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四肢深度烧伤患者创面感染的病原菌分布、危险因素分析及血清促炎因子水平变化的临床意义 被引量:13
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作者 梁显南 颜帅 +3 位作者 吉家聪 陈新龙 井刚 王玉珏 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第16期3143-3147,共5页
目的:观察四肢深度烧伤患者创面感染的病原菌分布特点,并分析感染的危险因素及血清促炎因子水平变化的临床意义。方法:回顾性分析2018年3月~2021年1月期间海南省第三人民医院烧伤整形科收治的220例四肢深度烧伤患者的病例资料,根据是否... 目的:观察四肢深度烧伤患者创面感染的病原菌分布特点,并分析感染的危险因素及血清促炎因子水平变化的临床意义。方法:回顾性分析2018年3月~2021年1月期间海南省第三人民医院烧伤整形科收治的220例四肢深度烧伤患者的病例资料,根据是否发生创面感染分为感染组和未感染组,观察感染组创面分泌物病原菌分布特点,收集相关资料,分析创面感染的危险因素,比较感染组和未感染组血清血清促炎因子水平的差异。结果:220例四肢深度烧伤患者中,有64例出现创面感染,感染率为29.09%。64例感染患者中共检出102株病原菌,革兰阴性菌占比67.65%(69/102),其中铜绿假单胞菌(52.94%)、鲍氏不动杆菌(7.84%)、大肠埃希菌(2.94%)排前三位;革兰阳性菌占比32.35%(33/102),其中金黄色葡萄球菌(14.71%)、表皮葡萄球菌(7.84%)排前两位;无真菌检出。单因素分析结果显示:四肢深度烧伤患者是否发生创面感染与术后有无残余创面、是否合并糖尿病、烧伤面积、是否存在吸入性损伤、住院时长、烧伤深度有关(P<0.05),而与年龄、性别、烧伤部位、烧伤原因无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:术后有残余创面、合并糖尿病、烧伤面积≥40%、存在吸入性损伤、烧伤深度为Ⅲ度是四肢深度烧伤患者发生创面感染的危险因素(P<0.05)。感染组的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于未感染组(P<0.05)。结论:四肢深度烧伤患者发生创面感染概率较高,且感染者的炎性反应更为剧烈,创面感染受到多种因素影响,创面感染的病原菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,临床应及早干预并选用合适的抗菌药物。 展开更多
关键词 四肢深度烧伤 创面感染 病原菌分布 危险因素 促炎因子
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重庆市食管癌患者生存随访调查及预后影响因素研究 被引量:23
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作者 雷海科 廖忠莉 +7 位作者 李小升 周琦 赵玉兰 何美 陈伟庆 周宏 张维 吴永忠 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期98-105,共8页
背景与目的:食管癌是中国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率排名均在前10位。目前重庆地区关于食管癌的生存状况及其影响因素研究报道较少,通过分析重庆市有特殊病种医保的食管癌患者的生存情况,为食管癌的预后评价及防治提供参考依... 背景与目的:食管癌是中国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率排名均在前10位。目前重庆地区关于食管癌的生存状况及其影响因素研究报道较少,通过分析重庆市有特殊病种医保的食管癌患者的生存情况,为食管癌的预后评价及防治提供参考依据。方法:采用回顾性队列研究方法,收集重庆市恶性肿瘤特病办理系统中2000年1月—2018年12月确诊的1622例食管癌患者的临床病历资料。在人口学特征方面的观察指标包括年龄、性别、民族、婚姻、职业。临床治疗及病理学检查情况包括手术与否、病理类型、TNM分期。预后因素分析采用门诊、电话方式随访,以患者死亡为终点,了解患者生存情况,随访时间截至2018年12月31日。计量资料采用x±s的形式表示,计数资料采用绝对数(%)表示;采用Kaplan-Meier法计算生存率;单因素分析采用对数秩检验(log-rank test),多因素分析采用COX比例风险回归模型进行分析;采用GraphPad Prism 8.0绘制生存曲线。结果:人口学特征显示,1622例食管癌患者年龄28~99岁,平均年龄(65.37±9.99)岁;男性患者1425例(占87.25%);汉族患者1601例(占98.71%);已婚患者1529例(占94.27%);患者职业是企业单位和(或)工人的人数较多,有473例(占29.16%)。临床治疗及病理学检查结果显示,741例患者接受了手术治疗(占45.68%);患者病理学类型最多的是鳞癌,1272例(占83.68%);1042例患者有临床分期,其中Ⅲ~Ⅳ期有758例(占72.74%);中高度分化程度的患者511例(占82.82%)。患者随访结果结果显示,成功随访1289例(79.47%);研究对象的中位生存时间为20.57个月(95%CI:18.31~22.83),1、3、5年观察生存率分别为65.22%、37.14%、26.93%。预后因素分析结果显示,不同年龄段、婚姻状况、浸润深度(T)、有无阳性淋巴结(N)、是否远处转移(M)、临床分期、是否手术与患者的预后差异均有统计学意义,不同性别、民族、职业、组织� 展开更多
关键词 食管癌 特病患者 生存随访 观察生存率 预后
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“体阴而用阳”角度探讨“肝病”辨证用药特点 被引量:20
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作者 刘绍永 游璐 《环球中医药》 CAS 2018年第12期1980-1982,共3页
本文通过梳理"肝体阴而用阳"的理论渊源,结合"肝体"和"肝用"的内涵与相互关系论述了肝的生理病理特点,并探讨了"肝病"的辨证用药特点,认为肝体阴为肝用的物质基础,而肝用阳则是体阴的功能表现... 本文通过梳理"肝体阴而用阳"的理论渊源,结合"肝体"和"肝用"的内涵与相互关系论述了肝的生理病理特点,并探讨了"肝病"的辨证用药特点,认为肝体阴为肝用的物质基础,而肝用阳则是体阴的功能表现,二者阴阳和调,刚柔相济,是肝发挥生理功能的前提条件。肝的病理特点为肝阴、肝血易损易虚,肝阳、肝气易动易郁,体、用相互为病,也可同时为病。因此,临床"肝病"用药,既需"酸甘化阴"以柔养肝体,又需"辛散苦清"以条畅肝用,理气慎防伤阴,滋阴不忘舒气。 展开更多
关键词 肝体阴而用阳 肝病 辨证用药
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系统护理干预对晚期胃癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响 被引量:14
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作者 刘晓玲 田旭 《临床与病理杂志》 2020年第12期3251-3255,共5页
目的:探讨应用系统护理干预晚期胃癌化疗患者对癌因性疲乏及生活质量的影响。方法:选择2018年1月至2019年2月重庆大学附属肿瘤医院收治的120例晚期胃癌化疗患者,随机分为观察组(系统护理干预)和对照组(常规护理),各60例。比较两组癌因... 目的:探讨应用系统护理干预晚期胃癌化疗患者对癌因性疲乏及生活质量的影响。方法:选择2018年1月至2019年2月重庆大学附属肿瘤医院收治的120例晚期胃癌化疗患者,随机分为观察组(系统护理干预)和对照组(常规护理),各60例。比较两组癌因性疲乏、生活质量状况。结果:干预后,观察组癌因性疲乏程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组躯体疼痛、生理职能、情感职能、社会功能评分[(72.35±8.41)分、(73.06±9.21)分、(75.40±8.63)分、(74.23±7.06)分]均高于对照组[(65.42±6.97)分、(67.03±8.22)分、(69.53±7.21)分、(63.48±6.39)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对晚期胃癌化疗患者,应用系统护理干预可有效缓解癌因性疲乏,提高其生活质量,利于改善预后。 展开更多
关键词 晚期胃癌 化疗 系统护理干预 癌因性疲乏 生活质量
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替吉奥胶囊和卡培他滨片用于转移性结直肠癌化疗后维持治疗的临床研究 被引量:12
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作者 冀晓辉 滕燕 +2 位作者 庞才双 李代蓉 王东林 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期2033-2035,共3页
目的比较替吉奥胶囊和卡培他滨片用于转移性结直肠癌化疗后维持治疗的临床疗效及安全性。方法将59例转移性结直肠癌一线联合诱导化疗后疾病控制患者随机分为对照组31例和试验组28例。对照组予以替吉奥每次40或50 mg,bid,口服;试验组予以... 目的比较替吉奥胶囊和卡培他滨片用于转移性结直肠癌化疗后维持治疗的临床疗效及安全性。方法将59例转移性结直肠癌一线联合诱导化疗后疾病控制患者随机分为对照组31例和试验组28例。对照组予以替吉奥每次40或50 mg,bid,口服;试验组予以2000 mg·m-2·d-1卡培他滨,bid,口服。2组患者均服药2周后停药1周,直至疾病进展或出现不能耐受的药物不良反应。比较2组患者的临床疗效,无疾病进展生存期,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗6周后,试验组和对照组的疾病控制率分别为46. 43%(13例/28例)和51. 61%(16例/31例),中位无进展生存期分别为8. 6和9. 2个月,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。2组患者的药物不良反应均以骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常和手足综合征为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为53. 57%和48. 39%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论替吉奥胶囊和卡培他滨片用于转移性结直肠癌化疗后维持治疗的临床疗效和安全性均相似。 展开更多
关键词 替吉奥胶囊 卡培他滨片 转移性结直肠癌 安全性评价
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基于结构方程模型构建肺癌患者心理困扰影响因素模型 被引量:11
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作者 田旭 唐玲 +3 位作者 刘晓玲 唐榕英 皮远萍 陈伟庆 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期111-119,共9页
目的:采用结构方程模型构建肺癌患者心理困扰影响因素模型。方法 :便利抽取441名住院肺癌患者,采用问卷或量表调查患者的一般资料、心理困扰、病耻感、疾病感知、社会支持、知觉压力、应对方式、正念及自尊,并使用结构方程分析上述因素... 目的:采用结构方程模型构建肺癌患者心理困扰影响因素模型。方法 :便利抽取441名住院肺癌患者,采用问卷或量表调查患者的一般资料、心理困扰、病耻感、疾病感知、社会支持、知觉压力、应对方式、正念及自尊,并使用结构方程分析上述因素与心理困扰的关系。结果:基于结构方程模型建立的肺癌患者心理困扰影响因素模型拟合度较好,结果显示:社会支持对心理困扰有直接(β=-0.540,P=0.001)和间接负向(β=-0.003)效应,知觉压力对心理困扰有直接(β=0.181,P=0.001)和间接正向(β=0.004)效应,应对方式对心理困扰有直接正向效应(β=0.114,P=0.005),正念(β=-0.021)与病耻感(β=-0.201)对心理困扰有间接负向效应,文化程度对心理困扰有直接(β=0.147,P=0.003)和间接正向(β=0.026)效应,家庭收入对心理困扰有直接负向(β=-0.105,P=0.027)和间接正向(β=0.108)效应,年龄对心理困扰有直接负向效应(β=-0.101,P=0.019),职业状态对心理困扰有直接正向效应(β=0.094,P=0.032),饮酒史(β=0.031)与肿瘤分期(β=0.031)对心理困扰有间接正向效应。结论:本研究构建出的肺癌患者心理困扰影响因素模型理论可接受,因素的路径分析表明肺癌患者心理困扰受多种因素影响,社会支持、应对方式、知觉压力、正念、病耻感、年龄、家庭收入、文化程度、职业状态、肿瘤分期是肺癌患者心理困扰的重要影响因素。 展开更多
关键词 肺癌 心理困扰 风险预测模型 结构方程模型
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Lvis支架辅助弹簧圈栓塞治疗未破裂宽颈颅内动脉瘤及对神经功能、血流动力学的影响 被引量:10
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作者 廖羽 范英俊 王玉珏 《实用医院临床杂志》 2022年第1期118-121,共4页
目的研究Lvis支架辅助弹簧圈栓塞(CE)治疗未破裂宽颈颅内动脉瘤(uWNIAs)及对神经功能、血流动力学的影响。方法选择2015年5月至2020年4月我院收治的uWNIAs患者86例,依照已接受双支架或单支架辅助栓塞情况将86例患者分为双支架组(n=43)... 目的研究Lvis支架辅助弹簧圈栓塞(CE)治疗未破裂宽颈颅内动脉瘤(uWNIAs)及对神经功能、血流动力学的影响。方法选择2015年5月至2020年4月我院收治的uWNIAs患者86例,依照已接受双支架或单支架辅助栓塞情况将86例患者分为双支架组(n=43)与单支架组(n=43)。单支架组行单Lvis支架辅助CE治疗,双支架组行双Lvis支架辅助CE治疗。观察两组术后即刻及术后6个月动脉瘤栓塞程度,术前、术后6个月神经功能及病侧与健侧局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)、达峰时间(TTP)及平均通过时间(MTT)等脑血流动力学指标的绝对灌注比值,并发症及复发情况。结果术后即刻,两组动脉瘤栓塞程度差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,双支架组动脉瘤栓塞程度优于单支架组(P<0.05),ADL评分及rCBV、rCBF比值均大于单支架组,神经功能缺损程度评分及TTP、MTT比值均小于单支架组(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),双支架组复发率小于单支架组(P<0.05)。结论单、双支架辅助CE治疗uWNIAs均可达到栓塞的目的,但双支架辅助治疗更有助于改善患者神经功能、血流动力学,降低复发率,且不增加并发症发生率。 展开更多
关键词 Lvis支架 弹簧圈栓塞 未破裂宽颈颅内动脉瘤 神经功能 血流动力学
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造影剂相关急性肾损伤的研究进展 被引量:10
8
作者 邵柳 王雪芹 +2 位作者 钟婷婷 黎新慎 袁建国 《局解手术学杂志》 2022年第3期270-273,共4页
造影剂相关急性肾损伤(CA-AKI)是指动脉或静脉造影剂给药后数日内出现肾功能下降。随着造影剂的普遍应用,CA-AKI的潜在风险也相应增加,目前已成为慢性肾病的重要诱因。本研究从病理生理机制、检测指标、危险因素、预防和治疗措施等方面... 造影剂相关急性肾损伤(CA-AKI)是指动脉或静脉造影剂给药后数日内出现肾功能下降。随着造影剂的普遍应用,CA-AKI的潜在风险也相应增加,目前已成为慢性肾病的重要诱因。本研究从病理生理机制、检测指标、危险因素、预防和治疗措施等方面对CA-AKI进行综述,以期在深入了解CA-AKI的基础上,探讨可能的检测方法和治疗策略。 展开更多
关键词 造影剂 急性肾损伤 慢性肾病
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基于六西格玛理论的护理临床教学质量管理 被引量:9
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作者 刘利 《检验医学与临床》 CAS 2021年第4期570-572,共3页
目的探讨将六西格玛理论在护理临床教学质量管理中应用后,对提高临床带教质量、提高护生对临床教学的满意度、患者对护生临床实习满意度的效果。方法选取2017年7月25日至2018年2月19日进入该院消化内科实习的38名护生作为对照组,另选取2... 目的探讨将六西格玛理论在护理临床教学质量管理中应用后,对提高临床带教质量、提高护生对临床教学的满意度、患者对护生临床实习满意度的效果。方法选取2017年7月25日至2018年2月19日进入该院消化内科实习的38名护生作为对照组,另选取2018年7月17日至2019年2月12日进入该院消化内科实习的护生37名作为试验组。采用护理临床教学质量评价量表、护理临床教学满意度评价量表、患者对护生实习满意度评价量表调查2017年7月25日至2018年2月19日临床护理教学质量评价、护生对护理临床教学满意度及患者对护生临床实习的满意度,通过调查、分析,确定影响临床教学质量的关键因素,通过DMAIC改进模式,对影响教学质量的原因进行调查分析,找出主要原因,进行改进分析,比较两组实施六西格玛管理前后的护生理论及操作考试成绩,以及患者对护生临床实习的满意度。结果应用六西格玛管理护理临床教学后,护生理论及操作考试成绩及患者对护生临床实习的满意度评价结果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六西格玛管理在护理临床教学中的应用,明显增强了护理临床教学质量管理的科学性,将教育价值量化,提高了临床教学控制能力,拓宽了临床护理教学实用空间。 展开更多
关键词 六西格玛法 护理临床教学 质量管理
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重庆市肺癌患者健康素养、自我效能、社会支持与生活质量的关系——一项基于结构方程模型的研究 被引量:7
10
作者 张玲 施玉梅 +1 位作者 易大莉 陈济安 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期780-785,共6页
目的调查肺癌患者健康素养、自我效能、社会支持及生活质量现状,并探讨四者之间的关系。方法2022年1~3月采用方便抽样对376名肺癌患者进行问卷调查,包括一般资料、健康素养、社会支持、自我效能、生命质量,并使用Amos建立结构方程模型,... 目的调查肺癌患者健康素养、自我效能、社会支持及生活质量现状,并探讨四者之间的关系。方法2022年1~3月采用方便抽样对376名肺癌患者进行问卷调查,包括一般资料、健康素养、社会支持、自我效能、生命质量,并使用Amos建立结构方程模型,分析各因素之间的关系。结果肺癌患者健康素养总分为(96.34±19.57)分,社会支持总分为(41.06±9.28)分,自我效能总分(85.55±19.36)分,生活质量中总体功能、总体健康状况和总体症状得分分别为(77.08±18.27)分、(46.13±18.17)分和(24.02±17.75)分。除社会支持与总体健康状况外,健康素养、社会支持、自我效能与生活质量各维度均相关(P<0.01)。结构方程模型结果显示:自我效能对生活质量仅有直接效应(效应值为0.382,P<0.01)。健康素养可直接或通过社会支持及自我效能间接影响生活质量(直接效应为0.347,间接效应为0.135,P<0.01),影响效应最大。该模型拟合效果良好(GFI=0.940,AGFI=0.908,NFI=0.959,RFI=0.45,CFI=0.974,IFI=0.974,RMSEA=0.067)。结论肺癌患者的健康素养和自我效能对生活质量有直接效应,同时健康素养还通过社会支持及自我效能间接影响癌症患者的生活质量。 展开更多
关键词 健康素养 社会支持 自我效能 生活质量 结构方程模型
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正念减压疗法联合呼吸功能训练对肺癌放疗患者呼吸困难-疲乏-焦虑症状群及肺功能的影响 被引量:3
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作者 施玉梅 黄金贵 +3 位作者 徐真 罗叶昕 胡俊琳 汪春雨 《检验医学与临床》 CAS 2024年第7期991-995,共5页
目的研究正念减压疗法联合呼吸功能训练对肺癌放疗患者呼吸困难-疲乏-焦虑症状群及肺功能的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年12月至2023年3月于该院肿瘤内科住院治疗的100例肺癌放疗患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照... 目的研究正念减压疗法联合呼吸功能训练对肺癌放疗患者呼吸困难-疲乏-焦虑症状群及肺功能的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年12月至2023年3月于该院肿瘤内科住院治疗的100例肺癌放疗患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(46例)和观察组(47例)。对照组患者接受常规护理和呼吸功能训练指导,观察组在此基础上给予正念减压干预。比较两组患者癌症呼吸困难量表、癌因性疲乏量表(CFS)及7项广泛焦虑障碍量表得分,以及肺功能相关指标[1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]水平。结果干预后,两组患者呼吸困难得分、CFS各维度评分、总分及焦虑评分均有所下降,且观察组得分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压疗法联合呼吸功能训练可以有效改善患者呼吸困难,减轻疲乏症状,缓解焦虑情绪,并改善患者肺功能。 展开更多
关键词 正念 呼吸功能训练 肺癌 放疗 症状群
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结直肠癌化疗合理用药原则专家共识 被引量:6
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作者 重庆市医学会肿瘤学分会化疗学组 重庆大学附属肿瘤医院结直肠癌MDT专家组 +13 位作者 李咏生 王颖 马惠文 龙建林 王懿铭 王春梅 黄露迷 吴志鹃 曹进 陈文 雷双奕 梁冠中 陆松梅 杨燕 《中国医院用药评价与分析》 2023年第9期1025-1040,共16页
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,化疗仍是其主要治疗方式之一。因肿瘤的分期和部位不同,化疗的目的、方式、疗效也各不相同,如新辅助化疗、辅助化疗、联合化疗、姑息化疗。重庆市医学会肿瘤学分会化疗学组组织专家组成员,在大量循证医学... 结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,化疗仍是其主要治疗方式之一。因肿瘤的分期和部位不同,化疗的目的、方式、疗效也各不相同,如新辅助化疗、辅助化疗、联合化疗、姑息化疗。重庆市医学会肿瘤学分会化疗学组组织专家组成员,在大量循证医学证据的基础上,参考国内外相关指南和文献,讨论并制定了《结直肠癌化疗合理用药原则专家共识》,旨在规范结直肠癌化疗的治疗模式,保障医疗质量,提高化疗疗效、延缓复发、改善预后。 展开更多
关键词 结直肠癌 化疗 靶向治疗 免疫治疗 专家共识
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癌因性疲乏在肺癌患者心理弹性与心理痛苦间的中介作用 被引量:6
13
作者 肖丽 徐真 +1 位作者 郑霞洪 施玉梅 《检验医学与临床》 CAS 2023年第18期2752-2756,共5页
目的探讨癌因性疲乏在肺癌患者心理弹性与心理痛苦间的中介作用。方法对重庆市某三级甲等医院肿瘤内科347例肺癌患者采用一般资料表、心理弹性量表(CD-RISC10)、癌症疲乏量表(CFS)和心理痛苦温度计(DT)进行调查。运用结构方程模型中的Bo... 目的探讨癌因性疲乏在肺癌患者心理弹性与心理痛苦间的中介作用。方法对重庆市某三级甲等医院肿瘤内科347例肺癌患者采用一般资料表、心理弹性量表(CD-RISC10)、癌症疲乏量表(CFS)和心理痛苦温度计(DT)进行调查。运用结构方程模型中的Bootstrap法进行中介效应检验。结果最终纳入332例肺癌患者进行研究,其中轻度、中度、重度心理痛苦的发生率分别为38.0%、53.9%、5.1%。Pearson相关性分析显示,心理弹性与心理痛苦、癌因性疲乏呈负相关(r=-0.607、-0.622,P<0.01);癌因性疲乏与心理痛苦呈正相关(r=0.522,P<0.01)。Bootstrap检验结果显示癌因性疲乏在心理弹性与心理痛苦间起部分中介作用,间接效应值为-0.13,占总效应的20%。结论肿瘤专科医护人员可以从提高患者心理弹性、降低患者癌因性疲乏2方面来降低其心理痛苦水平。 展开更多
关键词 肺癌 心理痛苦 心理弹性 癌因性疲乏 中介效应
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二甲硅油的不同配伍方案在胶囊内镜肠道准备中的随机对照研究 被引量:7
14
作者 钟艺华 韩杨 唐显军 《中国内镜杂志》 2021年第11期25-30,共6页
目的比较二甲硅油与肠道清洁剂的不同配伍方案在胶囊内镜肠道准备中的效果,以探寻最佳的肠道准备方法。方法将90例拟行胶囊内镜的患者随机分为3组,每组均于检查前4 h常规服用2 L的复方聚乙二醇电解质散导泻清肠。A组(n=30)检查前30 min... 目的比较二甲硅油与肠道清洁剂的不同配伍方案在胶囊内镜肠道准备中的效果,以探寻最佳的肠道准备方法。方法将90例拟行胶囊内镜的患者随机分为3组,每组均于检查前4 h常规服用2 L的复方聚乙二醇电解质散导泻清肠。A组(n=30)检查前30 min口服二甲硅油2.5 g;B组(n=30)检查前30 min口服二甲硅油5.0 g;C组(n=30)检查前30 min口服二甲硅油2.5 g,确认胶囊进入小肠后再口服2.5 g。主要评价指标为小肠清洁度和气泡量评分;次要指标为阳性病变诊断率、全小肠检查完成率、胃/小肠通过时间和不良反应发生率。结果3组患者小肠清洁度比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者小肠上段的气泡量比较,差异无统计学意义(P>0.05);当胶囊进入小肠中下段后,B组和C组的气泡量较A组减少(P<0.05);且C组的气泡量在小肠下段较B组进一步减少(P<0.05);C组阳性病变诊断率较A组和B组高,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者全小肠检查完成率、胃/小肠通过时间和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论使用二甲硅油5.0 g去泡效果更佳;且在检查前30 min及确定胶囊进入小肠后分次口服较检查前30 min顿服,可增强小肠的去泡效果,改善视野清晰度,提高阳性病变诊断率,值得临床推广。 展开更多
关键词 二甲硅油 复方聚乙二醇电解质散 胶囊内镜 肠道准备 小肠清洁度 气泡量评分
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自体富血小板血浆在慢性难愈性创面治疗中的应用进展 被引量:7
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作者 蒋娟 李秋月 +2 位作者 陈映旭 吴绮楠 黄红梅 《局解手术学杂志》 2021年第11期1004-1007,共4页
慢性难愈性创面的临床常规治疗效果不佳,且易复发。目前国内外利用自体富血小板血浆(PRP)治疗难愈性创面取得了良好效果,但其规范化采集制备、质量控制、促进创面愈合的机制尚需进一步探索和研究。本文针对自体PRP在慢性难愈性创面治疗... 慢性难愈性创面的临床常规治疗效果不佳,且易复发。目前国内外利用自体富血小板血浆(PRP)治疗难愈性创面取得了良好效果,但其规范化采集制备、质量控制、促进创面愈合的机制尚需进一步探索和研究。本文针对自体PRP在慢性难愈性创面治疗中的应用进展进行综述,以期为临床慢性难愈性创面的治疗提供参考。 展开更多
关键词 富血小板血浆 难愈性创面 治疗
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癌症患者对未成年子女养育忧虑的现状及影响因素分析
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作者 陈爱莲 张榆 +2 位作者 黄金贵 张黎丹 张照莉 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第15期87-91,共5页
目的了解癌症患者对未成年子女养育忧虑的现状并分析其影响因素,为改善癌症患者养育忧虑提供参考。方法便利抽取372例癌症患者为研究对象,使用一般资料调查表、养育忧虑问卷、痛苦表露指数量表、感知伴侣回应性量表和育儿胜任感量表进... 目的了解癌症患者对未成年子女养育忧虑的现状并分析其影响因素,为改善癌症患者养育忧虑提供参考。方法便利抽取372例癌症患者为研究对象,使用一般资料调查表、养育忧虑问卷、痛苦表露指数量表、感知伴侣回应性量表和育儿胜任感量表进行调查。结果癌症患者对未成年子女的养育忧虑总分为32.00(24.00,41.00)分。广义线性回归分析结果显示,文化程度、最小未成年子女的年龄、子女健康状况、是否出现转移或复发、痛苦表露、感知伴侣回应性和育儿胜任感是癌症患者对未成年子女养育忧虑水平的影响因素(均P<0.05)。结论癌症患者对未成年子女的养育忧虑处于中等偏低水平,医护人员应根据影响因素制定针对性的干预措施,缓解癌症患者养育忧虑。 展开更多
关键词 癌症 未成年子女 养育忧虑 痛苦表露 感知伴侣回应性 育儿胜任感 肿瘤护理
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重庆市结肠癌患者生存影响因素及预后分析 被引量:3
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作者 雷海科 王璐璐 +7 位作者 李小升 周琦 赵玉兰 何美 张维 周宏 王东林 吴永忠 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期206-214,共9页
目的:分析重庆市有特殊病种医疗保险结肠癌患者的生存情况,为结肠癌患者的预后评价及防治提供参考依据。方法:采用回顾性队列研究方法,收集重庆市恶性肿瘤特殊疾病办理系统中2010年1月-2014年12月确诊治疗的1201例结肠癌患者的临床资料... 目的:分析重庆市有特殊病种医疗保险结肠癌患者的生存情况,为结肠癌患者的预后评价及防治提供参考依据。方法:采用回顾性队列研究方法,收集重庆市恶性肿瘤特殊疾病办理系统中2010年1月-2014年12月确诊治疗的1201例结肠癌患者的临床资料。采用电话及门诊、住院复查的方式进行随访,了解患者生存情况,以患者死亡为终点,随访截止时间为2018年12月31日。采用Kaplan-Meier法计算生存率;单因素分析采用对数秩检验(log-rank),多因素分析采用COX比例风险回归模型;用Graph Pad Prism 8.0绘制生存曲线。结果:1201例结肠癌患者的平均诊断年龄为(64.98±12.71)岁,男性占58.20%,已婚患者占93.78%,现在还在吸烟的患者占22.02%,现在还在饮酒的患者占22.66%;TNM临床分期中Ⅳ期患者占44.27%;腺癌患者占90.33%。研究对象的中位生存时间为84.82个月[95%可信区间(con dence interval,CI)为82.34~87.30],1、3和5年生存率分别为92.08%、77.92%和67.18%。多因素分析结果提示,年龄、TNM分期、是否手术治疗以及分化程度是影响结肠癌患者生存预后的独立危险因素。结论:结肠癌患者的预后相对较好,影响结肠癌患者预后的危险因素较多,手术治疗及分化程度高是影响患者预后的保护因素。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 回顾性研究 随访研究 影响因素分析 预后
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消化道癌症患者失志综合征现状及影响因素分析 被引量:2
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作者 蒋娟 刘利 +5 位作者 毕颖 张旭 吴静 王兴芳 张美琳 陈月梅 《重庆医学》 CAS 2023年第23期3675-3680,共6页
目的分析消化道癌症患者失志水平及影响因素。方法采取便利抽样法,选取2021年3月至2022年6月在重庆市6所医院肿瘤专科诊治的消化道癌症患者316例,采用一般资料调查问卷、失志综合征量表、自我感受负担量表、社会支持评定量表进行横断面... 目的分析消化道癌症患者失志水平及影响因素。方法采取便利抽样法,选取2021年3月至2022年6月在重庆市6所医院肿瘤专科诊治的消化道癌症患者316例,采用一般资料调查问卷、失志综合征量表、自我感受负担量表、社会支持评定量表进行横断面调查,单因素分析及多元线性回归分析影响因素。结果316例消化道癌症患者失志综合征量表总分(44.291±15.731)分,处于高失志水平,失志综合征发生率为67.72%。Pearson相关分析显示,消化道癌症患者自我感受负担量表总分与失志综合征量表总分呈正相关(r=0.444,P<0.01),社会支持评定量表总分与失志综合征量表总分呈负相关(r=-0.492,P<0.01)。多元线性回归分析显示,家庭人均月收入、疾病分期、疾病转移情况、自我感受负担、社会支持是消化道癌症患者发生失志综合征的影响因素(F=48.581,P<0.05),解释总变异的51.4%。结论消化道癌症患者中失志综合征发生率较高,影响因素较多,应根据不同特征患者制订个体化的临床干预,改善应对方式,增进心理健康。 展开更多
关键词 消化道 癌症 失志综合征 自我感受负担 社会支持 影响因素
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70岁及以上临床晚期胃癌患者化疗相关不良反应的列线图预测模型的构建与验证 被引量:5
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作者 谷俊杰 杨莹 +4 位作者 王晨宇 高洋 由婷婷 白春梅 赵林 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期507-511,共5页
目的:本研究拟在≥70岁临床晚期胃癌患者中探索化疗相关毒性(chemotherapy related toxicities,CRT)相关危险因素并建立列线图预测CRT的风险。方法:选取2003年7月至2020年8月就诊于北京协和医院的≥70岁临床晚期胃癌患者,收集其临床资料... 目的:本研究拟在≥70岁临床晚期胃癌患者中探索化疗相关毒性(chemotherapy related toxicities,CRT)相关危险因素并建立列线图预测CRT的风险。方法:选取2003年7月至2020年8月就诊于北京协和医院的≥70岁临床晚期胃癌患者,收集其临床资料,通过Logistic回归模型探索与CRT相关的危险因素,随后构建列线图模型来预测CRT发生的概率,通过自举重采样技术验证模型,采用校准曲线检验模型的一致性。结果:纳入研究的178例患者中CRT的发生率为41%。其中女性、ECOG≥1分、体质量减轻、化疗前血白蛋白<30 g/L、化疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil and lymphocyte ratio,NLR)<4和化疗前血小板水平是CRT的独立危险因素。基于上述6个潜在危险因素构建列线图模型,该模型具有良好的诊断能力[曲线下面积(AUC)=0.716,95%CI:0.677~0.755]和良好的校准和拟合能力。结论:本研究构建了一个列线图模型预测≥70岁临床晚期胃癌患者CRT发生的概率。该模型可作为一种无创的、方便的模型早期预测这些患者CRT的发生。 展开更多
关键词 胃癌 ≥70 化疗相关毒性 列线图
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血清IL-17A通过抑制DEL-1参与慢性乙型肝炎发病的机制研究 被引量:5
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作者 陈诚 杨青青 +1 位作者 陈邦涛(指导) 陈伟庆(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1494-1498,共5页
目的:探讨IL-17A通过抑炎介质内皮细胞发育调节基因-1(DEL-1)参与慢性乙型肝炎(CHB)发病的可能机制。方法:分离CHB患者组(80例)及健康对照组(40例)外周血清及外周血单个核细胞(PBMC),ELISA和qPCR分别检测血清、PBMC中IL-17A与DEL-1的蛋... 目的:探讨IL-17A通过抑炎介质内皮细胞发育调节基因-1(DEL-1)参与慢性乙型肝炎(CHB)发病的可能机制。方法:分离CHB患者组(80例)及健康对照组(40例)外周血清及外周血单个核细胞(PBMC),ELISA和qPCR分别检测血清、PBMC中IL-17A与DEL-1的蛋白及mRNA水平;分别采用HBV病毒上清液(VS)、重组IL-17A与DEL-1蛋白体外刺激对照组PBMC、人髓系白血病单核细胞(THP-1)与人正常肝细胞(LO2),qPCR及Western blot分别检测细胞IL-17A与DEL-1的mRNA和蛋白水平。结果:与对照组相比,CHB组血清DEL-1显著降低(P<0.001),并与血清IL-17A及谷丙转氨酶含量均呈负相关(r<0,P<0.01);DEL-1 mRNA在2组人群PBMC中差异无统计学意义(P=0.829),且VS刺激不影响PBMC或THP-1细胞中DEL-1含量,但可上调IL-17A表达,该上调作用能被重组DEL-1剂量依赖性地抑制;LO2细胞表达高丰度的DEL-1蛋白,其不受VS刺激影响,但可被重组IL-17A剂量依赖性地下调。结论:CHB患者高水平的血清IL-17A可能通过抑制肝细胞DEL-1表达促进HBV感染引发肝组织损伤。 展开更多
关键词 白细胞介素 内皮细胞发育调节基因-1 慢性乙型肝炎 炎症
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