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我国住院医师规范化培训的现状与对策 被引量：47
1
作者 姚隆 曾闽榕 +2 位作者 李华 黎联 曹洁 《海南医学》 CAS 2018年第11期1612-1614,共3页
住院医师规范化培训是医学生毕业后医学教育的重要组成部分,是源源不断地为医疗卫生服务一线培养输送大批合格医生的重要举措。本文回顾了我国住院医师规范化培训的历史演变进程,描述了其现状,针对目前存在的问题,提出了相应的对策和建... 住院医师规范化培训是医学生毕业后医学教育的重要组成部分,是源源不断地为医疗卫生服务一线培养输送大批合格医生的重要举措。本文回顾了我国住院医师规范化培训的历史演变进程,描述了其现状,针对目前存在的问题,提出了相应的对策和建议,旨在提高我国住院医师规范化培训的质量。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 住院医师 毕业后医学教育
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基于器官系统的OSCE在临床实践教学中的应用 被引量：16
2
作者 姚隆 李华 +3 位作者 曾闽榕 袁继梅 邱发祥 曹洁 《中华医学教育探索杂志》 2020年第4期458-462,共5页
目的探讨基于器官系统的客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在临床医学专业实习生实践教学中的应用。方法选取重庆市江津区中心医院2017年(对照组)和2018年(研究组)临床医学专业本科实习生为研究对象... 目的探讨基于器官系统的客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在临床医学专业实习生实践教学中的应用。方法选取重庆市江津区中心医院2017年(对照组)和2018年(研究组)临床医学专业本科实习生为研究对象;分别应用传统实践教学方法和传统床边教学结合基于器官系统的OSCE进行实践培训;通过理论考试和OSCE测试成绩评价教学效果,通过问卷调查和现场座谈得到教师和学生的反馈信息,比较两组医学生在培养临床能力方面的差异。结果研究组和对照组理论考试平均成绩相当,差异无统计学意义(P>0.05);在OSCE测试中,研究组病史采集站、体格检查站、技能操作站、医患沟通站平均成绩以及平均总成绩明显高于对照组(P<0.05),两组在辅助检查判读站和文献检索站平均成绩相当,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组实习生对临床教学的满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论基于器官系统的OSCE在培养医学生的病史采集、体格检查、技能操作、医患沟通等综合临床能力方面明显优于传统实践教学方法。 展开更多
关键词 客观结构化临床考试 临床能力 实践教学 教学方法
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早期肠内营养治疗对重症急性胰腺炎患者临床结局的影响 被引量：12
3
作者 曹洁 姚隆 《中国临床医生杂志》 2021年第9期1063-1066,共4页
目的探讨早期肠内营养(enteral nutrition,EN)和延迟EN对重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)患者临床结局的影响。方法收集2017年1月至2018年12月重庆市江津区中心医院收治的SAP患者82例,按随机数字表法分为早期EN组42例(入... 目的探讨早期肠内营养(enteral nutrition,EN)和延迟EN对重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)患者临床结局的影响。方法收集2017年1月至2018年12月重庆市江津区中心医院收治的SAP患者82例,按随机数字表法分为早期EN组42例(入院72h内启用EN)和延迟EN组40例(入院72h后启用EN,即4~7d)。比较两组主要临床观察指标(住院时间、ICU强化治疗时间、住院费用、感染率、病死率)和次要临床观察指标[治疗前后白蛋白和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)变化、局部并发症、器官功能衰竭]的差异。结果两组患者基本情况相似,具有可比性。与延迟EN组比较,早期EN组平均住院时间和ICU强化治疗时间明显缩短,平均住院费用明显降低,差异有显著性(P<0.001)。早期EN组感染率和病死率较延迟EN组明显降低,差异有显著性(P<0.05)。入院治疗2周后,两组患者白蛋白和CRP水平均较入院前得到改善,其中早期EN组改善更加明显,差异有显著性(P<0.01)。早期EN组胰腺坏死感染、多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)发生率明显低于延迟EN组,差异有显著性(P<0.05)。结论SAP患者在入院72h内启用EN,不仅可以改善营养状况,而且可以缓解全身炎症反应,降低感染和MOF的发生率及病死率,改善患者临床结局,从而减轻患者的经济负担,避免医疗资源的浪费,是一种有效的EN治疗方案。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 早期肠内营养 临床结局
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重症急性胰腺炎营养治疗的研究进展 被引量：9
4
作者 曹洁(综述) 姚隆(审校) 《重庆医学》 CAS 2020年第15期2583-2587,共5页
急性胰腺炎(AP)是常见的临床急腹症,大多数病程具有自限性,少数可发展成为重症急性胰腺炎(SAP),全身多器官功能受累,并发症多,病死率高。严重感染和多器官衰竭是SAP常见并发症,由此造成的营养不良、肠道细菌易位和免疫功能缺失会加重SA... 急性胰腺炎(AP)是常见的临床急腹症,大多数病程具有自限性,少数可发展成为重症急性胰腺炎(SAP),全身多器官功能受累,并发症多,病死率高。严重感染和多器官衰竭是SAP常见并发症,由此造成的营养不良、肠道细菌易位和免疫功能缺失会加重SAP病情。营养治疗已成为SAP综合治疗的关键环节。无论是营养支持本身,还是预防和治疗并发症,肠内营养(EN)均优于肠外营养(PN)。虽然已有大量的临床和基础工作着眼于PN和EN,但SAP EN治疗的时机、途径、配剂类型和免疫营养素等方面仍存在分歧。该文对SAP营养治疗争议的问题和相关进展作一综述。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 营养疗法 肠道营养 胃肠外营养 指南 综述
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基于病人饥饿的早期经口进食对轻症急性胰腺炎临床结局的影响 被引量：2
5
作者 曹洁 姚隆 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2020年第3期147-151,共5页
目的:通过对91例入院考虑诊断轻症急性胰腺炎(MAP)的病人分别实施病人主导基于饥饿的早期经口进食(PDS-EOFH)和医生主导的传统经口进食(DDS-COF),旨在探讨这两种不同的经口进食标准对MAP病人临床结局的影响。方法:选取2018年1月至2018... 目的:通过对91例入院考虑诊断轻症急性胰腺炎(MAP)的病人分别实施病人主导基于饥饿的早期经口进食(PDS-EOFH)和医生主导的传统经口进食(DDS-COF),旨在探讨这两种不同的经口进食标准对MAP病人临床结局的影响。方法:选取2018年1月至2018年12月我院消化科收治符合条件的MAP病人为研究对象,随机分为两组,即PDS-EOFH组(病人出现饥饿感时开始经口进食),DDS-COF组(病人腹痛减轻或消失、肠鸣音恢复以及血清淀粉酶下降至接近正常时开始经口进食),比较两组间主要临床观察指标(发病至开始经口进食时间和住院时间)和次要临床观察指标(进食后腹痛腹胀复发率、血清生化学指标以及局部并发症发生率)的差异。结果:两组病人的基本情况具有可比性。与DDS-COF组相比,PDS-EOFH组发病至开始经口进食的平均时间明显提前,平均住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);经口进食后,两组腹痛腹胀复发率、血清淀粉酶≥3ULM例数、白细胞数及血浆白蛋白均无明显差异(P>0.05)。两组均无局部并发症发生。结论:PDS-EOFH有利于MAP病情快速恢复,是一种安全、有效的早期营养支持方案。 展开更多
关键词 轻症急性胰腺炎 早期经口进食 营养支持
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