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腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果对比 被引量：6
1
作者 冷小平 严吉武 《当代医药论丛》 2020年第7期59-60,共2页
目的:分析并比较用腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法:将2016年11月至2019年1月期间重庆市江津佳华医院收治的80例急性结石性胆囊炎患者按照计算机随机抽签法分为观察组(OBG组,n=40)与对照组(REG组,... 目的:分析并比较用腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法:将2016年11月至2019年1月期间重庆市江津佳华医院收治的80例急性结石性胆囊炎患者按照计算机随机抽签法分为观察组(OBG组,n=40)与对照组(REG组,n=40).分别采用腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对OBG组患者与REG组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项指标.结果:OBG组患者手术的时间长于REG组患者,其术中的出血量少于REG组患者,其术后并发症的发生率低于REG组患者,P<0.05.结论:与对急性结石性胆囊炎患者进行开腹胆囊切除术相比,对其进行腹腔镜胆囊切除术时虽然手术的时间相对较长,但其术中的出血量更少,术后并发症的发生率更低. 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术 急性结石性胆囊炎 并发症
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人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折42例分析 被引量：69
2
作者 吴元勇 郭金伟 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1243-1244,1247,共3页
目的探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收集该院自2006年5月至2011年12月收治75岁以上不稳定型股骨粗隆间骨折42例行人工关节置换术,男17例,女25例,其中人工股骨头置换术13例,全髋关节置换术29例。骨折按Evan... 目的探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收集该院自2006年5月至2011年12月收治75岁以上不稳定型股骨粗隆间骨折42例行人工关节置换术,男17例,女25例,其中人工股骨头置换术13例,全髋关节置换术29例。骨折按Evans分型,Ⅲ型2l例,Ⅳ型12例,Ⅴ型9例。记录手术时间,术中出血量。对获得随访的42例临床资料进行回顾性分析,采用Harris评分对治疗效果进行评定。结果 42例患者都顺利通过手术,手术时间57～102min,术中出血量约210～620mL。术后均获随访,随访时间为16～60个月,平均33个月。按Harris评分,优11例,良25例,可5例,差1例;优良率85.7%。结论人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,可减少卧床时间,早期下地行走。是治疗不稳定型高龄股骨粗隆间骨折患者比较安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 高龄 股骨粗隆间骨折 人工关节置换术(生物型)
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我国住院医师规范化培训的现状与对策 被引量：48
3
作者 姚隆 曾闽榕 +2 位作者 李华 黎联 曹洁 《海南医学》 CAS 2018年第11期1612-1614,共3页
住院医师规范化培训是医学生毕业后医学教育的重要组成部分,是源源不断地为医疗卫生服务一线培养输送大批合格医生的重要举措。本文回顾了我国住院医师规范化培训的历史演变进程,描述了其现状,针对目前存在的问题,提出了相应的对策和建... 住院医师规范化培训是医学生毕业后医学教育的重要组成部分,是源源不断地为医疗卫生服务一线培养输送大批合格医生的重要举措。本文回顾了我国住院医师规范化培训的历史演变进程,描述了其现状,针对目前存在的问题,提出了相应的对策和建议,旨在提高我国住院医师规范化培训的质量。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 住院医师 毕业后医学教育
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多层螺旋CT肺动脉成像右心室参数评估急性肺栓塞的临床研究 被引量：48
4
作者 黄建 吴刚 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期270-273,共4页
目的探讨多层螺旋CT肺动脉成像(MSCTPA)右心室参数评估急性肺栓塞(APE)严重程度及评估早期死亡的临床价值。资料与方法回顾性分析2012年1月—2015年11月经非心电门控技术MSCTPA检查的患者260例,其中确诊为APE患者104例,正常者156例,按... 目的探讨多层螺旋CT肺动脉成像(MSCTPA)右心室参数评估急性肺栓塞(APE)严重程度及评估早期死亡的临床价值。资料与方法回顾性分析2012年1月—2015年11月经非心电门控技术MSCTPA检查的患者260例,其中确诊为APE患者104例,正常者156例,按肺栓塞类型及预后分为混合型栓塞组66例(死亡25例,存活41例),周围型栓塞组36例,中央型栓塞组2例;应用CT后处理测量肺动脉主干及主动脉内径比值(PA/AO),右心室与左心室最大内径比(RVD/LVD)及四腔心层面右心室与左心室最大截面积比(RVA/LVA),横断面右心室与左心室之间的最大距离比值(RV-LD/LV-LD);比较混合型栓塞组、周围型栓塞组及正常组之间右心功能的参数。结果混合型栓塞组死亡患者右心室参数明显高于其他组(P<0.05);混合型栓塞组存活患者、周围型栓塞组及正常组RVD/LVD、RVA/LVA差异有统计学意义(P<0.05);周围型栓塞组与正常组在参数间差异无统计学意义(P>0.05)。3组间的PA/AO差异无统计学意义(P>0.05)。对混合型栓塞组死亡右心室参数进行受试者工作特性曲线分析,RVA/LVA评估APE早期死亡准确度最高,曲线下面积为0.881,敏感度为100.0%,特异度为73.2%。结论 MSCTPA右心室相关参数分析可对患者临床严重程度及评估早期死亡率进行预测,其中RVA/LVA的临床诊断准确率较高。 展开更多
关键词 肺栓塞 急性病 体层摄影术 螺旋计算机 肺动脉 血管造影术 心室功能 右 死亡
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PFNA与DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床对比研究 被引量：46
5
作者 魏东华 江中潮 《医学综述》 2015年第9期1704-1706,共3页
目的探讨PFNA与DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2011年1月至2013年4月在重庆市江津区中医院治疗的130例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为PFNA组和DHS组,各65例。观察两组治疗后的临... 目的探讨PFNA与DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2011年1月至2013年4月在重庆市江津区中医院治疗的130例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为PFNA组和DHS组,各65例。观察两组治疗后的临床效果、术中及术后的一般情况以及并发症发生情况。结果 DHS组患者治疗后的疗效显著低于PFNA组(Z=-2.623,P=0.009);PFNA组的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、下地负重行走时间、住院时间等显著少于DHS组(P<0.05或P<0.01),并发症发生率也显著低于DHS组(χ2=6.562,P<0.05)。结论 PFNA具有操作简单、微创、出血少、并发症少等优点,是治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折理想方法。 展开更多
关键词 不稳定性股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 动力髋螺钉系统
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布拉氏酵母菌散剂联合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎继发腹泻患儿的临床研究 被引量：45
6
作者 陈其芬 张亦维 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期116-120,共5页
目的探讨布拉氏酵母菌散剂联合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎继发腹泻患儿的效果。方法选取2015年6月至2017年3月肺炎支原体肺炎继发腹泻患儿88例为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=44)和研究组(n=44)。对照组采取常规治疗+阿奇霉... 目的探讨布拉氏酵母菌散剂联合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎继发腹泻患儿的效果。方法选取2015年6月至2017年3月肺炎支原体肺炎继发腹泻患儿88例为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=44)和研究组(n=44)。对照组采取常规治疗+阿奇霉素序贯治疗,研究组在对照组基础上口服布拉氏酵母菌散剂,用药至阿奇霉素序贯治疗结束。疗程结束后统计比较两组临床症状改善时间、住院时间,以及临床疗效、治疗前后大便次数、肠道菌群失调情况、不良反应发生率。结果研究组临床症状改善时间及住院时间较对照组缩短(P<0.05);研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗第3天及第5天研究组患儿大便次数较对照组明显减少(P<0.05);两组肠道菌群失调率比较,研究组较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用布拉氏酵母菌散剂联合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎继发腹泻,可有效改善患儿临床症状,缩短住院时间,减少大便次数,改善肠道菌群失调情况,提高治疗效果,且不会增加不良反应发生风险。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 腹泻 布拉氏酵母菌散剂 阿奇霉素 儿童
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鼻腔持续与间歇正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效 被引量：42
7
作者 张慧 李锋 张树清 《儿科药学杂志》 CAS 2020年第9期28-31,共4页
目的:探讨鼻腔持续正压通气(NCPAP)与间歇气道正压通气(NIPPV)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿的疗效及预后。方法:选取2016年1月至2018年1月我院收治的158例NRDS早产儿,随机分为对照组和观察组各79例,在... 目的:探讨鼻腔持续正压通气(NCPAP)与间歇气道正压通气(NIPPV)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿的疗效及预后。方法:选取2016年1月至2018年1月我院收治的158例NRDS早产儿,随机分为对照组和观察组各79例,在牛肺磷脂治疗基础上分别行NCPAP和NIPPV无创通气,院外随访30 d,比较两组患儿治疗前后各血气指标动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、pH、PaO2/FiO2(P/F)、并发症发生情况、临床疗效以及近期预后。结果:治疗后6 h、24 h、48 h,两组患儿PaCO2低于治疗前,PaO2、pH以及P/F值高于治疗前(P<0.05),其中观察组PaCO2低于对照组(P<0.05),其余指标高于对照组(P<0.05);观察组患儿机械通气例数、有创辅助通气时间、无创辅助通气时间、总氧疗时间、住院时间和治疗后并发症发生率均短于或低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率89.87%,高于对照组的77.22%(P<0.05);两组患儿的生存率比较差异无统计学意义[HR=0.482,95%CI(0.175,1.326),P=0.173]。结论:NIPPV联合PS治疗NRDS,可以显著提高临床疗效,改善患儿血气指标及氧合功能,缩短治疗时间,且安全性较高。 展开更多
关键词 持续气道正压通气 间歇气道正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道感染的病原菌分布和药敏分析 被引量：41
8
作者 李娟 刘翩 +3 位作者 王开金 董一山 黎晓强 黎联 《临床肺科杂志》 2016年第11期2003-2006,共4页
目的分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期呼吸道感染的病原菌分布和药敏分析,为临床初治提供依据。方法回顾性分析我院呼吸内科2012年1月至2014年12月期间的慢阻肺患者487例,痰液细菌培养结果及药敏分析。结果 487例慢阻肺急性... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期呼吸道感染的病原菌分布和药敏分析,为临床初治提供依据。方法回顾性分析我院呼吸内科2012年1月至2014年12月期间的慢阻肺患者487例,痰液细菌培养结果及药敏分析。结果 487例慢阻肺急性加重期呼吸道感染患者中分离出病原菌334株,其中革兰氏阴性菌243株,占72.8%,革兰氏阳性菌58株,占17.3%,真菌33株,占9.9%;革兰氏阴性菌为主要病原菌,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为感染的主要病原菌,药敏结果显示对碳青酶烯类、氨基糖甙类、哌拉西林他唑巴坦敏感性高,对头孢他啶、头孢西丁、头孢呋辛、环丙沙星、左氧氟沙星耐药性高。患者住院次数>2/年、住院时间>2周、气管插管、机械通气、留置胃管为多重耐药菌感染的相关因素(P<0.05)。结论慢阻肺急性加重期呼吸道感染以革兰氏阴性菌为主,注重多重耐药菌的危险因素,根据痰培养及药敏结果合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 病原菌 药敏分析 危险因素
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新型镇静药瑞马唑仑的临床研究进展 被引量：40
9
作者 童珊珊 闵苏 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期351-355,共5页
瑞马唑仑是一种新型超短效苯二氮类药物,可静脉给药用于镇静催眠。瑞马唑仑作用于γ氨基丁酸A受体,通过组织酯酶快速代谢为无活性的羧酸代谢物,长时间输注不容易发生蓄积,且可以被氟马西尼拮抗。瑞马唑仑在临床上主要应用于无痛诊疗的... 瑞马唑仑是一种新型超短效苯二氮类药物,可静脉给药用于镇静催眠。瑞马唑仑作用于γ氨基丁酸A受体,通过组织酯酶快速代谢为无活性的羧酸代谢物,长时间输注不容易发生蓄积,且可以被氟马西尼拮抗。瑞马唑仑在临床上主要应用于无痛诊疗的镇静与全身麻醉的诱导和维持,也适用于危重患者,是一种非常有应用前景的镇静药。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 咪达唑仑 催眠药和镇静药 苯二氮卓类
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TNF-α、sTREM-1、IL-6、PCT在慢性阻塞性肺疾病伴肺炎诊断中的应用 被引量：39
10
作者 廖茜 《临床肺科杂志》 2015年第3期530-532,535,共4页
目的研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)伴肺炎患者临床诊断中的意义。方法选择36例慢阻肺伴肺炎和30例慢阻肺不伴肺炎患者,通过ELIS... 目的研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)伴肺炎患者临床诊断中的意义。方法选择36例慢阻肺伴肺炎和30例慢阻肺不伴肺炎患者,通过ELISA法检测血清TNF-α、s TREM-1、IL-6、PCT表达水平,绘制ROC曲线分析确定四种细胞炎性因子诊断慢阻肺伴肺炎的临界值,并评价其特异性、敏感性及诊断效能。结果慢阻肺疾病进展中TNF-α、s TREM-1、IL-6、PCT存在升高,并且肺炎患者高于未伴肺炎患者,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。慢阻肺伴肺炎患者中,加重期和缓解期的TNF-α、s TREM-1、IL-6、PCT表达水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),且加重期TNF-α、s TREM-1、PCT水平均高于缓解期,差异具有统计学意义(P<0.01)。伴肺炎患者中,加重期和缓解期TNF-α、s TREM-1、IL-6、PCT表达水平均高于未伴肺炎患者中其相应的组别,差异具有统计学意义(P<0.01)。TNF-α、s TREM-1诊断COPD伴肺炎的临界值依次为124.54 ng/L、118.76 ng/m L,敏感性依次为89.5%、91.4%,特异性依次为92.6%、89.3%;通过比较ROC曲线下面积大小,提示TNF-α的诊断效能和s TREM-1接近。结论血清中TNF-α、s TREM-1水平测定有助于慢阻肺伴肺炎的临床诊断。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺炎 肿瘤坏死因子-α 可溶性髓样细胞触发受体-1 白细胞介素-6 ROC曲线
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肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清炎症因子的影响 被引量：39
11
作者 李斌 张跃 郭兵 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第34期4835-4837,共3页
目的观察肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将入选的96例患者随机分为对照组和观察组各48例。对照组患者严格控制血糖、血压于... 目的观察肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将入选的96例患者随机分为对照组和观察组各48例。对照组患者严格控制血糖、血压于目标水平,并采用氯沙坦钾片,每天50 mg,口服。观察组患者在对照组用药基础上,并采用肾炎舒颗粒,5g/次,3次/日。疗程:连续使用12周。观察两组患者治疗前、后24h尿微量清蛋白(UAER)排泄率、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量清蛋白(mAlb)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血肌酐(Cr)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、TNF-α、IL-6、hs-CRP、空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)变化情况。结果观察组临床疗效优于对照组(χ2=6.47,P<0.05);治疗后两组患者UAER、mAlb、Cr、ARC、NAG、β2-MG、Hcy、FPG、HbAlc水平均较治疗前下降(P<0.05或P<0.01),观察组UAER、mAlb、ARC、NAG、β2-MG、Hcy水平低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组TNF-α、IL-6和hs-CRP水平低于对照组(P<0.01)。结论肾炎舒颗粒联合氯沙坦钾片能保护早期DN患者肾功能,减轻蛋白尿,疗效较单纯使用氯沙坦钾片更佳。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 中西医结合疗法 炎症反应 肾炎舒颗粒/氯沙坦
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不同剂量替格瑞洛对急性心肌梗死患者PCI后冠脉血流、炎症反应及心肌酶谱的影响 被引量：37
12
作者 罗勇 陈青梅 《海南医学院学报》 CAS 2018年第2期161-164,168,共5页
目的:探讨不同剂量替格瑞洛对急性心肌梗死患者PCI后冠脉血流、炎症反应及心肌酶谱的影响。方法:收集2015年12月~2017年3月间在本院进行治疗的AMI患者180例,回顾治疗方案,并将其分为接受常规剂量替格瑞洛治疗的常规剂量组87例,接受负荷... 目的:探讨不同剂量替格瑞洛对急性心肌梗死患者PCI后冠脉血流、炎症反应及心肌酶谱的影响。方法:收集2015年12月~2017年3月间在本院进行治疗的AMI患者180例,回顾治疗方案,并将其分为接受常规剂量替格瑞洛治疗的常规剂量组87例,接受负荷剂量替格瑞洛治疗的负荷剂量组93例,对比两组患者治疗前后冠脉血流、炎症反应、心肌酶谱的差异。结果:入院即刻,两组患者的冠脉血流水平,炎症反应、心肌酶谱含量差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后24h,负荷剂量组的冠脉血流参数左前降支收缩期血流峰值(SPV)、左前降支舒张期血流峰值(DPV)、冠脉血流储备(CFVR)水平较常规剂量组高(P<0.05);血清中炎症因子降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)含量较常规剂量组低(P<0.05);心肌酶谱指标心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟酸脱氢酶(HBDH)、肌红蛋白(MB)含量较常规剂量组低(P<0.05)。结论:AMI患者PCI术前接受负荷剂量替格瑞洛治疗,可有效优化患者的PCI术后冠脉血流、减轻全身炎症反应程度、保护心肌功能。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 替格瑞洛 冠脉血流 炎症反应 心肌酶谱
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自拟健脾和胃汤治疗小儿脾胃虚弱型厌食症的临床研究 被引量：35
13
作者 黄静 邓静 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第17期2409-2410,2421,共3页
目的观察自拟健脾和胃汤治疗小儿脾胃虚弱型厌食症的临床疗效对体内微量元素水平的影响。方法将2013年1月至2014年6月入选的109例厌食症患儿据电脑随机数字分为治疗组(57例)和对照组(52例),治疗组患儿给予健脾和胃汤治疗,每天200~250mL... 目的观察自拟健脾和胃汤治疗小儿脾胃虚弱型厌食症的临床疗效对体内微量元素水平的影响。方法将2013年1月至2014年6月入选的109例厌食症患儿据电脑随机数字分为治疗组(57例)和对照组(52例),治疗组患儿给予健脾和胃汤治疗,每天200~250mL,对照组给予健胃消食片和复合维生素B治疗,疗程均为4周,疗程结束后随访1个月,对比两组中医症候积分与微量元素变化,判定临床疗效。结果入组2个月后两组血Zn^(2+)、血Ca^(2+)较入组时不同程度上升,治疗组治疗后血Zn^(2+)(84.57±11.61)μmol/L、血Ca^(2+)(1.80±0.20)mmol/L水平均明显高于对照组(80.25±10.72)μmol/L、(1.72±0.19)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组BMI分别为(21.55±2.08)、(22.71±1.87)kg/m2,中医症候积分分别为(9.84±3.71)分、(13.03±4.54)分,差异均有统计学意义(U=3.052、3.994,P<0.05);两组临床疗效构成差异有统计学意义(Z=2.006,P<0.05),治疗组治愈率(40.4%)和总体有效率(94.7%)均高于对照组(25.0%、86.5%),差异无统计学意义(χ~2=2.897、2.193,P>0.05)。结论中药健脾和胃汤治疗小儿脾胃虚弱性厌食症能够明显改善患儿症状、体征,进而改善患儿体内微量元素水平。 展开更多
关键词 小儿厌食症 健脾和胃汤 微量元素 中医症候积分 疗效
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基于分级诊疗的急性脑卒中规范化三级康复治疗效果及卫生经济学评价 被引量：31
14
作者 牟晓洋 王飞 +7 位作者 吴晓辉 李栋良 穆峰 张作文 张光亮 马健 王曼华 叶丹丹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第12期1422-1427,共6页
目的探讨基于分级诊疗的急性脑卒中规范化三级康复治疗效果和卫生经济学价值。方法选取2014年7月—2015年6月在重庆市江津区中心医院住院治疗的急性脑卒中非手术患者128例,根据患者是否接受规范化三级康复治疗分为对照组(n=63)和康复组(... 目的探讨基于分级诊疗的急性脑卒中规范化三级康复治疗效果和卫生经济学价值。方法选取2014年7月—2015年6月在重庆市江津区中心医院住院治疗的急性脑卒中非手术患者128例,根据患者是否接受规范化三级康复治疗分为对照组(n=63)和康复组(n=65)。对照组进行常规治疗,自由选择康复训练项目,无专门的康复治疗计划;康复组在常规治疗的基础上采用基于分级诊疗的急性脑卒中规范化三级康复治疗。两组患者在入组时和治疗30、90、180 d时采用改良Rankin量表(MRS)和Barthel指数(BI)评价两组患者的治疗效果。比较两组患者的费用并进行成本-效果分析。结果时间与治疗方案在MRS评分上有交互作用(P<0.05),治疗方案在MRS评分上主效应显著(P<0.05),时间在MRS评分上主效应显著(P<0.05)。康复组患者治疗90、180 d时MRS评分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗30、90、180 d时MRS评分低于入组时(P<0.05)。时间与治疗方案在BI评分上有交互作用(P<0.05),治疗方案在BI评分上主效应显著(P<0.05),时间在BI评分上主效应显著(P<0.05)。康复组患者治疗90、180 d时BI评分高于对照组(P<0.05);两组患者治疗30、90、180 d时BI评分高于入组时(P<0.05)。康复组直接医疗费用高于对照组,直接非医疗费用和间接费用均少于对照组(P<0.05)。康复组患者MRS评分每减少1分、BI评分每增加1分所需平均成本均少于对照组(P<0.05)。结论基于分级诊疗的急性脑卒中规范化三级康复治疗,不仅可以有效促进患者神经功能恢复,而且可以减轻患者的经济负担。 展开更多
关键词 卒中 康复 分级诊疗 卫生经济学评价
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尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死86例临床分析 被引量：34
15
作者 付世全 王莉莎 张玉 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期2757-2758,共2页
目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及预后。方法回顾分析本院收治AMI患者以尿激酶静脉溶栓治疗86例,根据发病时间将患者分为两组,6 h内组及6 h以上组,对比经溶栓治疗后其再通率及并发症发生率。结果 86例患者经静脉溶... 目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及预后。方法回顾分析本院收治AMI患者以尿激酶静脉溶栓治疗86例,根据发病时间将患者分为两组,6 h内组及6 h以上组,对比经溶栓治疗后其再通率及并发症发生率。结果 86例患者经静脉溶栓治疗再通61例,再通率为71.6%,发生出血3例,其中6 h内出血3例,均为轻度出血。发病4周内死亡5例,死亡率为5.8%。结论尿激酶静脉溶栓治疗安全、有效、价格便宜,是急性心肌梗死的一种有效治疗方法。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 尿激酶 静脉溶栓 再通
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沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中度COPD稳定期的临床研究 被引量：33
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作者 牟江 桂天绪 +2 位作者 万礼 雷仕鹏 万雄 《临床肺科杂志》 2014年第3期444-447,共4页
目的观察应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中度慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将100例中度COPD稳定期患者随机分为对照组和试验组。对照组49例,给予戒烟、预防呼吸道感染、按需使用支气管舒张剂。试验组51例,在对照组基础... 目的观察应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中度慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将100例中度COPD稳定期患者随机分为对照组和试验组。对照组49例,给予戒烟、预防呼吸道感染、按需使用支气管舒张剂。试验组51例,在对照组基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(50/250),每次1吸,每日2次,经准纳器吸入;疗程均为6个月。分别于0、3、6月检测患者第1秒用力呼气量(FEV1)、6分钟步行试验(6-MWT)、COPD评估测量(CAT)、改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)。结果试验组治疗后FFV1、6-MWT、CAT、mMRC明显改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而对照组各指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间无严重不良反应发生。结论对于中度COPD稳定期患者长期吸入沙美特罗替卡松粉剂可改善肺功能及生活质量,提高运动耐力,值得临床进一步探讨及推广应用。 展开更多
关键词 沙美特罗替卡松粉吸入剂 慢性阻塞性肺疾病
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不同麻醉方式对老年髋部骨折患者术后认知功能的影响 被引量：33
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作者 罗辑 邓晓艳 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期327-328,共2页
老年髋部骨折术后认知功能障碍（postoperativecognitivedysfunction，POCD）发生较为普遍。Saravay等认为，手术麻醉后数天内发生意识、认知、定向、思维、记忆及睡眠等方面的紊乱统称为POCD。POCD可导致并发症增多、住院时间延长及康... 老年髋部骨折术后认知功能障碍（postoperativecognitivedysfunction，POCD）发生较为普遍。Saravay等认为，手术麻醉后数天内发生意识、认知、定向、思维、记忆及睡眠等方面的紊乱统称为POCD。POCD可导致并发症增多、住院时间延长及康复延迟、病死率增加。POCD与多种因素有关，如患者血容量不足、缺血缺氧、手术创伤、麻醉等。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 老年髋部骨折 骨折患者 麻醉方式 POCD 手术创伤 血容量不足 时间延长
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丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足临床疗效 被引量：32
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作者 车福友 《中国医药导刊》 2014年第7期1151-1152,共2页
目的：总结分析丹参川芎嗪注射液在脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者治疗中的应用效果。方法：回顾性分析2012年1-12月期间我院收治的90例脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者的临床资料,随机分为2组,各45例,对照组患者选择疏血通注射液... 目的：总结分析丹参川芎嗪注射液在脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者治疗中的应用效果。方法：回顾性分析2012年1-12月期间我院收治的90例脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者的临床资料,随机分为2组,各45例,对照组患者选择疏血通注射液,观察组患者选择丹参川芎嗪注射液,观察比较两组疗效差异。结果：观察组治疗总有效率84.44%,对照组总有效率为66.67%,观察组显著高于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗后血流动力学指数与治疗前比较,均明显高于治疗前（P〈0.05）;观察组治疗后血流动力学VA、BA指数显著高于对照组（P〈0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液对于脑血栓椎基底动脉系统供血不足治疗效果良好。 展开更多
关键词 丹参川芎嗪注射液 脑血栓 椎基底动脉供血不足 临床疗效
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远端胃癌腹腔镜D2根治术与传统开腹术近期疗效观察 被引量：29
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作者 帅磊渊 刘福亮 +2 位作者 李益飞 郭永川 王子卫 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期432-434,共3页
目的:对比分析远端胃癌腹腔镜D2根治术与传统开腹术的临床近期疗效,探讨腹腔镜D2根治术的应用价值。方法:选取本院2008年12月至2012年3月胃癌患者60例,行腹腔镜手术患者30例为观察组;行传统开腹手术患者30例为对照组。观察比较两组患者... 目的:对比分析远端胃癌腹腔镜D2根治术与传统开腹术的临床近期疗效,探讨腹腔镜D2根治术的应用价值。方法:选取本院2008年12月至2012年3月胃癌患者60例,行腹腔镜手术患者30例为观察组;行传统开腹手术患者30例为对照组。观察比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、清扫淋巴结数、术后住院时间、术后并发症等临床疗效指标。结果:腹腔镜组/开腹组:切口长度(5.98±1.56)cm/(13.02±2.15)cm(t=14.52,P=0.000);手术时间:(189.02±13.78)min/(150.58±15.31)min(t=10.22,P=0.000);术中出血量:(100.89±23.03)ml/(156.36±30.37)ml(t=7.97,P=0.000);首次肛门排气时间:(3.67±1.56)d/(5.04±2.08)d(t=2.89,P=0.005);淋巴结清扫数:(18.87±5.03)枚/(17.03±3.67)枚(t=1.62,P=0.011);术后住院时间:(10.58±3.17)d/(13.59±4.36)d(t=3.06,P=0.003)。组间差异均具有统计学意义。结论:腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术较传统的开腹手术治疗在临床近期疗效方面具有较大的优势。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜 D2根治术 传统开腹术
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胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌的临床效果观察 被引量：30
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作者 纪沛君 张文峰 +2 位作者 余操 徐翼 刘兴元 《中国医药导报》 CAS 2016年第2期89-92,108,共5页
目的探讨胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌的临床效果。方法选择2011年5月-2014年5月在重庆市江津区中心医院（以下简称“我院”）住院行手术治疗的85例食管癌患者为观察组，另选同期在我院手术治疗的食管癌患者85例为对照组。观察组给予胸... 目的探讨胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌的临床效果。方法选择2011年5月-2014年5月在重庆市江津区中心医院（以下简称“我院”）住院行手术治疗的85例食管癌患者为观察组，另选同期在我院手术治疗的食管癌患者85例为对照组。观察组给予胸腔镜联合腹腔镜手术，对照组采用开胸三切口食管癌根治术，比较两组总手术时间、总出血量、清扫淋巴结数量、胸腔引流量、术后住院时间、并发症发生情况。对两组患者进行随访，统计患者总生存率（OS）。结果观察组总手术时间[（295±56）min]、总出血量[（170±14）mL]、清扫淋巴结数量[（11．9±4．1）枚]、胸腔引流量[（2100±107）mL]、术后住院时间[（14．3±2．8）d]、并发症发生率[11．8％（10／85）]与对照组[（217±49）min、（390±78）mL、（8．1±3．4）枚、（2860±131）mL、（18．0±3．2）a、37．6％（32／85）]比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。观察组患者随访6～24个月，死亡16例，0S为81．2％（69／85）；对照组患者死亡18例，Os为78．8％（67／85），经Log-rank检验，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治手术在技术操作上是安全、可行的，近期手术效果与传统术式无差别。 展开更多
关键词 食管癌根治术 胸腔镜联合腹腔镜 生存率
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