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纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的效果及对呼吸力学的影响分析 被引量：10
1
作者 孙贤辉 谭成燕 《中国医疗器械信息》 2018年第12期102-103,共2页
目的:研究纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的效果及对呼吸力学的影响。方法:选取2016年9月~2017年9月期间本院收治的重症呼吸机相关性肺炎患者80例,采用奇偶法将其平均分为观察组与参照组两组,每组各40例患者。其中参照组行... 目的:研究纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的效果及对呼吸力学的影响。方法:选取2016年9月~2017年9月期间本院收治的重症呼吸机相关性肺炎患者80例,采用奇偶法将其平均分为观察组与参照组两组,每组各40例患者。其中参照组行常规治疗,而观察组在上述治疗之上进行纤维支气管镜辅助治疗,比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者中治疗有效的患者人数达24例,显效人数为14例,临床治疗总有效率为38例(95%),明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的气道分压、动态顺应性、气道阻力评分分别为(15.42±2.06)分、(8.23±0.67)分、(0.24±0.01)分,与参照组相比略有降低;而呼吸做功评分(38.58±3.65)分,较参照组稍有增加,数据比较统计学意义存在(P<0.05)。结论:对于重症呼吸机相关性肺炎患者采取纤维支气管辅助治疗,有显著的临床效果。 展开更多
关键词 纤维支气管 重症呼吸机相关性肺炎 临床效果 呼吸动力
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消毒供应中心参与手术室ICU心脏手术医疗器械清洗对无菌质量控制的影响价值 被引量：7
2
作者 熊小亚 刘小英 《中国医疗器械信息》 2018年第14期56-57,共2页
目的:对消毒供应中心参与手术室ICU心脏手术医疗器械清洗对无菌质量控制的影响价值进行探讨。方法:回顾性分析本院ICU心脏手术医疗器械在2012年2月~2013年1月的清洗及无菌质量控制资料作为对照组(100次手术),并将2013年2月~2014年1月的... 目的:对消毒供应中心参与手术室ICU心脏手术医疗器械清洗对无菌质量控制的影响价值进行探讨。方法:回顾性分析本院ICU心脏手术医疗器械在2012年2月~2013年1月的清洗及无菌质量控制资料作为对照组(100次手术),并将2013年2月~2014年1月的消毒供应中心参与手术室ICU心脏手术医疗器械清洗对无菌质量控制资料作为研究组(100次手术),并将2组的医疗器械质量评分、切口感染情况进行对比。结果:研究组的医疗器械质量各项评分均高于对照组,P<0.05;医院感染率为1.00%,低于对照组,P<0.05。结论:消毒供应中心参与手术室ICU心脏手术医疗器械清洗,可提高无菌控制的质量,降低切口感染的概率。 展开更多
关键词 手术室ICU 心脏手术 医疗器械 消毒供应中心 无菌质量控制
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ICU无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效价值 被引量：7
3
作者 韩文龙 陈领 《中国医疗器械信息》 2018年第12期73-74,共2页
目的:探析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用ICU无创呼吸机治疗的临床价值。方法:将2016年3月~2017年12月来本院ICU接受治疗的84例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者选为研究对象,依据随机抽签法分为对照组与试验组,各组患者42例... 目的:探析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用ICU无创呼吸机治疗的临床价值。方法:将2016年3月~2017年12月来本院ICU接受治疗的84例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者选为研究对象,依据随机抽签法分为对照组与试验组,各组患者42例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者给予ICU无创呼吸机治疗,统计比较两组患者的临床疗效及各项临床指标水平。结果:试验组临床总有效率显著高于对照组,数据为88.1%、69.1%,比较有统计学差异(P<0.05);试验组心率(HR)、呼吸频率(RR)、二氧化碳分压(Pa CO2)显著低于对照组,氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)显著高于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用ICU无创呼吸机治疗的临床价值更高,可有效改善患者各项临床指标及临床症状,值得在临床中进一步应用与普及。 展开更多
关键词 COPD Ⅱ型呼吸衰竭 ICU无创呼吸机 临床疗效
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重症监护室颅脑外伤患者医院感染的循证护理分析 被引量：7
4
作者 熊小亚 杨淑英 《中国继续医学教育》 2017年第23期245-247,共3页
目的研究并分析对重症监护室颅脑外伤患者使用循证护理后对医院感染的影响效果。方法选取我院重症监护室颅脑外伤患者共66例作为研究对象,通过区组随机化分为对照组(33例)和观察组(33例)。对照组接受常规护理,观察组联合循证护理,观察... 目的研究并分析对重症监护室颅脑外伤患者使用循证护理后对医院感染的影响效果。方法选取我院重症监护室颅脑外伤患者共66例作为研究对象,通过区组随机化分为对照组(33例)和观察组(33例)。对照组接受常规护理,观察组联合循证护理,观察和对比两组患者的医院感染发生率。结果观察组患者的医院感染发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在重症监护室颅脑外伤患者的护理过程中,循证护理能够显著降低医院感染的发生风险。 展开更多
关键词 重症监护室 颅脑外伤 循证护理 医院感染 护理效果
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集束化救治原则在急性有机磷中毒患者救治中的应用效果
5
作者 韩文龙 朱黎 +1 位作者 陈领 李小英 《当代医学》 2024年第1期169-171,共3页
目的探讨集束化救治原则在急性有机磷中毒患者中的应用效果。方法选取2015年2月至2018年8月于重庆市开州区人民医院接受救治的80例急性有机磷中毒患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规救治,观察组给予集... 目的探讨集束化救治原则在急性有机磷中毒患者中的应用效果。方法选取2015年2月至2018年8月于重庆市开州区人民医院接受救治的80例急性有机磷中毒患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规救治,观察组给予集束化救治。比较两组救治成功率、救治时间、治疗前后肝肾功能。结果观察组救治成功率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组清洁消化道时间、阿托品使用时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血尿素氮(BUN)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组BUN、ALT、AST水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化救治原则在急性有机磷中毒患者中的应用效果显著,可明显提高患者的救治成功率,缩短救治时间,促进肝肾功能恢复,具有良好的应用效果。 展开更多
关键词 危重症 集束化 有机磷中毒 肾功能
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心肺复苏仪对心搏骤停的疗效及对尿素氮、肌酐的影响 被引量：1
6
作者 李小英 朱黎 +1 位作者 陈领 韩文龙 《吉林医学》 CAS 2023年第2期408-410,共3页
目的:观察心肺复苏仪对心搏骤停患者的抢救效果及对患者尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平的影响。方法:选取重庆市开州区人民医院接受抢救的心搏骤停患者为对象,根据其心肺复苏的不同分为对照组和观察组,对照组采用常规心肺复苏,观察组采用... 目的:观察心肺复苏仪对心搏骤停患者的抢救效果及对患者尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平的影响。方法:选取重庆市开州区人民医院接受抢救的心搏骤停患者为对象,根据其心肺复苏的不同分为对照组和观察组,对照组采用常规心肺复苏,观察组采用心肺复苏仪进行抢救。观察两组患者抢救成功率,比较两组患者复苏前后血气、BUN、Scr等肾功能、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶水平、并发症发生率的差异。结果:观察组患者的复苏成功率为30.00%,高于对照组的6.67%(χ^(2)=5.455,P=0.020);观察组患者复苏后BUN、Scr水平分别为(7.02±1.13)mmol/L、(75.16±6.95)μmol/L,低于对照组患者(t=8.419、4.786,P<0.001);复苏后观察组患者的SpO 2水平为(96.95±0.45)%,高于对照组(t=-13.944,P<0.001),PaCO 2水平为(42.86±2.03)mmHg,低于对照组(t=8.198,P<0.001);复苏后,观察组患者的NT-proBNP、NSE、肌酸激酶水平分别为(20.15±2.03)μg/L、(85.12±4.32)μg/L、(18.24±2.01)U/L,低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组复苏后意识障碍、低血压和器官衰竭等并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.933,P=0.087)。结论:心肺复苏仪对心搏骤停患者的抢救效果较好,有利于患者肾功能和血气指标的恢复,具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 心肺复苏 心搏骤停 血气
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血清Copeptin、FFA与高血压合并心力衰竭患者心功能的相关性分析 被引量：4
7
作者 朱凤喜 张虹 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第2期293-298,共6页
目的探讨血清和肽素(Copeptin)、游离脂肪酸(nonesterified fatty acid,free fat acid,FFA)与高血压合并心力衰竭患者心功能的相关性。方法选择2016年2月至2018年2月我院接诊的60例高血压合并心力衰竭患者为本研究对象,设为观察组,并选... 目的探讨血清和肽素(Copeptin)、游离脂肪酸(nonesterified fatty acid,free fat acid,FFA)与高血压合并心力衰竭患者心功能的相关性。方法选择2016年2月至2018年2月我院接诊的60例高血压合并心力衰竭患者为本研究对象,设为观察组,并选择我院同期体检健康者50例作为对照组,分析血清Copeptin、FFA与左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心房内径(left atrial dimension,LA)、N端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,proBNP)的诊断价值。结果观察组患者Copeptin、FFA、LVEDD、LA、proBNP水平显著高于对照组,LVEF水平显著低于对照组(P<0.05);II级心功能患者Copeptin、FFA、LVEDD、LA、proBNP水平显著低于III级、IV级心功能患者,II级心功能患者LVEF水平显著高于III级、IV级心功能患者(P<0.05);将LVEDD、LVEF、LA、proBNP作为因变量,将血清Copeptin、FFA分别作为自变量,在相关性分析结果中显示,Copeptin、FFA和LVEF之间均呈负相关(r=-0.815,-0.735,P<0.05),Copeptin、FFA和LVEDD、LA、proBNP之间均呈正相关(r=0.611、0.582、0.722、0.685,0.972、0.813,P<0.05);Copeptin诊断高血压合并心力衰竭的AUC为0.889,95%CI为0.829~0.949,FFA诊断高血压合并心力衰竭的AUC为0.973,95%CI为0.943~1.000,联合检测诊断高血压合并心力衰竭的AUC为0.982,95%CI为0.960~1.000,单独检测分别和联合检测曲线下面积比较差异均具有统计学意义(Z=2.798、3.253,P<0.05);联合检测的特异性、准确度分别为91.85%、94.16%。结论在高血压合并心力衰竭患者中Copeptin、FFA的表达和病情严重程度之间存在着密切关系,可促使疾病进展,且联合检测具有较高的特异性、准确度,临床应用价值高。 展开更多
关键词 高血压 心力衰竭 和肽素 游离脂肪酸 心功能 相关性
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姜黄素减轻过氧化氢诱导皮层神经细胞凋亡的JAK信号通路机制研究 被引量：4
8
作者 孙贤辉 梁华兵 +1 位作者 周爽 谭成燕 《临床和实验医学杂志》 2018年第14期1489-1493,共5页
目的分析姜黄素减轻过氧化氢诱导皮层神经细胞凋亡的JAK信号通路机制,为相关新药开发及临床治疗提供参考。方法在37℃、5%CO2条件下体外培养胎鼠大脑皮层神经细胞至生长良好。将皮层神经细胞随机分为四组:对照组、过氧化氢组、姜黄素组... 目的分析姜黄素减轻过氧化氢诱导皮层神经细胞凋亡的JAK信号通路机制,为相关新药开发及临床治疗提供参考。方法在37℃、5%CO2条件下体外培养胎鼠大脑皮层神经细胞至生长良好。将皮层神经细胞随机分为四组:对照组、过氧化氢组、姜黄素组及S1491组。姜黄素组(40μmol/L)及S1491(20μmol/L)组细胞预先给予相应浓度药物预处理4 h,对照组给予生理盐水处理。然后除对照组给予生理盐水外,其余各组细胞给予400μmol/L的过氧化氢共培养8 h。分析各组细胞经相应的处理后细胞的增殖抑制率,采用q PCR法和WB法分析各组皮层神经细胞Caspase3、Caspase6、JAK通路蛋白水平表达。结果与对照组相比,过氧化氢组细胞增殖被明显抑制(P<0.05),细胞凋亡蛋白Caspase3、Caspase6及JAK通路蛋白JAK1和JAK2表达明显增强(P<0.05),而姜黄素组及S1491组细胞的上述异常得到明显地恢复(P<0.05)。结论姜黄素能有效减轻过氧化氢诱导皮层神经细胞凋亡过程,且其可能是通过抑制JAK信号转导通路发挥作用。 展开更多
关键词 皮层神经细胞 姜黄素 过氧化氢 细胞凋亡 JAK信号通路
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亚胺培南-西司他丁钠不同输注时间对重症监护病房患者严重病原菌感染病的疗效和安全性评价 被引量：3
9
作者 孙贤辉 谭成燕 《抗感染药学》 2017年第8期1504-1505,共2页
目的:比较亚胺培南-西司他丁钠不同输注时间对重症监护病房(ICU)严重病原菌感染病患者的疗效和安全性。方法:选取2015年10月—2017年5月间ICU收治的严重病原菌感染病患者90例资料,采用电脑随机双盲法将其分成治疗组和对照组,每组45例;... 目的:比较亚胺培南-西司他丁钠不同输注时间对重症监护病房(ICU)严重病原菌感染病患者的疗效和安全性。方法:选取2015年10月—2017年5月间ICU收治的严重病原菌感染病患者90例资料,采用电脑随机双盲法将其分成治疗组和对照组,每组45例;治疗组患者给予亚胺培南-西司他丁钠微量泵输注3 h,每隔8 h用药1次,抗感染治疗;而对照组患者则给予亚胺培南-西司他丁钠微量泵输注0.5 h,每隔8 h用药1次,抗感染治疗;比较两组患者用药后的总有效率,以及用药期间不良反应发生率的差异。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为97.78%高于对照组为82.22%(P<0.05);两组患者用药期间不良反应的发生率经比较其其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取亚胺培南-西司他丁钠延长泵输时间治疗ICU严重病原菌感染病患者的抗感染病疗效较为确切,安全性高。 展开更多
关键词 亚胺培南-西司他丁钠 泵输时间 ICU 严重病原菌感染病 安全性
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血液透析联合血液灌流抢救百草枯中毒患者的护理效果 被引量：4
10
作者 杨淑英 谭稀 《中国医药科学》 2020年第20期152-154,共3页
目的探讨血液透析联合血液灌流抢救百草枯中毒患者的护理方法及效果。方法选取我院2018年1月~2019年6月收治的因服用百草枯而中毒的82例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。两组均在给予洗胃、补液、... 目的探讨血液透析联合血液灌流抢救百草枯中毒患者的护理方法及效果。方法选取我院2018年1月~2019年6月收治的因服用百草枯而中毒的82例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。两组均在给予洗胃、补液、利尿、导泻基础上加用血液透析联合血液灌流进行治疗。对照组患者采用常规急诊护理,观察组患者给予针对性护理途径,加强病情监测,并着重于患者肺部功能和患者自身不良心理状态的改善,观察并比较两组患者的临床转归及护理满意度。结果护理后观察组患者住院时间为(20.14±4.37)d,明显低于对照组的(27.35±9.42)d,观察组护理总满意度(90.24%)明显高于对照组(68.29%)(χ2=4.749,P=0.029),而两组多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率和死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针对性护理可有效提高百草枯中毒患者心理健康,加快治疗后康复,且患者满意度较高,值得在临床推广。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 百草枯中毒 针对性护理
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阿司匹林对急性脑血管疾病患者急性肺损伤的预防作用 被引量：2
11
作者 孙贤辉 梁华兵 +3 位作者 张虹 韩文龙 朱凤喜 谭成燕 《中国当代医药》 2019年第36期40-43,共4页
目的探讨阿司匹林治疗急性脑血管病的效果及对急性肺损伤(ALI)的预防作用。方法选取2017年2月~2018年10月我院收治的100例急性脑血管病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各50例。两组患者均接受常规基础治... 目的探讨阿司匹林治疗急性脑血管病的效果及对急性肺损伤(ALI)的预防作用。方法选取2017年2月~2018年10月我院收治的100例急性脑血管病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各50例。两组患者均接受常规基础治疗,在此基础上,对照组接受安慰剂治疗,观察组接受阿司匹林治疗。比较两组患者的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症(ALI/ARDS)发生情况、康复情况、临床死亡率以及生物学标志物水平。结果入院7 d内,观察组患者的ALI/ARDS发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的ICU停留时间、总住院时间、28 d撤机持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肺损伤评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者28 d和出院时的死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肺泡表面活性蛋白(SP-A)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、血清C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林能有效预防急性脑血管疾病患者ALI/ARDS的发生,改善患者预后,缩短ICU重症患者的住院时间。 展开更多
关键词 阿司匹林 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合症 预防
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急诊科护士对患者参与患者安全的感知现状和影响因素分析 被引量：3
12
作者 彭小苏 《中国医药科学》 2021年第9期141-144,共4页
目的探讨急诊科护士对患者参与患者安全的感知现状,分析其影响因素。方法选取2018年9月至2019年12月重庆市5所三甲医院急诊科护士300名作为研究对象。采用自制问卷调查表进行分析比较,包括一般资料问卷(研究对象年龄、性别、婚姻状况、... 目的探讨急诊科护士对患者参与患者安全的感知现状,分析其影响因素。方法选取2018年9月至2019年12月重庆市5所三甲医院急诊科护士300名作为研究对象。采用自制问卷调查表进行分析比较,包括一般资料问卷(研究对象年龄、性别、婚姻状况、工作年限、受教育水平、职称、有无编制、月收入、不良事件经历及是否为专科护士)和急诊科护士对患者参与患者安全现状及困难认知问卷(包含整体认知、对患者参与认知及现存困难认知)。采用单因素分析和多因素分析影响急诊科护士对患者参与患者安全的感知现状的因素。结果急诊护士对患者参与患者的整体认知条目得分为(73.49±10.54)分;对患者参与认知为(118.94±15.51)分;现存困难认知评分为(58.92±11.63)分。且整体认知、对患者参与认知各部分内单题得分多项条目比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析表明,年龄、性别、工作年限长短、受教育水平高低、职称高低、月收入水平、有无不良事件经历、是否专科护士均与急诊科护士对患者参与患者安全感知有关(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄(36~50岁)、工作年限(11~20年)、受教育水平(本科及以上)、月收入水平(>8000元)及不良事件经历(有)是影响急诊科护士对患者参与患者安全感知的保护因素(P<0.05)。结论急诊护士对患者参与患者感知现状有待于进一步提高,其评价影响因素主要涉及急诊护士年龄、工作年限、受教育水平、月收入及不良事件经历等。因此,全方位改善急诊护士工作环境,营造有利氛围,有助于今后为构建患者理性参与模式提供相关参考依据。 展开更多
关键词 急诊护士 患者参与患者安全 感知现状 影响因素分析
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术后ICU患者并发静脉血栓栓塞的凝血功能与CRP变化及危险因素分析 被引量：3
13
作者 李镜 《中国医药科学》 2021年第4期159-161,175,共4页
目的分析和研究术后ICU患者并发静脉血栓栓塞(VTE)的凝血功能与C反应蛋白(CRP)变化情况及危险因素。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月于重庆市开州区人民医院接受手术治疗并入住ICU科室的患者200例,根据是否并发静脉血栓栓塞将全部... 目的分析和研究术后ICU患者并发静脉血栓栓塞(VTE)的凝血功能与C反应蛋白(CRP)变化情况及危险因素。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月于重庆市开州区人民医院接受手术治疗并入住ICU科室的患者200例,根据是否并发静脉血栓栓塞将全部患者分为VTE组(并发静脉血栓栓塞,n=50)和对照组(未并发静脉血栓栓塞,n=150),对两组患者的CRP及凝血功能变化情况进行比较。使用Logistic回归分析术后ICU患者并发静脉血栓栓塞的危险因素。结果本研究中手术类型包括心胸外科、胃肠外科、骨科、泌尿外科、神经外科等,骨科术后并发静脉血栓栓塞的发生率最高。将两组患者的凝血功能中的纤维蛋白、D-二聚体和血清CRP进行比较,VTE组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者年龄、既往病史、手术时间、卧床时间及输血量比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中纤维蛋白原高、D-二聚体高、手术时间(>4 h)、存在既往病史均为ICU患者并发静脉血栓栓塞的独立危险因素。结论术后ICU患者并发静脉血栓栓塞的CRP呈明显上升趋势,且手术时间及卧床时间较长,临床应对上述指标加以重视,进行有效及时的护理干预,预防静脉血栓栓塞。 展开更多
关键词 重症加强护理病房 静脉血栓栓塞 C反应蛋白 凝血功能 危险因素
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭30例临床分析 被引量：1
14
作者 孙贤辉 谭成燕 《中国医疗器械信息》 2018年第18期97-98,共2页
目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者选择无创呼吸机治疗后获得的临床效果。方法:选择本院2016年6月~2018年3月收治的60例AECOPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者作为实验对象,采用抽签法分组后进行合并症治疗方式研... 目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者选择无创呼吸机治疗后获得的临床效果。方法:选择本院2016年6月~2018年3月收治的60例AECOPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者作为实验对象,采用抽签法分组后进行合并症治疗方式研究。对照组(30例)应用常规疗法完成合并症治疗,观察组(30例)应用常规疗法+无创呼吸机疗法完成合并症治疗,就两组AECOPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者的心率水平、呼吸频率以及血气分析指标展开对比。结果:治疗后,与对照组患者比较,观察组患者心率水平、呼吸频率及血气指标均有明显改善,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,无创呼吸机应用对AECOPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者的心率水平、呼吸频率以及血气分析指标均有较大的改善。 展开更多
关键词 无创呼吸机 慢性阻塞性肺疾病急性加重 Ⅱ型呼吸衰竭 临床效果
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血管外肺水指数结合血浆大内皮素-1对感染性休克并发ARDS患者预后的预测价值 被引量：1
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作者 梁华兵 李红梅 +2 位作者 李小英 桂大芳 韩文龙 《疑难病杂志》 CAS 2021年第3期227-231,共5页
目的分析血管外肺水指数(EVLWI)和血浆大内皮素-1(PIE-1)对感染性休克并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的预测价值。方法选取2016年1月—2020年3月重庆市开州区人民医院重症医学科收治的感染性休克并发ARDS患者82例作为研究对象,根... 目的分析血管外肺水指数(EVLWI)和血浆大内皮素-1(PIE-1)对感染性休克并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的预测价值。方法选取2016年1月—2020年3月重庆市开州区人民医院重症医学科收治的感染性休克并发ARDS患者82例作为研究对象,根据28 d预后结局分为生存组45例,死亡组37例。比较2组EVLWI、血浆大内皮素-1水平。分析EVLWI、PIE-1水平对患者预后诊断价值及感染性休克并发ARDS患者预后的影响因素。结果死亡组患者PaO2/FiO2值显著低于生存组,APACHEⅡ评分、SOFA评分、EVLWI、血浆大内皮素-1水平显著高于生存组(t/P=2.267/0.026、7.142/0.000、3.440/0.001、2.685/0.009、7.493/0.000)。入院1~3 d生存组EVLWI、PIE-1水平均逐渐降低,而死亡组则逐渐升高(F/P=16.799/0.000、9.975/0.000;10.139/0.000、28.616/0.000),同一时点死亡组EVLWI、PIE-1水平均高于生存组(EVLWI:t/P=3.771/0.000、10.129/0.000、15.960/0.000;PIE-1:t/P=14.063/0.000、18.194/0.000、23.463/0.000)。死亡组患者EVLWI与血浆大内皮素-1水平呈正相关(r=0.421,P=0.009)。二者联合预测感染性休克并发ARDS患者死亡的曲线下面积为0.898,敏感度为81.10%,特异度为91.10%,约登指数为0.722。高APACHEⅡ评分、高SOFA评分、高EVLWI水平、高PIE-1水平是影响感染性休克并发ARDS患者死亡发生的独立危险因素(P<0.05)。结论EVLWI、PIE-1水平是感染性休克并发ARDS患者死亡的独立危险因素,二者联合检测对该疾病患者死亡预测价值较高。 展开更多
关键词 感染性休克 急性呼吸窘迫综合征 血管外肺水指数 大内皮素-1 预后
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微创胸腔引流器械在ICU患者治疗中的应用价值分析
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作者 孙贤辉 谭成燕 《中国医疗器械信息》 2018年第10期106-107,共2页
目的:探讨ICU重症合并胸腔积液患者应用微创胸腔引流器械即中心静脉导管引流装置行引流治疗的临床效果。方法:选择ICU重症合并胸腔积液的患者100例,均为本院2017年1月~2018年1月收治,随机分组,就应用传统胸腔闭式引流装置(对照组,n=50)... 目的:探讨ICU重症合并胸腔积液患者应用微创胸腔引流器械即中心静脉导管引流装置行引流治疗的临床效果。方法:选择ICU重症合并胸腔积液的患者100例,均为本院2017年1月~2018年1月收治,随机分组,就应用传统胸腔闭式引流装置(对照组,n=50)与应用微创胸腔引流器械即中心静脉导管引流装置(观察组,n=50)引流效果展开对比。结果:观察组所收治的胸腔积液患者,充分引流率为98%(49/50),明显高于对照组的82%(41/50),对比具有统计学差异(P<0.05)。两组引流前,CRP指标无差异(P>0.05),引流后,观察组有所降低,而对照组明显上升,两组对比具统计学差异(P<0.05)。观察组未出现并发症事件,对照组包裹性积液2例,出血2例,感染1例,皮下气肿1例,并发症率为12%,组间对比具有统计学差异(P<0.05)。结论:针对临床收治的ICU重症合并胸腔积液应用微创胸腔引流器械即中心静脉导管引流装置行引流治疗的患者,相较传统胸腔闭式引流装置,可显著提高充分引流率,降低炎症反应,防范出血、感染等并发症发生,具非常重要的应用价值。 展开更多
关键词 ICU 重症 胸腔积液 微创胸腔引流器械
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俯卧位通气对创伤后急性呼吸窘迫综合征的临床救治价值 被引量：16
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作者 陈玺 唐昊 +3 位作者 周健 王蔚 杨雪飞 王耀丽 《检验医学与临床》 CAS 2017年第11期1525-1527,共3页
目的评估俯卧位通气对创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床救治价值。方法回顾性分析2014年1月1日至2015年12月31日第三军医大学第三附属医院重症医学科ICU收治的创伤后ARDS患者,按照是否行俯卧位通气分为俯卧位通气组和非俯卧位通气... 目的评估俯卧位通气对创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床救治价值。方法回顾性分析2014年1月1日至2015年12月31日第三军医大学第三附属医院重症医学科ICU收治的创伤后ARDS患者,按照是否行俯卧位通气分为俯卧位通气组和非俯卧位通气组。记录人口学资料和临床资料(年龄、性别、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ、序贯器官衰竭估计评分、基础疾病数量),创伤相关的损伤严重度评分和简明创伤评分,采集俯卧位通气治疗后第0、1、3、7、14天氧合指数,预后指标(呼吸机使用时间、带管时间、ICU住院时间、总的住院时间,28d和90d的病死率)。结果两组患者人口学资料和临床资料之间差异无统计学意义(P>0.05);俯卧位通气治疗后第0天的氧合指数差异无统计学意义(P>0.05);俯卧位通气组第1、3、7、14天的氧合指数分别为173.5±68.9、294.7±116.2、324.4±123.2、367.9±147.4,非俯卧位通气组第1、3、7、14天的氧合指数分别为134.5±58.2、163.7±68.4、176.3±77.2、182.1±83.4,俯卧位通气组第1、3、7、14天氧合指数高于非俯卧位组第1、3、7、14天的氧合指数,差异有统计学意义(P<0.05);非俯卧位通气组和俯卧位通气组呼吸机使用时间分别为(24.4±11.1)d、(16.7±6.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。非俯卧位通气组和俯卧位通气组ICU住院时间分别为(34.1±14.7)d、(25.0±11.6)d,差异有统计学意义(P<0.05)。非俯卧位通气组和俯卧位通气组90d病死率分别为41.9%和18.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位通气能够改善创伤后ARDS患者的氧合指数,减少呼吸机使用时间,减少ICU住院时间,降低90d病死率。 展开更多
关键词 创伤 急性呼吸窘迫综合征 俯卧位通气
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连续性肾脏替代治疗对重症肺炎所致急性肾损伤患者TLR2和TLR4的影响 被引量：11
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作者 李楠 陆金帅 +1 位作者 张海燕 顾雪霜 《临床和实验医学杂志》 2020年第17期1826-1830,共5页
目的探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗对重症肺炎(SP)所致急性肾损伤(AKI)患者Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2018年1月至2019年11月新疆维吾尔自治区人民医院收治的98例SP所致AKI患者,采用随... 目的探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗对重症肺炎(SP)所致急性肾损伤(AKI)患者Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2018年1月至2019年11月新疆维吾尔自治区人民医院收治的98例SP所致AKI患者,采用随机数字表法将其分为两组:对照组和观察组,每组各49例。对照组患者采用间歇性血液透析治疗,观察组患者采用CRRT治疗。比较两组患者的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(A-PACHEⅡ)、序贯性脏器衰竭评分(SOFA)、肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血乳酸(Lac)、血尿酸(UA)、尿量(UO)]、T细胞亚群(CD4^+、CD4^+/CD8^+)变化、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)、TLR2、TLR4)]水平,并采用Kaplan-Meier生存曲线(K-M)分析两组患者1个月的生存情况。结果治疗后,观察组患者的APACHEⅡ(6.72±1.59分)、SOFA评分(2.02±0.58分)均低于对照组(10.11±2.48分,3.67±0.67分),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的SCr(184.47±50.01μmol/L)、BUN(12.39±1.58 mmol/L)、Lac(2.15±0.66 mmol/L)、UA(184.29±68.52μmol/L)均低于对照组(256.29±86.73μmol/L,15.34±1.27 mmol/L,2.73±0.81 mmol/L,247.15±70.69μmol/L),UO[0.57±0.12 ml/(kg·h)]高于对照组[0.48±0.11 ml/(kg·h)],差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的CD4^+(35.83±3.77%)、CD4^+/CD8^+(1.20±0.11)高于对照组(32.49±3.51%,1.01±0.10),差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CRP(80.82±16.47 mg/L)、IL-6(96.44±20.39 ng/L)、TLR2(2.58±1.09 ng/ml)、TLR4(1.89±0.26 ng/ml)低于对照组(107.52±25.19 mg/L,118.45±35.07 ng/L,4.29±1.12 ng/ml,2.24±0.35 ng/ml)(P<0.05);两组K-M曲线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CRRT治疗SP所致AKI,可减轻肾脏负担,促进肾功能恢复,增强机体免疫功能,降低炎症因子表达,减少炎症因子对肾脏的损害,改善患者病情。 展开更多
关键词 重症肺炎 急性肾损伤 连续性肾脏替代 TOLL样受体2 Toll样受体4 免疫功能
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不同血液透析模式对糖尿病重症肾衰竭患者肾功能指标、微炎症状态的影响 被引量：8
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作者 张海燕 张盼 《国际泌尿系统杂志》 2020年第6期1077-1080,共4页
目的探讨普通血液透析与连续肾脏替代治疗对糖尿病重症肾衰竭患者肾功能指标、微炎症状态的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月本院收治的106例糖尿病重症肾衰竭患者的临床资料,根据不同血液透析模式分为对照组与研究组,各53例... 目的探讨普通血液透析与连续肾脏替代治疗对糖尿病重症肾衰竭患者肾功能指标、微炎症状态的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月本院收治的106例糖尿病重症肾衰竭患者的临床资料,根据不同血液透析模式分为对照组与研究组,各53例。对照组选用普通血液透析治疗,研究组选用连续肾脏替代治疗;比较分析两组患者治疗前后的血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、微炎症状态指标[血同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平及治疗后总有效率。结果两组患者治疗前的HbA1c、FBG、2hPG、BUN、Scr、Hcy、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的HbA1c、FBG、2hPG、BUN、Scr、Hcy、hs-CRP水平较治疗前均降低(P<0.05),且研究组的HbA1c、FBG、2hPG、BUN、Scr、Hcy、hs-CRP水平较对照组更低(P<0.05),总有效率更高(P<0.05);两组患者均随访观察1年,研究组脱离透析患者6例(11.32%)、对照组脱离透析患者1例(1.89%),研究组脱离透析率明显高于对照组(χ2=11.205,P=0.034)。结论连续肾脏替代治疗糖尿病重症肾衰竭患者的效果优于普通血液透析,并可改善患者血糖水平及微炎症状态,促使肾功能快速恢复。 展开更多
关键词 肾机能不全 糖尿病 肾透析
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激励机制与科室文化建设在重症医学科管理中的应用分析 被引量：7
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作者 何盛琴 《中国卫生产业》 2019年第24期111-112,共2页
在重症医学科管理过程中,传统的管理模式已经无法满足科室管理的需求,不利于重症医学科管理水平的提高。在不断发展的医疗环境中,有效的激励机制及科室文化建设管理手段显得尤为重要,激励机制与科室文化建设过程中主要通过行为规范奖惩... 在重症医学科管理过程中,传统的管理模式已经无法满足科室管理的需求,不利于重症医学科管理水平的提高。在不断发展的医疗环境中,有效的激励机制及科室文化建设管理手段显得尤为重要,激励机制与科室文化建设过程中主要通过行为规范奖惩措施激发及鼓励医护人员协同相应的管理,促进科室管理水平的提高,最大程度上减少医患纠纷事件的发生,倡导以人为本的管理理念,在制度文化的前提下整合重症医学科的物质文化及精神文化,促进医疗管理质量的发展。为了分析激励机制与科室文化建设在重症医学科管理中的应用途径,针对激励机制与科室文化建设的意义进行了分析。 展开更多
关键词 激励机制 科室文化建设 重症医学科 管理
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