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人性化关怀在艾滋病病房优质护理服务中的应用 被引量:18
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作者 舒文 赵攀 杨传利 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1079-1080,共2页
重庆市公共卫生医疗救治中心是重庆市惟一一家市级艾滋病定点收治单位,艾滋病区编制床位40张,年门诊量2万余人次,年住院量800余人次,病床年平均使用率110%。本院根据艾滋病患者的病情特点、患病后的心理变化以及病房护理工作的特殊要求... 重庆市公共卫生医疗救治中心是重庆市惟一一家市级艾滋病定点收治单位,艾滋病区编制床位40张,年门诊量2万余人次,年住院量800余人次,病床年平均使用率110%。本院根据艾滋病患者的病情特点、患病后的心理变化以及病房护理工作的特殊要求,针对实际护理工作中存在的问题,积极探索新的护理服务模式,创新护理观念,将优质护理服务与人性化关怀相结合,以此来提高护理质量,改善护患关系,增强患者服药依从性,促进疾病的良性转归。 展开更多
关键词 护理服务模式 艾滋病患者 人性化关怀 病房 应用 护理工作 服药依从性 定点收治
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127例耐多药肺结核CT影像学改变与临床 被引量:13
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作者 李春华 赵攀 +2 位作者 吕圣秀 戴欣 何颖竹 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期3078-3080,共3页
目的探讨耐多药肺结核的影像学特点,提高对耐多药肺结核的认识。方法收集本院诊治的耐多药肺结核患127例为观察组,同期药物敏感肺结核患者130例为对照组。全部患者均做胸部CT扫描。对病变范围、病变形态及治疗后病变变化情况进行分析。... 目的探讨耐多药肺结核的影像学特点,提高对耐多药肺结核的认识。方法收集本院诊治的耐多药肺结核患127例为观察组,同期药物敏感肺结核患者130例为对照组。全部患者均做胸部CT扫描。对病变范围、病变形态及治疗后病变变化情况进行分析。结果观察组(102例)病变分布广泛,累及3个肺叶以上及全肺受侵69例,明显多于对照组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。在病变形态上观察组肺内实变(73例)、广泛播散灶(85例)、多发空洞(56例)、胸膜增厚(73例)、合并毁损(37例)及支扩(58例)等方面明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组(47例)病变进展多于对照组(6例),观察组(36例)好转病例少于对照组(95例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论耐多药肺结核肺内病灶分布广泛,形态多样,多发播散、多发空洞及并发症多,常表现为重症肺结核,治疗效果不佳。 展开更多
关键词 结核 耐多药 体层摄影术 X线计算机
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3种结核抗体检测方法在肺结核辅助诊断中的价值 被引量:11
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作者 黄正谷 付晓 +3 位作者 钟敏 王静 赵攀 李同心 《检验医学与临床》 CAS 2014年第14期1949-1950,1953,共3页
目的探讨酶联免疫吸附试验、胶体金法和蛋白芯片法3种结核抗体检测方法在耐多药肺结核辅助诊断中的价值。方法收集重庆市公共卫生医疗救治中心检验科2012年2月1日至9月30日耐多药肺结核患者血清标本共106例,并同时采用3种方法检测结核抗... 目的探讨酶联免疫吸附试验、胶体金法和蛋白芯片法3种结核抗体检测方法在耐多药肺结核辅助诊断中的价值。方法收集重庆市公共卫生医疗救治中心检验科2012年2月1日至9月30日耐多药肺结核患者血清标本共106例,并同时采用3种方法检测结核抗体,统计检测结果并进行分析。结果 3种方法阳性率由高到低依次为:胶体金法、蛋白芯片法、酶联免疫吸附试验。胶体金法和酶联免疫吸附试验两种方法 Kappa系数最低,酶联免疫吸附试验和蛋白芯片法差异无统计学意义意义(P>0.05)。蛋白芯片法中脂阿拉伯甘露糖抗体和抗结核38KDa抗体阳性组合模式最常见。结论结核金标法和蛋白芯片法联合检测血清中结核抗体对耐多药肺结核具有较高的辅助诊断价值。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 酶联免疫吸附试验 胶体金法 蛋白芯片法 辅助诊断
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结核分枝杆菌对吡嗪酰胺耐药的相关基因及耐药机制研究进展 被引量:7
4
作者 周婷婷 郑小曼 +2 位作者 欧阳净 鲁雁秋 陈耀凯 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第1期102-105,共4页
吡嗪酰胺是结核病最重要的一线治疗药物之一,但结核分枝杆菌对其耐药性在逐年增长,目前对于结核分枝杆菌吡嗪酰胺的耐药基因的分子机制尚无定论。作者对结核分枝杆菌吡嗪酰胺的相关耐药基因pncA、rpsA、panD、fadD2及FAS-I的研究进展进... 吡嗪酰胺是结核病最重要的一线治疗药物之一,但结核分枝杆菌对其耐药性在逐年增长,目前对于结核分枝杆菌吡嗪酰胺的耐药基因的分子机制尚无定论。作者对结核分枝杆菌吡嗪酰胺的相关耐药基因pncA、rpsA、panD、fadD2及FAS-I的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 吡嗪酰胺 抗药性 基因
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结核病的免疫治疗 被引量:4
5
作者 孙强中 任丽娟 赵攀 《临床肺科杂志》 2011年第10期1594-1596,共3页
近年来的大量文献证实,免疫治疗能明显提高结核病的疗效、减少耐药率[1]。近年来结核病的发病率直线上升,其上升的原因是多种的,如:合并HIV感染、多耐药结核菌株的出现等。由于耐药菌株群以及休眠菌需要进行长期治疗,对药物的耐受性不... 近年来的大量文献证实,免疫治疗能明显提高结核病的疗效、减少耐药率[1]。近年来结核病的发病率直线上升,其上升的原因是多种的,如:合并HIV感染、多耐药结核菌株的出现等。由于耐药菌株群以及休眠菌需要进行长期治疗,对药物的耐受性不强,往往导致服药间断提高结核病的复发率。 展开更多
关键词 免疫治疗 结核病 耐药结核菌株 HIV感染 长期治疗 耐药菌株 耐药率 发病率
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中医药降低高效抗逆转录病毒疗法不良反应的临床疗效观察 被引量:3
6
作者 黄成瑜 陈思源 +6 位作者 侯毅 谢渝中 吴笛 唐德谊 徐艳 王静 赵攀 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期2591-2593,2596,共4页
目的探讨中医药对高效抗逆转录病毒治疗(HAART)疗法不良反应的临床疗效。方法采用随机对照法将60例采用HAART常规治疗的HIV/AIDS患者分为HAART联合中药组和HAART组,分别采用中西医结合治疗和西药治疗,观察患者治疗前、后3个月的临床症... 目的探讨中医药对高效抗逆转录病毒治疗(HAART)疗法不良反应的临床疗效。方法采用随机对照法将60例采用HAART常规治疗的HIV/AIDS患者分为HAART联合中药组和HAART组,分别采用中西医结合治疗和西药治疗,观察患者治疗前、后3个月的临床症状与体征,计算卡洛夫斯基积分,检测血白细胞、红细胞、血色素、血小板、肝功能、肾功能、CD4细胞等。结果 HAART联合中药组和HAART组治疗后症状均改善明显,积分均明显下降(P<0.05),HAART联合中药组显效率、有效率高于HAART组;两组治疗后体质量均有增加,但增加幅度均不明显;两组治疗后CD4计数均增高(P<0.05),中西医结合治疗后波动范围不大,基本处于稳定状态;两组卡洛夫斯基积分显著上升,HAART联合中药组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。HAART组卡洛夫斯基积分有所上升但差异无统计学意义(P≥0.05);HAART联合中药组实验室指标ALT、AST无效率低于HAART组,有效率及稳定率无明显升高;HAART联合中药组指标BUN、CR、无效率与HAART组一致,但无明显升高;HAART联合中药组实验室指标WBC、RBC、PLT和MCHC无效率明显低于HAART组。结论中药与HAART联用,可以有效缓解由HAART导致的不良反应,在保证用药安全性的同时对患者血常规异常有一定的改善作用,能纠正部分患者的贫血,从而有效提高患者生存质量,改善患者依从性。 展开更多
关键词 中医药 高效抗逆转录病毒 不良反应 CD4
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社会参与老年艾滋病病毒感染者/艾滋患者健康状况的相关性研究 被引量:1
7
作者 张予馨 欧阳净 《中国公共卫生管理》 2023年第3期392-395,共4页
随着全球科技水平和医疗技术水平的不断提高,世界各国人均预期寿命得以延长,然而,随之而来的人口老龄化进程提速却给全球公共卫生带来了极大的负担,尤其是50岁及以上艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(People living with HIV/AIDS,PLWHA)的... 随着全球科技水平和医疗技术水平的不断提高,世界各国人均预期寿命得以延长,然而,随之而来的人口老龄化进程提速却给全球公共卫生带来了极大的负担,尤其是50岁及以上艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(People living with HIV/AIDS,PLWHA)的健康状况随着预期寿命延长变得尤为复杂。社会参与是积极应对老龄化的基础,可以对老年人身心健康产生积极的健康结果。目前,50岁及以上PLWHA人群的健康状况不容乐观,主要是因为其社会参与受到社会污名化、卫生服务、系统性政策3个方面受到制约。因此,分析社会参与与老年HIV感染者/AIDS患者健康状况的相关性并提出合理的建议,对进一步提高其健康水平具有重要意义。 展开更多
关键词 社会参与 HIV感染者/AIDS患者 社会污名 健康状况
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云芝胞内糖肽治疗抗结核药物致肝损害的临床观察 被引量:4
8
作者 沈明 赵攀 钱春芳 《临床肺科杂志》 2012年第10期1912-1913,共2页
目的观察云芝胞内糖肽对结核病合并HBsAg阳性患者使用抗结核药物所致肝损害是否有保护作用。方法将100例结核合并HBsAg阳性患者随机分成两组,两组化疗方案相同,治疗组加用云芝胞内糖肽胶囊口服,一次1 g,一日2次,连续服用2个月;对照组给... 目的观察云芝胞内糖肽对结核病合并HBsAg阳性患者使用抗结核药物所致肝损害是否有保护作用。方法将100例结核合并HBsAg阳性患者随机分成两组,两组化疗方案相同,治疗组加用云芝胞内糖肽胶囊口服,一次1 g,一日2次,连续服用2个月;对照组给予二维葡醛内酯3.72 mg/d,连续服用二个月。结果强化期2月,治疗组肝功能异常者8例(16%),对照组肝能异常者13(26%),两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论云芝胞内糖肽对结核合并HBsAg阳性患者使用抗结核药物性致肝损害后具有保护作用。 展开更多
关键词 抗结核药物 肝损害 治疗组 HBSAG阳性患者 糖肽 胞内 云芝 临床观察
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结核相关性免疫重建炎性综合征发生率、临床特征及危险因素的回顾性分析 被引量:4
9
作者 刘敏 谭顺 +2 位作者 李奇穗 唐德谊 陈耀凯 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期1954-1958,共5页
目的分析结核相关性免疫重建炎性综合征(TB-associated immune reconstitution inflammatory syndrome,TB-IRIS)的发生率、临床特征、危险因素及预后,以提高对该临床综合征的认识,减少其不良影响。方法回顾性分析HIV/TB双重感染者临床资... 目的分析结核相关性免疫重建炎性综合征(TB-associated immune reconstitution inflammatory syndrome,TB-IRIS)的发生率、临床特征、危险因素及预后,以提高对该临床综合征的认识,减少其不良影响。方法回顾性分析HIV/TB双重感染者临床资料,计算TB-IRIS发生率,并对比分析TB-IRIS的发生与年龄、性别、入院时CD_4^+细胞计数、入院时HIV RNA定量及结核病类型等指标是否存在相关性。结果 HIV/TB病例共305例,其中13.1%(40例)发生TB-IRIS;发生TB-IRIS者治疗前CD_4^+细胞计数显著低于未发生TB-IRIS者,发生TB-IRIS者平均年龄低于未发生TB-IRIS者(P<0.05);抗逆转录病毒(ART)治疗6个月内发生TB-IRIS者CD_4^+细胞增长值高于未发生TB-IRIS者,但1年后两组患者CD_4^+细胞计数增长值相近;40例TB-IRIS病例均有发热,体温≥39.0℃者85.0%;TBIRIS治愈率为95.0%,病死率为5.0%。结论 TB-IRIS多发生于ART治疗后1个月之内;治疗前CD_4^+细胞计数≤50个/μL及年龄≤60岁是TB-IRIS发生的危险因素;TB-IRIS预后良好。 展开更多
关键词 结核相关性免疫重建炎性综合征 艾滋病 结核病 重叠感染
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男男性行为者暴露前预防风险补偿初探
10
作者 李瑶 何小庆 +3 位作者 鲁雁秋 万妍 张露 陈耀凯 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期320-324,共5页
目的探究重庆地区男男性行为者暴露前预防(PrEP)风险补偿情况及HIV自检对相关风险行为的干预情况。方法于2018年6月至2019年6月招募重庆地区男男性行为者,以恩曲他滨替诺福韦片作为Pr EP用药,通过抽签将受试者按1∶1随机分配到HIV自检... 目的探究重庆地区男男性行为者暴露前预防(PrEP)风险补偿情况及HIV自检对相关风险行为的干预情况。方法于2018年6月至2019年6月招募重庆地区男男性行为者,以恩曲他滨替诺福韦片作为Pr EP用药,通过抽签将受试者按1∶1随机分配到HIV自检组和对照组,随访6个月考察HIV自检对PrEP风险补偿的干预情况。结果共纳入126名受试者,最终有93人完成研究,其中HIV自检组43人、对照组50人。PrEP相关风险行为在随访期间均未明显增加,但有接受型性行为的人数、与未知HIV感染状况性伴发生无保护肛交的人数及性病新发率均呈上升趋势。此外,随访第3、6个月时HIV自检组安全套使用率<50%的受试者比例均高于对照组(P=0.035、0.043)。结论重庆地区男男性行为者PrEP相关风险行为在随访6个月内未明显增加,但部分风险行为呈上升趋势。HIV自检的男男性行为者可能存在风险补偿行为,应引起警惕并加强警示教育。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 男男性行为者 暴露前预防 风险补偿 自我检测
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人类免疫缺陷病毒相关性衰弱的研究现状与进展 被引量:1
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作者 杨梦茹 许晓蕾 +2 位作者 欧阳净 鲁雁秋 陈耀凯 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2022年第6期381-384,共4页
随着高效抗反转录病毒治疗的广泛应用,人类免疫缺陷病毒感染者的预期寿命不断接近一般人群,但衰弱(frailty)正逐渐成为其新的健康问题。与一般人群相比,人类免疫缺陷病毒感染者衰弱患病率更高,且发病年龄更早。衰弱的发生会导致跌倒、... 随着高效抗反转录病毒治疗的广泛应用,人类免疫缺陷病毒感染者的预期寿命不断接近一般人群,但衰弱(frailty)正逐渐成为其新的健康问题。与一般人群相比,人类免疫缺陷病毒感染者衰弱患病率更高,且发病年龄更早。衰弱的发生会导致跌倒、骨折、住院、生命质量下降、医源性并发症和过早死亡等不良结局。本研究就人类免疫缺陷病毒相关性衰弱的流行情况、危险因素和干预措施进行综述,并着重阐述研究现状与进展。 展开更多
关键词 HIV 衰弱 流行病学 危险因素 干预
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大麻治疗慢性疼痛的研究进展 被引量:3
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作者 夏超 张雪 杨钟平 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期297-301,共5页
疼痛是疾病最常见的症状之一,慢性疼痛通常难以治疗。大麻植物用于治疗慢性疼痛具有悠久历史,近年来大量的研究表明大麻素可通过多个靶点缓解疼痛,临床研究揭示了大麻治疗慢性疼痛有其独特优势。本文对大麻治疗慢性疼痛的作用机制和最... 疼痛是疾病最常见的症状之一,慢性疼痛通常难以治疗。大麻植物用于治疗慢性疼痛具有悠久历史,近年来大量的研究表明大麻素可通过多个靶点缓解疼痛,临床研究揭示了大麻治疗慢性疼痛有其独特优势。本文对大麻治疗慢性疼痛的作用机制和最新临床研究进行综述。 展开更多
关键词 大麻 大麻素 慢性疼痛
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两种术式在对糖尿病患者胆囊切除中的对比研究 被引量:2
13
作者 秦禄武 王思冲 赵攀 《医药论坛杂志》 2012年第7期21-22,25,共3页
目的比较糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术与开放手本胆囊切除术的临床疗效。方法 2007年10月至2010年10月收治需行胆囊切除术的糖尿病患者357例,根据患者意愿和临床症状分为开放手术组(对照组)127例,腹腔镜手术组(观察组)230例,并对两组患... 目的比较糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术与开放手本胆囊切除术的临床疗效。方法 2007年10月至2010年10月收治需行胆囊切除术的糖尿病患者357例,根据患者意愿和临床症状分为开放手术组(对照组)127例,腹腔镜手术组(观察组)230例,并对两组患者术后结果进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症的发生率均优于对照组(P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术用在糖尿病患者身上是安全有效的。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 胆囊切除术 糖尿病
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重庆市公共卫生医疗救治中心ART情况分析
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作者 肖文秀 聂欢 +5 位作者 张崔晋怡 白艳 唐德谊 蒋平 赵攀 黄成瑜 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第34期4795-4797,共3页
目的统计分析该中心2004~2014年治疗人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDs)的抗病毒治疗(ART)情况。方法采用回顾性研究,通过中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病综合防治信息系统收集HIV/AIDs的ART数据信息并进行分析... 目的统计分析该中心2004~2014年治疗人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDs)的抗病毒治疗(ART)情况。方法采用回顾性研究,通过中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病综合防治信息系统收集HIV/AIDs的ART数据信息并进行分析。结果2004~2014年累计治疗1856例艾滋病患者,对其随访情况进行统计,在治患者87.0%,死亡0.6%。根据纳入和删除标准,最终研究分析1504例病例,男84.2%,女15.8%;平均年龄(39.17±13.36)岁;75.8%患者通过性接触途径感染;79.7%患者基线CD4小于350个/μL。免疫学效果分析显示,同基线时相比,不同治疗时间病例的CD4淋巴细胞计数均明显升高,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。治疗时间为1~2年的患者,CD4淋巴细胞平均增加149.8个/μL。病毒学效果分析显示,接受治疗的HIV/AIDs最近一次病毒载量(VL)检测结果中,1460例(占97.1%)小于400copy/mL,病毒得到抑制。接受ART0~6、6~12、12~24年时,病毒抑制率分别为90.0%、94.5%、98.2%。结论该中心收治HIV/AIDs例数日趋增长,但病毒学抑制率较高、免疫学应答较好,在重庆市ART中取得了较好的成绩。 展开更多
关键词 HIV 获得性免疫缺陷综合征 病毒载量 抗病毒治疗 CD4细胞
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耐多药肺结核空洞大咯血伴气胸急救1例
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作者 赵星 孙强中 赵攀 《临床肺科杂志》 2013年第12期2315-2315,共1页
耐多药肺结核合并空洞,临床较为常见,文献报道[1],耐多药结核病伴空洞患者,单纯药物治疗死亡率45%,因空洞出血致患者窒息死亡是主要原因一,而同时伴有气胸发生时,死亡率极高,但耐多药肺结核患者因病肺空洞致患者大咯血并同时诱发同侧病... 耐多药肺结核合并空洞,临床较为常见,文献报道[1],耐多药结核病伴空洞患者,单纯药物治疗死亡率45%,因空洞出血致患者窒息死亡是主要原因一,而同时伴有气胸发生时,死亡率极高,但耐多药肺结核患者因病肺空洞致患者大咯血并同时诱发同侧病肺气胸病例,此类报道甚少,近日我院成功救治一例耐多药肺结核空洞大咳血诱发右侧气胸患者,现报道如下. 展开更多
关键词 耐多药肺结核 肺结核空洞 右侧气胸 大咯血 肺结核患者 急救 耐多药结核病 窒息死亡
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