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含利奈唑胺化疗方案治疗重症结核性脑膜炎的效果评价 被引量:10
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作者 蒋玲 罗廷茹 +3 位作者 周小琦 唐娜 蒙昌平 钱春芳 《结核病与肺部健康杂志》 2020年第1期44-48,共5页
目的探讨含利奈唑胺化疗方案治疗重症结核性脑膜炎的有效性及安全性。方法收集2018年1-12月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的167例结核性脑膜炎患者,其中33例通过英国医学研究理事会(MRC)结核性脑膜炎分级标准判定为重症结核性脑膜炎... 目的探讨含利奈唑胺化疗方案治疗重症结核性脑膜炎的有效性及安全性。方法收集2018年1-12月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的167例结核性脑膜炎患者,其中33例通过英国医学研究理事会(MRC)结核性脑膜炎分级标准判定为重症结核性脑膜炎。按照是否接受利奈唑胺进行抗结核药物治疗将患者分为两组,16例接受了含利奈唑胺的化疗方案,设为观察组;17例接受了不含利奈唑胺的常规化疗方案,设为对照组。比较分析两组患者治疗4周后的体温、格拉斯哥(GCS)评分和脑脊液指标变化情况,同时记录利奈唑胺导致的药物不良反应。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析;计量资料呈正态分布时以"x±s"表示,采用t检验进行比较;呈偏态分布时以"中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]"表示,采用Wilcoxon秩和检验进行比较;均以P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗第7天,观察组平均体温降至(37.83±0.74)℃,明显低于对照组的(38.49±0.87)℃,差异有统计学意义(t=-2.15,P=0.041);治疗第10天,观察组体温恢复正常[(36.99±0.51)℃];对照组于治疗第21天时体温恢复正常[(36.93±0.76)℃]。治疗前,两组患者GCS评分均较低;治疗2周后,观察组GCS评分为(13.06±1.34)分,明显高于对照组的(11.35±1.93)分,差异有统计学意义(t=-2.99,P=0.006);治疗4周后,观察组的GCS评分达到(14.69±0.60)分,接近15分(GCS评分<15分为意识障碍),明显高于对照组的(13.88±1.49)分,差异有统计学意义(t=-2.01,P=0.050)。在脑脊液指标变化方面,治疗前观察组脑脊液葡萄糖/同步血糖比值[0.18(0.05,0.52)]和脑脊液蛋白定量[1.34(0.60,7.81)g/L]与对照组[0.28(0.03,0.52)和1.81(0.60,2.53)g/L]相比,差异均无统计学意义(Z=-0.90,P=0.368;Z=-0.18,P=0.857);治疗4周后,观察组脑脊液葡萄糖/同步血糖比值[0.61(0.17,6.00)]明显高于对照组[0.33(0.06,0.79)],脑脊液蛋白定量[0.87(0.35,5.40)g/L]明显低于对照组[0.97(0.38,3. 展开更多
关键词 恶唑烷酮类 结核 脑膜 方案评价 疗效比较研究
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艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者的综合治疗 被引量:10
2
作者 鲁雁秋 邱丹 陈耀凯 《中华临床感染病杂志》 2018年第2期156-160,共5页
新型隐球菌性脑膜炎(CNM)是艾滋病患者中最常见的机会性感染和死亡原因之一.综合治疗是降低病死率的关键,主要包括抗真菌治疗、抗反转录病毒治疗和颅内压管理.近年来,相关研究在上述各治疗环节上均取得了一定进展,本文将从这个三方面... 新型隐球菌性脑膜炎(CNM)是艾滋病患者中最常见的机会性感染和死亡原因之一.综合治疗是降低病死率的关键,主要包括抗真菌治疗、抗反转录病毒治疗和颅内压管理.近年来,相关研究在上述各治疗环节上均取得了一定进展,本文将从这个三方面进行系统综述. 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 隐球菌 新型 脑膜炎 综合疗法
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心理干预对老年耐多药肺结核患者心理状态与生活质量的影响研究 被引量:10
3
作者 廖申玉 《系统医学》 2017年第13期151-153,共3页
目的探讨老年耐多药肺结核患者临床心理干预效果。方法选取2016年1—12月该院59例老年耐多药肺结核患者,并通过数字随机划分法分为参照组29例与干预组30例。参照组实施常规护理,干预组在此基础上实施心理护理,统计、比较两组焦虑、抑郁... 目的探讨老年耐多药肺结核患者临床心理干预效果。方法选取2016年1—12月该院59例老年耐多药肺结核患者,并通过数字随机划分法分为参照组29例与干预组30例。参照组实施常规护理,干预组在此基础上实施心理护理,统计、比较两组焦虑、抑郁、生活质量评分。结果护理后,干预组的焦虑、抑郁改善效果显著优于参照组,焦虑、抑郁评分分别达到(40.61±4.13)分、(38.13±2.11)分,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,干预组生活质量评分(生理机能、躯体疼痛、情感健康、精神健康)为(82.16±7.13)分、(78.22±4.56)分、(85.12±5.65)分、(84.95±5.62)分,显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年耐多药肺结核患者予以心理干预,可有效缓解其不良情绪,令患者具备一个良好的心理状态与生活质量。 展开更多
关键词 老年耐多药肺结核患者 临床护理 心理护理
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院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的应用效果分析 被引量:9
4
作者 罗美 《中国继续医学教育》 2018年第22期161-163,共3页
目的评价急性心肌梗死患者接受院前急救护理干预的效果。方法选择2017年1—12月收治的100例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机将患者分为两组。对照组接受常规护理干预,观察组接受院前急救护理干预。对比两组护理效果和抢救成功率。结... 目的评价急性心肌梗死患者接受院前急救护理干预的效果。方法选择2017年1—12月收治的100例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机将患者分为两组。对照组接受常规护理干预,观察组接受院前急救护理干预。对比两组护理效果和抢救成功率。结果观察组患者的平均溶栓时间、急救时间均短于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组抢救成功率为92%(46/50),高于对照组抢救成功率的72%(36/50),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论院前急救护理能够为急性心肌梗死患者争取急救时间,更好的挽救患者生命。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 院前干预 急救护理 早期识别 急救措施 护理效果
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隐球菌荚膜抗原检测在隐球菌病中的诊断价值 被引量:6
5
作者 陈力 何小庆 陈耀凯 《新发传染病电子杂志》 2021年第1期58-61,共4页
隐球菌病是由隐球菌感染人体引起的一种侵袭性真菌病,是艾滋病患者及实体器官移植者中常见的感染和致死原因。10年来,隐球菌病的诊断方法已从真菌培养、墨汁染色,到目前的隐球菌荚膜抗原(cryptococcal capsular antigen,CrAg)检测。CrA... 隐球菌病是由隐球菌感染人体引起的一种侵袭性真菌病,是艾滋病患者及实体器官移植者中常见的感染和致死原因。10年来,隐球菌病的诊断方法已从真菌培养、墨汁染色,到目前的隐球菌荚膜抗原(cryptococcal capsular antigen,CrAg)检测。CrAg检测操作简便快速,花费少,敏感性及特异性高,因此在世界范围内得到广泛应用。世界卫生组织推荐对高危人群进行CrAg筛查,对CrAg阳性患者进行抢先治疗,从而降低病死率。本文就CrAg检测在隐球菌病中的诊断价值展开综述。 展开更多
关键词 隐球菌荚膜抗原 隐球菌病 诊断价值
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uKIM-1和uL-FABP对脓毒症患者急性肾损伤诊断价值的临床研究 被引量:4
6
作者 向礼芳 宋玉燕 邓建琼 《现代医学》 2020年第7期845-850,共6页
目的:探讨尿液肾损伤分子-1(uKIM-1)和尿液肝型脂肪酸结合蛋白(uL-FABP)用于脓毒症患者急性肾损伤(AKI)的临床诊断价值。方法:纳入2016年2月至2018年2月就诊的脓毒症患者165例,根据入住ICU后24 h内是否发生AKI分为AKI组(n=81)及无AKI组(... 目的:探讨尿液肾损伤分子-1(uKIM-1)和尿液肝型脂肪酸结合蛋白(uL-FABP)用于脓毒症患者急性肾损伤(AKI)的临床诊断价值。方法:纳入2016年2月至2018年2月就诊的脓毒症患者165例,根据入住ICU后24 h内是否发生AKI分为AKI组(n=81)及无AKI组(n=84)。使用酶联免疫分析(ELISA)方法检测患者uKIM-1及uL-FABP水平,ROC曲线分析这两个指标用于诊断AKI的临床价值。结果:AKI组uKIM-1水平[(6.16±2.71)vs.(3.37±1.29)ng·mg-1,P<0.001]及u L-FABP水平[(465.11±193.54)vs.(255.51±87.99)ng·mg-1,P<0.001]高于无AKI组。不同AKI分期患者中,AKI-3期u KIM-1和u LFABP水平[(8.06±2.62 ng·mg-1)、(602.42±196.74)ng·mg-1]高于AKI-2期[(6.30±2.26)ng·mg-1、(449.27±148.77)ng·mg-1]及AKI-1期[(4.67±2.22)ng·mg-1、(379.29±171.89)ng·mg-1]。AKI组中,u KIM-1与血肝酐(s Cr)(r=0.42,P<0.05)、乳酸(r=0.55,P<0.05)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分(rs=0.25,P<0.05)、AKI分期(rs=0.46,P<0.05)呈正相关,与肾小球滤过率估计值(eGFR)(r=-0.31,P<0.05)呈负相关;uL-FABP与s Cr(r=0.34,P<0.05)、乳酸(r=0.68,P<0.05)、SOFA评分(rs=0.30,P<0.05)、AKI分期(rs=0.51,P<0.05)呈正相关,与e GFR(r=-0.23,P<0.05)呈负相关。在用于区别诊断AKI及非AKI患者时,uKIM-1、L-FABP及两者联合的AUC分别为0.83、0.81及0.88;在用于区别诊断AKI-3期与AKI-1/2期患者时,uKIM-1、u-FABP及两者联合的AUC分别为0.77、0.78及0.82。结论:脓毒症患者并发AKI时uKIM-1和uL-FABP升高,且两项指标用于诊断AKI分期具有较高的价值。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 肾损伤分子-1 肝型脂肪酸结合蛋白 诊断
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肺结核并发马尔尼菲蓝状菌和鸟分枝杆菌多重感染一例
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作者 蒋玲 李吉垚 夏铭樯 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第11期1108-1111,共4页
马尔尼菲蓝状菌(trlaromyces marneffei,TM)属于高致病性条件致病性真菌,是青霉属中的唯一双相真菌。马尔尼菲蓝状菌常感染HIV阳性及免疫抑制宿主。我国广西、广东和云南等地多发。近年来,也有部分HIV阴性或免疫正常者感染马尔尼菲蓝状... 马尔尼菲蓝状菌(trlaromyces marneffei,TM)属于高致病性条件致病性真菌,是青霉属中的唯一双相真菌。马尔尼菲蓝状菌常感染HIV阳性及免疫抑制宿主。我国广西、广东和云南等地多发。近年来,也有部分HIV阴性或免疫正常者感染马尔尼菲蓝状菌。笔者报告本中心诊治的1例HIV阴性、流式细胞计数正常的患者感染结核分枝杆菌、鸟分枝杆菌和马尔尼菲蓝状菌,供临床医师参考,以便减少误诊和漏诊。 展开更多
关键词 结核 分枝杆菌 马尔尼菲蓝状菌 感染
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系统护理对延长外周静脉留置针留置时间的研究 被引量:4
8
作者 夏珍会 杨长萍 《现代医药卫生》 2017年第11期1723-1725,共3页
目的探讨安全延长外周静脉留置针的留置时间对减轻患者因反复静脉穿刺而造成的痛苦。方法选取急诊科2015年1~12月使用留置针的492例患者,根据床号随机分为甲、乙、丙、丁四组,分别为113、111、146、122例,甲组为对照组,进行常规护理。... 目的探讨安全延长外周静脉留置针的留置时间对减轻患者因反复静脉穿刺而造成的痛苦。方法选取急诊科2015年1~12月使用留置针的492例患者,根据床号随机分为甲、乙、丙、丁四组,分别为113、111、146、122例,甲组为对照组,进行常规护理。乙、丙、丁组为观察组,在常规护理的基础上采用系统护理。相对甲组,乙组不延长留置针拔出时间,丙组延长1 d,丁组延长2 d,观察各组静脉炎、堵管和意外拔管发生率。结果乙组静脉炎、堵管和意外拔管发生率均低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。丙、丁组静脉炎、堵管和意外拔管发生率与甲组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但丙、丁组堵管发生率较乙组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论系统护理干预在相同的预期留置时间内可以降低留置针使用中静脉炎、导管阻塞和意外拔管发生率,并且可以在确保静脉炎、堵管及意外拔管发生率相对稳定的同时适当延长留置针的使用时间。 展开更多
关键词 导管 留置 输注 静脉内 护理 静脉炎
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长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床分析 被引量:3
9
作者 曹培明 《现代医药卫生》 2009年第13期1965-1967,共3页
目的:比较长托宁替代阿托品治疗急性有机磷农药中毒临床疗效。方法:急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁治疗组及阿托品对照组,采用推荐剂量分组治疗。治疗组采用长托宁治疗急性有机磷农药中毒患者30例,并与对照组传统方法治疗的30例... 目的:比较长托宁替代阿托品治疗急性有机磷农药中毒临床疗效。方法:急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁治疗组及阿托品对照组,采用推荐剂量分组治疗。治疗组采用长托宁治疗急性有机磷农药中毒患者30例,并与对照组传统方法治疗的30例患者进行比较,观察长托宁用量、CHE恢复时间、住院天数、症状消失时间、反跳率、死亡率和治愈率。结果:与对照组比较,治疗组CHE恢复时间、住院天数、症状消失时间、反跳率和死亡率明显降低(P<0.01),治愈率明显升高(P<0.01)。结论:长托宁疗效确实、可靠,是替代阿托品救治有机磷农药中毒的理想药物。 展开更多
关键词 有机磷农药中毒 长托宁 阿托品
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耐多药肺结核外科治疗术后短期化疗效果分析 被引量:1
10
作者 杨丹 夏勇 +1 位作者 赵攀 何美惠 《重庆医学》 CAS 2018年第18期2424-2427,2431,共5页
目的评价耐多药肺结核(MDR-PTB)外科手术后短期化疗的临床价值,分析术后最佳化疗疗程,为优化MDR-PTB的治疗方案提供依据。方法选取经药敏试验确诊的MDR-PTB患者183例,将其分为观察组(91例)与对照组(92例)。观察组行手术切除病肺,术前均... 目的评价耐多药肺结核(MDR-PTB)外科手术后短期化疗的临床价值,分析术后最佳化疗疗程,为优化MDR-PTB的治疗方案提供依据。方法选取经药敏试验确诊的MDR-PTB患者183例,将其分为观察组(91例)与对照组(92例)。观察组行手术切除病肺,术前均予以2个月敏感药物治疗,根据术后敏感药物化疗疗程再分为3个亚组:术后化疗疗程6个月纳入组1(28例);术后化疗疗程12个月纳入组2(31例);术后化疗疗程18个月纳入组3(32例);对照组患者单纯行化疗治疗。所有患者均连续不间断随访12~24个月,比较疗效、痰菌阴转率(12个月)及复发率等临床指标。结果观察组患者治愈率明显高于对照组,病情恶化率、病情无变化率及死亡率明显低于对照组(P<0.01或P<0.05)。对观察组内3个亚组患者治愈率、病情恶化率、病情无变化率及死亡率进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中各亚组患者痰菌阴转率高于对照组(P<0.01)。组2及组3痰菌阴转率高于组1,复发率低于组1,组2与组3比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MDR-PTB患者待病情稳定、病灶局限后应尽早考虑手术切除病肺,并联合术后敏感药物化疗。 展开更多
关键词 结核 耐多药 外科手术 短期化疗
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布地奈德雾化吸入与地塞米松静脉注射预防重症监护病房插管患者喉水肿的疗效比较 被引量:1
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作者 宋玉燕 杨俊 +3 位作者 向礼芳 罗亚东 谭顺 何美惠 《中国医院用药评价与分析》 2019年第12期1451-1454,共4页
目的:比较布地奈德雾化吸入与地塞米松静脉注射预防重症监护病房(intensive care unit,ICU)插管患者喉水肿的疗效.方法:选取2018年1月至2019年6月重庆市公共卫生医疗救治中心ICU收治的气管插管并顺利拔管的危重症患者318例,随机分为布... 目的:比较布地奈德雾化吸入与地塞米松静脉注射预防重症监护病房(intensive care unit,ICU)插管患者喉水肿的疗效.方法:选取2018年1月至2019年6月重庆市公共卫生医疗救治中心ICU收治的气管插管并顺利拔管的危重症患者318例,随机分为布地奈德组、地塞米松组与对照组,每组106例.布地奈德组患者给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,地塞米松组患者给予地塞米松静脉注射治疗,对照组患者给予0.9%氯化钠注射液静脉注射治疗.于插管前,插管后6、12、24、36及48 h检测三组患者的最小潮气量(MTV)、相对漏气量(CLR),检测并比较三组患者心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO2)与平均动脉压(MAP).采用单变量分析人口统计学因素与CLR的相关性.结果:插管后12、24、36及48 h,布地奈德组、地塞米松组患者MTV、CLR水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);插管后36、48 h,布地奈德组患者CLR水平明显高于地塞米松组,差异有统计学意义(P<0.05).插管后24、36及48 h,布地奈德组、地塞米松组患者HR、SaO2及MAP水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但插管后,布地奈德组、地塞米松组患者HR、SaO2及MAP水平的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:布地奈德雾化吸入与地塞米松静脉注射均可有效预防ICU插管患者喉水肿并发症的发生;与地塞米松静脉注射相比,布地奈德雾化吸入预防的疗效更好. 展开更多
关键词 气管插管 喉水肿 布地奈德 地塞米松
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高效液相色谱串联质谱法检测儿童血清25-(OH)D_2+D_3结果分析 被引量:1
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作者 吴碧涛 蒋文强 向礼芳 《现代医药卫生》 2018年第23期3626-3627,3630,共3页
目的了解绵阳市部分0~6岁儿童血清维生素D营养状况,为临床合理补充维生素D提供实验室依据。方法选取2017年5—8月在绵阳市中心医院儿童保健门诊体检的0~6岁儿童1 002例,采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定其血清25-羟基维生素D_2[... 目的了解绵阳市部分0~6岁儿童血清维生素D营养状况,为临床合理补充维生素D提供实验室依据。方法选取2017年5—8月在绵阳市中心医院儿童保健门诊体检的0~6岁儿童1 002例,采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定其血清25-羟基维生素D_2[25-(OH)D_2]及25-羟基维生素D_3[25-(OH)D_3]水平,并对25-(OH)D_2+D_3检测结果进行分析。结果 1 002例儿童血清25-(OH)D_2+D_3平均水平为(25.71±11.85)ng/mL,其中缺乏占36.93%(370/1 002),不足34.53%(346/1 002);男性儿童血清25-(OH)D_2+D_3水平为(25.58±11.61)ng/mL,女性儿童为(25.86±12.16)ng/mL,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05);0~1组儿童血清25-(OH)D_2+D_3水平为(26.57±12.09)ng/mL,>1~3组儿童血清25-(OH)D_2+D_3水平为(25.29±11.61)ng/mL,>3~6组儿童血清25-(OH)D_2+D_3水平为(23.16±10.89)ng/ml,其中仅大于3~6岁组与0~1岁组儿童血清25-(OH)D_2+D_3水平比较,差异有统计学意义(P=0.01)。结论绵阳市0~6岁儿童血清维生素D水平仍普遍偏低,应引起足够重视,尤其应注意大于3~6岁儿童维生素D的补充。 展开更多
关键词 25-羟基维生素D2 25-羟基维生素D3 液相色谱-串联质谱法 儿童
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结核病患者护理工作中优质护理理念的融入价值分析 被引量:1
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作者 夏珍会 《系统医学》 2017年第12期154-156,共3页
目的分析优质护理服务对结核病护理工作满意度的影响。方法将该院2016年1—12月收治的70例结核病患者作为研究对象,按照随机编号的方式分为分析组与常规组(n=35)。分析组实施优质护理服务,常规组实施常规护理,比较两组患者的焦虑、抑郁... 目的分析优质护理服务对结核病护理工作满意度的影响。方法将该院2016年1—12月收治的70例结核病患者作为研究对象,按照随机编号的方式分为分析组与常规组(n=35)。分析组实施优质护理服务,常规组实施常规护理,比较两组患者的焦虑、抑郁评分以及临床护理质量评分。结果护理前,两组患者焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,分析组的焦虑、抑郁评分分别为(34.67±4.44)分、(31.41±2.11)分,显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);分析组患者出院前各项临床护理质量评分(整体护理、健康教育、病室管理)分别为(90.12±2.54)分、(91.43±2.54)分、(92.43±2.16)分,显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务在结核病护理工作中的应用,有助于提升患者的护理工作满意度,使患者保持积极的治疗状态,为患者带来全新的临床护理体验。 展开更多
关键词 优质护理服务 结核病患者 护理工作满意度
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含氯法齐明的联合化疗方案对耐多药肺结核的临床疗效观察
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作者 袁一加 万继萍 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第7期32-33,共2页
研究含氯法齐明联合化疗方案治疗耐多药肺结核患者的临床疗效。方法:作者以近一年来内院内收治的60例耐多药肺结核患者为例,通过对照研究,分析不同治疗方法下的临床疗效以及安全性。结果:观察组患者的临床疗效优于对照组,观察组患者的... 研究含氯法齐明联合化疗方案治疗耐多药肺结核患者的临床疗效。方法:作者以近一年来内院内收治的60例耐多药肺结核患者为例,通过对照研究,分析不同治疗方法下的临床疗效以及安全性。结果:观察组患者的临床疗效优于对照组,观察组患者的安全性高于对照组,(P<0.05)。结论:耐多药肺结核患者通过含氯法齐明联合化疗方法进行治疗,可以有效提升治疗总有效率,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 含氯法齐明 化疗方案 耐多药肺结核 临床疗效 安全性
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