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损伤控制外科的进展 被引量：126
1
作者 高劲谋 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期324-326,共3页
关键词 损伤控制外科 surgery 19世纪 严重创伤 确定性手术 填塞止血 外科医师 分期手术 治疗程序 腹部创伤
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我国八个大中城市院前急救流行病学调查分析 被引量：94
2
作者 张在其 骆福添 +23 位作者 陈兵 陈锋 公保才旦 黄力 柯俊 赖欣 李继良 李金年 林才经 刘向 陆家韬 孟庆华 宁哗 裴雅春 孙文会 熊悦安 张斌 赵兴吉 欧阳文伟 陈文标 陈玮莹 郭彦池 杨正飞 黄子通 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1130-1136,共7页
目的 调查我国大中城市院前急救患者流行病学情况,探讨院前急救病例特点.方法 从我国8个大中城市急救中心系统数据库中导出2008年度全部数据,就其有完整记录的资料进行统计分析.结果 （1）院前急救组调度时间、到达时间、现场时间、返... 目的 调查我国大中城市院前急救患者流行病学情况,探讨院前急救病例特点.方法 从我国8个大中城市急救中心系统数据库中导出2008年度全部数据,就其有完整记录的资料进行统计分析.结果 （1）院前急救组调度时间、到达时间、现场时间、返回时间、出车总时间、急救半径分别为（2.16±1.10）min,（14.01±6.82）min,（12.12±5.96）min,（14.08±6.85）min,（42.34±20.21）min和（8.50±4.18）km,院前非死亡组分别为（2.19±1.13）min,（14.15±7.14）min,（11.60±6.72）min,（14.92±6.89）min,（41.86±19.53）min和（8.63±4.31）km,院前死亡组分别为（2.10±1.08）min,（13.68±7.14）min,（25.25±12.34）min,（13.75±6.48）min,（54.74±25.47）min和（7.86±3.91）km,院前非心脏性猝死组分别为（2.09±1.03）min,（13.58±6.78）min,（25.53±12.34）min,（13.60±6.54）min,（53.79±23.77）min和（7.67±3.86）km,院前心脏性猝死组分别为（2.12±1.02）min,（14.10±7.05）min,（24.79±12.08）min,（13.79±6.61）min,（54.80±25.36）min和（7.90±3.92）km.院前死亡组的调度时间、到达时间、返回时间、急救半径均明显小于院前非死亡组,前组的现场时间、出车总时间均明显大于后者（P＜0.05或P＜0.01）.院前心脏性猝死组的调度时间、返回时间与院前非心脏性猝死组的差异无统计学意义（P＞0.05）,但前组的到达时间、出车总时间、急救半径均明显大于后组,而现场时间明显小于后组（P＜0.05或P＜0.01）.（2）院前急救组、院前非死亡组、院前死亡组、院前非心脏性猝死组、院前心脏性猝死组的病例数均以第一季度为最多,其最少时间段分别是4：00-6：00、4：00-6：00、4：00-6：00、22：00-24：00、2：00-4：00,其最多时间段分别是20：00-22：00、20：00-22：00、8：00-10：00、2：00-4：00、8：00-10：00.（3）在241 876例院前急救病例中,创伤类患者是院前急救中最多的,年龄� 展开更多
关键词 院前急救 院前死亡 心脏性猝死 流行病学分析 大中城市 创伤 神经系统 循环系统 消化系统 呼吸系统 中毒
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腹部创伤705例分析 被引量：84
3
作者 高劲谋 李帮春 +1 位作者 张奎 田显扬 《中国实用外科杂志》 CSCD 1995年第11期657-659,共3页
本文报告作者单位７年半时间收收治腹部创伤７０５例。多发伤占５８％。闭合伤４５４例，开放伤２５１例。半数来院有休克，剖腹手术５８５例。总病死率为８．８％，腹腔穿刺阳性或体征明显即剖腹；腹膜已破的穿透伤大多手术，因胃肠伤... 本文报告作者单位７年半时间收收治腹部创伤７０５例。多发伤占５８％。闭合伤４５４例，开放伤２５１例。半数来院有休克，剖腹手术５８５例。总病死率为８．８％，腹腔穿刺阳性或体征明显即剖腹；腹膜已破的穿透伤大多手术，因胃肠伤污染时间延Ｋ造成的危害远大于阴性探查。肝后静脉损伤仍为腹伤治疗的难题，填塞止血法为一可取的选择。 展开更多
关键词 腹部损伤 多发伤 创伤 病例分析
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胸部创伤救治进展 被引量：82
4
作者 高劲谋 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期157-158,共2页
关键词 胸部损伤 创伤 救治 急救
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ST段抬高型急性心肌梗死院前溶栓治疗中国专家共识 被引量：75
5
作者 颜红兵 向定成 +21 位作者 刘红梅 陈辉 陈纪言 陈玉国 陈韵岱 楚英杰 方唯一 傅向华 李春洁 毛威 潘曙明 史若飞 苏晞 王焱 王贵荣 王伟民 徐梅 杨丽霞 于海玲 袁祖贻 郑志杰 霍勇 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第4期181-190,共10页
急性心肌梗死仍然严重威胁我国人民健康,在我国广大城乡地区,形势十分严峻[1-2]。及时救治急性心肌梗死患者,降低死亡率和保护心脏功能刻不容缓。鉴于我国的实际情况,院前溶栓治疗在大城市以外的城乡地区具有重要意义。
关键词 ST段抬高型心肌梗死 溶栓治疗 经皮冠状动脉介入治疗
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地佐辛复合芬太尼及丙泊酚应用于无痛人流术的临床研究 被引量：71
6
作者 张咏梅 赵卫兵 吴嘉宾 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期888-890,共3页
目的:探讨地佐辛复合芬太尼及丙泊酚用于无病人流术的临床效果。方法:2007年2月-2010年10月收治的自愿施行无痛人流手术的孕妇86例,随机分为2组:对照组应用芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组应用地佐辛+芬太尼+丙泊酚麻醉,观察HR、MAP、SpO2、... 目的:探讨地佐辛复合芬太尼及丙泊酚用于无病人流术的临床效果。方法:2007年2月-2010年10月收治的自愿施行无痛人流手术的孕妇86例,随机分为2组:对照组应用芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组应用地佐辛+芬太尼+丙泊酚麻醉,观察HR、MAP、SpO2、术毕意识恢复情况、术后宫缩痛、不良反应等状况。结果:2组意识消失时间、意识恢复时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组宫颈口松弛度较对照组满意(P<0.05);诱导前后MAP、HR、SpO2的变化,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组间不良反应发生率比较差异有统计学意义(9.3%与30.2%,χ2=5.939,P=0.028)。结论:地佐辛复合芬太尼及丙泊酚用于无痛人流是一种较理想的无痛人流方法。 展开更多
关键词 地佐辛 丙泊酚 芬太尼 人工流产
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胸部创伤诊治中几个重要问题 被引量：69
7
作者 高劲谋 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期257-258,共2页
关键词 胸部创伤 多发伤 连枷胸 肺挫伤 诊断方法 气管损伤 支气管损伤
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护理纠纷与法律关系 被引量：68
8
作者 王岭梅 曹应萍 盛雯 《护理学杂志（综合版）》 2002年第5期390-391,共2页
关键词 护理纠纷 法律 维护权益
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穿透性心脏损伤56例手术救治分析 被引量：65
9
作者 高劲谋 都定元 +2 位作者 李邦春 张奎 杨俊 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期358-359,共2页
目的　总结心脏穿透伤处理体会 ,以改善治疗效果。　方法　复习 11年间收治的 5 6例病历资料 ,对治疗方法和结果作回顾性分析。　结果　本组戮刺伤占 89%。 5 6例均行剖胸术。其中 6 8%术前输液量 <10 0 0ml。仅 2例作术前心包穿刺 ,... 目的　总结心脏穿透伤处理体会 ,以改善治疗效果。　方法　复习 11年间收治的 5 6例病历资料 ,对治疗方法和结果作回顾性分析。　结果　本组戮刺伤占 89%。 5 6例均行剖胸术。其中 6 8%术前输液量 <10 0 0ml。仅 2例作术前心包穿刺 ,1例假阴性。 4例术前心跳停搏 ,经紧急剖胸后 3例获救。术后死亡 2例 ,分别因腹部合并伤及脑复苏失败。总生存率 96 4%。　结论　及时诊断并分秒必争地紧急剖胸和准确操作是穿透性心脏损伤获救的关键。不提倡术前大量扩容及心包穿刺。 展开更多
关键词 穿透性心脏损伤 外科手术 急救 疗效
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重视和加强对严重创伤的早期救治 被引量：64
10
作者 陈维庭 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期245-246,共2页
随着现代交通与高层建筑的迅速发展，创伤的发病率逐年增加，创伤医学的地位显得日益重要。尤其值得重视的是，创伤死亡在青壮年中是首位死因。因此，创伤急救水平的提高是当前创伤医学中的一个重要课题，在创伤急救中有些问题仍是当前... 随着现代交通与高层建筑的迅速发展，创伤的发病率逐年增加，创伤医学的地位显得日益重要。尤其值得重视的是，创伤死亡在青壮年中是首位死因。因此，创伤急救水平的提高是当前创伤医学中的一个重要课题，在创伤急救中有些问题仍是当前的薄弱环节，也是在抢救严重创伤时所... 展开更多
关键词 创伤 急救 早期救治
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关节镜辅助下微创经皮钢板内固定与传统切开复位内固定对胫骨平台骨折患者的疗效观察 被引量：60
11
作者 王攀 黄光斌 +1 位作者 胡平 李涛 《创伤外科杂志》 2019年第8期615-619,共5页
目的比较关节镜辅助下微创经皮钢板内固定(MIPPO)与传统切开复位内固定(ORIF)治疗胫骨平台骨折(FTP)患者临床疗效。方法重庆市急救医疗中心创伤科2016年1月—2017年1月收治FTP患者86例,男性46例,女性40例;年龄20~75岁,平均48.8岁。根据... 目的比较关节镜辅助下微创经皮钢板内固定(MIPPO)与传统切开复位内固定(ORIF)治疗胫骨平台骨折(FTP)患者临床疗效。方法重庆市急救医疗中心创伤科2016年1月—2017年1月收治FTP患者86例,男性46例,女性40例;年龄20~75岁,平均48.8岁。根据手术方式不同将患者分为行ORIF术47例(ORIF组)与行MIPPO术39例(MIPPO组),比较两组患者手术指标:切口长度、手术时间、术后引流量、住院时间、愈合时间,术前、术后1、3d炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)、总抗氧化能力(TAC)],统计两组患者术后1~2年并发症(局部感染、创伤性关节炎、关节僵硬、畸形愈合、皮下组织坏死)发生情况。结果MIPPO组切口长度、手术时间、住院时间、术后引流量及愈合时间均少于ORIF组[(7.08±1.76)cm vs.(12.53±1.54)cm、(74.07±9.45)min vs.(117.28±8.21)min、(11.21±3.62)d vs.(14.46±3.78)d、(120.09±9.84)mL vs.(170.51±10.36)mL、(11.49±2.34)周vs.(15.32±2.18)周]。两组患者术后1、3d IL-6、IL-8及TNF-α均较术前升高(P<0.05),MIPPO组术后1、3d IL-6、IL-8及TNF-α均低于ORIF组(P<0.05)。两组患者术后1、3d SOD、TAC均低于术前,Cor高于术前(P<0.05);MIPPO组术后3d SOD、TAC均高于ORIF组[(68.39±6.42)μ/mL vs.(61.87±7.12)μ/mL、(8.08±1.37)μ/mL vs.(5.77±1.53)μ/mL,P<0.05];MIPPO组术后1、3d Cor低于ORIF组(P<0.05)。MIPPO组术后1~2年并发症总发生率10.26%(4/39)低于ORIF组27.66%(13/47),P<0.05。结论与ORIF术式比较,采用MIPPO术式治疗FTP可显著改善临床手术指标,对患者的炎症反应及氧化应激影响均更小,能够减少术后并发症发生风险。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 微创 内固定 关节镜 炎症反应 氧化应激
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我国大中城市院前心脏性猝死流行病学调查分析 被引量：55
12
作者 张在其 骆福添 +24 位作者 陈兵 陈锋 公保才旦 黄力 柯俊 赖欣 李继良 李金年 林才经 刘向 陆家韬 孟庆华 宁哗 裴雅春 孙文会 熊悦安 张斌 赵兴吉 欧阳文伟 张在其1 陈文标 陈玮莹 郭彦池 杨正飞 黄子通 《中国临床实用医学》 2010年第9期5-7,共3页
目的调查我国大中城市院前心脏性猝死患者流行病学情况，探讨院前心脏性猝死病例特点。方法从我国8个大中城市急救中心系统数据库中导出2008年度全部死亡数据，就其有完整记录的资料进行统计分析。结果①院前心脏性猝死的调度时间、到... 目的调查我国大中城市院前心脏性猝死患者流行病学情况，探讨院前心脏性猝死病例特点。方法从我国8个大中城市急救中心系统数据库中导出2008年度全部死亡数据，就其有完整记录的资料进行统计分析。结果①院前心脏性猝死的调度时间、到达时间、现场时间、返回时间、总时间、急救半径分别为（2．12±1．02）min、（14．10±7．05）min、（24．79±12．08）min、（13．79±6．61）min、（54．80±25．36）min、7．90±3．92（km）；②院前心脏性猝死的病例数以第一季度为最多，且最多时间段是8：00～10：00，最少时间段是2：00～4：00；③男性院前心脏性猝死明显多于女性，但年龄明显小于女性；④院前心脏性猝死目击者CPR为4．48％，医护人员现场CPR成功率2．26％。结论①心脏性猝死已成为我国大中城市最常见的院前死亡原因；②加强心血管病防治，提高中老年患者的常见急危重症早期识别与院前急救水平以及普及公众CPR对降低死亡有重要意义。 展开更多
关键词 院前急救 心脏性猝死 流行病学分析
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严重交通伤与坠落伤救治结局比较和创伤急救模式探讨 被引量：55
13
作者 都定元 高劲谋 +2 位作者 林曦 曾剑波 冉红莉 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期46-48,共3页
目的　进一步提高严重交通伤（ＲＴＴ） 与坠落伤（ＦＩ） 的救治水平。　方法　对重庆急救中心１９９６ 年８ 月～１９９７ 年７ 月救治的严重ＲＴＴ和ＦＩ（ＩＳＳ≥１６ 或ＡＩＳ≥３） 结局进行比较分析。　结果　ＲＴＴ２１９ 例... 目的　进一步提高严重交通伤（ＲＴＴ） 与坠落伤（ＦＩ） 的救治水平。　方法　对重庆急救中心１９９６ 年８ 月～１９９７ 年７ 月救治的严重ＲＴＴ和ＦＩ（ＩＳＳ≥１６ 或ＡＩＳ≥３） 结局进行比较分析。　结果　ＲＴＴ２１９ 例，ＦＩ１１７ 例。严重多发伤组的致死率及其死亡组ＩＳＳ值ＦＩ显著高于ＲＴＴ（ Ｐ＜０ ．０５） ，其腹部和（或） 盆腔脏器伤、上肢伤、下肢和（ 或） 骨盆伤、脊柱伤的发生率ＦＩ显著高于ＲＴＴ（Ｐ＜０ ．０１ 和０．０５） 。严重单发伤组脑伤发生率ＲＴＴ为８２．６％ （９０１０９） ，ＦＩ为７７ ．６ ％ （３８４９）（ Ｐ＞０ ．０５）；致死率ＦＩ明显高于ＲＴＴ（Ｐ＜０ ．０５）。总致死率ＦＩ为３６．８ ％（４３１１７） ，ＲＴＴ为２１．５ ％ （４７２１９）（Ｐ＜０ ．０５）。其中住院死亡率无显著性差异（８．５％ 与８．７ ％ ，Ｐ＞ ０ ．０５） ，院前死亡率ＦＩ显著高于ＲＴＴ（２８．２％ 与１２ ．８ ％ ，Ｐ＜０．０５） 。　结论　强调创伤外科专业化对提高严重创伤住院存活率具有关键意义，院前创伤急救和安全防护研究亟待进一步加强。 展开更多
关键词 交通事故 创伤 急救 坠落伤
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多发伤和创伤评分 被引量：57
14
作者 高劲谋 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期161-163,共3页
创伤已成为威胁人类健康一大公害，且为青壮年的首位死因。现代创伤以高能量损伤为特点，多发伤发生率高。交通事故、高处坠落、矿井矿山和桥梁隧道坍塌均可导致多发伤，并易因迅速而严重的生理扰乱造成死亡，这对创伤急救提出了更高要求。
关键词 创伤评分 多发伤 高能量损伤 人类健康 首位死因 交通事故 高处坠落 创伤急救
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92例胸腹联合伤临床分析 被引量：57
15
作者 王灿 张平 +1 位作者 高云瀚 陈维庭 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期365-367,共3页
目的　探讨胸腹联合伤的诊断及治疗特点。　方法　总结经手术证实的胸腹联合伤 92例 ,其中开放性损伤 4 1例 (4 4 .5 7% ) ,以锐器刺伤为主 ;闭合性损伤 5 1例 (5 5 .4 3% ) ,以交通伤多见。分析不同原因的损伤类别及不同临床症状与手... 目的　探讨胸腹联合伤的诊断及治疗特点。　方法　总结经手术证实的胸腹联合伤 92例 ,其中开放性损伤 4 1例 (4 4 .5 7% ) ,以锐器刺伤为主 ;闭合性损伤 5 1例 (5 5 .4 3% ) ,以交通伤多见。分析不同原因的损伤类别及不同临床症状与手术方式。　结果　 92例中 ,术前明确有膈肌破裂 4 2例 (4 5 .6 5 % ) ;88例在第一次手术中发现膈肌破裂 ,并予以修补 (95 .6 5 % ) ,4例未探查膈肌而漏诊 (4 .35 % ) ;死亡 13例 (14 .13% )。　结论　胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤 ,伤情复杂、严重 ,死亡率高。诊断应根据受伤机制和出血量判断 ,特别注意避免漏诊膈肌损伤。治疗原则为先处理胸部损伤 ,后处理腹内脏器损伤。 展开更多
关键词 膈肌损伤 临床特点 胸部损伤 腹部损伤 胸腔闭式引流 失血性休克
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我国大中城市院前死亡患者流行病学调查分析——附12568例分析 被引量：51
16
作者 张在其 骆福添 +23 位作者 陈兵 陈锋 公保才旦 黄力 柯俊 赖欣 李继良 李金年 林才经 刘向 陆家韬 孟庆华 宁哗 裴雅春 孙文会 熊悦安 张斌 赵兴吉 欧阳文伟 陈文标 陈玮莹 郭彦池 杨正飞 黄子通 《新医学》 2010年第11期708-711,770,F0003,共6页
目的：调查中国大中城市院前死亡患者流行病学情况,探讨院前死亡病例特点.方法：从中国8个大中城市急救中心系统数据库中导出2008年度全部死亡数据,对有完整记录的资料进行统计分析.结果：①12 568例院前死亡者调度时间、到达时间、现... 目的：调查中国大中城市院前死亡患者流行病学情况,探讨院前死亡病例特点.方法：从中国8个大中城市急救中心系统数据库中导出2008年度全部死亡数据,对有完整记录的资料进行统计分析.结果：①12 568例院前死亡者调度时间、到达时间、现场时间、返回时间、总时间、急救半径分别为（2.10±1.08） min、（13.68±7.14） min、（25.25±12.34） min、（13.75±6.48） min、（54.74±25.47） min、（7.86±3.91） km;院前非心脏性猝死组分别为（2.09±1.03） min、（13.58±6.78） min、（25.53±12.34） min、（13.60±6.54） min、（53.79±23.77） min、（7.67±3.86） km,院前心脏性猝死组分别为（2.12±1.02） min、（14.10±7.05） min、（24.79±12.08） min、（13.79±6.61） min、（54.80±25.36） min、（7.90±3.92） km.院前非心脏性猝死组与院前心脏性猝死组到达时间、现场时间、出车总时间、急救半径比较差异均有统计学意义 （P〈0.05或0.01）.②院前死亡总体、院前非心脏性猝死组、院前心脏性猝死组的病例数月份及季节分布以2月份、第一季度为最多,日时间段分布以8：00～10：00为最多.③院前死亡患者中循环系统、其他、呼吸系统、神经系统、消化系统类的死亡数分别位居第一、二、四、五、八,均以51岁（尤其是70岁）以上的中老年阶段最多,其中循环系统类中心脏性猝死死亡最多;创伤、中毒类的死亡分别位居第三、六,均以21～50岁青壮年阶段最多.④男性院前死亡数及院前心脏性猝死数均明显多于女性.⑤院前心脏性猝死占循环系统类死亡的绝大部分（67.33%）,目击者现场心肺复苏（CPR）为4.46%,医护人员现场CPR成功率2.21%.结论：①心脏性猝死是中国大中城市最常见的院前死亡原因.②加强心脑血管疾病和呼吸系统疾病防治,提高中老年患者的常见急危重症早期识别与院前急救水平以及普及公众CPR对降 展开更多
关键词 院前急救 院前死亡 心脏性猝死 流行病学分析
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不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的效果研究 被引量：54
17
作者 赵卫兵 陈菲 +2 位作者 彭方亮 彭方毅 姜海蓉 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第13期1847-1848,共2页
目的比较不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的效果,观察其不良反应和并发症的发生率。方法将108例老年直肠癌腹腔镜手术患者随机分为全身麻醉组、硬膜外麻醉组、全身麻醉加硬膜外麻醉组,对3组患者手术过程中气腹后10min... 目的比较不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的效果,观察其不良反应和并发症的发生率。方法将108例老年直肠癌腹腔镜手术患者随机分为全身麻醉组、硬膜外麻醉组、全身麻醉加硬膜外麻醉组,对3组患者手术过程中气腹后10min和气腹后60min的舒张压、收缩压、心率数据进行收集,对术后发生恶性、呕吐、肌肉松弛、躁动的不良反应进行记录。结果气腹后10min及60min,全身麻醉组、硬膜外麻醉组患者的收缩压和舒张压明显高于麻醉前(P<0.05)。3组之间进行比较,气腹后10min及60min,全身麻醉组和硬膜外麻醉组患者的血压高于全身麻醉加硬膜外麻醉组(P<0.05),硬膜外麻醉组肌肉松弛和躁动的术中并发症发生率高于全身麻醉组和全身麻醉加硬膜外麻醉组,全身麻醉组恶心、呕吐的术后不良反应发生率高于硬膜外麻醉组和全身麻醉加硬膜外麻醉组。结论全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉可以说是一种安全而且科学可行的麻醉方式,在老年直肠癌患者的腹腔镜手术中可以应用此麻醉方法。 展开更多
关键词 麻醉 全身 麻醉 硬膜外 腹腔镜检查 老年人
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小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用 被引量：55
18
作者 赵卫兵 杨小春 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期2533-2534,共2页
目的研究小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折中的应用效果。方法选取2012年1月至2012年10月在该院住院的下肢骨折老年患者50例,将其随机分为小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉组(观察组)和连续硬膜外麻醉组(对照组),对比所... 目的研究小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折中的应用效果。方法选取2012年1月至2012年10月在该院住院的下肢骨折老年患者50例,将其随机分为小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉组(观察组)和连续硬膜外麻醉组(对照组),对比所用麻醉药物剂量、麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞完善时间。结果观察组所用麻醉药物剂量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉阻滞起效的时间和麻醉阻滞完善的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢骨折手术中麻醉药物用量少,神经阻滞完善,镇痛效果确实,是一种比较安全、良好麻醉手段,值得推广。 展开更多
关键词 腰部麻醉 麻醉 硬膜外 老年人 下肢骨折 轻比重
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综合护理干预对高血压脑出血患者心理状态和生活质量的疗效观察 被引量：54
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作者 郑亚东 王岭梅 +2 位作者 高英 肖红 邓建平 《国际精神病学杂志》 2019年第2期354-356,共3页
目的探究综合护理干预对高血压脑出血患者心理状态和生活质量的影响。方法选择本院2016年2月～2017年2月医院收治的高血压脑出血患者136例,按照随机对照的原则将其分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组采用综合护理干预。使用... 目的探究综合护理干预对高血压脑出血患者心理状态和生活质量的影响。方法选择本院2016年2月～2017年2月医院收治的高血压脑出血患者136例,按照随机对照的原则将其分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组采用综合护理干预。使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的精神状态进行评价,使用生活质量指数评分评价患者生活质量(QOL),采用调查问卷的方式计算患者护理满意度。结果护理前,两组患者SDS和SAS、QOL评分无差别(P>0.05);护理后,两组患者QOL均有提高,干预组患者QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且护理后两组患者SDS和SAS评分均有明显的下降,干预组SDS和SAS评分明显低于对照组(P<0.05);对照组患者护理满意度为83.61%低于干预组的98.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者采用综合护理干预,提高患者精神状态,并且可以改善患者的预后和生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 高血压脑出血 护理 干预 生活质量 负性情绪
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急性创伤性凝血功能障碍与凝血病诊断和卫生应急处理专家共识(2016) 被引量：53
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作者 无 岳茂兴 +1 位作者 梁华平 都定元 《中华卫生应急电子杂志》 2016年第4期197-203,共7页
急性创伤性凝血功能障碍（acute traumatic coagulopathy，ATC）和创伤性凝血病（trauma-induced coagulopathy，TIC）是世界性的治疗难题［1］，全球每年因创伤死亡的患者人数达580万左右，预测到2020年，这一数字将会超过800万［2］... 急性创伤性凝血功能障碍（acute traumatic coagulopathy，ATC）和创伤性凝血病（trauma-induced coagulopathy，TIC）是世界性的治疗难题［1］，全球每年因创伤死亡的患者人数达580万左右，预测到2020年，这一数字将会超过800万［2］。大出血是创伤患者入院后早期死亡的首要原因，后期主要是严重颅脑损伤、脓毒症以及多器官功能衰竭。创伤大出血导致的低体温、酸中毒、凝血病被称为死亡三联征，三者相互促进使病情进行性恶化，导致患者死亡［3］。近年研究显示，液体复苏之前，约有1／4～1／3的患者伴有凝血功能障碍，其病死率是未发生凝血功能障碍患者的4～6倍［4］。创伤患者在创伤后早期、接受医疗干预前即可出现 ATC［5-6］。而 TIC是在严重创伤或大手术打击下，机体出现以凝血障碍为主要表现的临床病症，是一种多元性的凝血障碍疾病［7-8］。ATC 和 TIC 实际上是在动态变化过程中的两个术语，其差别仅在于凝血障碍的程度不同而已［9-10］。 展开更多
关键词 凝血病 ATC TIC 凝血功能障碍 严重创伤患者 专家共识 应急处理
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