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重症肺炎患者血小板参数、OI值与患者治疗结局关系的多因素分析 被引量:7
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作者 陈秀琴 黄玉麟 汤俊 《临床和实验医学杂志》 2021年第11期1195-1198,共4页
目的观察老年重症肺炎患者血小板参数、氧合指数(OI)与其预后间的联系。方法回顾性选取2016年4月至2019年8月重庆市中医院救治后28 d内死亡的35例老年重症肺炎患者(死亡组),及同时期未死亡的70例重症肺炎患者(存活组),记录2组患者的基... 目的观察老年重症肺炎患者血小板参数、氧合指数(OI)与其预后间的联系。方法回顾性选取2016年4月至2019年8月重庆市中医院救治后28 d内死亡的35例老年重症肺炎患者(死亡组),及同时期未死亡的70例重症肺炎患者(存活组),记录2组患者的基线资料、急性生理功能与慢性健康评分(APACHEⅡ)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、白蛋白(ALB)等指标情况,同时观察患者血小板参数、OI水平并对比患者合并疾病情况;采用多因素分析探究血小板参数、OI等指标与患者预后间的联系。结果死亡组和存活组患者基础资料、合并症情况、肾功能不全以及外周血WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、合并心功能不全发生率、APACHEⅡ评分、N、PaCO_(2)测定值高于存活组,住院时间、pH值、PaO_(2)、ALB测定值低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组PLT、OI测定值较存活组更低,而MPV、PDW高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:APACHEⅡ评分增高、发生MODS、pH值降低、发生心功能不全、PLT值降低、OI值降低是老年重症肺炎患者治疗不良结局的独立危险因素(P<0.05)。结论老年重症肺炎患者治疗不良结局的影响因素很多,PLT值降低、OI值降低可能会加大患者不良预后的风险。 展开更多
关键词 重症肺炎 血小板参数 氧合指数 预后结局
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多种透析方法联合应用于尿毒症的治疗观察及对患者PTH、25-羟基维生素D水平的影响 被引量:6
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作者 熊小荣 黄玉麟 李彦黎 《临床和实验医学杂志》 2021年第14期1517-1521,共5页
目的观察多种透析方法联合应用于尿毒症治疗观察及对患者甲状旁腺激素(PTH)、25-羟基维生素D水平的影响。方法回顾性选取2019年1月至2020年10月重庆市第五人民医院收治的尿毒症患者415例,根据治疗方案不同分为2组。观察组215例,采用血... 目的观察多种透析方法联合应用于尿毒症治疗观察及对患者甲状旁腺激素(PTH)、25-羟基维生素D水平的影响。方法回顾性选取2019年1月至2020年10月重庆市第五人民医院收治的尿毒症患者415例,根据治疗方案不同分为2组。观察组215例,采用血液透析(HD)+血液透析滤过(HDF)治疗,对照组200例采用HD治疗。记录2组患者治疗前和治疗3个月后的肾功能指标、电解质指标、PTH、25-羟基维生素D、同型半胱氨酸(Hcy)及生活质量评分、改良主观整体评估(MQSGA)评分的变化。结果与治疗前比较,治疗3个月后,2组患者的血肌酐、尿素氮、血尿酸、PTH、25-羟基维生素D、Hcy水平显著下降,且观察组肾功能相关指标及PTH、25-羟基维生素D、Hcy显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个月后,2组患者的钙(Ca)、磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)、钾(K)、铁(Fe)显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05),钠(Na)、氯(Cl)与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);且观察组治疗3个月后Ca、P、Ca×P、K、Fe低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),Na、Cl与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗3个月后,2组患者的生活质量评分上升,MQSGA评分下降,且观察组生活质量评分高于对照组,MQSGA评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HD+HDF联合与单独HD应用于尿毒症治疗均可改善肾功能,平衡电解质,降低PTH、25-羟基维生素D、Hcy的表达,但HD+HDF联合较单独HD效果更突出。 展开更多
关键词 血液透析 血液透析滤过 尿毒症 甲状旁腺激素 25羟基维生素D 同型半胱氨酸
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