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2010年中国CHINET细菌耐药性监测 被引量：651
1
作者 朱德妹 汪复 +27 位作者 胡付品 蒋晓飞 倪语星 孙景勇 徐英春 张小江 胡云健 艾效曼 俞云松 杨青 孙自镛 陈中举 贾蓓 黄文祥 卓超 苏丹虹 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 王传清 王爱敏 张泓 孔菁 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第5期321-329,共9页
目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI 2010年版判断结果。结果 2010年1—12月收集各医院临床... 目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI 2010年版判断结果。结果 2010年1—12月收集各医院临床分离菌共47 850株,其中革兰阳性菌13 568株,占28.4%,革兰阴性菌34 282株,占71.6%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株平均为51.7%和71.6%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,MRSA中分别有73.9%、63.2%的菌株对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶、磷霉素呈现敏感;MRCNS中分别有87.8%、68.7%的菌株对利福平、磷霉素敏感。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株,但首次出现少数凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺中介株,主要为溶血葡萄球菌。肠球菌属中粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素、氨苄西林的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株成人组中PSSP较2009年略有降低,PRSP的检出率有所上升。部分大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株分别平均为56.2%和43.6%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对所测试抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<6%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占86.8%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为57.1%和58.3%。与2009年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数显著增多。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁。加强感染控制措施是当务之急。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 细菌药敏试验 多重耐药菌 泛耐药革兰阴性杆菌 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 超广谱Β内酰胺酶
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临床护士延续护理知信行现状的调查研究 被引量：119
2
作者 简平 刘义兰 +2 位作者 胡德英 赵庆华 武倩 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期404-408,共5页
目的探讨临床护士延续护理知信行现状,为临床开展相关的培训及质控提供理论依据。方法通过自制的《护士延续护理知信行调查问卷》,按照职称及科室比例分层抽样,对597名临床护士进行问卷调查。结果临床护士延续护理知信行总分为(75.48... 目的探讨临床护士延续护理知信行现状,为临床开展相关的培训及质控提供理论依据。方法通过自制的《护士延续护理知信行调查问卷》,按照职称及科室比例分层抽样,对597名临床护士进行问卷调查。结果临床护士延续护理知信行总分为(75.48±12.33)分,处于中等水平;不同特征护士延续护理知信行总分差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、工龄、职称、婚姻、学历的护士延续护理态度方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护士延续护理知信行水平亟待加强,建立和完善护士延续护理培训体系和资格认证势在必行。 展开更多
关键词 护士 延续护理 护理管理研究
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855株肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性分析 被引量：74
3
作者 周蓉 朱卫民 +3 位作者 黄文祥 贾蓓 李崇智 刘成伟 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期363-369,共7页
目的了解我院2008年1月一2011年12月临床分离肺炎克雷伯菌分布特征及耐药现状，为临床预防和控制感染提供依据。方法常规分离菌株，采用纸片扩散法进行抗菌药物的敏感试验，双纸片协同试验进行超广谱B．内酰胺酶（ESBLs）检测，用WHONET... 目的了解我院2008年1月一2011年12月临床分离肺炎克雷伯菌分布特征及耐药现状，为临床预防和控制感染提供依据。方法常规分离菌株，采用纸片扩散法进行抗菌药物的敏感试验，双纸片协同试验进行超广谱B．内酰胺酶（ESBLs）检测，用WHONET5．5和SPSS17．0软件进行数据统计分析。结果2008年1月-2011年12月共检出肺炎克雷伯菌855株，在重症监护病房（ICU）检出率最高（29．3％），其次为呼吸内科（17．2％）、神经外科05．5％）。临床标本主要来源于痰液（68．9％）、尿液（8．1％）、分泌物（6．2％）。肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达96．9％，对哌拉西林的耐药率为48．O％，除头孢西丁外，对第一代至第四代头孢菌素的耐药率在34.3％-51．1％，对头孢西丁的耐药率为17．2％，对哌拉西林／三唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星的耐药率均低于12％，对亚胺培南耐药率为6．3％，对美罗培南和厄他培南的耐药率分别为3．6％、4．2％。2011年肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率较前3年明显降低，以亚胺培南最为显著。肺炎克雷伯菌产ESBLs率平均为35．2％，产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株俨〈0．05）。ICU内肺炎克雷伯菌对大多数抗菌药物的耐药率高于非ICU（P〈0．05）。结论肺炎克雷伯菌临床分离株数较多，对各类抗菌药物呈现不同程度的耐药，耐药性严重，有些具有多重耐药的特点，医院应对其加强耐药性监测和控制工作，尤其是ICU内的菌株；治疗肺炎克雷伯菌感染可选择碳青霉烯类、哌拉西林／三唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星，但已出现这些抗菌药物的耐药株，应引起重视。 展开更多
关键词 医院感染 肺炎克雷伯菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐药性
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重症监护病房革兰阴性杆菌连续六年耐药性监测研究 被引量：70
4
作者 卓超 黄文祥 +2 位作者 盛家琦 蒋玉富 陈庆宪 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期752-756,共5页
目的观察和监测重症监护病房常见革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药变化及超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株的发生率。方法连续监测1998～2003年本院重症监护常见革兰阴性杆菌的耐药状况。用E试验法测定547株革兰阴性杆菌对11种抗菌药物的MIC,并... 目的观察和监测重症监护病房常见革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药变化及超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株的发生率。方法连续监测1998～2003年本院重症监护常见革兰阴性杆菌的耐药状况。用E试验法测定547株革兰阴性杆菌对11种抗菌药物的MIC,并用头孢他啶/头孢他啶+克拉维酸和头孢噻肟/头孢噻肟+克拉维酸E试条检测细菌产ESBL的情况。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌是监护病房常见革兰阴性杆菌。亚胺培南对所有受试菌保持最高抗菌活性,细菌总耐药率仅为804%,肺炎克雷伯菌完全敏感;阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟有较高抗菌活性,耐药率分别为185%、207%、208%、214%和256%,其他抗菌药物耐药率在422%～516%之间。筛选大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL产生菌41株,检出率分别为485%和290%,耐药谱分析,酶型可能以CTXM为主。所有大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL菌株都对亚胺培南敏感。6年监测结果相比,所测细菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率由1998～2000年的112%～167%增加至2001～2002年的295%～305%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌较明显。大肠埃希菌对环丙沙星耐药率由1998～1999年的452%上升至2000～2002年的729%,? 展开更多
关键词 重症监护病房 革兰阴性杆菌 耐药性监测 亚胺培南 抗菌活性 Β-内酰胺 抗生素
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肝硬化并发上消化道出血患者自我护理能力与预后的相关性研究 被引量：46
5
作者 王沙沙 李自琼 +1 位作者 赵庆华 黄文祥 《中国实用护理杂志》 2015年第24期1829-1831,共3页
目的 了解肝硬化并发上消化道出血患者的自我护理能力水平和短期生存状况,并分析两者的相关性.方法 第一阶段,选取我院2013年7月至2014年7月收治的78例肝硬化首次并发上消化道出血患者作为研究对象,采用自我护理能力测定量表对患者的自... 目的 了解肝硬化并发上消化道出血患者的自我护理能力水平和短期生存状况,并分析两者的相关性.方法 第一阶段,选取我院2013年7月至2014年7月收治的78例肝硬化首次并发上消化道出血患者作为研究对象,采用自我护理能力测定量表对患者的自我护理能力进行测评,并分析结果.第二阶段,对78例研究对象按自我护理能力得分占总分比例分为低水平、中等水平、高水平3组.采用前瞻性研究设计,通过电话随访和门诊随访,收集患者评价指标,比较3组患者出院3个月生存状况的差异.结果 肝硬化并发上消化道出血住院患者自我护理能力得分总分为（84.07±17.38）分,选择的78例患者中,12例占15.4％处于低水平,59例占75.6％处于中等水平,7例占9.0％处于高水平;出院后3个月内,低等组病死率8/12,中等组病死率33.9％（20/59）,高等组病死率1/7,整体对比组间差异具有统计学意义∥=6.3,P＜ 0.05;MELD-Na评分系统得分低等组为（34.03±4.62）分,中等组为（22.57±3.05）分,高等组为（12.87±1.36）分,3组间比较差异具有统计学意义,F=6.0,P＜0.05;3组患者并发症发生率与自我护理能力得分相关系数为-（0.525～0.189）,两者呈负相关.结论 肝硬化并发上消化道出血患者自我护理能力水平整体处于中等水平,患者的自我护理能力对预后有一定的影响,临床工作中需要重视患者自我护理能力的培养. 展开更多
关键词 肝硬化 自我护理 预后 上消化道出血
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泛耐药鲍曼不动杆菌的防治进展 被引量：44
6
作者 王临英 黄文祥 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期2808-2811,共4页
关键词 泛耐药 鲍曼不动杆菌 耐药机制 感染控制
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社区卫生服务中心护士延续护理现状调查 被引量：43
7
作者 简平 刘义兰 +1 位作者 李保华 樊华 《护理学杂志》 CSCD 2013年第23期12-13,共2页
目的了解社区卫生服务中心护士延续护理的现状。方法通过查阅文献、专家评价形成调查表,利用自制调查表对武汉市2所社区卫生服务中心护士基本情况、医院规模、延续护理方法和内容等进行调查。结果社区卫生服务中心延续护理形式主要有家... 目的了解社区卫生服务中心护士延续护理的现状。方法通过查阅文献、专家评价形成调查表,利用自制调查表对武汉市2所社区卫生服务中心护士基本情况、医院规模、延续护理方法和内容等进行调查。结果社区卫生服务中心延续护理形式主要有家庭访视、电话随访、成立阳光家园俱乐部;延续护理内容主要有慢性病管理、孕产妇/儿童保健、伤口护理、导管护理、给药护理、生命体征监测。结论社区卫生服务中心护士延续护理现状亟待加强,政府应加大对延续护理项目的投入,提供多样性的延续护理形式和内容,构建适合我国国情的社区延续护理模式。 展开更多
关键词 社区护士 卫生服务中心 延续护理 现状分析
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肺炎克雷伯菌分子流行病学及耐药机制研究进展 被引量：36
8
作者 周蓉 朱卫民 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2012年第1期1-5,42,共6页
肺炎克雷伯菌是临床分离和医院获得性感染最常见的致病菌之一,近年来,随着抗生素在临床的广泛应用甚至滥用,导致肺炎克雷伯菌多重耐药的现象普遍存在,耐药机制复杂多样化,给临床抗感染治疗带来了更多的困难和挑战。本文就其分子流行病... 肺炎克雷伯菌是临床分离和医院获得性感染最常见的致病菌之一,近年来,随着抗生素在临床的广泛应用甚至滥用,导致肺炎克雷伯菌多重耐药的现象普遍存在,耐药机制复杂多样化,给临床抗感染治疗带来了更多的困难和挑战。本文就其分子流行病学及耐药机制作一综述。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 分子流行病学 耐药机制
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染现状与治疗进展 被引量：31
9
作者 李勇勇 黄文祥 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2010年第1期19-23,41,共6页
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院感染和社区感染的重要病原菌之一。近年来MRSA的感染率不断上升,其耐药性也日益严重,给人类带来了巨大挑战。合理使用抗生素、研究开发新药及新技术的应用对控制MRSA的蔓延具有重大意义。本文主要... 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院感染和社区感染的重要病原菌之一。近年来MRSA的感染率不断上升,其耐药性也日益严重,给人类带来了巨大挑战。合理使用抗生素、研究开发新药及新技术的应用对控制MRSA的蔓延具有重大意义。本文主要针对MRSA的感染现状、有效的治疗药物及新的治疗手段进行综述。 展开更多
关键词 甲氧西林 金黄色葡萄球菌 治疗
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2005～2007年医院病原菌分布和耐药性分析 被引量：30
10
作者 胡静 姚云清 +2 位作者 傅静亦 夏云 左仪 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期811-814,共4页
目的分析2005～2007年度本院临床分离的病原菌种类、构成比以及耐药性特点。方法对临床送检标本按常规进行病原菌分离，采用Vilek—Two和ATB-Express系统对病原菌进行鉴定，采用微量肉汤稀释法测定对相应抗菌药物的最低抑茵浓度值，并... 目的分析2005～2007年度本院临床分离的病原菌种类、构成比以及耐药性特点。方法对临床送检标本按常规进行病原菌分离，采用Vilek—Two和ATB-Express系统对病原菌进行鉴定，采用微量肉汤稀释法测定对相应抗菌药物的最低抑茵浓度值，并根据美国临床实验室标准化研究所的指导原则判定细菌耐药性。结果各年度均以革兰阴性杆菌为主，感染类型以呼吸道和泌尿道感染最为常见。2006～2007年度，铜绿假单胞菌跃居首位，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等常见革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦等抗菌药物的耐药率较低，粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷等具有高度的敏感性，白假丝酵母和热带假丝酵母对所试抗真菌药物均保持较高的敏感率。结论临床感染的病原微生物种类、构成比以及耐药性已发生了较为明显的变化，引起感染的病原菌对常规应用的抗菌药物耐药性日趋严重，耐药率监测与定期通报对临床正确应用抗菌药物具有重要的指导作用。 展开更多
关键词 细菌耐药性 抗菌药物 革兰阴性菌 革兰阳性菌
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肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类抗菌药的研究进展 被引量：30
11
作者 唐小红 朱卫民 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2014年第3期115-118,122,共5页
肺炎克雷伯菌是一种常见的机会性致病菌,为医院内感染的重要病原菌之一。近年来,肺炎克雷伯菌的感染率及耐药率呈上升趋势,碳青霉烯类抗菌药是治疗该菌最有效的抗菌药物,但随着使用的增加,其耐药性也不断增加。本文就肺炎克雷伯菌对碳... 肺炎克雷伯菌是一种常见的机会性致病菌,为医院内感染的重要病原菌之一。近年来,肺炎克雷伯菌的感染率及耐药率呈上升趋势,碳青霉烯类抗菌药是治疗该菌最有效的抗菌药物,但随着使用的增加,其耐药性也不断增加。本文就肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制:产生碳青霉烯酶、青霉素结合蛋白对碳青霉烯类亲和力的下降、高产AmpC酶或ESBLs合并外膜蛋白缺失、生物被膜、主动外排系统等方面的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶 碳青霉烯类抗生素 细菌 耐药性
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非酒精性脂肪肝的研究进展 被引量：25
12
作者 敬晓琴 袁喆 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2008年第6期509-512,516,共5页
关键词 非酒精性脂肪肝 发病机制 胰岛素抵抗 氧化应激
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2010—2013年我院肺炎克雷伯菌感染的临床及耐药分析 被引量：28
13
作者 崔畅 朱卫民 唐小红 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期372-376,381,共6页
目的 了解2010年到2013年我院肺炎克雷伯菌感染的流行病学及临床特征,耐药性及产超广谱β-内酰胺酶情况,为抗生素的临床应用提供依据.方法 采用回顾性分析方法,分析2010年1月-2013年12月间送检到我院感染科实验室的各类标本中分离出的... 目的 了解2010年到2013年我院肺炎克雷伯菌感染的流行病学及临床特征,耐药性及产超广谱β-内酰胺酶情况,为抗生素的临床应用提供依据.方法 采用回顾性分析方法,分析2010年1月-2013年12月间送检到我院感染科实验室的各类标本中分离出的肺炎克雷伯菌的病例及药敏资料,用WHONET5.6及SPSS17.00软件进行数据分析.结果 4年间我院感染科实验室共分离出肺炎克雷伯菌707株,在肠杆菌科细菌的平均比例为19.1％,主要来源以痰液最高,占58.8％.科室分布以内科病房最高,占45.4％.产ESBLs菌株阳性检出率为39.0％.近4年来肺炎克雷伯菌对常见抗菌药的耐药率变化如下：对氨苄西林耐药高达97.3％,对哌拉西林的耐药率为40.9％,对哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为10.2％和12.3％.对第一至四代头孢菌素的耐药率波动在30.9％～51.1％.对亚胺培南、美罗培南、头孢西丁的耐药率分别为5.9％、4.1％和13.6％.对阿米卡星、庆大霉素的耐药率分别为7.4％和32.1％.对环丙沙星的耐药率,波动在25％左右.结论 肺炎克雷伯菌的临床分离率逐年在增加,其占肠杆菌科细菌的比例及产超广谱β-内酰胺酶逐年增加,这应引起重视,加强其耐药性监测,合理选择抗生素,意义重大. 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药性 超广谱Β-内酰胺酶
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非酒精性脂肪肝患者血浆FGF21水平及与肥胖、胰岛素抵抗关系研究 被引量：27
14
作者 周婷婷 秦波 +2 位作者 郑天鹏 朱其荣 刘汉屈 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期265-268,共4页
目的探讨非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血浆成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)水平及与肥胖、胰岛素抵抗等因素的相关性。方法根据是否合并糖尿病将70例NAFLD患者分为单纯脂肪肝... 目的探讨非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血浆成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)水平及与肥胖、胰岛素抵抗等因素的相关性。方法根据是否合并糖尿病将70例NAFLD患者分为单纯脂肪肝组36例和2型糖尿病合并脂肪肝组34例,正常对照组26例,采用酶联免疫分析法检测血浆FGF21水平,并测定空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、游离脂肪酸(free fattyacids,FFA)、血脂水平,以及体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hipratio,WHR);采用稳态模型HOMA-IR和胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)评价胰岛素抵抗状态。结果①2组脂肪肝患者中,肥胖比例、BMI及WHR均显著高于正常对照组,甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)、FFA显著增高(P<0.05,P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)降低(P<0.05);糖尿病合并脂肪肝组HOMA-IR明显增高(P<0.01),ISI显著降低(P<0.05)。②单纯脂肪肝和糖尿病合并脂肪肝患者血浆FGF21水平[(1.86±0.64)、(1.97±0.60)ng/ml]明显高于健康对照组[(1.26±0.43)ng/ml,P<0.05]。③相关分析显示:血浆FGF21水平与BMI、WHR、HOMA-IR、TG、FFA呈正相关(r=0.278、0.335、0.326、0.312、0.307,P<0.05,P<0.01),与HDL、ISI呈负相关(r=-0.255、-0.279,P<0.05)。④多元逐步回归分析显示:WHR、HOMA-IR、TG是血浆FGF21的独立相关因素。结论NAFLD患者血浆FGF21水平升高,FGF21与肥胖、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱有关,FGF21可能在脂肪肝的发生、发展中起了一定的作用。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 成纤维细胞生长因子21 胰岛素抵抗 肥胖
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某三级医院193例慢性病患者延续护理需求调查研究 被引量：27
15
作者 简平 刘义兰 《护理学报》 2014年第20期1-5,共5页
目的：探讨三级医院慢性病患者对延续护理的需求情况。方法研究者自行设计调查问卷，对某三级医院193例慢性病住院患者进行问卷调查，问卷内容包括延续护理的提供者、内容、形式、时限、频次、费用态度等。结果三级医院66.0%的慢性病患... 目的：探讨三级医院慢性病患者对延续护理的需求情况。方法研究者自行设计调查问卷，对某三级医院193例慢性病住院患者进行问卷调查，问卷内容包括延续护理的提供者、内容、形式、时限、频次、费用态度等。结果三级医院66.0%的慢性病患者希望出院后得到医院的延续护理；60.2%的慢性病患者希望责任医生提供延续护理；慢性病患者对延续护理内容需求排在首位的是药物知识（占57.0%），其次是康复知识（占53.9%）；慢性病患者对延续护理形式需求排在首位的是电话随访（占74.2%），其次是咨询热线（占34.4%）；50.8%的慢性病患者希望出院后1～2年内得到延续护理，42.2%的慢性病患者希望出院后每年得到10～12次延续护理；53.9%的慢性病患者认为根据延续护理的内容及形式，可以按照国家相关法规收取费用。结论三级医院慢性病患者对延续护理的需求较高，对延续护理的提供者、内容、形式、时限、频次、费用态度多样化，医院应组建多学科团队，根据慢性病患者的不同需求采取针对性强、形式丰富的延续护理，使延续护理不流于形式,而是真正地深入到社区,进入到每个家庭。 展开更多
关键词 三级医院 慢性病患者 延续护理 需求
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嗜麦芽窄食单胞菌院内感染的危险因素及耐药性分析 被引量：25
16
作者 卓超 钱元恕 肖光夏 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2004年第1期10-13,共4页
目的　调查嗜麦芽窄食单胞菌院内感染的危险因素和细菌的耐药谱 ,了解产金属 β内酰胺酶 (MBL)菌株与非产MBL菌株的药物敏感差异。　 方法　回顾性总结笔者单位 1998～ 2 0 0 2年嗜麦芽窄食单胞菌院内感染的情况 ,采用琼脂二倍稀释法测... 目的　调查嗜麦芽窄食单胞菌院内感染的危险因素和细菌的耐药谱 ,了解产金属 β内酰胺酶 (MBL)菌株与非产MBL菌株的药物敏感差异。　 方法　回顾性总结笔者单位 1998～ 2 0 0 2年嗜麦芽窄食单胞菌院内感染的情况 ,采用琼脂二倍稀释法测定 18种抗菌药物对 36株临床分离的院内感染嗜麦芽窄食单胞菌的体外抗菌活性 ,以MBL E试验法筛选MBL菌株。　结果　笔者单位嗜麦芽窄食单胞菌院内感染以下呼吸道感染为主 (88.9% ) ,88.2 %的患者有较严重的基础疾病 ,且 5 0 .0 %的患者曾接受亚胺培南 西司他丁钠盐治疗。新型氟喹诺酮类药物司帕沙星、左氧氟沙星、加替沙星和多西环素对 36株嗜麦芽窄食单胞菌的抑菌率分别为 97.2 %、94 .4 %、91.7%、83.3% ,甲氧苄氨嘧啶 磺胺甲基异恶唑和替卡西林 克拉维酸抑菌率分别为 6 3 9%和 5 8.3% ,亚胺培南 西司他丁钠盐、头孢他啶、头孢哌酮和氨曲南的耐药率在 80 %以上 ;36株菌中 16株产MBL菌对亚胺培南 西司他丁钠盐完全耐药 ,对氨曲南的敏感性高于非产MBL株。　结论　笔者单位嗜麦芽窄食单胞菌院内感染与严重基础疾病和应用亚胺培南 西司他丁钠盐有关 ,新型氟喹诺酮类药物对嗜麦芽窄食单胞菌院内感染株有较强的体外抗菌活性。 展开更多
关键词 嗜麦芽窄食单胞菌 院内感染 危险因素 耐药性 条件致病菌 琼脂二倍稀释法
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谈医学生临床思维能力的培养 被引量：24
17
作者 朱卫民 黄文祥 《医学教育探索》 2006年第8期765-766,788,共3页
在临床教学实践中,采用强化基础医学知识、学习收集病史技巧、训练体格检查基本功、了解辅助检查目的意义及在实践中促进临床思维能力的形成与培养,取得了较满意的效果,获得了学生的好评。
关键词 临床思维 临床实习 医学生 培养
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恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎患者HBV DNA、HBsAg及HBeAg定量的影响 被引量：23
18
作者 彭凤英 车小琼 赵宏斌 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第7期41-44,共4页
目的观察恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血清乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、乙肝表面抗原(HBs Ag)、乙肝e抗原(HBe Ag)定量的影响。方法选取CHB患者160例,均给予恩替卡韦0.5 mg/d空腹口服,持续治疗96周。观察所有患者治疗前、治疗12、2... 目的观察恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血清乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、乙肝表面抗原(HBs Ag)、乙肝e抗原(HBe Ag)定量的影响。方法选取CHB患者160例,均给予恩替卡韦0.5 mg/d空腹口服,持续治疗96周。观察所有患者治疗前、治疗12、24、48及96周后HBV DNA、HBs Ag、HBe Ag定量以及谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平,计算HBV DNA、HBe Ag转阴率及ALT复常率,分析HBV DNA变化与HBs Ag、HBe Ag、ALT的相关性。结果随治疗时间延长,患者HBV DNA、HBe Ag定量及ALT水平逐渐降低(F=11.562、28.034、22.417,P<0.01);HBe Ag转阴率、HBV DNA转阴率以及ALT复常率逐渐增加;治疗前、治疗12及24周时,HBV DNA与HBs Ag滴度负相关(r=-0.383、-0.293、-0.224,P<0.05或P<0.01)、与HBe Ag滴度正相关(r=0.441、0.392、0.326,P<0.05或P<0.01)。结论恩替卡韦治疗CHB疗效确切,可有效促进HBV DNA、HBe Ag转阴率及ALT复常。治疗早期,HBV DNA与HBs Ag负相关、与HBe Ag呈正相关,治疗后期无显著相关性,治疗过程中,应联合多项指标综合评价疗效。 展开更多
关键词 慢性乙型病毒性肝炎 恩替卡韦 乙肝表面抗原 乙肝E抗原 乙肝病毒DNA
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β-内酰胺酶抑制剂研究进展 被引量：19
19
作者 李小青 黄文祥 《现代医药卫生》 2006年第3期356-357,共2页
关键词 Β-内酰胺酶抑制剂 制剂研究 Β-内酰胺类 竞争性抑制剂 类抗生素 非竞争性 不可逆性 临床治疗 破坏作用 耐药性
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ICU中痰标本来源的鲍曼不动杆菌的临床意义分析 被引量：21
20
作者 何发明 范晶 +1 位作者 余泽波 周发春 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期357-361,共5页
目的分析患者下呼吸道检出鲍曼不动杆菌的临床意义,评价敏感药物治疗鲍曼不动杆菌感染者的疗效。方法回顾性分析本院重症监护病房(ICU)痰培养有鲍曼不动杆菌生长的患者资料,比较临床判定为鲍曼不动杆菌定植者和感染者、死亡组和非死亡... 目的分析患者下呼吸道检出鲍曼不动杆菌的临床意义,评价敏感药物治疗鲍曼不动杆菌感染者的疗效。方法回顾性分析本院重症监护病房(ICU)痰培养有鲍曼不动杆菌生长的患者资料,比较临床判定为鲍曼不动杆菌定植者和感染者、死亡组和非死亡组的临床指标,分析各自的危险因素。对鲍曼不动杆菌进行体外药物敏感试验,了解敏感药物用于感染者的体内疗效。结果 192份阳性标本中94例为鲍曼不动杆菌定植者,64例为细菌感染者;68例死亡,90例存活。统计分析显示:严重脑外伤疾病者、血清白蛋白<35g/L、糖皮质激素使用时间>30d,为感染者的危险因素;机械通气>14d、有糖尿病病史者为定植者独立危险因素。相比于存活组,血清白蛋白<35g/L、合并其它细菌感染/定植、严重脑外伤疾病、恶性肿瘤基础疾病者、感染者居多是死亡组的危险因素。体外药敏实验显示,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、亚胺培南耐药率较低,分别为10.1%、21.7%和33.9%。结论鲍曼不动杆菌致下呼吸道感染与患者免疫功能低下密切相关,而鲍曼不动杆菌定植者多为糖尿病患者,与接受机械通气有关。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 感染 定植 重症监护病房
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