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磁性管理模式在社区高血压患者家庭医生服务中的效果研究 被引量:1
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作者 赵国琼 朱英华 +2 位作者 文雪梅 何瑶 张娅 《安徽医专学报》 2023年第2期152-154,共3页
目的:探讨社区高血压患者家庭医生服务采取磁性管理模式的效果。方法:选取某社区中心在管的400例高血压患者作为研究对象,随机分成对照组和研究组,每组200例患者。对照组患者采用传统家庭医生服务为基础的慢病管理模式,研究组患者在此... 目的:探讨社区高血压患者家庭医生服务采取磁性管理模式的效果。方法:选取某社区中心在管的400例高血压患者作为研究对象,随机分成对照组和研究组,每组200例患者。对照组患者采用传统家庭医生服务为基础的慢病管理模式,研究组患者在此基础上采用磁性管理模式,对比分析两组患者在6个月后的高血压用药依从性、血压达标率、SF-36问卷、健康管理满意度问卷等指标的评估。结果:通过纳排、剔除标准后,对照组和研究组最终入选例数分别为194例、198例。研究组患者在用药依从性、血压达标率、SF-36各维度评分等方面均显著优于对照组(P<0.05),且研究组患者的健康管理满意度评分也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁性管理模式用于社区高血压慢病管理中可提高管理效果。 展开更多
关键词 高血压 社区 磁性管理模式 家庭医生
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创伤性肋骨骨折手术治疗中国专家共识(2021版) 被引量:36
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作者 孔令文 黄光斌 +44 位作者 易云峰 都定元 姜保国 高劲谋 张连阳 蒋建新 白祥军 王天兵 赵兴吉 党星波 李占飞 徐峰 刘中民 王如文 肖颖彬 吴庆琛 吴春 程黎明 余斌 崔树森 吴京兰 杜工亮 邓进 胡平 杨俊 杨小锋 曾俊 王海东 戴继刚 符勇 侯立军 梁贵友 林一丹 谭群友 沈岩 胡培阳 陶宁 王成 王达利 吴旭 钟永富 喻安永 朱东波 肖仁举 邵标 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期865-875,F0003,共12页
肋骨骨折是胸部创伤中最常见的损伤,既往以非手术治疗为主.但高达50%的患者,尤其是合并连枷胸者.会出现慢性疼痛或胸壁畸形.超过30%的人会遗留长期残疾.而且往往无法重返全职工作。虽然肋骨骨折手术治疗取得良好救治结局.但普遍存在治... 肋骨骨折是胸部创伤中最常见的损伤,既往以非手术治疗为主.但高达50%的患者,尤其是合并连枷胸者.会出现慢性疼痛或胸壁畸形.超过30%的人会遗留长期残疾.而且往往无法重返全职工作。虽然肋骨骨折手术治疗取得良好救治结局.但普遍存在治疗不规范疗效差异大等问题。国内外专家共识着重于整体治疗决策和方案的指导.国外相关临床实践指南缺少近几年肋骨骨折手术治疗进展。为此,由中华医学会创伤学分会、中国医师协会创伤外科医师分会组织全国多学科专家共同参与,遵循循证医学原则,本着科学性与实用性.制订了《创伤性肋骨骨折手术治疗中国专家共识》(2021版).对创伤性肋骨骨折的术前影像学评估、手术指征、手术时机、手术方式.手术固定部位选择、内固定方式和材料选择及肋骨骨折常见合并损伤的处理等7个方面提出建议,为创伤性肋骨骨折的手术治疗提供指导和参考。 展开更多
关键词 肋骨骨折 创伤与损伤 外科手术 专家共识
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中国创伤外科发展现状与展望 被引量:38
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作者 都定元 王建柏 《创伤外科杂志》 2018年第3期161-165,共5页
近30年来,中国创伤外科发展取得了斐然成绩。在北京、重庆、武汉、杭州等创伤中心的先期引领示范下,创伤救治学科建设蓬勃发展,创伤救治体系的"中国模式"初步建立;构建了创伤外科的理论基础及学术交流平台;总结了创伤急救的... 近30年来,中国创伤外科发展取得了斐然成绩。在北京、重庆、武汉、杭州等创伤中心的先期引领示范下,创伤救治学科建设蓬勃发展,创伤救治体系的"中国模式"初步建立;构建了创伤外科的理论基础及学术交流平台;总结了创伤急救的基本理论与技术和创伤外科关键理论与核心技术;创伤救治能力,特别是对严重多发伤的救治能力显著提高。但是创伤救治体系尚不完善,总体创伤救治水平仍落后于发达国家。为实现《"健康中国2030"规划纲要》,到2030年人均预期寿命再增3岁达到79岁,创伤外科发展面临重大历史机遇与挑战。 展开更多
关键词 创伤外科 急救 创伤救治体系
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精准营养疗法联合同理心护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者营养状况及心理韧性的影响 被引量:34
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作者 肖霞 贺雪菲 +3 位作者 王小燕 杨丽 黎清翠 赵建梅 《川北医学院学报》 CAS 2022年第6期820-824,共5页
目的:探讨精准营养疗法联合同理心护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者营养状况及心理韧性的影响。方法:选取150例腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象,按照护理方法不同分为对照组和观察组,每组各75例。对照组给予常规护理及营养治疗;观察... 目的:探讨精准营养疗法联合同理心护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者营养状况及心理韧性的影响。方法:选取150例腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象,按照护理方法不同分为对照组和观察组,每组各75例。对照组给予常规护理及营养治疗;观察组给予精准营养疗法联合同理心护理。比较两组患者干预后临床指标、术后营养指标及心理韧性与生命质量。结果:观察组患者术后7 d主观全面评定法(PG-SGA)评分低于术后1 d及对照组(P<0.05);上臂肌围(AMC)、体重(BW)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(ALB)及前清蛋白(PA)水平高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者坚韧、自强、乐观、心理韧性总分及生理、心理、环境、社会评分高于干预前及对照组(P<0.05)。结论:精准营养疗法联合同理心护理能明显改善结直肠癌腹腔镜根治术患者的营养状况,增强心理韧性,提高生活质量。 展开更多
关键词 精准营养疗法 同理心护理 腹腔镜结直肠癌根治术 营养状况 心理韧性
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经鼻-空肠肠内营养对胃癌根治术后患者营养状况、炎症反应及并发症的影响 被引量:15
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作者 肖霞 李中福 +2 位作者 郭轶 高云瀚 胡淞 《贵州医科大学学报》 CAS 2021年第10期1226-1230,共5页
目的探究经鼻-空肠营养管对胃癌根治术患者营养指标、炎症反应及并发症的影响。方法82例行胃癌根治术患者均分为实验组和对照组,实验组术后采用经鼻-空肠营养管行肠内营养支持,对照组术后采用中心静脉置管行肠外营养支持;比较2组患者术... 目的探究经鼻-空肠营养管对胃癌根治术患者营养指标、炎症反应及并发症的影响。方法82例行胃癌根治术患者均分为实验组和对照组,实验组术后采用经鼻-空肠营养管行肠内营养支持,对照组术后采用中心静脉置管行肠外营养支持;比较2组患者术前、术后第8天时的血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平等营养学指标和血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平,比较2组患者术后首次排气时间、排便时间、下床时间、住院时间、消化道出血、腹腔出血、切口感染及肺部感染等并发症发生情况。结果术后第8天,2组患者ALB、TFN、PA、Hb水平均较术前有所提高,且实验组ALB、TFN、PA、Hb水平明显高于同时点对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组术后首次排气时间、排便时间及下床时间明显提前,住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);术后第8天,2组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平均高于手术前,但实验组L-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症总发生率17.07%,低于对照组的26.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术患者行鼻-空肠营养管肠内营养支持,可改善患者营养状况、减轻炎症反应、降低并发症。 展开更多
关键词 经鼻-空肠营养管 胃癌根治术 营养状况 炎症反应 并发症
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基于PG-SGA的个性化营养干预方案对结直肠癌患者术后的影响 被引量:14
6
作者 肖霞 郭轶 +3 位作者 王童 宗贝歌 陈振海 赵建梅 《贵州医科大学学报》 CAS 2022年第6期740-744,共5页
目的探究基于患者主观评定量表(PG-SGA)的个性化营养干预方案对结直肠癌(CRC)患者术后的影响。方法选取CRC手术患者150例随机均分为对照组和干预组,对照组给予常规营养指导干预,干预组给予PG-SGA个性化营养干预;比较两组患者干预前(术后... 目的探究基于患者主观评定量表(PG-SGA)的个性化营养干预方案对结直肠癌(CRC)患者术后的影响。方法选取CRC手术患者150例随机均分为对照组和干预组,对照组给予常规营养指导干预,干预组给予PG-SGA个性化营养干预;比较两组患者干预前(术后第1天)和干预后(干预结束后第1天)营养状况[血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]、免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM]、炎症反应[核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]、术后并发症及生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]。结果干预后,干预组Hb、PA、TRF、IgG、IgA、IgM水平、GQOL-74量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NF-κB、IL-1、TNF-α、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PG-SGA个性化营养干预可改善CRC手术患者的营养状况和免疫功能,减轻机体炎症反应,降低术后并发症发生,提高生活质量。 展开更多
关键词 自评主观评定量表 个性化营养干预 结直肠癌 炎症反应 预后
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8003例住院创伤患者流行病学分析 被引量:13
7
作者 卢仁福 邱俊 +2 位作者 孔令文 胡平 都定元 《创伤外科杂志》 2020年第6期442-446,共5页
目的分析住院创伤患者致伤原因分布规律,为提高重庆地区创伤的防治水平提供客观、科学的依据。方法采用陆军军医大学野战外科研究所研制的“创伤数据库系统3.0”录入重庆市急救医疗中心的创伤病例资料,建立重庆市急救医疗中心创伤数据... 目的分析住院创伤患者致伤原因分布规律,为提高重庆地区创伤的防治水平提供客观、科学的依据。方法采用陆军军医大学野战外科研究所研制的“创伤数据库系统3.0”录入重庆市急救医疗中心的创伤病例资料,建立重庆市急救医疗中心创伤数据库。从此数据库中提取2005年1月—2014年1月住院创伤病例9981例,其中病例信息完整的创伤病例共计8003例,对不同年龄、性别、损伤部位、损伤类型、损伤严重度(AIS和ISS评分)、救治结局的住院创伤患者致伤原因进行回顾性分析。结果本组8003例中男性5581例,女性2422例,年龄4~101岁(平均46.0岁);其中男性(43.3±16.2)岁,女性(52.0±19.6)岁。致伤原因道路交通伤3973例(49.6%),跌倒/坠落伤2414例(30.2%),锐器伤702例(8.8%),钝器伤429例(5.4%),挤压/掩埋伤150例(1.9%),爆炸/火器伤11例(0.1%),其他伤324例(4.0%)。锐器伤患者中,18~44岁构成比最高(75.6%)。18岁及以后,随着年龄增长受伤人数呈下降趋势。跌倒/坠落伤构成比随着年龄增长而递增,在75岁以上患者中达到高峰(56.7%)。女性道路交通伤、跌倒/坠落伤构成比高于男性,男性锐器伤构成比明显高于女性。道路交通伤、跌倒/坠落伤是导致各部位损伤和多发伤的主要原因。挤压/掩埋伤病死率最高(5.3%),跌倒/坠落伤、道路交通伤次之(3.9%、3.5%)。结论重庆地区道路交通伤、跌倒/坠落伤为主要致伤原因,且以多发伤为主,中青年为受伤主体。 展开更多
关键词 创伤与损伤 致伤原因 流行病学
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辅助技术及支架植入弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效比较 被引量:12
8
作者 张清涛 陈鹏 周玮 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第4期315-319,共5页
目的比较辅助技术下弹簧圈栓塞及支架植入弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析行血管内栓塞治疗的102例颅内动脉瘤患者病历资料,根据治疗方式不同分为支架植入弹簧圈栓塞组(n=58例)和辅助弹簧圈栓塞组(n=44例)。评估两... 目的比较辅助技术下弹簧圈栓塞及支架植入弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析行血管内栓塞治疗的102例颅内动脉瘤患者病历资料,根据治疗方式不同分为支架植入弹簧圈栓塞组(n=58例)和辅助弹簧圈栓塞组(n=44例)。评估两组术后动脉瘤栓塞治疗效果,比较两组术后住院时间、治疗6个月后美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、生活活动能力(ADL)评分变化及预后情况,同时比较两组并发症发生情况。结果两组在动脉瘤术后完全栓塞率、次全栓塞率、部分栓塞率等方面比较差异无统计学意义(72.73%,20.45%,6.82%vs68.97%,25.86%,5.17%)(P>0.05);辅助弹簧圈栓塞组患者术后住院时间(10.45±2.32)d明显少于支架植入弹簧圈栓塞组(12.97±2.56)d(P<0.05),但两组术后NIHSS评分、ADL评分比较差异无统计学意义(6.63±3.81,60.12±9.80vs8.35±4.03,59.63±9.47)(P>0.05);辅助弹簧圈栓塞组患者恢复良好率(68.18%)明显高于支架植入弹簧圈栓塞组(55.17%)(P<0.05),而死亡率(0%)明显低于支架植入弹簧圈栓塞组(6.90%)(P<0.05);辅助弹簧圈栓塞组患者术中脑血管痉挛、术后消化道出血、术后脑梗塞等并发症发生率(9.09%,6.82%,4.55%)明显低于支架植入弹簧圈栓塞组(25.86%,20.69%,17.24%)(P<0.05),而两组动脉瘤复发率比较差异无统计学意义(13.64%vs10.34%)(P>0.05)。结论辅助技术下弹簧圈栓塞较支架植入弹簧圈栓塞可明显缩短颅内动脉瘤患者术后住院时间,显著改善患者预后和降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 弹簧圈栓塞 颅内动脉瘤 球囊 双微导管 微导丝 支架
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案例式教学联合PBL教学模式在消化内科规培医生中的 应用 被引量:11
9
作者 刘代江 蒋俊艳 万晓强 《现代医院》 2022年第6期953-955,958,共4页
目的探讨案例式教学联合PBL教学模式在消化内科规培医生中的应用以及对教学效果的影响。方法选择重庆市急救医疗中心2020年6月—2021年6月间培训的40名医生作为研究对象,选择随机分组的方式将其分为观察组和对照组,各20例,其中对照组采... 目的探讨案例式教学联合PBL教学模式在消化内科规培医生中的应用以及对教学效果的影响。方法选择重庆市急救医疗中心2020年6月—2021年6月间培训的40名医生作为研究对象,选择随机分组的方式将其分为观察组和对照组,各20例,其中对照组采用常规教学模式,观察组使用案例式教学联合PBL教学模式,对比两组规培医生的教学效果以及对教学方式的满意程度。结果在经过教学后,观察组的出科考试成绩、出科笔试成绩以及出科临床操作成绩评分均高于对照组(P<0.05);观察组的提高学习主动性、加强资料分析能力、提高解决问题能力、加强交流能力、培养团队协作能力、总结学习方法等方面的评分均高于对照组(P<0.05);观察组的教学满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在消化内科规培医生的教学活动当中,案例式教学联合PBL教学模式能够提高学生的学习成绩,并培养临床思维的形成,以综合的角度促进规培医生的综合素质,值得研究和借鉴。 展开更多
关键词 案例式教学 PBL教学 消化内科 教学效果
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mNGS在检验与临床中的应用 被引量:8
10
作者 李维 卓超 +3 位作者 许建成 余方友 陈茶 关鸿志 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第1期1-7,共7页
宏基因组二代测序(mNGS)投入临床使用的时间并不算长,但近些年随着诊断分子微生物学的飞速发展,mNGS因具有耗时短、检测范围广等优势受到检验科和临床的广泛关注。相较于传统的临床微生物的检测方法,mNGS不仅有效提高了病原微生物的检出... 宏基因组二代测序(mNGS)投入临床使用的时间并不算长,但近些年随着诊断分子微生物学的飞速发展,mNGS因具有耗时短、检测范围广等优势受到检验科和临床的广泛关注。相较于传统的临床微生物的检测方法,mNGS不仅有效提高了病原微生物的检出率,也弥补了传统检测方法的不足,特别是在某些疑难重症感染性疾病的精准诊疗中发挥着重要作用。随着近年来mNGS相关应用规范及专家共识的相继出台[1-5],如何利用现有的新兴检测手段完善目前的临床诊疗路径,提高对疾病的诊断效率,是检验科和临床都亟待思考的问题。比如mNGS检测的基本流程和管理要求有哪些?mNGS在鉴别菌种方面的准确性如何?mNGS技术应用于感染性疾病的临床适应证有哪些?mNGS报告如何解读,解读应注意哪些问题?在什么场景或时机下使用mNGS可以最大化提高患者的预后?医院检验科可以依托mNGS平台开展哪些临床研究工作?检验科和临床对mNGS未来发展的期待是什么? 展开更多
关键词 宏基因组二代测序 报告解读 感染性疾病 序列数 检验与临床
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PBL联合任务驱动教学法在普外科实习带教中的应用 被引量:10
11
作者 华烨 高云瀚 陈振海 《中外医学研究》 2020年第8期150-151,共2页
目的:探讨在普外科带实习带教中应用以问题为导向(problem-based learning,PBL)联合任务驱动教学法的价值.方法:随机数字表法选取笔者所在医院2018年5月-2019年5月进行住院医生规培教育的普外科实习医生70例,随机分为对照组和观察组,各3... 目的:探讨在普外科带实习带教中应用以问题为导向(problem-based learning,PBL)联合任务驱动教学法的价值.方法:随机数字表法选取笔者所在医院2018年5月-2019年5月进行住院医生规培教育的普外科实习医生70例,随机分为对照组和观察组,各35例,对照组实施传统教学法,观察组采取PBL联合任务驱动教学法.比较两组实习医生的理论与实践考核成绩和带教满意度.结果:观察组的实习医生总满意率(94.29%)明显高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组的理论考核成绩(95.32±2.18)分,实践考核成绩(94.83±1.75)分,显著高于对照组的(88.54±2.37)、(90.36±1.68)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在普外科带教中应用PBL联合任务驱动教学法,可明显提高实习医生的理论与实践考核成绩,且带教满意度认可度更高. 展开更多
关键词 PBL 任务驱动教学法 普外科带教
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结构式心理干预对急腹症患者心理生理应激及疼痛的影响 被引量:10
12
作者 肖霞 宗贝歌 +2 位作者 陈振海 贺雪菲 高云瀚 《贵州医科大学学报》 CAS 2022年第3期363-367,共5页
目的分析结构式心理干预对急腹症患者心理生理应激及疼痛的影响。方法选取急腹症患者112例,依据随机数字表法均分为对照组和研究组,对照组给予常规心理干预,研究组给予结构式心理干预;于术前,运用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)... 目的分析结构式心理干预对急腹症患者心理生理应激及疼痛的影响。方法选取急腹症患者112例,依据随机数字表法均分为对照组和研究组,对照组给予常规心理干预,研究组给予结构式心理干预;于术前,运用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者术前干预前后的心理应激反应;于术前,检测两组患者干预前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),比较两组患者干预前后的生理应激反应;依据视觉模拟量表(VAS)评分比较两组患者干预后24 h的疼痛缓解情况,观察并发症,记录患者对心理干预的满意度。结果干预后两组患者SAS、SDS评分均下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(t=5.610、5.747,P<0.05);干预后24 h,两组SBP、DBP、HR数值均趋于正常,且研究组SBP、DBP、HR水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(t=8.456、2.147、8.313,P<0.05);研究组的疼痛程度明显优于对照组,满意度显著高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.667,5.303,P<0.05)。结论结构式心理干预能够有效缓解急腹症患者的心理应激状态、生理应激反应和疼痛程度。 展开更多
关键词 结构式心理干预 心理应激反应 生理应激反应 疼痛缓解 满意度
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双歧杆菌三联活菌胶囊联合多烯磷脂酰胆碱对NAFLD患者肝功能、脂糖代谢及炎症因子的影响 被引量:10
13
作者 万晓强 郑紫丹 +3 位作者 张霹雲 陈佳 刘代江 彭鹏 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第14期2719-2722,2780,共5页
目的:探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝功能、脂糖代谢及炎症因子的影响。方法:选取我院收治的123例NAFLD患者,根据乱数表法将患者分为对照组(n=61)和研究组(n=62),其中对照组给予多烯磷... 目的:探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝功能、脂糖代谢及炎症因子的影响。方法:选取我院收治的123例NAFLD患者,根据乱数表法将患者分为对照组(n=61)和研究组(n=62),其中对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,研究组在对照组的基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较两组临床疗效、肝功能、脂糖代谢及炎症因子,记录两组治疗期间不良反应情况。结果:研究组治疗12周后的临床总有效率为82.26%(51/62),高于对照组的63.93%(39/61)(P<0.05)。两组治疗12周后谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗12周后空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。高密度脂蛋白(HDL-C)升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比未见显著性差异(P>0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD,用药安全性较好,疗效确切,可有效改善患者肝功能、炎症因子水平及脂糖代谢。 展开更多
关键词 多烯磷脂酰胆碱 双歧杆菌三联活菌胶囊 非酒精性脂肪性肝病 肝功能 脂糖代谢 炎症因子
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联合检测C反应蛋白和降钙素原在创伤后脓毒症患者早期预警中的作用 被引量:8
14
作者 文大林 杜娟 +4 位作者 陈民佳 孙剑会 张华才 张安强 都定元 《基础医学与临床》 CSCD 2020年第2期178-181,共4页
目的评估血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)联合检测对创伤后脓毒症患者的预警价值。方法纳入严重创伤患者235例,其中110例脓毒症患者和125例非脓毒症患者。采集入院24 h内血样,检测血清中CRP和PCT。采用ROC曲线比较CRP和PCT对创伤后... 目的评估血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)联合检测对创伤后脓毒症患者的预警价值。方法纳入严重创伤患者235例,其中110例脓毒症患者和125例非脓毒症患者。采集入院24 h内血样,检测血清中CRP和PCT。采用ROC曲线比较CRP和PCT对创伤后脓毒症的预警价值,同时采用NRI和IDI分析联合使用后的提高能力。结果脓毒症患者血清CRP和PCT水平均显著高于非脓毒症患者(P<0.001),ROC分析显示血清CRP和PCT的AUC分别为0.766(0.707~0.819)和0.744(0.684~0.799);将CRP和PCT联合较单指标预警创伤脓毒症的AUC提高了5.1%,7.3%。NRI和IDI分析结果证实PCT和CPR的联合使用较单独使用的预警效能显著提高(P<0.001)。结论CRP和PCT对严重创伤后脓毒症发生风险具有早期预警作用,二者联合能够显著提高早期预警能力。 展开更多
关键词 创伤脓毒症 C反应蛋白 降钙素原 早期预警
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非接触式人体生命信号检测方法研究 被引量:7
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作者 罗朗娟 张洽 《医疗卫生装备》 CAS 2021年第11期8-13,19,共7页
目的:为实现用于医疗监护的非接触式生命信号检测,提出一种呼吸和心跳信号检测新方法。方法:基于调频连续波(frequency modulated continuous wave,FMCW)毫米波雷达,先利用快速傅里叶变换确定人体位置,然后采用微分交叉乘法解调生命信... 目的:为实现用于医疗监护的非接触式生命信号检测,提出一种呼吸和心跳信号检测新方法。方法:基于调频连续波(frequency modulated continuous wave,FMCW)毫米波雷达,先利用快速傅里叶变换确定人体位置,然后采用微分交叉乘法解调生命信号相位,再利用分段线性插值方法去除噪声,最后采用频域滤波实现呼吸和心跳信号的分离。为了验证方法的有效性,开展人体呼吸和心跳信号检测实验,并与呼吸传感器采集的呼吸频率和智能手环采集的心跳频率进行对比。结果:基于FMCW毫米波雷达的非接触式生命信号检测方法采集的呼吸频率与呼吸传感器的匹配率达90%,心跳频率与智能手环的匹配率达88%。结论:提出的方法能够实现非接触式呼吸和心跳信号的长时间监测,可满足不适宜接触式测量设备等人群的呼吸和心跳信号的检测需求。 展开更多
关键词 FMCW毫米波雷达 生命信号检测 非接触式 噪声消除
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Mini-CEX在麻醉住院医师规范化培训中的应用现状和展望 被引量:6
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作者 欧阳玉芳(综述) 傅洪(审校) 《重庆医学》 CAS 2023年第2期294-296,310,共4页
迷你临床演练评估(Mini-CEX)是由美国内科医学委员会(ABIM)提出并推广的一种教与学并举、重复式多要点导向测评的双向临床评估工具,其针对住院医师规范化培训(简称住培)的技能测评结果的稳定性和可靠性强于传统评估方法,目前已广泛应用... 迷你临床演练评估(Mini-CEX)是由美国内科医学委员会(ABIM)提出并推广的一种教与学并举、重复式多要点导向测评的双向临床评估工具,其针对住院医师规范化培训(简称住培)的技能测评结果的稳定性和可靠性强于传统评估方法,目前已广泛应用于国内外内科、外科住培中。麻醉专业住培教育因其特殊性,目前尚无统一、规范的教学评估系统,引入并尽快建立科学、规范的Mini-CEX双向评价机制将有利于麻醉住培教学体系的完善。为此,该文将Mini-CEX在麻醉住培教育的应用现状做一综述并展望。 展开更多
关键词 麻醉 住院医师 规范化培训 迷你临床演练评估 现状与展望
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经皮内固定治疗单纯屈曲-牵张型胸腰椎骨折 被引量:6
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作者 冯勇 雍浩川 +4 位作者 张晓星 晁瑞 张鑫 邓志龙 曹志东 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第16期1463-1466,共4页
[目的]探讨非植骨融合单纯经皮短节段椎弓根螺钉固定治疗伴有后方韧带复合体损伤的屈曲-牵张型(AO分类B型)不稳定胸腰段脊柱骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年1月~2018年10月本院采用非植骨融合单纯经皮短节段椎弓根螺钉固定治疗... [目的]探讨非植骨融合单纯经皮短节段椎弓根螺钉固定治疗伴有后方韧带复合体损伤的屈曲-牵张型(AO分类B型)不稳定胸腰段脊柱骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年1月~2018年10月本院采用非植骨融合单纯经皮短节段椎弓根螺钉固定治疗的39例伴后方韧带复合体损伤的屈曲-牵张型不稳定胸腰椎骨折患者,总结围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者手术顺利完成,术中未发生脊髓神经根、血管损伤;手术时间(85.52±6.10)min,术中出血量(60.34±23.12)ml,支具保护下地行走时间(2.61±0.35)d,住院天数(9.47±1.61)d。所有患者随访(14.22±1.16)个月,随时间推移,39例患者的VAS和ODI评分均显著减少(P<0.05)。影像方面,与术前相比,术后39例患者椎体前缘高度显著增加(P<0.05),而矢状面Cobb角显著减少(P<0.05)。术后椎体前缘高度和矢状面Cobb角无显著改变(P>0.05)。至末次随访时,未出现内固定断裂或松动。[结论]非植骨融合单纯经皮微创后路短节段椎弓根螺钉固定治疗无神经功能损害的伴有后方韧带复合体损伤的屈曲-牵张型不稳定胸腰段脊柱骨折安全有效。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 屈曲-牵张型损伤 CHANCE骨折 后方韧带复合体 经皮椎弓根螺钉
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诱导多能干细胞瘤变的研究进展
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作者 秦勇 孙君 谢模芬 《临床医学进展》 2024年第3期105-110,共6页
诱导多能干细胞(IPSC)是体细胞重编程后得到的与胚胎干细胞相似的具有自我更新和多向分化潜能的细胞,这一发现成功避开了胚胎干细胞的伦理问题。自IPSC问世,这项技术就迅速应用于疾病建模、药物开发、再生医学和基因调控,尤其是再生医... 诱导多能干细胞(IPSC)是体细胞重编程后得到的与胚胎干细胞相似的具有自我更新和多向分化潜能的细胞,这一发现成功避开了胚胎干细胞的伦理问题。自IPSC问世,这项技术就迅速应用于疾病建模、药物开发、再生医学和基因调控,尤其是再生医学自体移植研究领域。但是,IPSC移植后瘤变成为IPSC用于再生医学的一大阻碍,因此IPSC的瘤变成为当前IPSC研究的热点问题。本文就IPSC与肿瘤细胞的关系、IPSC移植后成瘤机制、降低IPSC移植后瘤变率以及IPSC移植后体内监测技术等几个方面进行简要综述。 展开更多
关键词 诱导多能干细胞 生物安全 体内示踪 磁共振成像
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新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术与感染防护中国专家共识(2023版)
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作者 李阳 王于昌 +75 位作者 彭海文 董希杰 刘国栋 王伟 闫红 杨帆 刘丁 敬慧丹 解雨 汤曼力 陈娴 高伟 郭庆山 唐朝晖 唐昊 何炳灵 毛庆祥 王震 白祥军 陈大庆 陈海鸣 刀敏 都定元 冯皓宇 冯珂 高翔 何武兵 胡培阳 胡熙 黄刚 黄光斌 姜伟 金红旭 孔来法 李贺 李连欣 李湘民 李新志 李怡飞 李子龙 刘慧敏 刘长剑 马小刚 潘春球 潘晓华 彭磊 屈纪富 任前贵 桑锡光 邵标 沈印 孙明伟 汪方 汪娟 王军 王文楼 王志华 吴旭 肖仁举 谢扬 徐峰 杨新文 杨越涛 姚永坤 尹昌林 郁毅刚 张可 张兴文 章桂喜 赵刚 赵小纲 朱晓松 朱延安 朱长举 李占飞 张连阳 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期97-106,共10页
新型冠状病毒感染疫情期间, 严重创伤患者救治受到了一定影响和冲击。2020年2月12日, 《新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识》在线发布, 为新型冠状病毒感染疫情暴发早期严重创伤的紧急救治和医护人员防护提供了有力... 新型冠状病毒感染疫情期间, 严重创伤患者救治受到了一定影响和冲击。2020年2月12日, 《新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识》在线发布, 为新型冠状病毒感染疫情暴发早期严重创伤的紧急救治和医护人员防护提供了有力指导。根据疫情发展, 国务院联防联控机制综合组将疾病名称由"新型冠状病毒肺炎"更名为"新型冠状病毒感染", 决定自2023年1月8日起将新型冠状病毒感染纳入乙类传染病管理。因此, 2020版专家共识不再适用于疫情防控新阶段的严重创伤紧急救治。为确保新阶段严重创伤救治的时效性和安全性, 由中华医学会创伤学分会、中国医师协会创伤外科医师分会、中国医疗保健国际交流促进会创伤医学分会和《中华创伤杂志》编辑委员会共同牵头, 制订《新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护中国专家共识(2023版)》。本共识以国务院联防联控机制方案为政策依据, 基于循证医学证据并结合Delphi法专家咨询投票, 从相关定义、感染防护、紧急手术和术后管理4个方面提出16条推荐意见, 为疫情防控新阶段严重创伤救治提供参考。 展开更多
关键词 冠状病毒属 损伤严重度评分 创伤和损伤 急救 外科手术 专家共识
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重庆市首例新型布尼亚病毒感染案例报道
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作者 邬文燕 智深深 +4 位作者 胡谢飞 李丽娟 张媛媛 姚海 李维 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期94-96,共3页
发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocy-topenia syndrome,SFTS)是由新型布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)引起的一种传染病,多由蜱虫叮咬所导致,具有较强的传染性。患者病情进展较... 发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocy-topenia syndrome,SFTS)是由新型布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)引起的一种传染病,多由蜱虫叮咬所导致,具有较强的传染性。患者病情进展较快,临床症状以发热伴血小板和血细胞减少、伴不同程度的胃肠道症状为主,部分患者可伴有神志不清等神经系统症状[1]。2009年SFTSV首次在中国被发现,是一种新发传染病,临床报道较少。 展开更多
关键词 发热伴血小板减少综合征 新型布尼亚病毒 新发传染病 血细胞减少 胃肠道症状 案例报道 神经系统症状 患者病情进展
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