文摘目的构建并验证照护体验结构方程模型,分析孤独症患儿照护者的照护体验。方法选取2018年3月—2020年6月重庆市大足区人民医院收治的186例孤独症患儿及其主要照护者,采用儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)对患儿病情严重程度进行评估,采用Zarit照顾者负担量表(Zarit caregiver burden interview,ZBI)、照顾者积极感受量表(positive aspects of caregiving,PAC)、症状自评量表(self-reporting inventory)(又名90项症状清单,symptom checklist-90,SCL-90)和生活满意度量表(satisfaction with life scale,SWLS)调查照护者负担、积极感受、心理状态和生活满意度,分析各变量间的相关性。根据Kramer’s照顾者适应模型,构建照护体验结构方程模型并进行验证。结果Pearson相关性分析结果表明:患儿病情严重程度、照护者负担、照护者心理状态、照护者积极感受、照护者生活满意度,两两间均具有相关性(均P<0.05)。结构方程模型分析显示:患儿病情严重程度可直接对照护者负担产生正向影响(P<0.05),进而间接对照护者心理状态产生正向影响(P<0.05);患儿病情严重程度可直接对照护者积极感受产生负向影响(P<0.05),进而间接对照护者心理状态产生正向影响、对生活满意度产生负向影响(P<0.05);照护者负担可交叉对照护者积极感受、生活满意度产生负向影响(P<0.05),对照护者心理状态产生正向影响(P<0.05);照护者积极感受可交叉对照护者心理状态产生负向影响(P<0.05),对生活满意度产生正向影响(P<0.05);照护者心理状态可交叉对照护者生活满意度产生负向影响(P<0.05)。结论孤独症患儿照护者的照护体验有消极与积极两方面,均与患儿病情严重程度相关,且照护者积极、消极两方面的主效应较交叉效应更强。
