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选择性干预重型脑伤、脑出血患者胃液酸碱度预防消化道应激性溃疡出血的研究 被引量：8
1
作者 汪先忠 袁军 +1 位作者 黄道华 余小兰 《中华全科医学》 2015年第9期1442-1444,共3页
目的探讨一种有效预防重型脑伤、脑出血患者消化道应激性溃疡出血的方法。方法通过对96例重型脑伤、脑出血患者胃液酸碱度(p H)监测,将p H值<4.0者随机分为A、B两组,p H值≥4.0分为C组,A组用胃内局部注入碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶干预... 目的探讨一种有效预防重型脑伤、脑出血患者消化道应激性溃疡出血的方法。方法通过对96例重型脑伤、脑出血患者胃液酸碱度(p H)监测,将p H值<4.0者随机分为A、B两组,p H值≥4.0分为C组,A组用胃内局部注入碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶干预,维持p H值≥4.0,B组常规静脉用奥美拉唑制酸药物干预,C组不用任何药物干预,监测14 d,观察A、B、C组胃出血情况。结果 A组31例,p H值3.07±0.63,GCS 5.56±1.61,胃出血3例,出血率9.67%,B组32例,p H值3.27±0.47,GCS 5.88±1.43,出血14例,出血率为43.75%,C组13例,p H值5.07±0.68,GCS 4.33±0.84,无出血病例,A、B两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01﹚。结论重型脑伤、脑出血引起消化道应激性溃疡出血的主要原因是胃酸过多,实施胃液p H值监测具有重要的临床意义。对胃液p H值<4.0的患者应尽早对胃内局部应用碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶等碱性药物进行干预,能快速提高其胃液p H值,可显著降低其消化道应激性溃疡出血的发生率,明显优于静脉应用抑酸药物,对胃液p H值≥4.0的患者,因其出血率甚低,无需预防性应用制酸药物。 展开更多
关键词 出血 PH值 干预 重型脑伤 脑伤 消化道
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神经内镜下脑内血肿清除术的临床效果评估
2
作者 谭平 《中国医疗器械信息》 2024年第2期73-75,共3页
目的:探讨神经内镜下脑内血肿清除术的临床应用。方法:本研究抽取2021年5月~2023年5月本院收治的高血压性脑出血患者40例作为研究对象,将其按抽签结果分为观察组、对照组各20例,对照组采用开颅血肿清除术,观察组采用神经内镜下脑内血肿... 目的:探讨神经内镜下脑内血肿清除术的临床应用。方法:本研究抽取2021年5月~2023年5月本院收治的高血压性脑出血患者40例作为研究对象,将其按抽签结果分为观察组、对照组各20例,对照组采用开颅血肿清除术,观察组采用神经内镜下脑内血肿清除术,比较两组临床指征、治疗有效率、血肿清除率、并发症发生率。结果:观察组手术时间、ICU留置时间、住院时间、血肿腔引流管拔出时间比对照组短,且观察组术中出血量比对照组少,差异显著(P<0.05);观察组治疗有效率90.00%,对照组治疗有效率60.00%,观察组比对照组高,差异显著(χ^(2)=4.800,P=0.028);观察组血肿清除率85.00%比对照组的50.00%高,差异显著(χ^(2)=5.584,P=0.018);观察组并发症发生率15.00%比对照组的55.00%低,差异显著(χ^(2)=7.033,P=0.008)。结论:在脑出血患者的手术治疗中,神经内镜下脑内血肿清除术能够有效缩减患者手术、ICU留置、住院以及脑室引流管拔出时间,并且该手术出血量相较于开颅血肿清除术更少,能够有效提高手术治疗效果,并且该手术血肿清除率较高、并发症发生率较低。 展开更多
关键词 神经内镜 脑内血肿清除术 临床效果
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超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血48例分析 被引量：5
3
作者 汪先忠 黄道华 支兴刚 《中华全科医学》 2010年第11期1390-1391,共2页
目的探讨超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法通过对我院近年来超早期7h内小骨窗血肿清除治疗高血压脑出血48例进行回顾性分析。结果手术48例,术后24h内复查CT,血肿清除均达80%以上,无再出血病例,死亡5例,病死率10.4%。术... 目的探讨超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法通过对我院近年来超早期7h内小骨窗血肿清除治疗高血压脑出血48例进行回顾性分析。结果手术48例,术后24h内复查CT,血肿清除均达80%以上,无再出血病例,死亡5例,病死率10.4%。术后3个月按ADL(日常生活能力)分级:Ⅰ级20例、Ⅱ级14例、Ⅲ级5例、Ⅳ级4例、Ⅴ级1例。结论超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血,具有创伤小、早期减压效果明显、术后恢复快、能有效降低其病死率和致残率,提高生存质量。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 手术 小骨窗 超早期
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快速钻孔引流并开颅血肿清除救治高血压脑出血合并脑疝24例 被引量：5
4
作者 汪先忠 田良芬 +1 位作者 黄道华 张伟 《医学综述》 2010年第18期2877-2878,共2页
目的探讨快速钻孔引流并开颅血肿清除治疗高血压脑出血合并脑疝的效果。方法对24例高血压脑出血合并脑疝的患者行快速微创钻孔血肿引流,随后行开颅血肿清除去骨瓣减压术,回顾性分析患者的临床资料及预后情况。结果 24例患者术后3个月按... 目的探讨快速钻孔引流并开颅血肿清除治疗高血压脑出血合并脑疝的效果。方法对24例高血压脑出血合并脑疝的患者行快速微创钻孔血肿引流,随后行开颅血肿清除去骨瓣减压术,回顾性分析患者的临床资料及预后情况。结果 24例患者术后3个月按日常生活能力分级:良好14例,中度残疾5例,植物生存2例,死亡3例。结论快速微创钻孔血肿引流能快速缓解高血压脑出血合并脑疝患者的颅内压,减轻继发性脑干的损伤程度,有效降低了患者的病死率。 展开更多
关键词 高血压 手术 快速钻孔 脑疝 脑出血
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外伤性迟发性颅内血肿63例临床分析 被引量：4
5
作者 汪先忠 唐晋华 +1 位作者 丁惠明 张伟 《中华全科医学》 2010年第9期1149-1150,共2页
目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、诊断与治疗。方法通过对忠县人民医院近10年来共收治63例外伤性迟发性颅内血肿的诊治经过进行回顾性分析。结果通过临床严密观察及复查CT,确诊为外伤性迟发性颅内血肿63例,手术49例,非手术治... 目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、诊断与治疗。方法通过对忠县人民医院近10年来共收治63例外伤性迟发性颅内血肿的诊治经过进行回顾性分析。结果通过临床严密观察及复查CT,确诊为外伤性迟发性颅内血肿63例,手术49例,非手术治疗14例,恢复良好31例,重残10例,中残14例,死亡8例,病死率12.7%。结论外伤性迟发性颅内血肿多发生在伤后24h内,脑挫裂伤和颅骨骨折是其病理基础,动态临床观察,复查CT,早期诊断,及时治疗,是降低病死率、提高治愈率、改善生存质量的关键。 展开更多
关键词 颅内血肿 外伤性 诊断与治疗
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后应用阿托伐他汀的疗效观察 被引量：1
6
作者 黄道华 汪先忠 《中国实用医药》 2018年第21期115-116,共2页
目的探究慢性硬膜下血肿钻孔引流术后应用阿托伐他汀的疗效。方法选取42例开始应用阿托伐他汀药物治疗的慢性硬膜下血肿钻孔引流术后拔出引流管患者作为观察组;另选取同期42例未应用阿托伐他汀药物治疗的慢性硬膜下血肿钻孔引流术后拔... 目的探究慢性硬膜下血肿钻孔引流术后应用阿托伐他汀的疗效。方法选取42例开始应用阿托伐他汀药物治疗的慢性硬膜下血肿钻孔引流术后拔出引流管患者作为观察组;另选取同期42例未应用阿托伐他汀药物治疗的慢性硬膜下血肿钻孔引流术后拔出引流管患者作为对照组。比较两组患者残余血肿量和神经功能缺损评分及治疗效果。结果观察组患者显效25例,有效15例,无效2例,总有效率为95.24%;对照组患者显效18例,有效12例,无效12例,总有效率为71.43%。观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者残余血肿量(12.52±2.11)ml低于对照组的(22.32±2.12)ml,神经功能缺损评分(8.52±2.11)分低于对照组的(13.53±2.43)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术后应用阿托伐他汀的疗效确切,可有效减少残余血肿量,恢复神经功能,值得推广应用。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿钻孔引流 阿托伐他汀 疗效
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健侧颈7神经根移位治疗中枢性瘫痪侧肢体功能障碍临床应用
7
作者 杨小勇 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第10期100-102,共3页
探讨健侧颈7神经根移位对中枢性瘫痪患者一侧肢体功能障碍的疗效和安全性。方法 选取本院2020年1月至2022年7月间16名因脑外伤致中枢性瘫痪患者,随机分成2组,即脑外伤对照组(n8);脑外伤+健侧颈7神经根移位至瘫痪侧颈7神经根组(n8)。应... 探讨健侧颈7神经根移位对中枢性瘫痪患者一侧肢体功能障碍的疗效和安全性。方法 选取本院2020年1月至2022年7月间16名因脑外伤致中枢性瘫痪患者,随机分成2组,即脑外伤对照组(n8);脑外伤+健侧颈7神经根移位至瘫痪侧颈7神经根组(n8)。应用肢体不对称试验,观察术后上肢受创情况及功能恢复情况进行了评价。结果 结果显示,各阶段的上肢功能均有明显的自然恢复。同时显示,在3个月后,健侧颈7神经移位患者的上肢功能比单纯颅内损伤患者有显著改善。两组病人在手术后7个月的时间内,肢体功能基本稳定,有显著性差异,实验组优于对照组。结论 健侧颈7神经根移位术是一种对中枢神经损伤患者行之有效的手术方法。 展开更多
关键词 健侧颈7神经根移位术 中枢性瘫痪 脑外伤 肢体功能障碍 临床应用
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