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噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的效果观察 被引量：85
1
作者 龙瑜琴 程晓明 《中国医药导报》 CAS 2013年第2期166-168,共3页
目的探讨重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗方法,提高重度哮喘合并COPD患者的生活质量。方法选择我院2007年3月～2011年6月重度哮喘合并COPD患者83例,分为治疗组45例和对照组38例。对照组使用复方异丙托溴铵气雾剂联合中... 目的探讨重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗方法,提高重度哮喘合并COPD患者的生活质量。方法选择我院2007年3月～2011年6月重度哮喘合并COPD患者83例,分为治疗组45例和对照组38例。对照组使用复方异丙托溴铵气雾剂联合中等剂量沙美特罗/氟替卡松(50/250μg)治疗,治疗组给予噻托溴铵干粉吸入剂联合大剂量沙美特罗/氟替卡松(50/500μg),疗程均为1年,每月复诊1次,观察患者肺功能变化、生活质量、急性加重发作次数、急性加重发作间隔时间。结果治疗组治疗后1年肺功能1秒钟用力呼气量(FEV1)增加量、FEV1%预计值、呼气峰值流速增加量(△PEF)较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组治疗后1年各项目均优于较对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组治疗后1年生活质量评分较治疗前明显提高,急性发作次数明显减少,急性加重发作间隔时间明显延长,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组治疗后1年时各项目与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂联合大剂量舒利迭治疗重度哮喘合并COPD疗效显著,不良反应轻,值得临床推广。 展开更多
关键词 重度哮喘 慢性阻塞性肺疾病 噻托溴铵粉吸入剂 舒利迭 大剂量
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重症肺炎合并糖尿病患者血糖波动与危重症评分和短期临床预后的相关性分析 被引量：19
2
作者 蒋璐 龙瑜琴 康小兰 《现代医学》 2017年第12期1714-1718,共5页
目的:探讨重症肺炎合并糖尿病患者血糖变异度与危重症评分和短期临床预后的相关性。方法:连续性纳入2015年6月至2017年1月我院呼吸科收治的84例重症肺炎合并糖尿病患者,根据28 d死亡事件分为存活组(n=59)和死亡组(n=25)。血糖波动评价... 目的:探讨重症肺炎合并糖尿病患者血糖变异度与危重症评分和短期临床预后的相关性。方法:连续性纳入2015年6月至2017年1月我院呼吸科收治的84例重症肺炎合并糖尿病患者,根据28 d死亡事件分为存活组(n=59)和死亡组(n=25)。血糖波动评价指标包括入组时初始血糖(blood glucose on admission,BGad)、24 h平均血糖(mean blood glucose,BGm)及其标准差(standard deviation blood glucose,BGsd)、血糖变异系数(coefficient of blood glucose variability,BGcv)和血糖不稳定指数(blood glucose instability index,BGI)。病情危重程度评价指标包括急性生理与慢性健康评分Ⅱ评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、快速序贯器官衰竭评分(q SOFA)、改良早期预警评分(MEWS)、简化急性生理学评分Ⅲ(SAPSⅢ)。结果:死亡组接受肾脏替代治疗的患者比例明显高于存活组(P<0.05),死亡组患者机械通气时间、ICU滞留时间和总住院时间均明显长于存活组(P<0.05)。死亡组患者BGsd、BGcv和BGI水平均明显高于存活组患者[分别为(2.4±0.8)mmol·L^(-1)vs(1.6±0.5)mmol·L^(-1),P<0.001;(44.32±5.66)%vs(21.53±4.81)%,P<0.001;(12.52±2.32)(mmol·L^(-1))~2·h^(-1)·d^(-1)vs(5.39±1.14)(mmol·L^(-1))~2/h^(-1)·d^(-1),P<0.001]。BGcv和BGI对于28 d死亡事件的早期预测AUC分别为0.846和0.857,其中BGcv的cut-off值为51.3%,敏感性为84.6%,特异性为82.9%;BGI的cut-off值为15.7(mmol·L^(-1))~2·h^(-1)·d^(-1),敏感性为85.6%,特异性为82.8%。BGcv(r=0.677,P<0.001)和BGI(r=0.686,P<0.001)均与28 d死亡事件呈正相关。结论:重症肺炎合并糖尿病患者血糖剧烈波动可能预示短期预后不良,BGcv和BGI有助于早期预后评估。 展开更多
关键词 重症肺炎 糖尿病 血糖变异度 危重症评分 短期临床预后
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自我管理与PDCA相结合在PICC置管中的应用 被引量：13
3
作者 李利 周洪博 《检验医学与临床》 CAS 2018年第1期100-103,共4页
目的探讨自我管理与PDCA相结合在经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)置管患者中的应用。方法选取2015年2月至2016年8月在该院呼吸内科接受PICC置管的71例患者作为研究对象,根据护理方法不同分为对照组(35例)和试验组(36例),对照组患者P... 目的探讨自我管理与PDCA相结合在经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)置管患者中的应用。方法选取2015年2月至2016年8月在该院呼吸内科接受PICC置管的71例患者作为研究对象,根据护理方法不同分为对照组(35例)和试验组(36例),对照组患者PICC置管采取传统的常规护理,试验组患者采用PDCA循环管理结合患者自我管理模式,置管1个月后,评估两组患者置管脱落率、并发症发生率、置管排斥率;评估比较两组患者置管前、置管1个月后置管维护相关知识和自我管理能力评分,以及对两组患者进行置管满意度分析。结果试验组置管脱落率(0.0%)、并发症发生率(2.8%)、置管排斥率(5.6%)均明显低于对照组(P<0.05);置管1个月后,试验组置管维护相关知识和自我管理评分均明显高于对照组,并且试验组患者对置管满意度偏高(P<0.05)。结论 PICC置管患者护理过程中应用患者自我管理与PDCA相结合可以降低患者并发症发生率、减少置管脱落、提高患者自护能力,并且可以增强患者满意度,该法值得在PICC置管患者维护过程中进一步推广使用。 展开更多
关键词 自我管理 PDCA 经外周静脉穿刺中心静脉置管术
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体外膈肌起搏治疗对稳定期慢性COPD患者肺功能、氧代谢及BODE指数的影响 被引量：11
4
作者 李利 李强 《医学临床研究》 CAS 2019年第8期1579-1581,共3页
【目的】探讨体外膈肌起搏治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、氧代谢及BODE(B为体质量,O为气流阻塞,D为呼吸困难,E为运动能力)指数的影响。【方法】选取2014年2月至2016年5月在本院诊治的98例稳定期COPD患者,采用随机数字... 【目的】探讨体外膈肌起搏治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、氧代谢及BODE(B为体质量,O为气流阻塞,D为呼吸困难,E为运动能力)指数的影响。【方法】选取2014年2月至2016年5月在本院诊治的98例稳定期COPD患者,采用随机数字法分为观察组与对照组,每组49例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用体外膈肌起搏治疗。比较两组治疗前后肺功能、氧代谢及BODE指数的情况。【结果】治疗前,两组第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、呼气峰流速值百分比(PEF%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比例(FEV1/FVC%)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)和BODE指数得分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后FEV1%、PEF%、FEV1/FVC%、PaO2均明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组PaCO2、BODE指数得分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。【结论】膈肌起搏器治疗可有效改善稳定期COPD患者肺功能,提高患者氧代谢能力和活动耐量,降低BODE指数得分。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性/治疗 心脏起搏 人工
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专项反思培训对护理实习生评判性思维的影响研究 被引量：8
5
作者 李利 黄玉贤 申敏 《中华医学教育探索杂志》 2018年第7期704-709,共6页
目的探讨专项反思培训对护理实习生评判性思维的影响。方法2016年6月至2017年7月，整群抽样选取某三甲医院248名护理实习生为研究对象，根据抽签法将护生随机分为干预组和对照组各124名。干预组在常规临床实习基础上加入专项反思培训，... 目的探讨专项反思培训对护理实习生评判性思维的影响。方法2016年6月至2017年7月，整群抽样选取某三甲医院248名护理实习生为研究对象，根据抽签法将护生随机分为干预组和对照组各124名。干预组在常规临床实习基础上加入专项反思培训，对照组接受常规临床实习。采用评判性思维能力测量量表（CTDI-CV）进行测评，比较分析培训前（T1）、培训后6个月（T2）和培训后1年（T3）两组间的评判性思维能力得分差异。干预组在培训后6个月和培训后1年进行满意度测评。采用SPSS19．0进行数据分析，进行t检验及重复测量方差分析。结果干预前两组间CTDI-CV得分差异无统计学意义（P〉0．05），T2、T3时间点CTDI-CV量表总分和各维度得分（寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判自信、求知欲和认知成熟度）均高于对照组（P〈0．05），即实习护生的评判性思维能力在不同方面均有相应提高。培训后，干预组对本项目的满意度较高，T2时间点对各条目的满意度均超过90．2％，T3时间点对各条目的满意度均超过88．6％。结论专项反思培训有效提高了实习护生的评判性思维能力，护生对本研究接受度较高，表明本项目具有一定的可行性。 展开更多
关键词 培训 评判性思维 护生
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自我管理教育结合优质护理在老年AECOPD患者中的应用分析 被引量：9
6
作者 尹现美 游阳 《检验医学与临床》 CAS 2018年第7期1001-1003,共3页
目的探讨自我管理教育结合优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者护理中的应用。方法选取124例老年AECOPD患者为研究对象,随机分成对照组(n=62)和试验组(n=62),对照组给予优质护理,试验组在优质护理的基础上结合自我管... 目的探讨自我管理教育结合优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者护理中的应用。方法选取124例老年AECOPD患者为研究对象,随机分成对照组(n=62)和试验组(n=62),对照组给予优质护理,试验组在优质护理的基础上结合自我管理教育,评估分析两组患者入院时、入院1周后呼吸困难、咳嗽、运动耐量评分结果及排痰指标结果,并统计分析并发症发生情况和患者对护理的满意度。结果所有患者入院时在呼吸困难、咳嗽、运动耐量、排痰难易度上差异无统计学意义(P>0.05);入院1周后,除运动耐量外,两组患者在呼吸困难、咳嗽、排痰情况与入院时进行组内比较,均有明显改善,且试验组4项指标改善情况明显优于对照组,满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理教育结合优质护理有利于缓解AECOPD患者呼吸困难和咳嗽,改善患者排痰情况,增加患者运动耐量,降低并发症发生率并能提高患者满意度,值得在临床上进一步推广使用。 展开更多
关键词 自我管理教育 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 运动耐量
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自制心理疏导视频在经纤支镜给药治疗支气管内膜结核中的应用效果 被引量：8
7
作者 汪智敏 李艳 《检验医学与临床》 CAS 2018年第11期1691-1694,共4页
目的探讨心理干预在经纤支镜给药治疗支气管内膜结核患者中的应用效果。方法收集2015年1月至2016年12月在该院呼吸科登记住院的63例支气管内膜结核患者作为研究对象,根据护理方法不同分为对照组(31例)和试验组(32例)。对照组实施常规护... 目的探讨心理干预在经纤支镜给药治疗支气管内膜结核患者中的应用效果。方法收集2015年1月至2016年12月在该院呼吸科登记住院的63例支气管内膜结核患者作为研究对象,根据护理方法不同分为对照组(31例)和试验组(32例)。对照组实施常规护理,试验组在对照组护理基础上结合自制心理疏导视频干预。评估分析两组患者医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、治疗效果、健康状况调查问卷(SF-36)量表评分及护理满意率。结果实施心理干预后,试验组患者HADS评分明显低于对照组,SF-36量表评估患者健康状况生理和心理总评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率为96.88%,对护理的总满意率为90.62%,均明显高于对照组的80.65%和67.74%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在经纤支镜导管介入给药治疗支气管内膜结核过程中实施心理护理干预能缓解患者焦虑抑郁情绪,提高治疗效果,同时提高患者对护理的满意率,值得临床进一步优化并推广使用。 展开更多
关键词 心理干预 纤支镜 支气管内膜结核
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纤维支气管镜代胸腔镜治疗诊断不明的胸腔积液18例分析 被引量：2
8
作者 宁燕 周玉国 《临床内科杂志》 CAS 2011年第6期427-427,共1页
胸腔积液病凶复杂，常给治疗带来困难。采用胸水脱落细胞检查、胸腔积液分析或闭式胸膜活检等检查，阳性率低。我们对我院18例临床诊断不明的胸腔积液患者进行直视下胸腔镜检查，实施胸膜活检，大大提高了诊断准确率。
关键词 纤维支气管镜 胸腔镜 胸腔积液
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