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标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤 被引量:27
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作者 周昌龙 孙晓川 +1 位作者 贺学农 夏小辉 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期739-742,共4页
目的探讨标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤(severe traumatic brainin jury,sTBI)所致颅内血肿的临床疗效,并观察其对神经元特异性烯醇化酶(neuron—specific enolase,NSE)和炎症因子的影响。方法将168例sTBI所致颅内... 目的探讨标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤(severe traumatic brainin jury,sTBI)所致颅内血肿的临床疗效,并观察其对神经元特异性烯醇化酶(neuron—specific enolase,NSE)和炎症因子的影响。方法将168例sTBI所致颅内血肿患者按治疗方法分为标准大骨瓣开颅手术组(标准组)和传统手术组(对照组),每组各84例。对比患者术后格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)以及血清NSE、TNF—α、IL-6和IL-10水平。结果标准组术后GOS评分显著优于对照组(P〈0.05)。标准组术后血清NSE、TNF-α和IL-6水平显著低于术前(P〈0.05),而IL-10水平显著高于术前(P〈0.05),IL-6/IL-10比值下降,而对照组则无显著改变。标准组平均生存时间为(33.11±0.62)个月,2年和3年生存率均高于对照组。结论标准大骨瓣手术治疗能够提升sTBI所致颅内血肿患者的临床治疗效果,改善患者神经功能缺陷和日常生活能力,降低患者机体炎症应激水平和损伤。 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅内出血 神经元特异性烯醇化酶
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高血压脑出血老年患者血浆脑钠肽变化和脑水肿的关系 被引量:24
2
作者 苏海 张毅 +1 位作者 陈皓 苏祖禄 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第25期2975-2976,2980,共3页
目的观察高血压性脑出血老年患者血浆脑钠肽(BNP)的动态变化,探讨血浆BNP水平与脑水肿的关系。方法将56例高血压脑出血老年患者分为手术组(26例)和非手术组(30例),25例老年高血压患者为对照组。在发病后6、24、72、168h采用酶联免疫吸... 目的观察高血压性脑出血老年患者血浆脑钠肽(BNP)的动态变化,探讨血浆BNP水平与脑水肿的关系。方法将56例高血压脑出血老年患者分为手术组(26例)和非手术组(30例),25例老年高血压患者为对照组。在发病后6、24、72、168h采用酶联免疫吸附试验法定量检测BNP血浆浓度,用无创脑水肿动态监护仪测定脑水肿程度。结果手术组和非手术组血浆BNP含量在6、24、72、168h高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而手术组BNP含量在168h低于于非手术组;两组患者在24h开始发生脑水肿,手术组72h达高峰,非手术组168h达高峰;血浆BNP水平变化与脑水肿程度呈正相关(r=0.685,P<0.05)。结论动态观察血浆BNP含量是早期诊断和监测高血压性脑出血老年患者急性期脑水肿的有效指标。 展开更多
关键词 高血压脑出血 脑水肿 脑钠肽
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高血压脑出血微创穿刺术后颅内感染的病原菌变化及危险因素分析 被引量:23
3
作者 李林山 夏小辉 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第1期3-7,共5页
目的探究高血压脑出血微创穿刺术后颅内感染的病原菌分布、药敏情况及危险因素,为高血压脑出血术后颅内感染的防治提供临床依据。方法回顾性分析2007-01—2014-12由我院行高血压脑出血微创穿刺术患者520例,将其分为感染组(43例)与非感染... 目的探究高血压脑出血微创穿刺术后颅内感染的病原菌分布、药敏情况及危险因素,为高血压脑出血术后颅内感染的防治提供临床依据。方法回顾性分析2007-01—2014-12由我院行高血压脑出血微创穿刺术患者520例,将其分为感染组(43例)与非感染组(477例),分析其病原菌分布、耐药性及颅内感染的相关危险因素。结果革兰阳性菌为高血压脑出血术后颅内感染的主要致病菌(62.0%),其主要以凝固酶阴性葡萄球菌(32.0%)、金黄色葡萄球菌(14.0%)、粪肠球菌(10.0%)为主。药敏试验结果显示,病原菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,对青霉素、克林霉素、阿莫西林及红霉素等耐药率较高(耐药率>86%);对万古霉素和米诺环素较敏感。单因素分析发现,2组在年龄、白蛋白水平、术前抗生素使用情况、手术时机、手术时间、手术次数、留置引流时间、脑脊液漏、引流管污染等方面,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,白蛋白水平(OR=1.985,P<0.01)、手术次数(OR=2.105,P<0.01)、留置引流时间(OR=1.702,P<0.05)、脑脊液漏(OR=1.402,P<0.05)及引流管污染(OR=1.990,P<0.05)为高血压脑出血术后颅内感染发生的独立危险因素。结论高血压脑出血术后颅内感染的发生与多种影响因素有关,致病菌主要以革兰阳性菌为主,对常用抗生素耐药率较高,临床上应根据病原菌分布、耐药性及相关危险因素,合理选择抗生素,同时采取综合防治措施,从而有效降低高血压脑出血术后颅内感染的发病率及病死率。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 颅内感染 病原菌 危险因素
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标准大骨瓣开颅在重型颅脑创伤侧裂区损伤治疗中的价值 被引量:16
4
作者 苏祖禄 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第25期2981-2982,2985,共3页
目的探究标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑创伤侧裂区损伤的临床疗效及应用价值。方法将2010年2月至2012年12月在该院治疗的56例重型颅脑创伤侧裂区损伤患者,分为标准组与常规组,每组各28例,分别采用标准大骨瓣开颅血肿清除术和常... 目的探究标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑创伤侧裂区损伤的临床疗效及应用价值。方法将2010年2月至2012年12月在该院治疗的56例重型颅脑创伤侧裂区损伤患者,分为标准组与常规组,每组各28例,分别采用标准大骨瓣开颅血肿清除术和常规大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗,观察对比两组各项临床效果指标及预后情况。结果术后3d及7d,标准组格拉斯哥昏迷评分(GCS)明显高于常规组,但颅内压(ICP)以及中线移位情况和脑水肿体积明显低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05);对患者进行1年随访,标准组格拉斯哥预后评分(GOS)以及生存率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑创伤侧裂区损伤临床疗效明显优于常规大骨瓣开颅血肿清除术,能够有效清除血肿,降低ICP,并提高患者生活质量,值得临床重视与推广。 展开更多
关键词 颅脑创伤 侧裂区 血肿清除术
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银杏叶提取物注射液对老年缺血性脑卒中患者血流动力学效应的影响及预后评价 被引量:16
5
作者 苏祖禄 苏海 +3 位作者 张毅 陈浩 周昌龙 贺学农 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期5130-5132,共3页
目的探讨银杏叶提取物制剂(舒血宁)对老年缺血性脑卒中(IS)患者血流动力学效应的影响及其预后情况。方法将160例老年IS患者按照入院顺序随机分为两组,舒血宁组和常规治疗组各80例。舒血宁组给予传统治疗联合静滴舒血宁;常规治疗组予单... 目的探讨银杏叶提取物制剂(舒血宁)对老年缺血性脑卒中(IS)患者血流动力学效应的影响及其预后情况。方法将160例老年IS患者按照入院顺序随机分为两组,舒血宁组和常规治疗组各80例。舒血宁组给予传统治疗联合静滴舒血宁;常规治疗组予单独传统治疗,均采用双盲对照。结果舒血宁组临床有效率为88.75%,显著高于常规治疗组(P<0.05)。经格拉斯哥、中国脑卒中量表及加拿大神经学评估表三种方式进行的预后评分均发现舒血宁组预后评分显著高于常规治疗组(P<0.05),且长期随访结果亦显示,舒血宁组IS复发率为5.00%,显著低于常规治疗组(P<0.05)。同时,血流动力学效应指标也相继反映舒血宁组IS患者血液循环改善情况优于常规治疗组(P<0.05)。结论舒血宁注射液对老年IS患者具有较佳的疗效且预后良好,且舒血宁主要通过改善机体血液循环体系发挥药理作用。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 舒血宁 预后
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显微手术对87例脑胶质瘤患者认知、生活能力及血流灌注和神经肽水平的影响 被引量:15
6
作者 苏祖禄 陈浩皓 +1 位作者 苏海 张毅 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期534-536,共3页
目的研究显微手术治疗对于脑胶质瘤患者认知、生活能力、皮层血流灌注和脑脊液神经肽类物质水平的影响。方法采用显微手术和传统手术分别治疗87例脑胶质瘤患者,采用长谷川智能量表(HDS)、简易精神状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL... 目的研究显微手术治疗对于脑胶质瘤患者认知、生活能力、皮层血流灌注和脑脊液神经肽类物质水平的影响。方法采用显微手术和传统手术分别治疗87例脑胶质瘤患者,采用长谷川智能量表(HDS)、简易精神状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评估患者认知、生活能力,并检测患者术后皮层血流灌注情况和脑脊液精氨酸加压素(AVP)、催产素(OT)、β-内啡肽(β-EP)、生长抑素(SS)和神经降压素(NT)的水平。结果显微手术患者的HDS、MMSE和ADL量表评分均显著优于传统手术,且皮层血流灌注丰富,差异均有统计学意义(P<0.05);脑脊液中5种神经肽类物质水平也高于传统手术患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微手术能够改善脑胶质瘤患者认知、生活能力,改善脑血流灌注,恢复脑脊液神经肽水平。 展开更多
关键词 显微外科手术 胶质瘤 认知功能 生活能力 血流灌注 神经肽
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以问题为导向的教学方法在神经外科学临床实习中的应用与研究 被引量:15
7
作者 周昌龙 贺学农 +1 位作者 夏小辉 张光伟 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期633-634,共2页
我国的教育一直以传统的“输入式”教育为主导,教学中以教师为中心,对学生实施教学。在神经外科的临床实习中,由于神经外科涉及颅脑及神经解剖等方面的基础知识和病例常较为复杂,学生很容易产生畏难情绪,进而直接影响教学的效率和... 我国的教育一直以传统的“输入式”教育为主导,教学中以教师为中心,对学生实施教学。在神经外科的临床实习中,由于神经外科涉及颅脑及神经解剖等方面的基础知识和病例常较为复杂,学生很容易产生畏难情绪,进而直接影响教学的效率和学生的学习效果。多项研究表明,在神经外科学临床实习中,采用以问题为导向的教学方法(problem based learn-ing ,PBL )对学生进行临床带教,可提高学生学习的积极性,增加学生独立思考的空间,从而培养学生独立思考、团队协作等多方面的能力。本院神经外科对2008级临床专业学生采用PBL教学方法进行带教,取得了良好的效果。现报道如下。 展开更多
关键词 神经外科学 以问题为导向 教学方法 临床实习 专业学生 应用 学习效果 临床带教
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重型颅脑损伤急性期凝血功能变化及与预后的关系 被引量:14
8
作者 刘旭 朱家伟 +3 位作者 郑涛 匡涛 雷琳 周昌龙 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期797-798,共2页
急性颅脑损伤使凝血物质大量释放并进入血液循环,激活外源性凝血途径,导致出现凝血功能异常,诱发脑梗死、迟发性血肿甚至弥漫性血管内凝血(dif-fuseintravascularcoagulation,DIC),进而二次脑损害,影响患者预后。但有研究报道... 急性颅脑损伤使凝血物质大量释放并进入血液循环,激活外源性凝血途径,导致出现凝血功能异常,诱发脑梗死、迟发性血肿甚至弥漫性血管内凝血(dif-fuseintravascularcoagulation,DIC),进而二次脑损害,影响患者预后。但有研究报道,单纯重型颅脑损伤并不都会导致临床DIC或脑内凝血异常事件的发生心。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 凝血物质 功能变化 预后 急性期 弥漫性血管内凝血 外源性凝血途径 急性颅脑损伤
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不同手术方式对高血压脑出血患者术后并发症及疗效的影响 被引量:14
9
作者 李林山 夏小辉 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第21期10-12,共3页
目的探讨不同手术方式对高血压脑出血患者术后并发症及临床疗效的影响。方法选取186例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为大骨瓣组、小骨窗组、钻孔组各62例。大骨瓣组采用大骨瓣开颅术治疗,小骨窗组采用小骨窗开颅术治疗,钻孔组采用... 目的探讨不同手术方式对高血压脑出血患者术后并发症及临床疗效的影响。方法选取186例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为大骨瓣组、小骨窗组、钻孔组各62例。大骨瓣组采用大骨瓣开颅术治疗,小骨窗组采用小骨窗开颅术治疗,钻孔组采用钻孔血肿抽吸引流术治疗。观察3组患者手术前与术后(2周)GCS评分和NIHSS评分及术后并发症和临床疗效。结果大骨瓣组术后GCS评分均低于其余2组(P〈0.05),大骨瓣组术后NIHSS评分均高于其余2组(P〈0.05);而小骨窗组与钻孔组术后GCS评分、NIHSS评分差异无统计学意义(P〉0.05)。3组术后再出血差异无统计学意义(P〉0.05),但大骨瓣组感染、应激性溃疡、肾衰竭发生率均高于其余2组(P〈0.05);同时,小骨窗组与钻孔组感染、肾衰竭发生率差异无统计学意义(P〉0.05),而小骨窗组应激性溃疡发生率高于钻孔组(P〈0.05)。大骨瓣组良好率为20.9%,小骨组窗48.4%,钻孔组50.0%,大骨瓣组与其余2组比较差异有统计学意义(χ-2=13.779,P=0.001);大骨瓣组病死率为25.8%,小骨窗组20.9%,钻孔组19.4%,大骨瓣组与其余2组比较差异无统计学意义(χ-2=0.687,P=0.709)。结论综合高血压脑出血患者不同手术术后并发症及临床疗效,钻孔血肿抽吸引流术优于小骨窗开颅术,小骨窗开颅术优于大骨瓣开颅术;但3种不同手术方式在病死率上无明显差异。 展开更多
关键词 高血压脑出血 大骨瓣开颅术 小骨窗开颅术 钻孔血肿抽吸引流术 并发症
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麝香酮联合灯盏花素对大鼠脑缺血再灌注损伤后血脑屏障的保护作用 被引量:13
10
作者 徐露 苏祖禄 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期1390-1393,共4页
目的探讨麝香酮联合灯盏花素对大鼠脑缺血再灌注损伤后MMP-2和MMP-9的表达及血脑屏障通透性的影响。方法选择SD大鼠504只,按照简单随机化方法分为假手术组、模型组、麝香酮组(1 mg/kg)、灯盏花素组(200 mg/kg)和麝香酮(1 mg/kg)联合灯... 目的探讨麝香酮联合灯盏花素对大鼠脑缺血再灌注损伤后MMP-2和MMP-9的表达及血脑屏障通透性的影响。方法选择SD大鼠504只,按照简单随机化方法分为假手术组、模型组、麝香酮组(1 mg/kg)、灯盏花素组(200 mg/kg)和麝香酮(1 mg/kg)联合灯盏花素高、中、低剂量组(400、200、100 mg/kg),每组72只。采用线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,再灌注伤后3、6、12、24、48、72 h,Western blot测定MMP-2和MMP-9蛋白的表达水平;同时测定脑组织伊文思蓝(evans blue,EB)的含量观察血脑屏障通透性。结果与模型组相比,灯盏花素组和麝香酮联合高、中、低剂量灯盏花素组可明显降低大鼠缺血再灌注损伤后MMP-2和MMP-9的表达(P<0.01),降低脑组织中EB的含量(P<0.01),而麝香酮组与模型组差异无统计学意义(P>0.05);对所有组进行析因分析,表明1 mg/kg麝香酮和高、中、低剂量灯盏花素配伍具有叠加的交互作用(P<0.01)。结论麝香酮联合灯盏花素比单用灯盏花素对大鼠脑缺血再灌注损伤后血脑屏障具有更好的保护作用。 展开更多
关键词 大脑中动脉栓塞 麝香酮 MMP-2 MMP-9 血脑屏障
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血清中S-100B、GFAP的水平对创伤性脑外伤的诊断及病情评估价值 被引量:12
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作者 夏小辉 周昌龙 +1 位作者 贺学农 张光伟 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期283-286,共4页
目的探讨分析血清中S-100B和胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)对创伤性脑外伤(traumatic brain injury,TBI)的诊断及病情评估的价值。方法选择2012年3月至2013年3月我科诊治的TBI患者65例。另选40例骨折患者及2... 目的探讨分析血清中S-100B和胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)对创伤性脑外伤(traumatic brain injury,TBI)的诊断及病情评估的价值。方法选择2012年3月至2013年3月我科诊治的TBI患者65例。另选40例骨折患者及20名健康患者作为对照。采用ELISA法动态检测其血清S-100B和GFAP水平,分析其对TBI的诊断价值及与病情变化的动态关系。结果 TBI患者伤后6 h血清S-100B、GFAP水平均显著高于对照组(P<0.01),S-100B的水平明显高于GFAP(P<0.01),两者ROC曲线下的面积分别为0.838、1.0;两者均于第2天达峰值水平[分别为(0.54±0.14)μg/L、(5.18±2.06)ng/L]。在伤后数天血清中GFAP、S-100B水平均与患者病情严重程度及Marshall CT分类呈明显正相关(P<0.01),并且与脑组织损伤的严重程度关系密切。结论 S-100B和GFAP对TBI具有较高的诊断及动态病情评估价值,联合应用可进一步提高准确性。 展开更多
关键词 S-100B 胶质纤维酸性蛋白 创伤性脑外伤 诊断 评估
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3D-CTA与3D-DSA诊断颅内动脉瘤对比研究的Meta分析 被引量:10
12
作者 周昌龙 夏小辉 贺学农 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期2027-2029,共3页
目的综合比较三维螺旋CT血管造影术(three-dimensional CT angiography,3D-CTA)与三维数字减影血管造影术(three-dimensional digital subtraction angiography,3D-DSA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法检索2000年1月至2012年2月中... 目的综合比较三维螺旋CT血管造影术(three-dimensional CT angiography,3D-CTA)与三维数字减影血管造影术(three-dimensional digital subtraction angiography,3D-DSA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法检索2000年1月至2012年2月中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网数据库和万方数据库收录的关于3D-CTA和3D-DSA诊断颅内动脉瘤的病例研究,经严格筛选最后纳入的文献用MetaDISC 1.4软件进行分析。结果纳入6篇文献,无异质性。计算效应合并值,CTA:6个研究的合并敏感度0.952[95%CI(0.920~0.974)],合并特异度0.739[95%CI(0.516~0.898)],6项研究总体效应值比较差异无统计学意义(P>0.05);3D-DSA:6个研究的合并敏感度0.978[95%CI(0.953~0.992)],合并特异度0.944[95%CI(0.727~0.999)],6项研究总体效应值比较差异无统计学意义(P>0.05)。拟合SROC曲线,CTA和3D-DSA的SROC曲线下的面积(AUC)分别为0.985 9、0.991 9。结论 3D-DSA诊断脑动脉瘤的敏感度和特异度较高,3D-CTA具有更小的风险及不适感和价格低的优点,更易被患者接受。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 计算机体层血管造影 数字减影血管造影
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第三脑室底造瘘术和脑室-腹腔分流术治疗老年蛛网膜下腔出血伴迟发性脑积水的临床对比 被引量:10
13
作者 苏祖禄 苏海 +3 位作者 张毅 陈浩 周昌龙 贺学农 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期540-541,共2页
目的比较第三脑室底造瘘术和脑室-腹腔分流术治疗老年蛛网膜下腔出血伴迟发性脑积水的疗效。方法确诊为蛛网膜下腔出血同时伴有脑积水的老年患者140例按照入院就诊的顺序随机分为两组,每组70例,分别采用第三脑室底造瘘术和脑室-腹腔分... 目的比较第三脑室底造瘘术和脑室-腹腔分流术治疗老年蛛网膜下腔出血伴迟发性脑积水的疗效。方法确诊为蛛网膜下腔出血同时伴有脑积水的老年患者140例按照入院就诊的顺序随机分为两组,每组70例,分别采用第三脑室底造瘘术和脑室-腹腔分流术治疗。比较两组手术平时用时、住院时间、症状缓解率、复发率、并发症发生率和生活质量评分。结果造瘘组:手术平均用时(45.82±7.44)min,住院时间(13.53±3.55)d,症状缓解率为94.29%,复发率仅为8.57%,并发症发生率为2.86%;分流组:手术平均用时(82.94±11.46)min,住院时间(18.51±2.01)d,症状缓解率为84.29%,复发率为20.00%,并发症发生率为12.86%,出现1例因术后严重感染死亡患者。造瘘组和分流组在上述五项观察指标上的对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组手术后生活质量的8个维度均比手术前明显改善(P<0.05),而且造瘘组术后生活质量评分的生理功能、精神健康、躯体疼痛和总体健康4个维度均显著高于分流组(P<0.05)。结论采用神经内镜经第三脑室底造瘘治疗蛛网膜下腔出血伴迟发性脑积水的疗效优于脑室-腹腔分流术。 展开更多
关键词 第三脑室底造瘘术 脑室-腹腔分流术 脑积水 蛛网膜下腔出血
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脑膜中动脉栓塞治疗难治性慢性硬膜下血肿的Meta分析 被引量:9
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作者 刘笑言 魏懿 +2 位作者 夏小辉 周昌龙 贺学农 《临床神经外科杂志》 2022年第1期91-96,共6页
目的研究脑膜中动脉(MMA)栓塞治疗难治性慢性硬膜下血肿(CSDH)的有效性及安全性。方法应用系统评价的方法,检索知网、维普、PubMed、Embase等中英文数据库收录的脑膜中动脉栓塞治疗慢性硬膜下血肿的相关文献,采用RevMan 5.3软件进行Met... 目的研究脑膜中动脉(MMA)栓塞治疗难治性慢性硬膜下血肿(CSDH)的有效性及安全性。方法应用系统评价的方法,检索知网、维普、PubMed、Embase等中英文数据库收录的脑膜中动脉栓塞治疗慢性硬膜下血肿的相关文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,其中5篇为对照研究,9篇为病例系列研究;将5篇对照研究的栓塞组和传统手术组患者进行Meta分析。结果显示,栓塞组患者的血肿复发率(3.0%)明显低于传统手术组(23.5%),差异有统计学意义(OR=0.12;95%CI 0.05~0.25;P<0.00001;I^(2)=47%);两组患者手术并发症发生率(3.4%,5.3%)的差异无统计学意义(OR=0.51;95%CI 0.23~1.15;P=0.11;I^(2)=0%)。合并14篇文献,栓塞治疗患者的术后血肿复发率为3.9%,手术并发症发生率为2.4%,均低于传统手术治疗患者;其中难治性慢性硬膜下血肿患者栓塞术后的复发率及手术并发症发生率均为4.5%。结论脑膜中动脉栓塞治疗慢性硬膜下血肿安全、有效,尤其适用于多次复发或存在高复发风险的难治性硬膜下血肿。 展开更多
关键词 难治性慢性硬膜下血肿 脑膜中动脉 栓塞 META分析
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乳酸水平与颅脑损伤后迟发性颅内血肿的相关性研究 被引量:10
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作者 周昌龙 贺学农 +2 位作者 夏小辉 张光伟 崔敏 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期883-885,共3页
目的 分析颅脑损伤后迟发性颅内血肿患者血液乳酸水平变化及其与迟发性颅内血肿的相关性. 方法 选取2009年5月—2012年12月收治的急性颅脑损伤后迟发性颅内血肿患者48例,其中男32例,女16例,设为损伤组.选择同期进行健康体检无系统性疾... 目的 分析颅脑损伤后迟发性颅内血肿患者血液乳酸水平变化及其与迟发性颅内血肿的相关性. 方法 选取2009年5月—2012年12月收治的急性颅脑损伤后迟发性颅内血肿患者48例,其中男32例,女16例,设为损伤组.选择同期进行健康体检无系统性疾病的健康人群50例作为对照组,其中男35例,女15例.患者于入院时、诊断为迟发性颅内血肿时、治疗7,14 d时测量静脉血乳酸值,并与对照组静脉血乳酸值进行比较. 结果 入院时对照组血清乳酸值为(1.77 ±0.21) mmol/L,损伤组为(1.82±0.25) mmol/L(t=1.070,P>0.05).诊断为迟发性血肿时,损伤组血清乳酸值为(3.32±0.89) mmol/L,治疗7d后升高至(3.74±1.16) mmol/L,治疗14 d后降至(1.89 ±0.75) mmol/L.其中诊断为迟发性血肿时及治疗7d时损伤组血清乳酸值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).各时相点乳酸水平与颅脑损伤具有相关性,但诊断为迟发性血肿时及治疗7d时相关系数较高,分别为0.986和0.989. 结论 乳酸水平与颅脑损伤后迟发性颅内血肿具有关联性,并与病情的变化有关,可以作为临床判断迟发性颅内血肿病情发展的参考依据. 展开更多
关键词 颅脑损伤 血肿 乳酸水平
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不同浓度雌激素对急性期高血压脑出血患者的内皮祖细胞功能及衰老的影响 被引量:9
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作者 杨莹莹 陈秋娟 +1 位作者 袁文 夏小辉 《山西医药杂志》 CAS 2017年第3期250-253,共4页
目的分析不同浓度的雌激素干预急性期高血压脑出血患者的内皮祖细胞(EPCs)后其功能变化及对衰老的影响。方法选取2015年3月至2016年6月在我院神经内科进行治疗的男性患者80例,平均分为5组,一组向其培养液中添加等量0.9%氯化钠注射液,作... 目的分析不同浓度的雌激素干预急性期高血压脑出血患者的内皮祖细胞(EPCs)后其功能变化及对衰老的影响。方法选取2015年3月至2016年6月在我院神经内科进行治疗的男性患者80例,平均分为5组,一组向其培养液中添加等量0.9%氯化钠注射液,作为对照组,3组分别添加浓度为10nmol/L、100nmol/L、1μmol/L的雌激素,作为雌激素组,最后一组先用磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)抑制剂干预1h后,再用1μmol/L的雌激素干预。分别观察分析雌激素对EPCs的功能及衰老的影响。结果 EPCs形成集落的数量与雌激素的浓度呈正比(t=0.314,P=0.004);EPCs细胞的黏附能力、增殖能力、迁移能力随着雌激素浓度的增加而增加(P值分别为0.003、0.004、0.004);EPCs细胞的血管内皮生长因子(VEGF)蛋白质表达效果和抗衰老能力与雌激素浓度呈正比,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。拮抗剂LY对雌激素有抑制作用。结论雌激素可以促进急性期高血压脑出血患者的EPCs集落,可增强其黏附能力、增殖能力、迁移能力,有利于EPCs VEGF蛋白质的表达,可以很好地抑制EPCs衰老。 展开更多
关键词 脑出血 内皮细胞 雌激素类 高血压
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高血压患者遵医行为影响因素分析和对策 被引量:6
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作者 宋敏 叶流 曾凡平 《中国医药导报》 CAS 2011年第25期124-125,128,共3页
目的:了解高血压患者遵医行为的影响因素,并制订促进患者遵医行为的对策。方法:采用深入访谈法,对60例住院的高血压患者进行高血压遵医行为及影响因素调查。结果:对疾病认知程度不同的患者比较,遵医行为差异有统计学意义(P<0.05)。... 目的:了解高血压患者遵医行为的影响因素,并制订促进患者遵医行为的对策。方法:采用深入访谈法,对60例住院的高血压患者进行高血压遵医行为及影响因素调查。结果:对疾病认知程度不同的患者比较,遵医行为差异有统计学意义(P<0.05)。初中及以下文化程度与高中文化程度比较,遵医行为差异有统计学意义(P<0.05);不同经济收入者比较,遵医行为差异有统计学意义(P<0.05);有无家庭支持的患者比较,遵医行为差异有统计学意义(P<0.05);对医务人员的信任程度不同者比较,遵医行为差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压患者遵医行为不理想,医护人员应从加强健康教育、提供经济有效的治疗方案、争取家庭社会支持、建立良好的医患关系等方面进行干预,提高患者遵医率,减少并发症。 展开更多
关键词 高血压 遵医行为 影响因素
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替尼泊苷动脉化疗联合贝伐珠单抗在复发高级别脑胶质瘤的临床回顾性研究
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作者 胡丹 裴玉春 +1 位作者 张希 周昌龙 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期335-339,共5页
目的:探索替尼泊苷超选动脉化疗联合贝伐珠单抗在复发高级别脑胶质瘤治疗的临床疗效和安全性。方法:79例复发高级别脑胶质瘤患者按治疗方法的不同,分为试验组37例(替尼泊苷动脉化疗联合贝伐珠单抗治疗)和对照组42例(贝伐珠单抗单药治疗)... 目的:探索替尼泊苷超选动脉化疗联合贝伐珠单抗在复发高级别脑胶质瘤治疗的临床疗效和安全性。方法:79例复发高级别脑胶质瘤患者按治疗方法的不同,分为试验组37例(替尼泊苷动脉化疗联合贝伐珠单抗治疗)和对照组42例(贝伐珠单抗单药治疗),比较两组患者脑胶质瘤维持治疗后的客观缓解率、疾病控制率及不良反应率,评估O~6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶基因启动子甲基化状态对两组患者疾病控制率的影响。结果:试验组和对照组的客观缓解率分别为43.2%和21.4%(P=0.038),疾病控制率分别为78.4%和54.8%(P=0.027)。试验组在轻度消化道反应(P=0.044)、头痛(P=0.044)及白细胞减少(P=0.026)的不良反应发生率高于对照组。试验组年龄小于60岁人群的疾病控制率较对照组明显增加(P<0.05)。结论:在高级别脑胶质瘤维持治疗中,替尼泊苷超选动脉化疗联合贝伐珠单抗的疗效优于贝伐珠单抗单药治疗,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 替尼泊苷 贝伐珠单抗 复发高级别脑胶质瘤 治疗 疗效
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医学学位研究生教育问题及对策研究 被引量:7
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作者 苏祖禄 苏海 《检验医学与临床》 CAS 2013年第10期1334-1336,共3页
医学研究生教育是国家培养高层次医学人才的重要途径,《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010~2020年)》的贯彻和落实,对进一步提高医学学位与研究生教育质量、推进我国研究生教育的综合改革起到了积极的推动作用,培养了一大批医... 医学研究生教育是国家培养高层次医学人才的重要途径,《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010~2020年)》的贯彻和落实,对进一步提高医学学位与研究生教育质量、推进我国研究生教育的综合改革起到了积极的推动作用,培养了一大批医学硕士及博士,充实到了医疗工作的第一线。早期我国国情决定了研究生教育必须以培养高校教师和学术性人才为主。 展开更多
关键词 医学专业 研究生 教育 对策
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中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂对颅脑创伤大鼠血脑屏障通透性和脑水肿的影响 被引量:7
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作者 苏海 苏祖禄 +4 位作者 贺学农 周昌龙 陈皓 夏小辉 张毅 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第26期3458-3460,共3页
目的探讨中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)抑制剂对颅脑创伤(TBI)大鼠血脑屏障(BBB)通透性改变和脑水肿的影响。方法将99只大鼠分为对照组、TBI组和干预组(分为6、24、48、72、168h亚组),复制大鼠液压打击模型,干预组给予西维来司钠,分别测定... 目的探讨中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)抑制剂对颅脑创伤(TBI)大鼠血脑屏障(BBB)通透性改变和脑水肿的影响。方法将99只大鼠分为对照组、TBI组和干预组(分为6、24、48、72、168h亚组),复制大鼠液压打击模型,干预组给予西维来司钠,分别测定各组脑组织NE的浓度、BBB通透性和脑组织含水率,并进行比较分析。结果 TBI组和干预组大鼠脑组织NE浓度、BBB通透性和脑组织含水率在各时间点都高于对照组,干预组的NE浓度在24、48、72、168h低于TBI组,BBB通透性和脑组织含水率在48、72、168h低于TBI组(P<0.05)。结论西维来司钠能抑制TBI大鼠脑组织NE的释放,降低BBB的通透性并减轻脑水肿发生,表明西维来司钠对大鼠TBI继发性损伤有保护作用。 展开更多
关键词 颅脑损伤 蛋白酶抑制蛋白质类 分泌 西维来司钠 脑水肿
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