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医疗机构工作人员新型冠状病毒疫苗应急接种专家共识 被引量：8
1
作者 向天新 刘洋 +30 位作者 程娜 俞云松 蒋荣猛 索瑶 施毅 张泓 谢宝松 周荣 孙运波 王伟 熊滨 赵鸣雁 孟庆兰 甘桂芬 李培杰 石荔 吴文娟 于湘友 高占成 林锋 佟飞 周玮 唐中建 郭述良 王永杰 章志丹 王崇刚 杨帆 梁宗安 叶贤伟 张伟 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2020年第6期441-446,共6页
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情波及全球,医疗机构作为疫情防控的主战场,承担着医疗救治的责任和医院感染防控的压力,故对医疗机构工作人员进行疫苗接种具有重要意义。结合当前国内疫情形势和防控工作需要,为确保我国新型冠状病毒疫苗... 新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情波及全球,医疗机构作为疫情防控的主战场,承担着医疗救治的责任和医院感染防控的压力,故对医疗机构工作人员进行疫苗接种具有重要意义。结合当前国内疫情形势和防控工作需要,为确保我国新型冠状病毒疫苗接种工作"分步走"的顺利进行,明确医疗机构工作人员新型冠状病毒疫苗应急接种顺序,指导医疗机构开展接种工作,特组织国内呼吸科、重症医学科、感染性疾病科和医院感染防控等相关领域专家制定本共识。本共识参考国内外最新研究及我国相关政策规范,对医疗机构不同岗位新冠肺炎暴露风险等级进行评估,为医疗机构工作人员新型冠状病毒疫苗应急接种提供指导性意见。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 疫苗接种 风险评估 专家共识
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急性上呼吸道感染基层诊疗指南(2018年) 被引量：93
2
作者 中华医学会 中华医学会杂志社 +10 位作者 中华医学会全科医学分会 中华医学会呼吸病学分会感染学组 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 呼吸系统疾病基层诊疗指南编写专家组 陈虹 冯燕梅 曹彬 王辰 迟春花 陈荣昌 杨汀 《中华全科医师杂志》 2019年第5期422-426,共5页
一、概述急性上呼吸道感染(upper respiratory tract infection,URTI,简称上感),是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,它不是一个疾病诊断,而是一组疾病的总称,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃... 一、概述急性上呼吸道感染(upper respiratory tract infection,URTI,简称上感),是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,它不是一个疾病诊断,而是一组疾病的总称,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。主要病原体是病毒,少数为细菌。通常病情轻、病程短、多可自愈,预后好。但发病率高,有时可伴有严重并发症,需积极防治。 展开更多
关键词 指南 呼吸道感染
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肺结核基层诊疗指南(2018年) 被引量：79
3
作者 无 曹彬 陈虹 《中华全科医师杂志》 2019年第8期709-717,共9页
一、概述结核病(tuberculosis)是由结核菌感染引起的一种慢性传染性疾病,在全球广泛流行,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的疾病之一,其中肺结核(pulmonarytuberculosis)是结核病最主要的类型.结核病的病原菌为结核菌... 一、概述结核病(tuberculosis)是由结核菌感染引起的一种慢性传染性疾病,在全球广泛流行,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的疾病之一,其中肺结核(pulmonarytuberculosis)是结核病最主要的类型.结核病的病原菌为结核菌复合群,包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌,人肺结核的致病菌90%为结核分枝杆菌.结核病的传染源主要是结核病患者,尤其是痰菌阳性者,主要通过把含有结核菌的微粒排到空气中进行飞沫传播. 展开更多
关键词 指南 结核 肺
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急性上呼吸道感染基层诊疗指南(实践版·2018) 被引量：63
4
作者 中华医学会 中华医学会杂志社 +9 位作者 中华医学会全科医学分会 中华医学会呼吸病学分会感染学组 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 呼吸系统疾病基层诊疗指南编写专家组 陈虹 曹彬 王辰 迟春花 陈荣昌 杨汀 《中华全科医师杂志》 2019年第5期427-430,共4页
一、定义与分类急性上呼吸道感染(upper respiratory tract infection,URTI,简称上感)是由各种病毒和/或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。以病毒多见,占70%~80%,细菌感染占20%~30%。
关键词 指南 呼吸道感染
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鹦鹉热衣原体肺炎八例临床特征分析及其诊治 被引量：43
5
作者 文文 谷雷 +5 位作者 赵立维 陈美燕 杨婉琴 刘玮 周晓 赖国祥 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期531-536,共6页
目的分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现及辅助检查特征,提高对该病的认识。方法收集联勤保障部队第九〇〇医院2018年11月至2020年2月经宏基因组二代测序(mNGS)诊断的鹦鹉热衣原体肺炎患者8例,对其临床特征、实验室检查、影像和病理特... 目的分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现及辅助检查特征,提高对该病的认识。方法收集联勤保障部队第九〇〇医院2018年11月至2020年2月经宏基因组二代测序(mNGS)诊断的鹦鹉热衣原体肺炎患者8例,对其临床特征、实验室检查、影像和病理特征及治疗用药进行回顾性分析。结果8例患者中,男1例,女7例,年龄45~85岁,中位年龄62岁;临床主要表现为高热(8/8),咳嗽(8/8),咳痰(6/8)。白细胞计数正常(7/8),淋巴细胞计数降低(5/8),CRP升高(8/8),ESR升高(7/8),PCT正常(5/8)。8例患者胸部CT均表现为大片斑片实变影,其中1例伴有胸腔积液。病理表现无特异性,均为炎症细胞浸润伴纤维素渗出。经mNGS确诊后使用多西环素、莫西沙星单药或两药联合的治疗方案,疗程14~21 d,复查胸部CT可见病灶均吸收。结论鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现具有一定的特征性,通常表现为高热伴肺部大片斑片实变影,白细胞计数正常。临床对可疑病例应积极行mNGS检测明确病原学诊断,快速过渡到目标治疗,可缩短患者的病程,改善预后。 展开更多
关键词 鹦鹉热 衣原体 肺炎 宏基因组
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经支气管冷冻肺活检对弥漫性肺疾病病因诊断的有效性和安全性 被引量：33
6
作者 李一诗 郭述良 +9 位作者 易祥华 肖梅玲 金星星 肖洋 朱旭友 李娴 戴枥湾 敖知 刘心竹 丁敏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第46期3617-3623,共7页
目的探讨经支气管冷冻肺活检（TBCB）对弥漫性肺疾病（DLD）病因诊断的有效性和安全性。方法2015年12月至2017年4月期间于重庆医科大学附属第一医院纳入病因不明的DLD患者38例，其中35例同意在硬质支气管镜或软性支气管镜下实施了TBCB... 目的探讨经支气管冷冻肺活检（TBCB）对弥漫性肺疾病（DLD）病因诊断的有效性和安全性。方法2015年12月至2017年4月期间于重庆医科大学附属第一医院纳入病因不明的DLD患者38例，其中35例同意在硬质支气管镜或软性支气管镜下实施了TBCB。将获取的35例患者标本分别作病理、病原微生物培养等检查，并结合临床和影像学特征综合分析，确定DLD的病因，明确TBCB对DLD病因诊断的有效性，制定治疗方案及随诊，并观察记录TBCB并发症的发生率和严重程度。结果35例DLD患者接受了TBCB，其中硬质支气管镜下完成24例，软性支气管镜下完成11例。有3例患者因不愿再接受有创检查而退出。TBCB操作时间（51．8±19．2）min，组织标本数量为6（5，8）块／例，标本大小为15（9，20）mm^2。明确诊断33例（特发性非特异性间质性肺炎8例，结缔组织病相关问质性肺病8例，职业性肺损伤4例，特发性肺纤维化3例，自身免疫特征的问质性肺炎3例，结核2例，隐源性机化性肺炎1例，急性间质性肺炎1例，特殊细菌感染1例，过敏性肺炎1例，结节病1例），病因确诊率94．3％（33／35）。发生气胸3例（其中少量1例，中量1例，大量1例），经抽气或闭式引流后气胸均吸收；24例硬镜下TBCB均有出血（轻度11例，中度12例，重度1例），经止血处理后出血均停止。对明确诊断的33例患者进行相应治疗，随访1个月，痊愈1例（3．0％），好转17例（51．5％），稳定11例（33．3％），恶化4例（12．1％）。结论TBCB对DLD病因确诊率高，安全性好。 展开更多
关键词 肺疾病 弥漫性 活组织检查 冷冻外科手术 诊断
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重庆市渝东北片区143例2019冠状病毒病患者临床特征分析 被引量：32
7
作者 陈亚娟 税莉莉 +7 位作者 庞小华 牟华明 汪建兵 郎春辉 吕敬龙 孙锎 李稳发 肖开虎 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期549-554,共6页
目的了解重庆市渝东北片区143例2019冠状病毒病患者临床特征。方法收集2020年1月23日至2月8日重庆市渝东北片区经咽拭子核酸检测新型冠状病毒核酸阳性及胸部CT考虑肺炎的患者共143例。回顾性分析了患者的流行病学史、临床特征等相关信息... 目的了解重庆市渝东北片区143例2019冠状病毒病患者临床特征。方法收集2020年1月23日至2月8日重庆市渝东北片区经咽拭子核酸检测新型冠状病毒核酸阳性及胸部CT考虑肺炎的患者共143例。回顾性分析了患者的流行病学史、临床特征等相关信息;同时对各临床分型之间实验室指标的差异进行了对比分析,也对治疗及转归进行了总结。结果143例病例中,从武汉疫区返回76人(53.1%),有疫区人员接触史52人(36.4%),无疫区接触史15人(10.5%)。普通型组107例(74.8%),重型组24例(16.8%),危重型组12例(8.4%)。主要的临床症状有发热、咳嗽、头痛、乏力。其中11例无症状。常见的并发症为高血压、糖尿病,其他并发症有慢性胃炎、乙肝以及肺结核。实验室检查中外周血白细胞下降患者占25.8%,淋巴细胞下降患者占44.8%,随着疾病加重,淋巴细胞计数明显降低,三组间比较有显著性差异(P<0.05)。其他实验室检查指标C-反应蛋白、白介素-6、降钙素原均有不同程度的增高;随疾病程度加重上述指标升高越明显,各组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论2019冠状病毒病临床表现无特异性,甚至还存在无症状患者,但胸部CT早期就可表现多发小斑片影及间质改变。如有确诊2019冠状病毒病的患者接触史或可疑接触史,建议及早筛查病毒核酸及胸部CT。外周血淋巴细胞绝对值下降作为判断疾病严重程度及预后的指标,C-反应蛋白、白介素-6及降钙素原动态随访可用于初期评估患者出现重症的可能性及指导治疗。合并代谢及心血管疾病是预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 重庆市 冠状病毒 临床特征
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经支气管冷冻活检技术临床应用专家共识 被引量：21
8
作者 无 李时悦 +1 位作者 郭述良 王广发 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期405-412,共8页
近年来经支气管冷冻活检技术在我国发展迅速并广泛开展,成为间质性肺疾病的诊断方法和外科肺活检的替代方案。但其在呼吸疾病诊断地位仍有待确定,没有标准化操作流程,不同医疗机构及操作者之间的技术存在很大差异。基于相关文献及国内... 近年来经支气管冷冻活检技术在我国发展迅速并广泛开展,成为间质性肺疾病的诊断方法和外科肺活检的替代方案。但其在呼吸疾病诊断地位仍有待确定,没有标准化操作流程,不同医疗机构及操作者之间的技术存在很大差异。基于相关文献及国内专家的经验,经过多次讨论,提出该专家共识,着重从冷冻活检的适应证、禁忌证、操作要点、并发症及处理、技术管理等方面提出了专家建议,旨在指导临床医师规范应用、提高诊断效率及安全性。 展开更多
关键词 活检技术 支气管 专家 临床应用 冷冻 标准化操作 间质性肺疾病 诊断方法
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肺结核住院患者并发肺外结核状况及其与性别和年龄相关性的多中心研究 被引量：19
9
作者 于佳佳 李亮 +54 位作者 杜建 陈鸿雁 刘健雄 马金山 李明武 秦敬民 舒薇 宗佩兰 严晓峰 张义 董永康 杨之怡 梅早仙 邓群益 王璞 韩文革 吴妹英 陈玲 赵新国 谭雷 李福建 郑超 刘宏伟 李昕洁 阿尔泰 杜映荣 刘风林 杨松 崔文玉 王全红 陈晓红 韩骏峰 谢清尧 冯燕梅 刘文玉 唐佩军 张建勇 郑建 陈大为 姚向阳 任彤 李艳 李媛媛 吴磊 宋强 杨梅 张健 刘媛媛 郭述良 严琨 沈兴华 雷丹 张艳丽 康万里 唐神结 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第6期563-569,共7页
目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者... 目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者的性别、年龄,以及结核病灶累及部位等信息,比较分析肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。结果360187例肺结核患者中,男238910例(66.33%),女121277(33.67%),年龄中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为47(28,62)岁;42987例(11.93%)并发肺外结核,并发率依次为结核性脑膜炎[2.72%(9809例)]、颈部淋巴结结核[1.93%(6966例)]、结核性腹膜炎[1.59%(5733例)]、结核性心包炎[0.94%(3399例)]、肠结核[0.94%(3380例)]等。男性肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核的并发率分别为2.44%(5829例)、1.44%(3429例)、1.41%(3376例)、0.90%(2138例)、0.75%(1791例)、0.67%(1604例)、0.64%(1522例)、0.60%(1438例),均明显低于女性[分别为3.28%(3980例)、2.92%(3537例)、1.94%(2357例)、1.04%(1261例)、0.90%(1093例)、0.79%(960例)、0.76%(924例)、0.66%(805例)](χ2=215.235,930.541,144.480,18.061,23.272,16.442,18.585,4.976;P值均<0.05)。不同年龄组(1~岁组至≥65岁组)肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、肠结核、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核、咽喉结核的并发率差异均有统计学意义(χ2=3870.549,2939.502,1830.620,673.372,115.428,319.078,52.512,19.308,439.177,136.619;P值均<0.05)。除胸椎结核的并发率未呈现出随年龄变化的趋势(χ趋势2=0.814,P=0.367),结核性心包炎呈现出随年龄增长而增高的趋势(χ趋势2=62.087,P<0.001)外,其他肺外结核的发生率均呈现出随年龄增长而降低的趋势(P值均<0 展开更多
关键词 结核 肺 结核 肺外 性别分布 年龄分布 因素分析 统计学 因果律 多中心研究
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经支气管冷冻肺活检二例 被引量：22
10
作者 李一诗 郭述良 曹友德 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期905-907,共3页
弥漫性肺疾病（diffuse lung disease,DLD）是呼吸科临床上比较难诊断的一类疾病,明确诊断一般需要通过组织病理学.目前获取组织标本的方法主要有经支气管钳夹活检（transbronchial forceps biopsy,TBFB）、经皮肺穿刺活检和外科肺活检... 弥漫性肺疾病（diffuse lung disease,DLD）是呼吸科临床上比较难诊断的一类疾病,明确诊断一般需要通过组织病理学.目前获取组织标本的方法主要有经支气管钳夹活检（transbronchial forceps biopsy,TBFB）、经皮肺穿刺活检和外科肺活检（surgical lung biopsy,SLB）.TBFB因其获取组织标本小,质量较差,难于满足病理需要,诊断效能低;经皮肺穿刺活检同样存在标本小常难满足病理需要的问题,且有发生气胸和血气胸的风险.SLB因创伤大,费用高,受心肺功能限制多,临床应用少.为了解决诊断DLD满意获取肺组织标本的问题,我们开展了2例DLD的经支气管冷冻肺活检（transbronchial cryobiopsy,TBCB）,取得良好效果,报道如下. 展开更多
关键词 肺活检 支气管 冷冻 经皮肺穿刺活检 弥漫性肺疾病 biopsy 组织病理学 组织标本
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良性气道狭窄病因分析 被引量：21
11
作者 余丽丽 贾晋伟 +1 位作者 肖洋 黎友伦 《临床肺科杂志》 2019年第8期1394-1398,共5页
目的分析良性气道狭窄的病因构成。方法对重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科2013年1月至2018年1月的237例确诊为良性气道狭窄的病例资料进行回顾性总结,分析其病因构成及狭窄部位。结果237例良性气道狭窄病例中病因前三位为... 目的分析良性气道狭窄的病因构成。方法对重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科2013年1月至2018年1月的237例确诊为良性气道狭窄的病例资料进行回顾性总结,分析其病因构成及狭窄部位。结果237例良性气道狭窄病例中病因前三位为气管支气管结核166例(70.04%),气管插管术20例(8.44%),气管切开术后18例(7.59%),其他病因有支气管异物、气管支气管肉芽肿、气管支气管良性肿瘤、全喉切除术、支气管吻合术后、原发性支气管淀粉样变、气管化学性损伤。在不同年龄、性别中,其病因构成有差异。气道狭窄部位大多发生于中心性气道,狭窄部位与病因存在一定的关联。结论本组病例中良性气道狭窄最常见的病因为气管支气管结核,其次为气管插管及气管切开术后所致的气道狭窄,常见狭窄部位为中心性气道。 展开更多
关键词 良性气道狭窄 气管支气管结核 气管插管术 气管切开术
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PD-1单抗/PD-L1单抗与多西他赛治疗进展期非小细胞肺癌疗效与安全性的荟萃分析 被引量：20
12
作者 万秋 杨扬 黎友伦 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期229-235,共7页
目的:采用荟萃(meta-analysis,Meta)分析法比较单药抗PD-1/PD-L1单抗(anti PD-1/PD-L1monoclonal antibody)(包括纳武单抗和阿特朱单抗)与单药多西他赛治疗进展期非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性。方法:检... 目的:采用荟萃(meta-analysis,Meta)分析法比较单药抗PD-1/PD-L1单抗(anti PD-1/PD-L1monoclonal antibody)(包括纳武单抗和阿特朱单抗)与单药多西他赛治疗进展期非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性。方法:检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库,收集有关抗PD-1/PD-L1单抗对比多西他赛治疗进展期非小细胞肺癌的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),按纳入与排除标准进行筛选、资料提取及方法学质量评价,采用Review Manager5.3软件进行Meta分析,结局指标为总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free surial,PFS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)及≥3级不良反应。结果:共纳入4项随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),病例数总计1 991例。Meta分析结果显示抗PD-1/PD-L1单抗相较于多西他赛能延长进展期非小细胞肺癌患者的OS。在PFS方面,抗PD-1/PD-L1单抗与多西他赛差异具有显著意义,特别是在PD-L1高表达时效果更优。在ORR方面,抗PD-1/PD-L1单抗与多西他赛相比具有差异性,但却不能增加非小细胞肺癌患者的ORR。在≥3级不良反应方面,抗PD-1/PD-L1单抗治疗组中疲劳、食欲下降、乏力、腹泻、贫血、脱发、中性粒细胞减少和发热性中性粒细胞减少的不良反应发生率较多西他赛组低,而恶心、肌痛不良反应的发生率无显著差异。结论:抗PD-1/PD-L1单抗能够延长进展期非小细胞肺癌患者的OS及PFS,但不能明显改善ORR,其不良反应较多西他赛发生率更低,安全性更高。 展开更多
关键词 抗PD-1/PD-L1单抗 多西他赛 非小细胞肺癌 Meta分析 疗效 安全
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并急性呼吸衰竭失败的危险因素分析 被引量：20
13
作者 叶静凡 刘家莉 +1 位作者 董飞 唐小葵 《华西医学》 CAS 2017年第11期1702-1707,共6页
目的了解无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)失败的... 目的了解无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)失败的危险因素,探讨NPPV治疗失败需转换为有创机械通气的时机。方法对2013年1月—2015年12月呼吸重症监护病房接受NPPV治疗的AECOPD并ARF患者进行回顾性分析。根据NPPV成功与否,将患者分为NPPV成功组和NPPV失败组(指各种原因需行气管插管或气管切开)。对两组患者的急性生理与慢性健康(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE)Ⅱ评分和入院时、NPPV治疗2 h后及治疗24 h后的格拉斯哥昏迷评分、呼吸频率、p H值、氧分压、氧合指数、二氧化碳分压分析得出结论。结果共纳入接受NPPV治疗的患者185例,35.1%(65/185)的患者NPPV治疗失败。NPPV失败与以下因素独立相关:APACHEⅡ评分≥30分[比值比(odds ratio,OR)=20.603,95%置信区间(confidence interval,CI)(5.309,80.525),P<0.001],入院时呼吸频率≥35次/min[OR=3.723,95%CI(1.197,11.037),P=0.020],NPPV治疗2 h后p H值<7.25[OR=2.517,95%CI(0.905,7.028),P=0.070],NPPV治疗2 h后氧分压<60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)[OR=3.915,95%CI(1.374,11.508),P=0.010],NPPV治疗2 h后氧合指数<200 mm Hg[OR=4.024,95%CI(1.542,11.004),P=0.010]。结论在AECOPD并ARF的患者中,APACHEⅡ评分越高,入院时呼吸频率越快或NPPV治疗2 h后p H值和氧合仍难以改善,NPPV失败的风险越大。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 急性呼吸衰竭 气管插管 无创正压通气
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支气管哮喘患者外周血Th17与Th9细胞的变化及临床意义 被引量：19
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作者 周晴 傅玉 +3 位作者 胡良安 李倩 金梦 江娥 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期569-573,共5页
目的:探讨Th17、Th9细胞水平在支气管哮喘患者中的表达及其临床意义。方法:选取67例哮喘患者为研究对象,30例健康体检者为对照组,根据全球哮喘防治倡议(GINA)将哮喘患者分为间歇与轻度持续组20例,中度持续组25例和重度持续组22例。收集... 目的:探讨Th17、Th9细胞水平在支气管哮喘患者中的表达及其临床意义。方法:选取67例哮喘患者为研究对象,30例健康体检者为对照组,根据全球哮喘防治倡议(GINA)将哮喘患者分为间歇与轻度持续组20例,中度持续组25例和重度持续组22例。收集患者临床资料,完成哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能和呼出气一氧化氮(Fe NO)值测定,流式细胞仪检测外周血PBMC中CD3^+CD8^-IL-17^+、CD3^+CD8^-IL-9^+细胞水平。结果:与健康对照组相比,哮喘患者Th17、Th9细胞水平均明显升高(P<0.05);中重度哮喘患者Th17及Th9细胞水平显著高于间歇与轻度哮喘组(P<0.05),而间歇与轻度哮喘组患者与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘患者外周血Th17及Th9细胞的表达均与FeNO值正相关(r值依次为0.501、0.438;P<0.05),与ACT评分、肺功能FEV1、FEV1/FVC及PEF负相关(r值依次为-0.441、-0.362;-0.307、-0.377;-0.419、-0.411;-0.428、-0.324;P<0.05),同时Th17与Th9细胞在哮喘患者外周血中的表达率正相关(r值为0.443,P<0.05)。结论:Th17、Th9细胞在哮喘患者中高表达,具有协同致炎作用,且与症状严重程度相关,提示Th17及Th9细胞对哮喘患者病情评估有潜在的参考价值。 展开更多
关键词 TH17细胞 TH9细胞 哮喘 肺功能
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软性支气管镜下经支气管冷冻肺活检六例 被引量：17
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作者 李一诗 郭述良 +7 位作者 贾晋伟 易祥华 丁敏 肖梅玲 金星星 白林富 肖洋 朱旭友 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期782-784,共3页
弥漫性肺疾病（DLD）一直是呼吸科的一大类疑难疾病，结合临床表现、影像学等辅助检查部分可临床诊断，支气管肺泡灌洗等检查可明确诊断其中一小部分，而一般需要通过组织病理学检查明确诊断。外科肺活检（SLB）虽然诊断率高，但因创伤... 弥漫性肺疾病（DLD）一直是呼吸科的一大类疑难疾病，结合临床表现、影像学等辅助检查部分可临床诊断，支气管肺泡灌洗等检查可明确诊断其中一小部分，而一般需要通过组织病理学检查明确诊断。外科肺活检（SLB）虽然诊断率高，但因创伤大、费用高等原因实际应用很少， 展开更多
关键词 肺活检 支气管镜 支气管肺泡灌洗 组织病理学检查 冷冻 软性 弥漫性肺疾病 临床诊断
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成人过敏性鼻炎哮喘综合征的协同诊治研究进展 被引量：17
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作者 江瑾玥 郭述琅 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2012年第6期46-50,共5页
过敏性鼻炎（allergic rhinitis，AR）和支气管哮喘（bronchial asthma，BA）均为呼吸道常见的过敏性疾病，二者往往同时并存，并相互影响。AR和BA除了临床表现不同外，在病因学、发病机制、病理改变等方面均极为相似。
关键词 支气管哮喘 过敏性鼻炎 诊断 治疗
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急性肺栓塞后发生慢性血栓栓塞性肺动脉高压相关危险因素分析 被引量：17
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作者 夏洁 王晓慧 陈虹 《国际呼吸杂志》 2018年第8期637-640,共4页
慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一种较为常见的疾病，但由于其起病隐匿、临床表现不典型，患者多是在出现呼吸困难等症状后行超声心动图检查时才怀疑此病，故需提高临床医师对慢性血栓栓塞性肺动脉高压高危患者的认识。目前对于它的危险因... 慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一种较为常见的疾病，但由于其起病隐匿、临床表现不典型，患者多是在出现呼吸困难等症状后行超声心动图检查时才怀疑此病，故需提高临床医师对慢性血栓栓塞性肺动脉高压高危患者的认识。目前对于它的危险因素尚无太多报道。本文从人口统计学、血栓负荷、医疗相关事件、治疗及随访等方面对慢性血栓栓塞性肺动脉高压相关危险因素予以综述。 展开更多
关键词 肺栓塞 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 危险因素
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CBL教学模式在呼吸与危重症医学科专科医师规范化培训中的应用 被引量：16
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作者 邵伟华 韩晓黎 陈虹 《现代医药卫生》 2020年第20期3338-3340,共3页
人才培训目前是呼吸与危重症医学科(PCCM)发展面临的重要问题。专科医师规范化培训(简称专培)属毕业后教育范畴,对于培养规范、优秀的专科医师极为重要。以病例为基础的教学模式(CBL)作为讨论式教学的重要形式,能充分发挥专培学员的主... 人才培训目前是呼吸与危重症医学科(PCCM)发展面临的重要问题。专科医师规范化培训(简称专培)属毕业后教育范畴,对于培养规范、优秀的专科医师极为重要。以病例为基础的教学模式(CBL)作为讨论式教学的重要形式,能充分发挥专培学员的主动性及创新性,是一种非常适合专科医师规范化培训的教学方法。该文结合CBL教学模式在专培学员临床教学中的实践,初步分析了CBL教学模式在PCCM专科医师规范化培训中的优势及不足,并探讨其应用价值。 展开更多
关键词 以病例为基础的教学模式 呼吸与危重症医学科 专科医师规范化培训
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有关《急性上呼吸道感染基层诊疗指南(2018年)》的几点说明 被引量：13
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作者 陈虹 曹彬 《中华全科医师杂志》 2019年第5期404-405,共2页
简要介绍了《急性上呼吸道感染基层诊疗指南(2018年)》的制定工作及其特色,简述了与既往指南及教科书比较,本版指南的更新与变动之处。
关键词 指南 呼吸道感染
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125I粒子植入联合化疗治疗晚期肺癌疗效观察并预后分析 被引量：13
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作者 熊潭有 梅同华 《重庆医学》 CAS 2020年第3期375-378,共4页
目的探讨CT引导下碘125(125 I)粒子植入联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的远期疗效及影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2016年2月于该院行125 I粒子植入的35例NSCLC患者的相关资料,对可能影响患者预后的临床特征进行单因素及多因... 目的探讨CT引导下碘125(125 I)粒子植入联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的远期疗效及影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2016年2月于该院行125 I粒子植入的35例NSCLC患者的相关资料,对可能影响患者预后的临床特征进行单因素及多因素分析。结果35例NSCLC患者植入125 I粒子20~150粒,平均植入77.42粒,植入完毕后立即复查胸部CT,显示粒子全部植入到位,成功率为100%。患者术后2个月完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)15例,有效率为82.86%;术后4个月CR 16例,PR 16例,有效率为91.43%;术后6个月CR 16例,PR 15例,有效率为88.57%。术后1、2、3年生存率分别为77.14%、34.29%、22.86%,术后1、2、3年局部控制率分别为91.43%、85.71%、80.00%。中位生存时间21.62个月,中位局部控制时间为32.24个月。单因素分析显示,TNM分期、吸烟史、血红蛋白水平、肿瘤直径、病理类型、联合化疗次数为影响患者预后的主要因素(P<0.05),进一步多因素分析发现TNM分期、血红蛋白水平、肿瘤直径、联合化疗次数是影响患者的独立预后因素。结论对于晚期肺癌患者,CT引导下125 I粒子植入是一种安全有效的治疗方式,联合化疗可改善患者预后。 展开更多
关键词 碘125 粒子植入 化疗 晚期肺癌 因素分析
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