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控制性低中心静脉压对兔肝缺血再灌注损伤的影响 被引量：4
1
作者 邓圻玮希 闵苏 +1 位作者 何开华 程波 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期205-208,共4页
目的评价控制性低CVP对兔肝缺血再灌注损伤的影响。方法新西兰大白兔32只，随机分为4组（n=8）：假手术组（S组）、控制性低CVP组（L组）、肝缺血再灌注组（IR组）和控制性低CVP下肝缺血再灌注组（LIR组）。L组静脉输注硝酸甘油10～30μ... 目的评价控制性低CVP对兔肝缺血再灌注损伤的影响。方法新西兰大白兔32只，随机分为4组（n=8）：假手术组（S组）、控制性低CVP组（L组）、肝缺血再灌注组（IR组）和控制性低CVP下肝缺血再灌注组（LIR组）。L组静脉输注硝酸甘油10～30μg·kg^-1·min^-1和多巴胺30～40μg·kg^-1·min^-1，在5min内使CVP降至4—5cmH2O且维持MAP≥90mmHg，持续至再灌注6h。IR组采用夹闭肝门30min后再开放的方法建立肝缺血再灌注模型。LIR组在控制性低CVP模型制备成功后立即进行肝缺血再灌注。分别于实施控制性低CVP前（T0，基础状态）、再灌注即刻（T1）、30min（T2）、1h（T3）、2h（T4）、4h（T5）、6h（T6）时采用彩色超声多普勒诊断仪测定门静脉、肝动脉和肝静脉的血流速度，同时采集动脉血样，测定血浆AST和ALT的活性。于再灌注6h时，取肝组织，电镜下观察细胞超微结构。结果与S组比较，L组各时点门静脉、肝动脉、肝静脉的血流速度、血浆AST和ALT的活性差异无统计学意义（P〉0．05），IR组T1-5，时肝动脉血流速度减慢，T5-6时肝静脉血流速度增快，血浆AST和ALT的活性升高，LIR组T1-6时肝静脉血流速度度增快，T1～6时血浆AST和ALT的活性升高（P〈0．05）；与IR组比较，LIR组T1-2时肝动脉血流速度增快，T1-6时肝静脉血流速度增快，T1,4-6时血浆ALT和AST的活性降低（P〈0．05）。与IR组比较，LIR组肝细胞线粒体及窦周间隙面微绒毛的肿胀程度减轻，肝血窦窦壁覆盖完整。结论控制性低CVP可减轻兔肝缺血再灌注损伤，其机制可能与增加再灌注期间肝血流量，减轻肝细胞及肝血窦损伤，从而改善肝灌注有关。 展开更多
关键词 降压 控制性 再灌注损伤 肝
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