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快速现场细胞学评价在EBUS-TBNA取样诊断肺癌中的价值 被引量：35
1
作者 向青 万涛 +2 位作者 胡前方 陈虹 李岱容 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期833-840,共8页
背景与目的在肺及纵隔占位性病变的患者中大部分临床考虑诊断为原发性肺癌,超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration, EBUS-TBNA)是一种常用的获取病理组织明确诊断... 背景与目的在肺及纵隔占位性病变的患者中大部分临床考虑诊断为原发性肺癌,超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration, EBUS-TBNA)是一种常用的获取病理组织明确诊断的手术。在EBUS-TBNA过程中,快速现场细胞学评价(cytological rapid on-site evaluation,C-ROSE)是一项有用的辅助技术。本研究探讨C-ROSE在EBUS-TBNA取样诊断肺癌中的价值。方法对141例经胸部计算机断层扫描(computed tomography, CT)发现存在纵隔和(或)肺门病灶(包括肿大的淋巴结/肿块)且临床高度疑诊原发性肺癌而行EBUS-TBNA患者进行回顾性分析,其中术中行C-ROSE者81例,未行C-ROSE者60例,分析两组患者的穿刺情况及并发症发生率,同时分析C-ROSE联合EBUS-TBNA取样对肺癌诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 C-ROSE组与非C-ROSE组穿刺针数及穿刺部位数无统计学差异,穿刺合格率分别为98.77%和90.00%(P<0.05),诊断率分别为88.89%和75.00%(P<0.05),并发症发生率分别为1.23%和11.67%(P<0.05)。C-ROSE联合EBUS-TBNA对肺癌诊断的敏感度为92.21%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为40.00%。结论 C-ROSE在疑诊肺癌行EBUS-TBNA中应用可以提高穿刺成功率及诊断率、减少并发症,值得推广。 展开更多
关键词 超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术 快速现场细胞学评价 肺肿瘤
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肺血栓栓塞症治疗的研究进展 被引量：15
2
作者 陈洪 陈虹 《临床肺科杂志》 2014年第2期331-334,共4页
肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）的发病率在逐年增加,最近,Cohen AT等[1]通过建立流行病学模型估算出欧洲6个国家总人口3.104亿发生肺栓塞（PE）为98/ 100000.未经治疗的PTE病死率高达25-30%,最新研究表明大约10%的急性P... 肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）的发病率在逐年增加,最近,Cohen AT等[1]通过建立流行病学模型估算出欧洲6个国家总人口3.104亿发生肺栓塞（PE）为98/ 100000.未经治疗的PTE病死率高达25-30%,最新研究表明大约10%的急性PE死于确诊后1-3个月内[2,3],在临床死因中居第3位,仅次于肿瘤、心肌梗死。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 治疗 流行病学模型 COHEN 心肌梗死 发病率 肺栓塞 总人口
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血清学抗体检测菌阴肺结核存在的问题讨论 被引量：11
3
作者 杨蕾 曹俊 +2 位作者 卢锦标 王国治 徐苗 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期785-789,共5页
我国菌阴结核病患者占活动性肺结核患者人数的60%以上,是我国结核病防治中的重要群体.现有的实验室检测技术中,与病原学诊断相比,免疫学技术诊断菌阴结核病患者有较大优势.血清学抗体检测试剂价格低廉,操作简单,检测时间短,在我国已广... 我国菌阴结核病患者占活动性肺结核患者人数的60%以上,是我国结核病防治中的重要群体.现有的实验室检测技术中,与病原学诊断相比,免疫学技术诊断菌阴结核病患者有较大优势.血清学抗体检测试剂价格低廉,操作简单,检测时间短,在我国已广泛使用.但其对菌阴结核病患者敏感度和特异度不太稳定,诊断价值存疑.本文总结了血清学抗体检测菌阴肺结核存在的一些问题,并探讨解决这些问题的方法,为促进我国结核病血清学抗体检测试剂的应用、发展和相关政策的制订提供一些思路. 展开更多
关键词 结核/诊断 菌阴肺结核 血清抗体检测
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CT灌注成像、磁共振弥散加权成像及PET—CT在肺癌疗效评价中的应用 被引量：10
4
作者 张丽君 陈虹 《中国医师进修杂志》 2013年第17期71-74,共4页
肺癌是目前最常见的肺部原发性恶性肿瘤，在我国肺癌在癌症中死因构成比重已超过20％。近20年肺癌5年生存率仍然很低，约15．2％，肺癌患者治疗后的疗效评价是肺癌治疗中的一个重要内容。我们发现目前肺癌放化疗后评价疗效仍广泛采用实... 肺癌是目前最常见的肺部原发性恶性肿瘤，在我国肺癌在癌症中死因构成比重已超过20％。近20年肺癌5年生存率仍然很低，约15．2％，肺癌患者治疗后的疗效评价是肺癌治疗中的一个重要内容。我们发现目前肺癌放化疗后评价疗效仍广泛采用实体瘤治疗疗效评价标准（response evaluation criteria in solid tumors，RECIST）， 展开更多
关键词 疗效评价标准 肺癌患者 磁共振弥散加权成像 CT灌注成像 PET 原发性恶性肿瘤 死因构成比 5年生存率
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空气栓塞的诊治 被引量：10
5
作者 王晓慧 陈虹 《临床荟萃》 CAS 2016年第4期355-358,共4页
空气栓塞是一种具有潜在致命风险的疾病,主要由各种手术和有创操作引起。空气栓塞在动脉和静脉中都可能发生,临床表现不典型,易被漏诊和误诊。早期发现,采取适当的措施进行处理可改善患者预后。
关键词 栓塞 空气 诊断 治疗
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鱼腥地龙汤辅助戒烟和对慢阻肺的保护作用 被引量：8
6
作者 张慧 张露 +3 位作者 李军 胡菁 师萌 陈虹 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第12期1604-1609,共6页
目的:观察鱼腥地龙汤辅助戒烟和对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的保护作用。方法:将40只KM雄性小鼠随机分为5组:正常对照组,尼古丁依赖模型组,药物治疗低、中、高剂量组,每组8只。小鼠连续14 d每天尼... 目的:观察鱼腥地龙汤辅助戒烟和对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的保护作用。方法:将40只KM雄性小鼠随机分为5组:正常对照组,尼古丁依赖模型组,药物治疗低、中、高剂量组,每组8只。小鼠连续14 d每天尼古丁[5 mg/(kg·d)]皮下注射构建尼古丁依赖模型。同时给予低、中、高剂量组鱼腥地龙汤[6.11 g/(kg·d)、12.22 g/(kg·d)、24.44 g/(kg·d)]连续2周。采用敞箱实验和强迫游泳实验评价其戒断症状,使用高效液相色谱测定其纹状体多巴胺(dopamine,DA)水平;将40只SD雄性大鼠随机分为5组:正常对照组,COPD模型组,药物治疗低、中、高剂量组,每组8只。大鼠连续3周每周1次腹腔内注射烟草提取物1 mL构建COPD模型。同时给予低、中、高剂量组鱼腥地龙汤[4.23 g(kg·d)、8.46 g/(kg·d)、16.92 g/(kg·d)]连续3周。采用苏木素-伊红染色(HE)观察各组大鼠的肺组织病理形态学改变,采用酶联免疫法检测肺部白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:(1)在尼古丁成瘾模型中,与模型组相比,药物治疗组(中、高剂量)可明显增加小鼠穿越方块数(P=0.005,P=0.003),药物治疗组(低、中、高剂量)可降低身体竖起次数(P=0.04,P=0.03,P=0.001),药物治疗组(高剂量组)游泳不动时间低于模型组(P=0.034),且中、高剂量药物治疗组的DA浓度明显高于模型组(P=0.05,P=0.004)。(2)在COPD模型中,苏木素-伊红染色示模型组肺泡破坏明显,且有多种炎性细胞浸润;与模型组相比,低、中、高剂量药物可以明显降低平均线性截距(mean linear intercept,MLI)(P=0.003,P=0.000,P=0.000);中、高剂量药物可以明显降低肺泡破坏指数(destructive index,DI)(P=0.000,P=0.000);与模型组相比,低、中、高剂量药物可以降低大鼠肺组织中IL-8含量(P=0.002,P=0.001,P=0.000)和大鼠肺组织中TNF-α含量(P=0.022,P=0.005,P=0.000)。结论:鱼腥地� 展开更多
关键词 鱼腥地龙汤 戒烟 慢性阻塞性肺疾病 白介素-8 肿瘤坏死因子-Α
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经支气管冷冻肺活检诊断具有免疫特征的间质性肺炎的有效性及安全性评价 被引量：7
7
作者 江涛 郭述良 +7 位作者 李一诗 江瑾玥 敖知 肖洋 李琦 褚志刚 李娴 李玲玉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期1682-1687,共6页
目的分析经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)诊断的具有自身免疫特征的间质性肺炎(interstitial pneumonia with autoimmune features,IPAF)病例资料,评价TBCB诊断IPAF的有效性及安全性。方法从2015年4月至2018年12月... 目的分析经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)诊断的具有自身免疫特征的间质性肺炎(interstitial pneumonia with autoimmune features,IPAF)病例资料,评价TBCB诊断IPAF的有效性及安全性。方法从2015年4月至2018年12月,针对原因不明的间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)患者实施TBCB检查并从中筛选出符合IPAF诊断标准的病例,收集并分析其临床、影像学及病理资料,评价TBCB对IPAF的诊断效能,记录TBCB的并发症。结果从83例接受TBCB检查的患者中,采用临床-影像-病理诊断模式(clinico-radiologic-pathologic diagnosis,CRP)筛选出15例符合诊断的IPAF病例,而采用临床-影像模式(CR)仅筛选出8例符合诊断的IPAF病例。TBCB检查时间为(31.7±14.2) min,取得的标本大小为10(7,15) mm^2。1例患者在术后发生轻度气胸,经过吸氧后气胸吸收;15例患者术中出现不同程度出血(轻中度出血14例,重度出血1例),经止血处理后出血停止。IPAF患者呼吸系统主要症状为咳嗽和呼吸困难,免疫系统表现有技工手、雷诺现象、口干眼干等。血清学检查以抗核抗体阳性及抗R0-52抗体阳性常见,分别有12例(80.0%)和10例(66.7%)。肺功能以弥散功能下降为主,6 min步行距离为(388.5±88.4) m。胸部高分辨率CT(high resolution computed tomography, HRCT)及病理学检查以非特异性间质性肺炎(non-specific interstitial pneumonia, NSIP)表现为主。结论 TBCB可提高IPAF诊断率且具有良好的安全性。 展开更多
关键词 肺 影像引导活检 具有自身免疫特征的间质性肺炎 诊断
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自膨式金属支架对恶性气道疾病的疗效及影响术后生存的因素分析
8
作者 青刚 邓太兵 +6 位作者 刘婷 刘文良 付庆萍 蒋鲜 许郭华 白裕英 郭述良 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 2024年第2期117-121,共5页
目的探讨自膨式金属支架(self-expandable metallic stent,SEMS)治疗恶性气道疾病的疗效及影响支架置入术后生存的因素。方法2020年2月—2022年6月在广安市人民医院住院治疗的恶性气道疾病患者,根据CSCO指南对患者进行抗肿瘤治疗的基础... 目的探讨自膨式金属支架(self-expandable metallic stent,SEMS)治疗恶性气道疾病的疗效及影响支架置入术后生存的因素。方法2020年2月—2022年6月在广安市人民医院住院治疗的恶性气道疾病患者,根据CSCO指南对患者进行抗肿瘤治疗的基础上,行SEMS置入治疗,收集患者的临床资料。数据用SPSS23.0进行分析。P<0.05具有统计学意义。结果共纳入54例患者,其中恶性中央气道狭窄(malignant central airway obstruction,MCAO)40例和恶性气管食管瘘(malignant tracheoesophageal fistula,MTEF)14例;咳嗽和呼吸困难为主要的临床表现;最常见的原发疾病为食管鳞状细胞癌、其次为肺鳞状细胞癌;合并肺炎的患者占87%,痰培养中最常见的病原菌为革兰阴性杆菌,其次为真菌。共置入支架58枚,其中直筒支架42枚、Y型支架16枚;支架置入后,气道狭窄程度较支架置入前明显改善,气促分级明显低于支架置入前,第一秒用力呼气容积明显高于支架置入前(P<0.05);SEMS置入后症状改善率为94.4%;3个月后总生存率为70.4%。多因素分析显示C反应蛋白浓度[OR=1.011,95%CI(1.001~1.020),P=0.016]为SEMS置入3个月后恶性气道疾病死亡的独立危险因素,白蛋白水平[OR=0.883,95%CI(0.781~0.997),P=0.045]为保护性因素。结论SEMS在恶性气道疾病姑息性治疗中起着重要作用;支架置入前感染的有效控制、营养状况的改善对术后生存有利。 展开更多
关键词 中央气道狭窄 气管肿瘤 气管食管瘘 自膨式金属支架
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肝素预防脑出血相关静脉血栓栓塞症的研究进展
9
作者 左霞 王晓慧 +1 位作者 刘煜亮 陈虹 《实用心脑肺血管病杂志》 2024年第5期132-136,共5页
静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,是脑出血常见且严重的并发症。目前我国已启动VTE防治能力建设项目,主要防治措施包括机械预防和药物预防。近年来机械预防广泛使用,同时低分子肝素、普通肝素等药物预防也逐渐应... 静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,是脑出血常见且严重的并发症。目前我国已启动VTE防治能力建设项目,主要防治措施包括机械预防和药物预防。近年来机械预防广泛使用,同时低分子肝素、普通肝素等药物预防也逐渐应用于临床,但由于肝素可能增加脑出血患者血肿扩大或再出血风险,造成不良结局,目前应用存在一定限制。本文介绍了肝素预防脑出血相关VTE的现状、有效性及安全性,为肝素在预防脑出血相关VTE方面的应用提供了参考。 展开更多
关键词 脑出血 静脉血栓栓塞症 肝素 预防 综述
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呼吸系统专业英语教学新模式的教学体会——以病例讨论为导向的互动式教学 被引量：6
10
作者 冯燕梅 韩晓黎 陈虹 《现代医药卫生》 2018年第6期926-928,共3页
医学英语不仅承载着沟通中西文化的重要桥梁,同时还更是快速获取西方医学先进经验的便捷通道。传统教学模式多以医学专业单词学习为基础,往往忽视了专业医学英语教学的内涵,即临床思维的培养。另外,由于国内呼吸系统专业英语教材缺乏,... 医学英语不仅承载着沟通中西文化的重要桥梁,同时还更是快速获取西方医学先进经验的便捷通道。传统教学模式多以医学专业单词学习为基础,往往忽视了专业医学英语教学的内涵,即临床思维的培养。另外,由于国内呼吸系统专业英语教材缺乏,师资薄弱,组织管理和考评体系不健全,教学质量参差不齐,该教研室以自愿报名为前提,在临床医学五年制学生中抽取30名学生形成呼吸系统专业英语试验小班。以自主特色临床典型病例为素材,临床思维培养为核心,采用病例讨论为导向的互动式教学模式,取得了较好的效果。为后期编制规范化呼吸系统专业英语教材,探索行之有效的教学实践新模式提供了前期经验。 展开更多
关键词 呼吸系统 专业英语 病例讨论 临床思维 互动式教学模式
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TCF3对非小细胞肺癌A549细胞株生长和迁移的影响 被引量：2
11
作者 范雨辰 刘煜亮 +1 位作者 闵利 陈虹 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期425-430,共6页
目的:探讨T细胞因子3(T cell factor 3,TCF3)基因沉默对非小细胞肺癌A549细胞株的Wnt通路转录活性及细胞生长和迁移的影响。方法:采用RNAi技术将TCF3基因沉默作为实验组,同时设立空白对照组和阴性对照组。采用实时荧光定量PCR及Western ... 目的:探讨T细胞因子3(T cell factor 3,TCF3)基因沉默对非小细胞肺癌A549细胞株的Wnt通路转录活性及细胞生长和迁移的影响。方法:采用RNAi技术将TCF3基因沉默作为实验组,同时设立空白对照组和阴性对照组。采用实时荧光定量PCR及Western blot检测各组细胞中TCF3的m RNA和蛋白表达水平,通过TOPFlash/FOPFlash双荧光素酶报告基因检测Wnt通路转录活性,CCK-8检测细胞增殖,Transwell检测细胞迁移能力。结果:与空白对照组和阴性对照组比较,实验组TCF3的m RNA和蛋白水平明显下调;TOPflash/FOPflash报告基因的比值降低(P=0.00,P=0.00);Wnt靶基因C-myc的蛋白表达量下降(P=0.00,P=0.00);细胞的增殖活性降低,细胞凋亡率增加(P=0.00,P=0.00),细胞周期比例发生变化,G0/G1期细胞增多(P=0.01,P=0.00),S期细胞减少(P=0.01,P=0.00);细胞迁移能力减弱(P=0.00,P=0.00)。结论:在肺癌细胞中,TCF3可能作为转录激活因子对细胞的恶性生物学行为起着正向调控作用。 展开更多
关键词 T细胞因子3 A549 细胞增殖 细胞迁移
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重庆地区非小细胞肺癌表皮生长因子受体突变检测与临床病理特征分析 被引量：2
12
作者 王晓慧 陈虹 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2014年第2期38-42,共5页
目的探讨重庆市地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)突变状态及其与临床病理特征的关系。方法收集55例NSCLC患者的癌组织或胸水标本,采用扩增阻滞突变系统(ARMS)检测EGFR外显子18、19、20和21突变状态。结果 55例患者中,... 目的探讨重庆市地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)突变状态及其与临床病理特征的关系。方法收集55例NSCLC患者的癌组织或胸水标本,采用扩增阻滞突变系统(ARMS)检测EGFR外显子18、19、20和21突变状态。结果 55例患者中,EGFR突变14例,突变率25.45%;其中,男、女突变率分别为12.50%、43.48%(P=0.013);吸烟、不吸烟患者突变率分别为11.11%、39.29%(P=0.017);外显子19突变8例(57.14%,8/14),外显子21突变5例(35.71%,5/14),外显子18、20同时突变1例(7.15%,1/14)。结论在重庆市地区NSCLC患者中,女性、非吸烟者EGFR突变率较高,EGFR基因突变以外显子19和21为主。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 突变 重庆地区
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结核性气道瘢痕狭窄 被引量：1
13
作者 胡婷婷 郭述良 《临床肺科杂志》 2022年第6期929-932,共4页
结核性气道瘢痕狭窄是由于结核分枝杆菌感染气管支气管,在气道病灶修复过程中,纤维组织过度增生,形成瘢痕,导致气道管腔狭窄,甚至闭塞[1]。在肺结核患者中,约10%~39%合并有气管支气管结核,随着支气管镜的广泛应用,检出率甚至可高达54.3%... 结核性气道瘢痕狭窄是由于结核分枝杆菌感染气管支气管,在气道病灶修复过程中,纤维组织过度增生,形成瘢痕,导致气道管腔狭窄,甚至闭塞[1]。在肺结核患者中,约10%~39%合并有气管支气管结核,随着支气管镜的广泛应用,检出率甚至可高达54.3%[2]。有研究表明,尽管经过规范的抗结核治疗,仍有40%~60%的气管支气管结核可发展为气道瘢痕狭窄,而炎症浸润型和溃疡坏死型在3个月内即可出现管腔狭窄或阻塞[2-3]。 展开更多
关键词 气管支气管结核 瘢痕狭窄 过度增生 炎症浸润 肺结核患者 支气管镜 结核性 抗结核治疗
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集体发病的急性组织胞浆菌病10例临床分析 被引量：1
14
作者 青刚 严晓峰 +9 位作者 杨松 李琦 张绿浪 袁国丹 陈思源 王静 黄贵川 陈懿 王新 郭述良 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期645-651,共7页
目的分析2019年4月在南美圭亚那合作共和国集体发病的10例急性组织胞浆菌病中国籍患者的临床特点,总结治疗方案.方法对10例急性组织胞浆菌病患者的住院与随访资料进行分析.结果10例均为青中年男性,年龄30~56岁,平均(44±8)岁;4例从... 目的分析2019年4月在南美圭亚那合作共和国集体发病的10例急性组织胞浆菌病中国籍患者的临床特点,总结治疗方案.方法对10例急性组织胞浆菌病患者的住院与随访资料进行分析.结果10例均为青中年男性,年龄30~56岁,平均(44±8)岁;4例从事清理积土工作,2例气割作业,2例搬运工具,2例巡视.暴露时间0.2~96.0 h;潜伏期9~13 d,平均(11±1)d.以发热、头昏、头痛、乏力、纳差、咳嗽、皮疹、腹泻为主要临床表现.胸部CT表现为双肺多发结节影,以胸膜下及双肺下叶分布明显;结节周围可见晕征;少数患者可出现实变影.1例诊断为急性播散型组织胞浆菌病,9例诊断为急性肺型组织胞浆菌病.住院使用两性霉素B脂质体,起始剂量每天0.7~1.2 mg/kg,平均每天(0.8±0.2)mg/kg;最高剂量每天1.1~2.0 mg/kg,平均每天(1.4±0.3)mg/kg.使用时间4~54 d.出院使用伊曲康唑10~161 d、伏立康唑口服治疗5~7个月.9例临床症状消失,1例植物人状态.复查胸部CT显示肺部病灶均明显吸收.结论急性组织胞浆菌病的临床和影像学表现有一定特点.确诊需结合流行病学史、临床、影像、实验室及病理检查.两性霉素B脂质体作为该病中、重度患者的强化治疗药物是有效的,但最高剂量小于美国感染病学会(IDAS)推荐剂量.序贯使用伊曲康唑与伏立康唑治疗均有效. 展开更多
关键词 组织胞浆菌病 集体发病 输入型
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成人特发性肺含铁血黄素沉着症二例误诊分析并文献复习 被引量：1
15
作者 谭祥兰 梅同华 《临床误诊误治》 2017年第11期4-8,共5页
目的探讨成人特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)的临床特征、治疗策略及误诊原因、防范措施。方法对2例曾误诊的IPH的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 1例老年女性因咳嗽、咳痰5年,伴气促... 目的探讨成人特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)的临床特征、治疗策略及误诊原因、防范措施。方法对2例曾误诊的IPH的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 1例老年女性因咳嗽、咳痰5年,伴气促1年,加重12 d,咯血3 d入院。曾多次在外院就诊诊断为上呼吸道感染及肺部感染等,入我院后经相关检查诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染,予相应治疗1周病情无好转。1例因乏力伴胸闷、呼吸困难1个月,发热、头痛4 d入院。当地医院考虑肺部感染合并缺铁性贫血,予相应治疗症状稍缓解。入我院后经相关检查诊断I型呼吸衰竭、肺孢子菌肺炎,经验性抗感染治疗1周效果一般。2例均行支气管镜支气管肺泡灌洗找到大量含铁血黄素巨噬细胞,同时完善相关检查排除继发性肺出血,确诊为成人IPH,分别予糖皮质激素治疗及输红细胞悬液等对症处理后病情好转。结论临床上对于双肺浸润性病变合并贫血患者,无论有无咯血表现,均需警惕IPH,完善支气管镜检查对其诊断有重要意义。 展开更多
关键词 含铁血黄素沉着症 成人 误诊 肺疾病 慢性阻塞性 肺炎
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耻垢分枝杆菌与结核分枝杆菌抗原的交叉免疫应答研究 被引量：1
16
作者 曹俊 卢锦标 +5 位作者 谢安平 徐苗 王国治 沈小兵 陈保文 郭述良 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期275-280,共6页
目的探讨耻垢分枝杆菌（Mycobacterla smegmatis，MS）与结核分枝杆菌（Mycobacteria tuberculosis,MTB）抗原及其免疫原性的交叉情况。方法以低温超声破碎方法提取MS和MTB菌体抗原．通过Westernblot观察菌体抗原与抗血清的交叉免疫应... 目的探讨耻垢分枝杆菌（Mycobacterla smegmatis，MS）与结核分枝杆菌（Mycobacteria tuberculosis,MTB）抗原及其免疫原性的交叉情况。方法以低温超声破碎方法提取MS和MTB菌体抗原．通过Westernblot观察菌体抗原与抗血清的交叉免疫应答。将超声破碎的菌体抗原与不完全弗氏佐剂混匀后肌肉注射于小鼠，免疫后7d以ELISPOT技术及流式细胞学技术检测小鼠脾脏淋巴细胞经不同细菌抗原分别刺激后产生的各类细胞因子水平，ELISA技术检测血清中抗体效价水平。结果MS与MTB间存在一些交叉抗原。经两细菌致敏的小鼠均能对不同分枝杆菌抗原产生以细胞免疫为主的免疫应答，CIM^＋及CD8^＋T淋巴细胞分泌IL-2、IFN-γ水平均较未免疫组明显增高（P〈0．05），对非分枝杆菌属布氏杆菌的对照抗原几乎不产生细胞免疫应答。结论MS与MTB间存在这些共同抗原使MS致敏动物能引起针对结核分枝杆菌特异性免疫应答，为MS用于结核新疫苗佐剂等研究提供科学依据。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耻垢分枝杆菌 交叉抗原 免疫应答
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妊娠合并肺癌的诊治现状 被引量：1
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作者 高潘 郭述良 《现代医药卫生》 2016年第16期2529-2531,共3页
肺癌是一种严重危害人类健康和生命,并带来巨大社会经济负担的公共健康疾病。据2012年全球肿瘤统计,男性和女性的肺癌发病率分别为恶性肿瘤发病率的第1位和第3位,且肺癌死亡率分别是男性和女性恶性肿瘤死亡率的第1位和第2位[1]。中国在... 肺癌是一种严重危害人类健康和生命,并带来巨大社会经济负担的公共健康疾病。据2012年全球肿瘤统计,男性和女性的肺癌发病率分别为恶性肿瘤发病率的第1位和第3位,且肺癌死亡率分别是男性和女性恶性肿瘤死亡率的第1位和第2位[1]。中国在过去30年内,肺癌的发病率和死亡率均呈明显上升趋势[2]。而妊娠合并恶性肿瘤的发病率较低,但其临床症状不典型,早期误诊率较高,确诊时多数已为晚期。此外,在妊娠合并肺癌的诊治过程中需要同时顾及母儿的安危, 展开更多
关键词 妊娠并发症 肺肿瘤 预后 综述
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急性组织胞质菌病的临床与影像学特征
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作者 青刚 杨松 +9 位作者 李琦 张绿浪 袁国丹 陈思源 吕圣秀 黄贵川 陈懿 王新 郭述良 严晓峰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第46期3603-3607,共5页
目的探讨急性组织胞质菌病的临床与影像学特征。方法对2019年4月从南美某共和国回国,并于重庆市公共卫生医疗救治中心诊治的10例集体发病的急性组织胞质菌病患者的临床及影像学资料进行分析,总结急性组织胞质菌病的临床与影像学特征。结... 目的探讨急性组织胞质菌病的临床与影像学特征。方法对2019年4月从南美某共和国回国,并于重庆市公共卫生医疗救治中心诊治的10例集体发病的急性组织胞质菌病患者的临床及影像学资料进行分析,总结急性组织胞质菌病的临床与影像学特征。结果10例患者均为男性,年龄30~56岁,平均43.8岁;其中4例从事清理积土工作,2例气割作业,2例搬运工具,2例巡视。10例患者均为短时间内大量吸人带菌粉尘而致病,潜伏期9〜13 d,以发热、失眠、头昏、头痛、咳嗽、纳差、皮疹、腹泻为主要临床表现。1例患者头颅CT表现为双侧额颞顶枕叶脑膜广泛增厚、密度增高,其余9例未见明显异常。胸部CT表现为:(1)多发结节影:4例胸部CT表现为双肺弥漫性分布粟粒结节影,结节直径大多<5 mm,分布均匀或不均;6例胸部CT表现为双肺散在分布结节影,直径2~15 mm,以胸膜下及双肺下叶分布明显。(2)实变影:2例表现为大小不一斑片状密度增高影,主要分布在胸膜下及双肺下叶。(3)磨玻璃密度影:主要分布于结节周围,部分结节周围可见晕征。(4)纵隔和(或)肺门淋巴结均有肿大。(5)胸腔积液:4例少量胸腔积液。(6)3例心包积液。腹部CT发现脾脏肿大8例,肝脏肿大1例。结论急性组织胞质菌病临床表现无特异性。CT表现上有以下特点:双肺多发结节影伴晕征,肝、脾、纵隔淋巴结肿大,多浆膜腔积液。 展开更多
关键词 组织胞质菌病 急性病 疾病特征
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VE-cadherin在不同侵袭性能非小细胞肺癌细胞株的表达及沉默VE-cadherin对非小细胞肺癌细胞株侵袭、迁移的影响
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作者 顾雪霜 陶韬 +3 位作者 陈虹 周俊豪 彭单伊 张丽君 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期13-17,共5页
目的:探讨VE-cadherin在不同侵袭性能非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞株的表达及沉默VEcadherin对NSCLC细胞株侵袭、迁移的影响。方法:通过定量PCR及Western blot检测VE-cadherin在高侵袭性能的NSCLC细胞株PG、中... 目的:探讨VE-cadherin在不同侵袭性能非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞株的表达及沉默VEcadherin对NSCLC细胞株侵袭、迁移的影响。方法:通过定量PCR及Western blot检测VE-cadherin在高侵袭性能的NSCLC细胞株PG、中度侵袭性能的NSCLC细胞株H1299及低侵袭性能的NSCLC细胞株PA中mRNA及蛋白的表达;并通过RNA干扰沉默VE-cadherin的表达来探讨其对NSCLC细胞株PG侵袭、迁移能力的影响。结果:VE-cadherin在3种NSCLC细胞株中都有表达,且其mRNA及蛋白在3种细胞株中的表达强度依次为PG、H1299、PA,PG与H1299相比较,差异有统计学意义(P=0.000),PA与PG、H1299相比较,差异均具有统计学意义(P=0.000);Transwell小室基质侵袭实验结果显示,干扰组与对照组的侵袭细胞数分别为(34.33±3.06)个和(86.00±7.93)个,组间比较差异有统计学意义(P=0.000);划痕损伤实验结果显示,对照组与干扰转染组的细胞迁移距离相比,24 h内没有明显差异(P=0.825),而48、72 h内对照组明显高于干扰转染组,差异具有统计学意义(P=0.000)。结论:VE-cadherin可能参与NSCLC的侵袭和迁移,并在此过程中起重要作用;VE-cadherin可能会成为治疗NSCLC侵袭、血管生成和转移的又一新靶点。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 VE-CADHERIN 侵袭 转移
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肺癌合并静脉血栓栓塞症的风险评估
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作者 朱婕 郭述良 《国际呼吸杂志》 2017年第4期306-312,共7页
静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）是癌症常见的并发症和最常见的死亡原因之一,主要包括深静脉血栓栓塞症和肺血栓栓塞症.近年来,随着血栓栓塞性疾病研究的深入,肺癌相关性VTE已引起关注.其中,肺癌患者的预防性抗凝治疗具... 静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）是癌症常见的并发症和最常见的死亡原因之一,主要包括深静脉血栓栓塞症和肺血栓栓塞症.近年来,随着血栓栓塞性疾病研究的深入,肺癌相关性VTE已引起关注.其中,肺癌患者的预防性抗凝治疗具有很大争议性.初级预防能使肺癌相关性VTE发生风险减少,但相关研究同时提示患者出血风险提高.目前尚不推荐对肺癌患者进行常规抗凝,但对血栓风险高、出血风险低的肺癌患者进行选择性抗凝可使其获益.因此,肺癌相关性VTE的风险评估和分级可提高预防性抗凝的临床获益,减少相关出血事件. 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 肺栓塞 肺癌 血栓风险评估 抗凝治疗
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