视频喉镜在气管插管术中的临床应用 被引量：28

1

作者 王卫 刘荣胜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第9期736-737,共2页

目的观察视频喉镜在气管插管术中的临床应用效果。方法120例成年患者随机均分为三组:A组,用视频喉镜加普通喉镜插管;B组,用视频喉镜插管;C组,用普通喉镜插管。常规诱导,由熟练麻醉医师操作,观察可视声门程度、插管所用时间、插管次数、H... 目的观察视频喉镜在气管插管术中的临床应用效果。方法120例成年患者随机均分为三组:A组,用视频喉镜加普通喉镜插管;B组,用视频喉镜插管;C组,用普通喉镜插管。常规诱导,由熟练麻醉医师操作,观察可视声门程度、插管所用时间、插管次数、HR、MAP、SpO2的变化及失败例次。结果可视声门程度、插管所用时间A组与B、C组比差异有统计学意义(P<0.01)。插管次数各组间差异有统计学意义(P<0.01)。HR、MAP、SpO2三组间及每组插管时、插管后与诱导前比较差异无统计学意义。结论用视频喉镜加普通喉镜插管,比单用视频喉镜或单用普通喉镜插管,能提高声门可视程度,缩短插管所用时间,减少插管次数,降低插管失败比例。 展开更多

关键词 视频喉镜 气管插管 临床应用

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地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流麻醉效果的影响 被引量：27

2

作者 唐树华 刘永峰 +2 位作者 杨真会 张永其 刘云胜 《海南医学院学报》 CAS 2012年第1期108-110,共3页

目的:探讨地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流麻醉效果的影响。方法:收集200例拟行人工流产患者入组,按入组编号随机分为观察组与对照组,每组100例,观察组患者采用丙泊酚联合地佐辛预先给药麻醉,而对照组采用丙泊酚联合芬太尼预先给药麻醉... 目的:探讨地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流麻醉效果的影响。方法:收集200例拟行人工流产患者入组,按入组编号随机分为观察组与对照组,每组100例,观察组患者采用丙泊酚联合地佐辛预先给药麻醉,而对照组采用丙泊酚联合芬太尼预先给药麻醉,观察比较两组患者麻醉起效时间、术后苏醒时间,镇痛效果,术中、术后不良反应。结果:两组患者麻醉起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后苏醒时间观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛效果优于对照组,30min时相比差异有统计学意义(P<0.05);而观察组丙泊酚用量虽低于对照组,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中术后不良反应情况少于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛预先给药虽对丙泊酚无痛人流麻醉起效时间无明显影响,但可缩短术后苏醒时间,提高镇痛效果,减轻不良反应,临床值得推广应用。 展开更多

关键词 地佐辛 丙泊酚 无痛人流

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不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因用于下肢手术后硬膜外自控镇痛 被引量：13

3

作者 李剑 尹文静 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期218-219,共2页

摘要：目的观察不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因用于下肢手术后患者硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果和不良反应。方法选择60例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级行下肢手术的患者，随机分为A、B、C组，各20例。术后各组分别行PCEA，使用0... 摘要：目的观察不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因用于下肢手术后患者硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果和不良反应。方法选择60例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级行下肢手术的患者，随机分为A、B、C组，各20例。术后各组分别行PCEA，使用0．12％罗哌卡因为A组，0．12％罗哌卡因＋0．5gg／mL舒芬太尼为B组，0．12％罗哌卡因＋0．75μg／mL舒芬太尼为C组。观察并记录3组术中麻醉效果以及术后4、6、12、24h时的视觉模拟评分（VSA）、运动阻滞情况、镇痛泵总用药量及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果B组和C组患者术后VAS显著低于A组（P〈O．05）；A组按压次数明显高于B、C组（P〈0．01），B、C组无明显差异。A、B、C组的瘙痒发生率分别为0、54．5％、63．6％，各组间瘙痒的发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。3组间的恶心、呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．5txg／mL舒芬太尼联合0．12％罗哌卡N可取得较佳的镇痛效果及较少的不良反应。 展开更多

关键词 舒芬太尼 罗哌卡因 镇痛 手术后期间

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保护性肺通气策略对妇科腹腔镜手术患者肺顺应性及氧合功能的影响 被引量：14

4

作者 刘永峰 刘云胜 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第25期3548-3550,共3页

目的比较传统全麻通气策略与保护性肺通气策略对妇科腔镜手术患者肺顺应性及氧舍功能的影响。方法50例拟行妇科腔镜手术的患者按随机数字表法分为两组，A组[潮气量（VT）=10mL／kg，呼吸频率（F）=9～12次／分钟，吸呼比（I：E）=1：2... 目的比较传统全麻通气策略与保护性肺通气策略对妇科腔镜手术患者肺顺应性及氧舍功能的影响。方法50例拟行妇科腔镜手术的患者按随机数字表法分为两组，A组[潮气量（VT）=10mL／kg，呼吸频率（F）=9～12次／分钟，吸呼比（I：E）=1：2，呼气末正压（PEEP）=0cmH2O]，B组：（VT=6mL／kg，F=14～16次／分钟，I：E=1：2，PEEP=5cmH20），每组25例，观察并记录患者麻醉前（T1）、麻醉后手术开始前（T2）、气腹建立后5min（T3）、气腹建立后1h（T4）、拔管后10min（T5）各时间点心率（HR）、血压（BP）、血氧饱和度（SPO2）、呼吸次数（RR）；收集T2、T3、T4时间点平均气道压（Pmean）、气道峰压（Ppeak），计算肺动态顺应性（Cdyn），采集T1、T4、T5时间点动脉血，计算pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肺泡动脉血氧分压差P（A—a）O2、氧舍指数（OI）、呼吸指数（RI）。结果两组患者年龄、体质量、体质量指数、手术时间、术中液体出入量比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者对应时间点血流动力学比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组T3、T4时间点Pmean、Ppeak高于T2，Cdyn低于T2（P〈0．05）；B组患者T2、T3、T4时间点Pmean、Ppeak低于A组，Cdyn高于A组（P〈O．05）；术前两组患者各参数无差异；气腹建立后1hA组OI、RI值，B组pH、PaCO2、RI值较术前与术后有明显变化；气腹建立后1h，B组pH、P（A—a）O2、RI值低于A组，PaCO2高于A组，拔管后10rainB组OI高于A组，RI低于A组（P〈0．05）。结论保护性肺通气策略可降低腹腔镜手术中机械通气时的Pmean、Ppeak，提高肺动态顺应性，可以作为-种在妇科腔镜手术中安全的通气策略。 展开更多

关键词 肺通气 肺损伤 肺保护 全身麻醉

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硬膜外麻醉复合瑞芬太尼用于腹腔镜妇科手术麻醉观察 被引量：10

5

作者 李剑 顾其军 《中国当代医药》 2009年第9期76-77,共2页

目的:观察瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜妇科手术的安全性和有效性。方法:随机选择40例择期行腹腔镜妇科手术患者,行T10～11硬膜外间隙穿刺,麻醉平面控制在T6～L2;开始气腹前10min以6μg/(kg·h)输注瑞芬,气腹开始后根据情况以6... 目的:观察瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜妇科手术的安全性和有效性。方法:随机选择40例择期行腹腔镜妇科手术患者,行T10～11硬膜外间隙穿刺,麻醉平面控制在T6～L2;开始气腹前10min以6μg/(kg·h)输注瑞芬,气腹开始后根据情况以6～4μg/(kg·h)速度维持。记录不同时间点的血压,心率,SpO2变化。结果:40例患者均顺利完成手术,硬膜外麻醉后,以气腹开始1min内血压变化最大,与基础值相比差异有统计学意义;HR在气腹开始1min内下降幅度最大,与基础值相比差异有统计学意义。SpO2在各时间点没有明显变化。结论:只要硬膜外麻醉阻滞完善,术中重视麻醉管理,瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜妇科手术是安全可行的。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 硬膜外麻醉 腹腔镜妇科手术

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保护性肺通气策略对老年开腹手术患者肺顺应性和氧合功能的影响 被引量：10

6

作者 刘永峰 刘云胜 《海南医学院学报》 CAS 2016年第3期264-266,269,共4页

目的:探讨保护性肺通气策略对老年开腹手术患者肺顺应性和氧合功能的影响。方法:选择在本院接受腹部开腹手术的老年患者120例,随机分为常规通气组(I组)、低VT组(Ⅱ组)以及低潮气量(VT)+低呼气末正压(PEEP)+肺复张(LRM)组(Ⅲ组)。三组均... 目的:探讨保护性肺通气策略对老年开腹手术患者肺顺应性和氧合功能的影响。方法:选择在本院接受腹部开腹手术的老年患者120例,随机分为常规通气组(I组)、低VT组(Ⅱ组)以及低潮气量(VT)+低呼气末正压(PEEP)+肺复张(LRM)组(Ⅲ组)。三组均为间歇正压通气IPPV模式,氧浓度为100%,氧气流量2L/min,呼吸次数为12次/min,吸呼比为1∶2,低VT组:潮气量为7mL/kg;低VT+低PEEP+LRM组:潮气量为7mL/kg,PEEP为5cmH2O,每30min给予一次手法肺复张;常规通气组:潮气量为12mL/kg。分别于麻醉前(t0)、术中30min(t1)、60min(t2)、90min(t3)和术后2h(t4)记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺顺应性(CL),并且在同一时间点抽取患者动脉血进行血气分析,计算氧合指数(OI)及肺内分流率(Qs/Qt)。结果:与麻醉前相比,三组肺顺应性随着手术的进行而逐渐下降,与Ⅱ组以及Ⅲ组相比,I组下降得更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);在机械通气期间,Ⅱ组以及Ⅲ组的Ppeak和Pplat明显低于I组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组OI随着时间延长呈下降趋势,与其余两组相比,I组下降得更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);而Ⅱ组与Ⅲ组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组与Ⅲ组各时间点的Qs/Qt明显低于I组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规通气相比,对接受老年开腹手术患者采用保护性肺通气策略能够明显改善患者的肺顺应性和氧合功能,减少低氧血症的发生率,有利于老年患者的肺保护。 展开更多

关键词 保护性肺通气策略 开腹手术 肺顺应性 氧合功能

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两种不同麻醉方式在尿毒症患者动静脉内瘘成形术中的比较 被引量：7

7

作者 杨真会 唐树华 刘永峰 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期2018-2019,共2页

目的探讨局部麻醉和臂丛神经阻滞麻醉对尿毒症患者动静脉内瘘成形术的影响。方法收集在该院行动静脉内瘘成形术60例患者的临床资料,随机分为局部麻醉组和臂丛神经阻滞组各30例,局部麻醉组采用2.0%利多卡因行手术部位局部浸润麻醉,臂丛... 目的探讨局部麻醉和臂丛神经阻滞麻醉对尿毒症患者动静脉内瘘成形术的影响。方法收集在该院行动静脉内瘘成形术60例患者的临床资料,随机分为局部麻醉组和臂丛神经阻滞组各30例,局部麻醉组采用2.0%利多卡因行手术部位局部浸润麻醉,臂丛神经阻滞组则采用0.4%罗哌卡因行肌间沟臂丛神经阻滞,观察麻醉后血管内径、手术时间、术后动静脉内瘘血管血流量、术后血栓形成量并进行手术过程中疼痛视觉模拟评分(VAS)评分。结果与局部麻醉组比较,臂丛神经阻滞组在麻醉后动静脉内径均扩张(P<0.05),疼痛减轻(P<0.05),手术时间缩短(P<0.05),术后4、8h血流量增加(P<0.05),术后24h两组间血流量比较差异无统计学意义(P>0.05),且无血栓形成。结论臂丛神经阻滞在尿毒症患者动静脉内瘘成形术中可以明显扩张动静脉,减少患者术中疼痛,缩短手术时间,增加术后8h内瘘血管血流量。 展开更多

关键词 麻醉 局部 利多卡因 神经传导阻滞 罗哌卡因 肾功能不全 动静脉瘘

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七氟烷复合丙泊酚全麻用于老年腹腔镜胆囊切除术的临床价值 被引量：5

8

作者 刘云胜 《中国老年保健医学》 2018年第4期55-57,共3页

目的研究七氟烷与异氟烷分别复合丙泊酚两种全麻方法在老年腹腔镜胆囊切除术中临床应用价值。方法根据患者入院时间,选取94例实施腹腔镜胆囊切除术的老年患者,按照数字量表法随机分为两组,各47例。观察组患者行七氟烷复合丙泊酚麻醉,对... 目的研究七氟烷与异氟烷分别复合丙泊酚两种全麻方法在老年腹腔镜胆囊切除术中临床应用价值。方法根据患者入院时间,选取94例实施腹腔镜胆囊切除术的老年患者,按照数字量表法随机分为两组,各47例。观察组患者行七氟烷复合丙泊酚麻醉,对照组患者行异氟烷复合丙泊酚麻醉。比较两组患者术中血流动力学指标以及麻醉质量和术后不良反应。结果术中两组患者不同时间节点平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)与心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05);与麻醉诱导前相比,气管插管即刻时MAP与HR数值均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者苏醒和拔管时间相较于对照组均显著缩短(P<0.05),拔管10分钟后观察组苏醒效果(OAAS)评分总体优于对照组(P<0.05)。不良反应发生率方面两组差异不显著(P>0.05)。结论七氟烷复合丙泊酚全麻用于老年腹腔镜胆囊切除术,有助于术中血流动力学指标的维稳,安全可靠性较高,麻醉效果较好,有效减轻患者康复期不良反应的发生。 展开更多

关键词 七氟烷 异氟烷 丙泊酚 腹腔镜 胆囊切除术

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不同肺通气策略在老年开腹手术患者中的应用研究 被引量：4

9

作者 刘永峰 刘云胜 《世界临床药物》 CAS 2016年第3期199-203,共5页

目的探讨不同肺通气策略对老年开腹手术患者肺功能的影响。方法选择择期在我院接受胃大部切除术的老年患者120例,随机分为常规通气组、低潮气量(VT)组及低VT+低呼气末正压通气(PEEP)+肺复张(LRM)组。常规通气组:VT为12 ml/kg;低VT组:VT... 目的探讨不同肺通气策略对老年开腹手术患者肺功能的影响。方法选择择期在我院接受胃大部切除术的老年患者120例,随机分为常规通气组、低潮气量(VT)组及低VT+低呼气末正压通气(PEEP)+肺复张(LRM)组。常规通气组:VT为12 ml/kg;低VT组:VT为7 ml/kg;低VT+低PEEP+LRM组:VT为7 ml/kg,PEEP为5 cm H2O。记录并比较三组肺功能指标[一秒钟用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)及肺活量(VC)]和各时间点血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)]。同时对比分析三组患者术后不同时间点血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子(TNF)-α,白介素(IL)-6和巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-1]。结果术后3 d,低VT组和低VT+低PEEP+LRM组的FEV1、FVC、PEF和VC明显高于常规通气组(P<0.05),且低VT+低PEEP+LRM组肺功能指标明显优于低VT组(P<0.05);低VT组和低VT+低PEEP+LRM组术中30、60和90 min的MAP、HR和PETCO2均低于常规通气组(P<0.05,P<0.01);低VT组和低VT+低PEEP+LRM组术中30、60 min和术后2 h TNF-α,IL-6和MIP-1的水平均低于常规通气组(P<0.05,P<0.01),低VT+低PEEP+LRM组术中60 min及术后2 h的IL-6和MIP-1水平较低VT组更低(P<0.05)。结论保护性肺通气策略(低VT+低PEEP+LRM)能减轻老年开腹手术患者术中肺损伤,改善患者肺功能和减轻炎症反应,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 保护性肺通气策略 开腹手术 肺功能 炎症因子

原文传递

不同剂量舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外阻滞效应的影响 被引量：2

10

作者 唐树华 杨真会 +1 位作者 刘永峰 刘云胜 《河北医学》 CAS 2013年第11期1601-1604,共4页

目的:观察不同剂量舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外阻滞效应的影响。方法:选择240例拟行下腹部、盆腔手术患者ASA I-II级,均采用硬膜外麻醉,随机分为0.894%罗哌卡因组(A组,n=80),0.894%罗哌卡因+10μg舒芬太尼组(B组,n=80),0.75%罗哌卡因+25μ... 目的:观察不同剂量舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外阻滞效应的影响。方法:选择240例拟行下腹部、盆腔手术患者ASA I-II级,均采用硬膜外麻醉,随机分为0.894%罗哌卡因组(A组,n=80),0.894%罗哌卡因+10μg舒芬太尼组(B组,n=80),0.75%罗哌卡因+25μg舒芬太尼组(C组,n=80),并进行感觉阻滞评定,Bromage评分(modified bromage score,MBS)及镇静程度警觉/镇静评分(OAA/S评分)。结果:与单纯罗哌卡因组相比,复合舒芬太尼的罗哌卡因组,在麻醉后,感觉阻滞的起效时间及达到最高平面的时间均缩短,麻醉维持时间延长,最高平面升高,明显改善术中麻醉效果,提高患者在手术麻醉过程中的舒适性。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼可增强手术患者硬膜外阻滞的麻醉效应,且无明显的副作用,从而为临床上舒芬太尼和罗哌卡因复合应用奠定基础。 展开更多

关键词 椎管内麻醉 舒芬太尼 罗哌卡因 硬膜外阻滞

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右美托咪定复合罗哌卡因在产妇硬膜外分娩镇痛中的效果 被引量：2

11

作者 李剑 《中外医疗》 2020年第14期117-119,共3页

目的产妇分娩时,通过右美托咪定和罗哌卡因进行联合硬膜外镇痛,对产妇的镇痛效果进行研究。方法从该院在2016年7月—2019年7月间收治的需要分娩的产妇患者中随机抽取60例患者,进行分组,对两组患者的不同时间段的VAS评分以及产程时间、产... 目的产妇分娩时,通过右美托咪定和罗哌卡因进行联合硬膜外镇痛,对产妇的镇痛效果进行研究。方法从该院在2016年7月—2019年7月间收治的需要分娩的产妇患者中随机抽取60例患者,进行分组,对两组患者的不同时间段的VAS评分以及产程时间、产后2 h出血量、缩宫素的使用率和新生儿的Apgar评分进行比较分析,评价右美托咪定和罗哌卡因的联合作用。结果患者的T0、T1、T2、T3分别为(8.2±0.3)分,(2.7±0.4)分,(1.1±0.3)分,(2.7±0.6)分,观察组各时间段的VAS评分均显著优良于对照组患者,差异有统计学意义(t=5.163、5.299、5.350、5.526,P<0.05);观察组患者的临床治疗效果以及新生儿的Apgar评分与对照组患者相比,更加优良,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定和罗哌卡因联合应用在产妇的硬膜外分娩镇痛过程中,VAS评分得到明显的改善,对分娩指标以及新生儿Apgar的评分产生改善作用。 展开更多

关键词 右美托咪定 罗哌卡因 产妇 硬膜外镇痛 分娩

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分娩镇痛效果及对母婴结局的影响

12

作者 李剑 《系统医学》 2020年第9期60-62,共3页

目的探究分娩镇痛的临床效果及对母婴结局的影响效果。方法将2019年8月-2020年1月期间在该院进行分娩的160例产妇作为研究对象,并将其随机分至两组,研究组产妇分娩过程中实施分娩镇痛,对照组产妇分娩过程中未实施镇痛,分娩结束后对两组... 目的探究分娩镇痛的临床效果及对母婴结局的影响效果。方法将2019年8月-2020年1月期间在该院进行分娩的160例产妇作为研究对象,并将其随机分至两组,研究组产妇分娩过程中实施分娩镇痛,对照组产妇分娩过程中未实施镇痛,分娩结束后对两组产妇镇痛效果、临床指标及母婴结局情况进行调查。结果研究组产妇活跃期、第二产程及切口缝合时的VAS评分均显著低于对照组产妇,数据经检验差异有统计学意义(t=9.45、6.93、10.22,P<0.05);研究组产妇产程时间显著低于对照组产妇,数据经检验差异有统计学意义(t=7.79,P<0.05),两组患者产后出血量和住院时间无明显差别,数据经检验差异无统计学意义(t=1.08、1.13,P>0.05);研究组不良结局发生率(5.00%)与对照组不良结局发生率(6.25%)无明显差别,数据经检验差异无统计学意义(χ^2=1.45,P>0.05)。结论为产妇实施分娩镇痛可有效降低产妇术中疼痛感,缩短产程,且不会对产妇的临床指标及母婴结局造成不良影响,效果显著。 展开更多

关键词 分娩镇痛 罗哌卡因 镇痛效果 母婴结局 影响效果

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术中立止血静注致哮喘1例 被引量：1

13

作者 刘荣胜 易斌 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第13期1341-1341,1344,共2页

关键词 致哮喘 立止血 静注 术中 慢性支气管炎 静吸复合麻醉 支气管哮喘 药物过敏史 胃癌根治术 DATEX 经腹切口 鲁米那钠 氟芬合剂 咪唑安定 硫喷妥钠 诱导麻醉 琥珀胆碱 呼吸模式 体质量 ASA 阿托品 麻醉机 潮气量

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硬膜外导管拔出困难1例 被引量：1

14

作者 刘荣胜 任华 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1113-1113,1116,共2页

关键词 硬膜外导管 拔管困难

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硬膜外芬太尼罗哌卡因合剂用于乳腺癌根治术中的临床效果 被引量：1

15

作者 李剑 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期812-812,815,共2页

关键词 硬膜外 芬太尼 罗哌卡因 乳腺癌

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