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超声监测胃胀气在无创呼吸支持中的临床应用 被引量：4
1
作者 刘奕 张洲 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第16期2263-2265,共3页
目的 探讨利用超声监测胃内气体的可行性,并寻找胃胀气与无创呼吸支持效果不佳之间的关系。方法 选取慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）1015分的患者65例,其中男37例,女28例,年龄5283岁。在常规治... 目的 探讨利用超声监测胃内气体的可行性,并寻找胃胀气与无创呼吸支持效果不佳之间的关系。方法 选取慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）1015分的患者65例,其中男37例,女28例,年龄5283岁。在常规治疗的基础上给予无创呼吸支持2h,在呼吸支持0、2h抽取血气分析,以血气分析中二氧化碳分压（PCO2）升高或无下降定为无创呼吸支持效果不佳。同时在无创呼吸支持0、2h,采用双盲法使用传统腹部听诊法及超声测量胃窦区横截面积检测胃胀气的发生。结果 在65例患者中,听诊诊断胃胀气患者11例,超声诊断胃胀气患者20例,超声诊断20例中包括全部11例听诊诊断胃胀气患者。共有15例患者无创呼吸支持不佳,其中听诊发现有胃胀气患者有6例,超声发现胃胀气患者有14例。结论 接受压力低于25cm H2O的无创呼吸支持治疗的患者,无创呼吸支持效果不佳时较大可能存在胃胀气发生,超声有助于及时发现,且较传统的听诊法具有更高的敏感性。 展开更多
关键词 超声 胃胀气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 监测
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我院时间依赖性抗菌药物输注间隔时间不规范的原因及对策分析 被引量：18
2
作者 黄娟 唐晓铃 +2 位作者 柯昌毅 李元丽 张爱国 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第2期273-275,共3页
目的:为规范时间依赖性抗菌药物输注间隔时间提供参考。方法:采用横断面调查研究,随机选择2016年5月28日我院使用时间依赖性抗菌药物的住院患者336例,对其时间依赖性抗菌药物输注间隔时间进行调查和分析,发现存在的问题,分析可能的原因... 目的:为规范时间依赖性抗菌药物输注间隔时间提供参考。方法:采用横断面调查研究,随机选择2016年5月28日我院使用时间依赖性抗菌药物的住院患者336例,对其时间依赖性抗菌药物输注间隔时间进行调查和分析,发现存在的问题,分析可能的原因并提出改进措施。结果:我院使用的时间依赖性抗菌药物大部分为β-内酰胺类药物;bid给药的时间依赖性抗菌药物输注间隔时间<8 h的占84.62%;不规范间隔用药在bid给药与定点给药(q8 h或q12 h)的患者之间(68.75%vs.4.17%),差异有统计学意义(P<0.05);不同科室和病区不规范输注间隔的发生率有较大差别。分析原因可能与医师、护士、科室及其他医疗条件等因素有关。结论:我院住院患者时间依赖性抗菌药物输注间隔时间过短,不规范情况突出,应从医师、护理人员、科室等多方加强管理、教育与培训,以保障患者用药安全、有效。 展开更多
关键词 时间依赖性抗菌药物 间隔时间 合理用药
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2012-2017年ICU老年患者疾病谱及死因分析 被引量：6
3
作者 郑慧峰 张萌 +1 位作者 刘奕 杨缙 《现代医药卫生》 2019年第11期1713-1716,共4页
目的分析重症加强治疗病房(ICU)老年患者疾病谱特征及死因分布规律。方法对2012年9月至2017年9月该院ICU收治的老年患者及中青年患者疾病谱、死因等资料进行统计分析和比较。结果 ICU老年患者按系统分类疾病谱顺位依次为呼吸系统疾病、... 目的分析重症加强治疗病房(ICU)老年患者疾病谱特征及死因分布规律。方法对2012年9月至2017年9月该院ICU收治的老年患者及中青年患者疾病谱、死因等资料进行统计分析和比较。结果 ICU老年患者按系统分类疾病谱顺位依次为呼吸系统疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病、肿瘤、中毒和损伤等;死因顺位依次为多脏器功能衰竭、难治性呼吸衰竭、顽固性心力衰竭、放弃治疗、脑出血。年龄、疾病严重程度、慢性疾病数量是ICU老年患者死亡的主要危险因素。结论 ICU老年患者疾病以呼吸系统疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病、肿瘤、中毒与损伤为主,而多脏器功能衰竭、难治性呼吸衰竭、顽固性心力衰竭、放弃治疗及脑出血是其主要死因。呼吸系统疾病是影响本地区老年人群健康的最主要疾病,除应加强环境治理外,更应改变不良生活方式,强化疾病的防治措施。 展开更多
关键词 重症医学科 老年 疾病谱 死亡原因
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血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床研究 被引量：5
4
作者 郑慧峰 张萌 +1 位作者 刘奕 杨缙 《现代医药卫生》 2019年第1期100-102,共3页
目的探讨血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法选取2015年6月至2017年6月该院收治的重症急性胰腺炎患者52例,将患者按照有无使用乌司他丁及血必净分为3组,A组17例未使用乌司他丁、血必净,B组17例仅使用乌司他丁治疗,C组18... 目的探讨血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法选取2015年6月至2017年6月该院收治的重症急性胰腺炎患者52例,将患者按照有无使用乌司他丁及血必净分为3组,A组17例未使用乌司他丁、血必净,B组17例仅使用乌司他丁治疗,C组18例使用乌司他丁联合血必净治疗,观察并比较3组患者治疗前,治疗后3、7d的炎性指标、凝血功能,以及行血液净化治疗时间和入住重症监护病房(ICU)时间。结果治疗后,与A组比较,B组和C组的炎性指标水平明显下降,血小板、血浆纤维蛋白原水平升高,D-二聚体水平下降,血液净化时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。但3组入住ICU时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净与乌司他丁均能有效改善重症急性胰腺炎患者的炎性反应,改善凝血功能,减少持续性肾脏替代治疗时间,而两者联合使用效果更为显著。 展开更多
关键词 血必净注射液 注射用乌司他丁 重症急性胰腺炎 炎性指标 凝血功能
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