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影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期糖皮质激素剂量选择的危险因素分析 被引量：6
1
作者 王洪群 王兴胜 +1 位作者 王虎成 陈曦 《老年医学与保健》 CAS 2018年第3期247-250,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗选择糖皮质激素剂量的影响因素。方法回顾性分析2014年7月—2016年12月收住院157例AECOPD患者的资料。将患者按糖皮质激素(泼尼松等效剂量)日均剂量>1 mg/kg/d作为高剂量组,日均剂量... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗选择糖皮质激素剂量的影响因素。方法回顾性分析2014年7月—2016年12月收住院157例AECOPD患者的资料。将患者按糖皮质激素(泼尼松等效剂量)日均剂量>1 mg/kg/d作为高剂量组,日均剂量≤1 mg/kg/d作为非高剂量组,对比分析影响激素剂量选择的危险因素;并对有多风险因素的AECOPD患者分别接受高剂量和非高剂量激素治疗的预后和不良反应进行比较和统计学分析。结果高剂量组中频繁急性加重史、高剂量激素使用史、m MRC评分高、肺功能损害重和CO_2潴留重等因素与低剂量组有明显差异(<0.05);多因素Logistic回归分析显示频繁急性加重史(OR=4.214)、高剂量激素使用史(OR=2.836)、m MRC评分高(OR=3.357)为高剂量全身激素使用的独立影响因素(P<0.05);对多危险因素AECOPD患者进行亚组分析,使用高剂量激素较低剂量激素者治疗失败率更低(23.68%48.39%,P<0.05)。结论当AECOPD患者既往有频繁急性加重史、高剂量激素使用史和m MRC评分高等危险因素时,初始高剂量糖皮质激素治疗可能获益更多。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 糖皮质激素 治疗
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糖皮质激素不同给药途径剂量及疗程对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响 被引量：5
2
作者 王洪群 王兴胜 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2018年第3期370-372,共3页
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,呈进行性发展,与气道和肺部对有害颗粒或有害气体的慢性炎症反应增强有关。由于其患病人数逐年增多,死亡率升高,同时吸... 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,呈进行性发展,与气道和肺部对有害颗粒或有害气体的慢性炎症反应增强有关。由于其患病人数逐年增多,死亡率升高,同时吸烟、环境污染以及全球平均寿命的增长,进一步加重社会经济负担，已经成为一个重要的公共卫生问题。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重期 糖皮质激素 治疗
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基于ITHBC的个体化呼吸训练及营养支持在COPD患者中的应用研究 被引量：1
3
作者 周柳吟 严娇 +4 位作者 何琦 贾晋伟 唐凤婕 蒋静 张鑫洋 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第2期242-246,共5页
目的 探讨基于健康行为改变整合理论(ITHBC)的个体化呼吸训练及营养支持在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用。方法 选择重庆市急救医疗中心2018年1月—2021年12月呼吸科接诊的108例COPD患者进行研究,通过随机数表法将患者分为观察组... 目的 探讨基于健康行为改变整合理论(ITHBC)的个体化呼吸训练及营养支持在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用。方法 选择重庆市急救医疗中心2018年1月—2021年12月呼吸科接诊的108例COPD患者进行研究,通过随机数表法将患者分为观察组和对照组,各54例,对照组采用常规护理干预,观察组采用基于ITHBC的个体化呼吸训练及营养支持干预,两组患者均接受2周的护理干预。比较两组干预前、干预2周后的营养指标[血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)]、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数]、肺功能指标[第一秒最大呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)%、最大呼气流量(PEF)]、呼吸困难指标[6 min步行试验(6MWT)、改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)]的水平变化。结果 观察组住院时间为(16.31±2.03)d,明显短于对照组的(19.41±2.52)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的Hb、PAB、ALB、PaO_(2)、氧合指数、FEV1、FEV1/FVC、PEF水平分别为(129.51±16.87)g/L、(178.17±31.20)mg/L、(40.81±4.50)g/L、(105.47±16.94)mmHg、(309.91±35.31)mmHg、(1.45±0.26)L、(756.19±6.73)%、(2.88±0.41)L/s,均明显高于对照组的(120.30±15.26)g/L、(165.14±28.31)mg/L、(38.10±4.23)g/L、(98.33±16.80)mmHg、(288.37±35.62)mmHg、(1.36±0.10)L、(54.48±4.04)%、(2.73±0.28)L/s,PaCO_(2)为(41.11±12.43)mmHg,明显低于对照组的(47.63±13.24)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的6 MWT为(398.79±41.24)m,明显长于对照组(355.18±34.09)m,mMRC评分为(2.02±0.24)分,明显低于对照组的(2.68±0.29)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于ITHBC的个体化呼吸训练及营养支持能明显促进COPD患者的营养吸收,减少住院时间,提高肺功能和动脉血气指标,并改善呼吸困难程度。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸训练 营养支持 健康行为改变整合理论 营养状况 肺功能
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