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原发性肝癌患者生存预后及影响因素分析(附3 106例报告) 被引量：43
1
作者 雷海科 李小升 +4 位作者 赵玉兰 何美 张维 周宏 吴永忠 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期179-184,共6页
目的探讨原发性肝癌患者的生存预后及影响因素。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2000年1月至2018年8月重庆市恶性肿瘤特病办理系统中3106例有特殊病种医保原发性肝癌患者的临床病理资料;男2559例,女547例;年龄为(60±13)岁,年... 目的探讨原发性肝癌患者的生存预后及影响因素。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2000年1月至2018年8月重庆市恶性肿瘤特病办理系统中3106例有特殊病种医保原发性肝癌患者的临床病理资料;男2559例,女547例;年龄为(60±13)岁,年龄范围为19~95岁。观察指标:(1)人口学特征。(2)临床治疗与病理学检查情况。(3)随访及生存情况。(4)预后影响因素分析。采用电话、门诊或住院复查方式进行随访,了解患者生存情况。随访时间为确诊后第1年每3个月随访1次,之后每年随访1次。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数和(或)百分比表示。剔除随访缺失数据后进行生存分析,采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线。剔除随访缺失数据、病理学类型缺失数据、TNM分期缺失数据后进行预后影响因素分析,单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型。结果(1)人口学特征:3106例原发性肝癌患者性别(男、女),年龄(<30岁、30~44岁、45~59岁、60~74岁、≥75岁),民族(汉族、其他民族),婚姻状况(已婚、其他),职业[企业单位和(或)工人、事业单位和(或)公务员、自由职业和(或)个体户、无业人员、公司职员、其他职业]分别为2559、547例,35、362、1131、1163、415例,3053、53例,2896、210例,880、342、130、101、124、1529例。(2)临床治疗与病理学检查情况:3106例原发性肝癌患者住院治疗时间(<10 d、10~19 d、20~29 d、≥30 d),手术治疗(无、有),病理学类型(肝细胞癌、胆管细胞癌、混合型及其他),TNM分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期)分别为771、1312、661、362例,915、2191例,836、63、24例,29、28、90、624例。3106例患者中,病理学类型数据缺失2183例,TNM分期数据缺失2335例。(3)随访及生存情况:3106例原发性肝癌患者中,2561例获得随� 展开更多
关键词 肝肿瘤 人口学调查 随访 预后 影响因素
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重庆市食管癌患者生存随访调查及预后影响因素研究 被引量：22
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作者 雷海科 廖忠莉 +7 位作者 李小升 周琦 赵玉兰 何美 陈伟庆 周宏 张维 吴永忠 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期98-105,共8页
背景与目的:食管癌是中国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率排名均在前10位。目前重庆地区关于食管癌的生存状况及其影响因素研究报道较少,通过分析重庆市有特殊病种医保的食管癌患者的生存情况,为食管癌的预后评价及防治提供参考依... 背景与目的:食管癌是中国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率排名均在前10位。目前重庆地区关于食管癌的生存状况及其影响因素研究报道较少,通过分析重庆市有特殊病种医保的食管癌患者的生存情况,为食管癌的预后评价及防治提供参考依据。方法:采用回顾性队列研究方法,收集重庆市恶性肿瘤特病办理系统中2000年1月—2018年12月确诊的1622例食管癌患者的临床病历资料。在人口学特征方面的观察指标包括年龄、性别、民族、婚姻、职业。临床治疗及病理学检查情况包括手术与否、病理类型、TNM分期。预后因素分析采用门诊、电话方式随访,以患者死亡为终点,了解患者生存情况,随访时间截至2018年12月31日。计量资料采用x±s的形式表示,计数资料采用绝对数(%)表示;采用Kaplan-Meier法计算生存率;单因素分析采用对数秩检验(log-rank test),多因素分析采用COX比例风险回归模型进行分析;采用GraphPad Prism 8.0绘制生存曲线。结果:人口学特征显示,1622例食管癌患者年龄28~99岁,平均年龄(65.37±9.99)岁;男性患者1425例(占87.25%);汉族患者1601例(占98.71%);已婚患者1529例(占94.27%);患者职业是企业单位和(或)工人的人数较多,有473例(占29.16%)。临床治疗及病理学检查结果显示,741例患者接受了手术治疗(占45.68%);患者病理学类型最多的是鳞癌,1272例(占83.68%);1042例患者有临床分期,其中Ⅲ~Ⅳ期有758例(占72.74%);中高度分化程度的患者511例(占82.82%)。患者随访结果结果显示,成功随访1289例(79.47%);研究对象的中位生存时间为20.57个月(95%CI:18.31~22.83),1、3、5年观察生存率分别为65.22%、37.14%、26.93%。预后因素分析结果显示,不同年龄段、婚姻状况、浸润深度(T)、有无阳性淋巴结(N)、是否远处转移(M)、临床分期、是否手术与患者的预后差异均有统计学意义,不同性别、民族、职业、组织� 展开更多
关键词 食管癌 特病患者 生存随访 观察生存率 预后
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恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症患者的临床特点分析 被引量：21
3
作者 雷海科 李小升 +7 位作者 龙波 李禄椿 罗敏 王璐璐 赵玉兰 周宏 刘海霞 张维 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2020年第4期256-261,共6页
目的分析恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症(VTE)患者的临床特点并探寻相关危险因素。方法采用回顾性病例对照研究,调查恶性肿瘤合并VTE患者的临床及生存结局信息。采用卡方检验、Log rank检验和比例风险回归模型(Cox模型)等方法进行统计分析... 目的分析恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症(VTE)患者的临床特点并探寻相关危险因素。方法采用回顾性病例对照研究,调查恶性肿瘤合并VTE患者的临床及生存结局信息。采用卡方检验、Log rank检验和比例风险回归模型(Cox模型)等方法进行统计分析,采用GraphPad Prism8.0绘制生存曲线,分析VTE相关影响因素。结果5年间共收治新发恶性肿瘤患者11620例,其中合并VTE患者385例(3.31%)。恶性淋巴瘤患者合并VTE的比例最大,达到4.78%,其次是结直肠癌和乳腺癌,分别为4.40%和4.08%;联合治疗的患者比单一治疗方式发生VTE的比例高;分期越晚的患者合并VTE的比例越高;随访结果显示合并VTE患者中位生存时间为17.90月(95%CI:10.21~25.59),1、3、5年生存率分别为51.89%、37.76%、18.88%;多因素分析结果显示年龄、性别、TNM分期是影响VTE患者预后的独立危险因素。结论恶性肿瘤患者容易并发VTE,临床上应对高危患者密切观察、提早预防。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 静脉血栓栓塞症 危险因素 预防治疗 预后
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前列腺癌患者生存随访调查及预后影响因素研究 被引量：20
4
作者 雷海科 宋彦平 +4 位作者 李小升 赵玉兰 何美 刘海霞 周宏 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2020年第2期8-14,共7页
目的分析2000年1月至2018年12月重庆市有特殊病种医保的前列腺癌患者的生存情况,为前列腺癌的预后评价及防治提供参考依据。方法采用患者首次确诊恶性肿瘤的日期作为观察患者生存率的起点日期。本研究采用SPSS22.0统计软件进行统计分析... 目的分析2000年1月至2018年12月重庆市有特殊病种医保的前列腺癌患者的生存情况,为前列腺癌的预后评价及防治提供参考依据。方法采用患者首次确诊恶性肿瘤的日期作为观察患者生存率的起点日期。本研究采用SPSS22.0统计软件进行统计分析,采用Kaplan-Meier法统计生存率和进行单因素分析,多因素分析采用COX回归模型进行分析;采用Graphpad Prism8.0绘制生存曲线;以P<0.05为差异有统计学意义。结果本研究一共收集1834例原发性前列腺癌患者,人口学特征为平均年龄(74.24±8.55)岁,中位年龄75岁,年龄最小47岁,最大98岁,其中大于等于75岁的患者人数最多,940例(占51.25%)。最终完成随访1486例(81.03%),其中1103例患者存活,生存比例占74.22%。研究对象的中位生存时间为78.54个月(95%CI:70.39-86.69),1、3、5年观察生存率分别为93.19%、74.79%、62.43%。单因素分析提示:不同年龄段、浸润深度(T)、有无阳性淋巴结(N)、是否远处转移(M)、临床分期、是否行根治术、不同分化程度的患者生存时间差异均有统计学意义;不同民族、婚姻状况、职业、住院时间的患者生存时间差异无统计学意义;多因素分析结果提示:有无阳性淋巴结(N)、是否远处转移(M)、是否行根治术是影响前列腺癌患者生存预后的独立危险因素,其中行根治术治疗是影响前列腺癌患者预后的保护因素。结论如何加强高风险人群的筛查,提高前列腺癌早期发现率以及提升整体诊治水平是今后前列腺癌防治工作的重点。 展开更多
关键词 前列腺癌 特病患者 生存随访 预后
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浸润性膀胱癌三联保留膀胱综合治疗的安全性和疗效 被引量：5
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作者 袁方 蒋勇 +9 位作者 杜佳 戴君勇 李俊 鲜鹏 李元 袁刚军 唐显力 宋彦平 王呈 刘南 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期416-422,共7页
目的探讨最大限度经尿道膀胱肿瘤切除术(cTURBT)后同步放化疗的三联治疗(TMT)方案对浸润性膀胱癌的安全性和疗效。方法本研究前瞻性纳入2016年3月至2021年10月重庆大学附属肿瘤医院收治的拒绝行根治性膀胱切除术(RC)、拟行TMT的患者。... 目的探讨最大限度经尿道膀胱肿瘤切除术(cTURBT)后同步放化疗的三联治疗(TMT)方案对浸润性膀胱癌的安全性和疗效。方法本研究前瞻性纳入2016年3月至2021年10月重庆大学附属肿瘤医院收治的拒绝行根治性膀胱切除术(RC)、拟行TMT的患者。纳入标准:①患者强烈拒绝RC;②性别不限,年龄<80岁;③肿瘤大小不限,可经尿道完全切除膀胱肿瘤,切除肿瘤后可改善肾积水;④术后病理诊断为尿路上皮癌,可合并原位癌;⑤反复复发的T1G3(或高级别)非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC),或cT2~4a期肌层浸润性膀胱癌(MIBC);⑥术前胸腹部CT或MRI等检查未见明确转移;⑦血红蛋白≥100 g/L、白细胞计数≥4×10^(9)/L、血小板计数≥100×10^(9)/L,肝肾功能无异常。排除标准:①肿瘤侵犯膀胱颈或前、后尿道;②有膀胱挛缩、严重尿道狭窄等储、排尿功能异常;③影像学检查提示区域淋巴结转移和远处转移;④电切术后肾积水无改善;⑤有明确的放化疗禁忌证;⑥伴不可控的高血压病、糖尿病、冠心病等基础疾病。纳入患者行cTURBT后,采用紫杉醇(第1天,50 mg/m^(2))联合顺铂(第1~2天,20 mg/m^(2))化疗同步放疗(2 Gy/次/天)的诱导治疗4周,经膀胱镜和影像学检查评估无复发、转移后再采用上述放化疗方案巩固治疗2.5周(放疗总剂量为64 Gy)。记录TMT组的放化疗不良反应,采用FACT-P量表评估患者生活质量,影像学和膀胱镜检查评估膀胱复发、远处转移。采用倾向评分匹配方法,回顾性分析同期我院79例行RC的膀胱癌患者的病例资料,男67例,女12例;年龄44~86岁。RC术前影像学检查未见明确的淋巴结和远处转移,术后病理均为膀胱尿路上皮癌。随访RC组术后肿瘤进展和生存情况。采用Kaplan-Meier法计算TMT组和RC组的生存率,比较两组的生存情况。结果本研究TMT组共纳入30例患者,男25例,女5例;年龄32~76岁。临床分期cT1期7例(23.3%),cT2期19例( 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 浸润性膀胱癌 同步放化疗 保留膀胱 多学科诊疗
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重庆市结肠癌患者生存影响因素及预后分析 被引量：2
6
作者 雷海科 王璐璐 +7 位作者 李小升 周琦 赵玉兰 何美 张维 周宏 王东林 吴永忠 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期206-214,共9页
目的:分析重庆市有特殊病种医疗保险结肠癌患者的生存情况,为结肠癌患者的预后评价及防治提供参考依据。方法:采用回顾性队列研究方法,收集重庆市恶性肿瘤特殊疾病办理系统中2010年1月-2014年12月确诊治疗的1201例结肠癌患者的临床资料... 目的:分析重庆市有特殊病种医疗保险结肠癌患者的生存情况,为结肠癌患者的预后评价及防治提供参考依据。方法:采用回顾性队列研究方法,收集重庆市恶性肿瘤特殊疾病办理系统中2010年1月-2014年12月确诊治疗的1201例结肠癌患者的临床资料。采用电话及门诊、住院复查的方式进行随访,了解患者生存情况,以患者死亡为终点,随访截止时间为2018年12月31日。采用Kaplan-Meier法计算生存率;单因素分析采用对数秩检验(log-rank),多因素分析采用COX比例风险回归模型;用Graph Pad Prism 8.0绘制生存曲线。结果:1201例结肠癌患者的平均诊断年龄为(64.98±12.71)岁,男性占58.20%,已婚患者占93.78%,现在还在吸烟的患者占22.02%,现在还在饮酒的患者占22.66%;TNM临床分期中Ⅳ期患者占44.27%;腺癌患者占90.33%。研究对象的中位生存时间为84.82个月[95%可信区间(con dence interval,CI)为82.34~87.30],1、3和5年生存率分别为92.08%、77.92%和67.18%。多因素分析结果提示,年龄、TNM分期、是否手术治疗以及分化程度是影响结肠癌患者生存预后的独立危险因素。结论:结肠癌患者的预后相对较好,影响结肠癌患者预后的危险因素较多,手术治疗及分化程度高是影响患者预后的保护因素。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 回顾性研究 随访研究 影响因素分析 预后
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