=23)。有创-无创序贯通气组以"肺部感染控制窗"作为有创通气和无创通气之间的切换点。主要观测指标为:有创通气时间、机械通气总时间、1周以内再插管率、ICU(RICU)入住时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率和序贯通气组血气指标、心率、血压的变化。结果有创-无创序贯通气组有创通气时间、再插管率、ICU(RICU)入住时间、呼吸机相关肺炎发生率显著低于常规通气组(P<0.05),序贯通气组无创通气治疗后的pH、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、心率、收缩压无明显变化(P>0.05)。结论采用有创-无创序贯通气治疗COPD急性加重合并严重呼吸衰竭较传统的有创通气方式更优越,能够有效缩短有创通气时间,降低VAP发生率,改善患者预后。 展开更多

关键词 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病 机械通气 肺部感染控制窗

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黄连素佐治2型糖尿病并HP感染型消化性溃疡的临床观察 被引量：16

5

作者 邹华兰 谢才德 +2 位作者 王琼英 张艺娟 夏洪波 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第9期1745-1747,1727,共4页

目的:探讨黄连素辅助治疗2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)感染型消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法:将100例被诊断为2型糖尿病合并HP感染的消化性溃疡患者随机分为黄连素治疗组和对照组,每组50例;在进行血糖控制... 目的:探讨黄连素辅助治疗2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)感染型消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法:将100例被诊断为2型糖尿病合并HP感染的消化性溃疡患者随机分为黄连素治疗组和对照组,每组50例;在进行血糖控制的基础上,对照组患者给予三联(奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片)抗HP治疗;黄连素治疗组则以三联+黄连素进行治疗;治疗2周后,对照组患者单用质子泵抑制剂奥美拉唑继续治疗2周;黄连素治疗组则以黄连素+奥美拉唑继续治疗2周;治疗期间每周进行1次静脉空腹血糖检查,治疗前后行胃镜检查分析溃疡的愈合程度和HP的根治情况。结果:黄连素治疗组患者溃疡愈合率及HP根治率分别为,均显著高于对照组,且可改善空腹血糖;黄连素治疗在不良反应的发生方面与对照组无显著性差异,P>0.05。结论:对于糖尿病合并消化性溃疡的患者,黄连素佐治可有效控制空腹血糖,并显著提高消化性溃疡的临床疗效,且安全性良好,值得临床推广。 展开更多

关键词 黄连素 糖尿病 消化性溃疡 幽门螺旋杆菌 临床疗效

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氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清炎症因子的影响 被引量：11

6

作者 邹华兰 谢才德 +1 位作者 王琼英 张艺娟 《现代生物医学进展》 CAS 2012年第18期3541-3543,3534,共4页

目的:系统评价氨溴索注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对患者血清炎症因子CRP及TNF-α的影响。方法:①按照诊断标准共纳入60例患者,按入院或就诊的先后顺序随机分成氨溴索治疗组和对照组,每组30例患者;另设30名C... 目的:系统评价氨溴索注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对患者血清炎症因子CRP及TNF-α的影响。方法:①按照诊断标准共纳入60例患者,按入院或就诊的先后顺序随机分成氨溴索治疗组和对照组,每组30例患者;另设30名COPD稳定期患者作为稳定期对照组。②治疗前后抽取静脉血,待测CRP及TNF-α水平;③对照组患者仅给予抗菌药物及解痉平喘药物等常规治疗;治疗组患者给予常规治疗外,还给予盐酸氨溴索注射液30mg,每天分2次静滴,10天为1疗程;④治疗1疗程后观察临床疗效及血清炎症因子水平的变化。结果:①两组患者在性别,年龄,病程,病情,合并疾病的分布等基线资料上无显著性差异,P>0.05;②AECOPD患者机体炎症因子水平较COPD稳定期患者显著升高,P<0.01;氨溴索治疗组无论在临床疗效抑或降低血清炎症因子水平方面均要优于对照组,P<0.05。结论:盐酸氨溴索注射液辅助治疗可显著降低AECOPD患者血清炎症因子水平,提高临床疗效。 展开更多

关键词 盐酸氨溴索 慢性阻塞性肺疾病 炎症因子 CRP TNF-Α

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营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后影响 被引量：9

7

作者 陈光熹 谢才德 《中国食物与营养》 2018年第11期84-86,共3页

目的:评价营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后影响分析。方法:选取2015年3月—2017年3月期间重庆市巴南区第二人民医院呼吸内科收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者110例纳入研究,按照随机数字表分为干预组(55例)和常规组(55... 目的:评价营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后影响分析。方法:选取2015年3月—2017年3月期间重庆市巴南区第二人民医院呼吸内科收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者110例纳入研究,按照随机数字表分为干预组(55例)和常规组(55例),两组患者入院后常规治疗,包括抗感染、低流量吸氧以及支气管舒张等,干预组在此基础上进行营养支持干预,观察周期为1年,随访两组患者的肺功能、血气分析指标、免疫指标、住院时间以及病死率等相关指标变化。结果:观察结束后,干预组患者的肺功能、血气分析指标、免疫功能显著高于对照组(P <0. 05),住院时间以及病死率显著低于对照组(P <0. 05)。结论:科学合理的营养支持干预可有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能和免疫功能,降低其住院时间和病死率,可作为改善患者预后以及延缓其病情进展速度的一种有效干预措施。 展开更多

关键词 营养支持 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 肺功能 预后

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血浆B型脑钠肽水平在慢性阻塞性肺疾病近远期治疗预后评估中的价值 被引量：10

8

作者 赵娜 谢才德 《临床肺科杂志》 2017年第3期427-430,共4页

目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)水平在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)近远期治疗预后评估中的价值。方法选择2013年12月到2016年1月在重庆市第九人民医院住院的慢阻肺患者250例作为慢阻肺组,选择同期正常健康人250例作为对照组,两组都进行血浆BN... 目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)水平在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)近远期治疗预后评估中的价值。方法选择2013年12月到2016年1月在重庆市第九人民医院住院的慢阻肺患者250例作为慢阻肺组,选择同期正常健康人250例作为对照组,两组都进行血浆BNP检测,同时进行肺功能、血气分析与近远期预后随访与相关性分析。结果慢阻肺组与对照组的血浆BNP含量分别为(567.33±56.38)pg/mL和(95.67±25.35)pg/mL,慢阻肺组的血浆BNP含量明显高于对照组(P<0.05)。慢阻肺组的FEV_1%、FEV_1/FVC和PO_2值都明显低于对照组(P<0.05),两组的VC%、pH和PCO_2值对比差异无统计学意义(P>0.05)。慢阻肺组的住院时间与门诊次数分别为8.56±1.24d和2.45±0.22次,都明显多于对照组的2.11±1.03d和0.48±0.23次(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示BNP与住院时间、门诊次数都呈现明显正相关性(r=0.342,0.298,P<0.05);多变量Logistic回归分析结果表明BNP(OR=20.588,95%CI 5.029-84.279,P<0.05)也为影响近远期预后的主要危险因素(P<0.05)。结论血浆BNP水平在慢阻肺患者中呈现高表达状况,是反映患者病情与治疗近远期预后良好指标,在临床上具有很好的评估价值。 展开更多

关键词 B型脑钠肽 慢性阻塞性肺疾病 预后 相关性

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肺癌MMP-9、TIMP-1表达与微血管密度的关系及意义 被引量：8

9

作者 罗彬 秦蓁 王旭东 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期510-512,共3页

目的探讨肺癌组织中MMP-9和TIMP-1的表达与肺癌血管生成的关系及其意义。方法采用免疫组化SP法检测84例肺癌组织中MMP-9、TIMP-1和CD34的表达。结果肺癌组织MMP-9表达显著高于癌旁正常肺组织（PP〈0.01）,小细胞肺癌和腺癌显著高于鳞癌... 目的探讨肺癌组织中MMP-9和TIMP-1的表达与肺癌血管生成的关系及其意义。方法采用免疫组化SP法检测84例肺癌组织中MMP-9、TIMP-1和CD34的表达。结果肺癌组织MMP-9表达显著高于癌旁正常肺组织（PP〈0.01）,小细胞肺癌和腺癌显著高于鳞癌（PP〈0.01）。肺癌MMP-9表达：有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者（PP〈0.01）,Ⅲ-Ⅳ期高于Ⅰ-Ⅱ期（PP〈0.05）。肺癌组织TIMP-1表达显著高于癌旁正常肺组织（PP〈0.01）。肺癌MMP-9表达阳性者微血管密度高于MMP-9表达阴性者（PP〈0.01）。结论MMP-9促进肺癌血管生成,与肺癌侵袭转移密切相关。 展开更多

关键词 肺肿瘤 基质金属蛋白酶-9 组织金属蛋白酶抑制剂-1 微血管密度

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急性呼吸窘迫综合征临床治疗观察及预后影响因素分析 被引量：9

10

作者 谢才德 秦蓁 +2 位作者 邹华兰 罗学彬 李循律 《现代生物医学进展》 CAS 2012年第25期4921-4923,共3页

目的：观察急性呼吸窘迫综合征临床治疗效果,并对预后影响因素进行分析。方法：回顾性分析2006年3月~2011年10月在我院接受治疗的56例急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料,使用SPSS12.0进行统计分析,并进行多因素Logistic回归分析。结果... 目的：观察急性呼吸窘迫综合征临床治疗效果,并对预后影响因素进行分析。方法：回顾性分析2006年3月~2011年10月在我院接受治疗的56例急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料,使用SPSS12.0进行统计分析,并进行多因素Logistic回归分析。结果：采用以PEEP为主的综合治疗,并联合使用血必净注射液和乌司他丁,治疗ARDS病死率为26.8%;预后影响因素中ARDS并发MODS、APACHEⅡ评分和发病至接受治疗时间具有显著意义。结论：该治疗方法病死率较低,效果良好;ARDS并发并发MODS、APACHEⅡ评分和发病至接受治疗时间是影响ARDS患者的病死预后主要因素。 展开更多

关键词 产后出血 临床观察 致病机理

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MMP13在肺鳞癌和肺腺癌组织中的表达及预后价值 被引量：8

11

作者 廖渝蓉 胡兴胜 +1 位作者 邹心怡 刘雨松 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期257-260,共4页

目的探讨MMP13在肺鳞癌和肺腺癌组织中的表达,及其与浸润转移和预后的关系。方法采用免疫组织化学法检测48例肺鳞癌和42例肺腺癌组织中MMP13蛋白的表达。结果 MMP13在肺鳞癌和肺腺癌组织中的阳性表达率分别为68.8%(33/42)和64.3%(27/42)... 目的探讨MMP13在肺鳞癌和肺腺癌组织中的表达,及其与浸润转移和预后的关系。方法采用免疫组织化学法检测48例肺鳞癌和42例肺腺癌组织中MMP13蛋白的表达。结果 MMP13在肺鳞癌和肺腺癌组织中的阳性表达率分别为68.8%(33/42)和64.3%(27/42)(P=0.654)。MMP13蛋白的表达与肺癌的T分期、淋巴结转移和TNM分期相关(P<0.05),而与性别、年龄、吸烟、组织学类型及分化程度等无关(P>0.05)。Kaplan-Meier单因素生存分析显示,MMP13蛋白的表达(P=0.001)、TNM分期(P<0.001)、淋巴结转移(P<0.001)和T分期(P=0.018)对生存期的影响有统计学意义。Cox多因素分析显示,MMP13蛋白的表达(P=0.017)和淋巴结转移(P=0.001)是肺癌的独立预后危险因素。结论 MMP13在肺癌的浸润和转移过程中有着重要的作用,可能是肺癌的一项重要预后指标。 展开更多

关键词 肺癌 MMP13 浸润和转移 预后

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基层医院哮喘规范化诊治水平评估体系的研究 被引量：4

12

作者 马升军 周俊豪 +8 位作者 杨竹 高税 王长征 夏庆弟 秦光梅 秦蓁 李勇朴 石青 陈虹 《中华哮喘杂志（电子版）》 CAS 2013年第2期112-114,共3页

目的建立一套科学的哮喘规范诊治评估体系,着力于规范基层医院哮喘诊治技术。方法依据2008版《支气管哮喘防治指南》,制定哮喘规范诊治评估体系,评估随机抽取的5家基层医院(3家二甲和2家三甲)确诊为"支气管哮喘"的病历各50份... 目的建立一套科学的哮喘规范诊治评估体系,着力于规范基层医院哮喘诊治技术。方法依据2008版《支气管哮喘防治指南》,制定哮喘规范诊治评估体系,评估随机抽取的5家基层医院(3家二甲和2家三甲)确诊为"支气管哮喘"的病历各50份;根据评估结果进行目标导向性培训,然后按同样方法抽取病例,用同一套评估体系进行再评分。结果初次评分,2家三甲和3家二甲综合评分分别为(74.70±3.47)分和(58.12±5.35)分,2家三甲的诊断指标评分、治疗指标评分及综合评分均明显高于3家二甲(P<0.01);经培训后2家三甲和3家二甲的综合评分分别为(84.35±4.74)分和(73.32±5.65)分,2家三甲的相关指标评分均仍明显高于3家二甲(P<0.05);5家基层医院在目标导向培训后的相关指标评分均较培训前有较大提高(P<0.01)。结论哮喘规范诊治评估体系可有效评估基层医院哮喘诊治水平;使基层医师在哮喘诊治实践中有据可依,有助于推动《指南》在基层的进一步普及。 展开更多

关键词 哮喘 规范诊治评估体系 目标导向性培训 基层医院

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阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者外周血ROCK2激酶活性及肺动脉压力的影响 被引量：7

13

作者 罗学斌 邹华兰 +2 位作者 谢才德 彭卫平 李循律 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第31期6113-6115,共3页

目的:探讨口服阿托伐他汀片对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary Disease,COPD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者外周血ROCK2激酶活性及肺动脉压力的影响。方法:选取COPD合并PH患者60例为研究对象,并将其... 目的:探讨口服阿托伐他汀片对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary Disease,COPD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者外周血ROCK2激酶活性及肺动脉压力的影响。方法:选取COPD合并PH患者60例为研究对象,并将其随机分为对照组(给予吸氧、抗感染、化痰、平喘等基础治疗)和阿托伐他汀治疗组(在基础治疗的基础上给予阿托伐他汀片20mg/d治疗);随访观察周期12周,于试验开始前和结束后检测外周血ROCK2的活性,利用彩色多普勒检测肺动脉压力的变化,肺功能变化(测定FEV1,FVC)。结果:与对照组比较,阿托伐他汀治疗可显著降低患者血浆中ROCK2的水平(P<0.01);降低患者的肺动脉压力,改善患者的肺功能(FEV1,FVC),P均<0.05。结论:在常规吸氧、抗感染等治疗的基础上,联合应用阿托伐他汀可显著降低ROCK2激酶的活性和肺动脉压力,从而改善肺功能。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 阿托伐他汀 肺功能

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肺癌MMP-9和VEGF的表达及意义 被引量：6

14

作者 秦蓁 罗彬 王旭东 《中国现代医药杂志》 2009年第2期21-23,共3页

目的探讨肺癌组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其意义。方法采用免疫组化S-P法检测20例癌旁正常肺组织、84例肺癌组织中MMP-9和VEGF的表达。结果肺癌组织MMP-9和VEGF表达显著高于癌旁正常肺组织(P<0.... 目的探讨肺癌组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其意义。方法采用免疫组化S-P法检测20例癌旁正常肺组织、84例肺癌组织中MMP-9和VEGF的表达。结果肺癌组织MMP-9和VEGF表达显著高于癌旁正常肺组织(P<0.01)。小细胞肺癌和腺癌MMP-9表达高于鳞癌(P<0.01)。肺癌MMP-9表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P<0.01),Ⅲ期和Ⅳ期高于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.05)。肺癌VEGF表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P<0.05),Ⅲ期和Ⅳ期高于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.05)。肺癌MMP-9和VEGF的表达呈正相关(P<0.05)。结论MMP-9和VEGF表达与肺癌侵袭转移密切相关。 展开更多

关键词 肺肿瘤 基质金属蛋白酶-9 血管内皮生长因子

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慢性肾功能不全并发社区获得性肺炎的临床特点分析 被引量：6

15

作者 谢才德 兰蓝 +1 位作者 罗婷 段丽 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第8期1120-1122,共3页

目的通过对慢性肾功能不全(CKD)并发社区获得性肺炎(CAP)患者的临床资料进行分析,提高对该疾病临床特点的认识。方法选择2006~2015年在重庆市第九人民医院呼吸内科确诊CAP的216例患者,其中并发CKD的患者有116例(并发组),对照组100例患... 目的通过对慢性肾功能不全(CKD)并发社区获得性肺炎(CAP)患者的临床资料进行分析,提高对该疾病临床特点的认识。方法选择2006~2015年在重庆市第九人民医院呼吸内科确诊CAP的216例患者,其中并发CKD的患者有116例(并发组),对照组100例患者的临床资料,对CKD并发CAP的临床特点进行分析。结果并发组与对照组临床症状比较:咳嗽(61例∶77例)、咳痰(31例∶62例)、发热(25例∶52例)、胸痛(0例∶26例)、纳差(13例∶0例),其差异均有统计学意义(P<0.05);呼吸困难(26例∶11例,P=0.026)、恶心呕吐(10例∶0例,P=0.002)、咯血(0例∶7例,P=0.003)为主要表现;CURB-65≥2分(64例∶8例,P<0.001),辅助检查:白细胞(WBC)>10×10~9/L(44例∶52例,P=0.037)、胸腔积液(65例∶12例,P<0.001)、低蛋白血症(57例∶36例,P=0.051)、贫血(107例∶20例,P<0.001)。结论 CKD并发肺部感染患者临床表现不典型,可以消化道症状为主,多并发高血压、冠心病等基础疾病,病情更严重,易并发贫血及胸腔积液。 展开更多

关键词 慢性肾功能不全 社区获得性肺炎 临床特点

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经电子支气管镜介入冷冻术对气管异物的诊治价值 被引量：6

16

作者 周厚利 沈渝菊 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2017年第4期480-481,共2页

气管异物是经误吸外界物质所致的一种常见疾症,成人患者往往难以追溯到明确的异物吸入史导致误诊,或因临床表现不典型导致漏诊[1-2]。气管异物取出术是气管异物最有效的治疗手段之一。对于一般的异物,可通过活检钳钳取。但对于光滑的或... 气管异物是经误吸外界物质所致的一种常见疾症,成人患者往往难以追溯到明确的异物吸入史导致误诊,或因临床表现不典型导致漏诊[1-2]。气管异物取出术是气管异物最有效的治疗手段之一。对于一般的异物,可通过活检钳钳取。但对于光滑的或易碎的异物,容易脱落或夹碎,不适宜直接使用活检钳钳取。本科于2011年7月至2016年6月, 展开更多

关键词 电子支气管镜 介入 冷冻 异物

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APACHEⅢ评分及氧合指数与老年重症肺炎治疗效果及预后的关系研究 被引量：6

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作者 谢才德 秦蓁 《中国美容医学》 CAS 2012年第08X期45-46,共2页

目的:探讨APACHEⅢ评分与氧合指数在判断老年重症肺炎治疗效果及预后中的价值。方法:将2009年1月～2011年12月我科收治的87例老年重症肺炎患者根据治疗结局分为存活组和死亡组,根据动脉血气、氧合指数及APACHEⅢ评分结果,分析APACHEⅢ... 目的:探讨APACHEⅢ评分与氧合指数在判断老年重症肺炎治疗效果及预后中的价值。方法:将2009年1月～2011年12月我科收治的87例老年重症肺炎患者根据治疗结局分为存活组和死亡组,根据动脉血气、氧合指数及APACHEⅢ评分结果,分析APACHEⅢ评分与氧合指数对预后的影响。结果:本组87例患者37例存活,50例死亡,总死亡率为57.47%。存活组入院时和治疗后第3、5、7天APACHEⅢ评分、氧合指数与死亡组比较均有显著差异(P<0.05)。死亡组患者APACHEⅢ评分随住院天数延长而显著增高,而氧合指数则随着住院天数延长而逐渐降低,存活组与之相反。氧合指数与APACHEⅢ评分呈负相关(r=-0.7387,P<0.01)。结论:APACHEⅢ评分及氧合指数可以作为临床判断老年重症肺炎患者的病情危重程度、治疗效果及预后的重要指标。 展开更多

关键词 APACHEⅢ评分 氧合指数老年重症肺炎

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无创正压通气治疗COPD呼衰伴意识障碍的临床研究 被引量：6

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作者 罗彬 张红 秦蓁 《保健医学研究与实践》 2009年第1期35-37,共3页

目的探讨无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭伴意识障碍患者的疗效。方法将110例患者依据是否伴有意识障碍分为两组,根据Glasgow昏迷评分(GCS)将意识障碍组分为轻度意识障碍、中度意识障碍、重度意识障碍3层。两组均接... 目的探讨无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭伴意识障碍患者的疗效。方法将110例患者依据是否伴有意识障碍分为两组,根据Glasgow昏迷评分(GCS)将意识障碍组分为轻度意识障碍、中度意识障碍、重度意识障碍3层。两组均接受NPPV治疗,根据动脉血气和临床症状的改善情况进行疗效评价。结果经NPPV治疗,伴意识障碍组患者有效率为75.93%,不伴意识障碍组有效率为85.71%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。轻度意识障碍、中度意识障碍、重度意识障碍各层NPPV的疗效分别为68.75%、94.12%和66.67%,中度意识障碍NPPV的疗效高于轻度意识障碍和重度意识障碍(P<0.05)。结论NPPV对COPD呼吸衰竭伴意识障碍患者有较好的疗效,中度意识障碍患者疗效可能最佳。 展开更多

关键词 呼吸衰竭 意识障碍 慢性阻塞性肺疾病 无创正压通气

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非小细胞肺癌患者肺栓塞的影响因素研究 被引量：4

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作者 赵娜 韦永刚 《实用心脑肺血管病杂志》 2017年第3期46-49,共4页

目的探讨非小细胞肺癌患者肺栓塞的影响因素。方法选取2013年8月—2016年5月重庆市第九人民医院收治的并发肺栓塞的非小细胞肺癌患者72例作为观察组,同期收治的未并发肺栓塞的非小细胞肺癌患者72例作为对照组。回顾性分析两组患者的临... 目的探讨非小细胞肺癌患者肺栓塞的影响因素。方法选取2013年8月—2016年5月重庆市第九人民医院收治的并发肺栓塞的非小细胞肺癌患者72例作为观察组,同期收治的未并发肺栓塞的非小细胞肺癌患者72例作为对照组。回顾性分析两组患者的临床资料及实验室检查指标,非小细胞肺癌患者肺栓塞的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果两组患者性别、年龄、体质指数及病理类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者TNM分期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血浆D-二聚体水平高于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)长于对照组(P<0.05);两组患者纤维蛋白原、血小板计数、血红蛋白及白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期[OR=1.108,95%CI(1.043,1.178)]、血浆D-二聚体水平[OR=9.113,95%CI(6.282,19.331)]、APTT[OR=1.347,95%CI(1.063,4.892)]、PT[OR=1.505,95%CI(1.036,2.188)]是非小细胞肺癌患者肺栓塞的独立危险因素(P<0.05)。结论 TNM分期、血浆D-二聚体水平、APTT、PT是非小细胞肺癌患者肺栓塞的独立危险因素。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 肺栓塞 影响因素分析

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无创正压通气联合纤维支气管镜吸痰治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床效果 被引量：5

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作者 罗彬 周静 秦蓁 《临床合理用药杂志》 2019年第21期3-4,7,共3页

目的探讨无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜吸痰治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床效果。方法选取重庆市第九人民医院2015—2017年收治的COPD并呼吸衰竭患者55例,随机分为对照组28例与观察组27例。对照组患者给予NIPPV治疗... 目的探讨无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜吸痰治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床效果。方法选取重庆市第九人民医院2015—2017年收治的COPD并呼吸衰竭患者55例,随机分为对照组28例与观察组27例。对照组患者给予NIPPV治疗,观察组患者在对照组基础上加用纤维支气管镜吸痰治疗。比较两组患者临床疗效、有创机械通气发生率、病死率、住院时间及治疗前后动脉血气指标〔pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕。结果观察组治疗有效率高于对照组,有创机械通气发生率、病死率低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组pH值、PaO2和PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组pH值、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。结论 NIPPV联合纤维支气管镜吸痰治疗COPD并呼吸衰竭的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,提高呼吸功能。 展开更多

关键词 呼吸功能不全 肺疾病 慢性阻塞性 无创正压通气 支气管镜 治疗结果

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