单核细胞增生李斯特菌脑干脑炎并脊髓炎1例

1

作者 朱羽 屠榕 +2 位作者 曾根慧 张鑫 余巨明 《川北医学院学报》 CAS 2023年第1期130-131,共2页

1 病例资料男性,49岁,因“头痛伴吞咽困难10+ d, 左侧肢体麻木6 d”入院。入院前10+ d, 患者无诱因出现头痛,伴吞咽稍困难,到当地医院行头颅CT未见异常,予以治疗后头痛好转(具体不详);入院前6 d, 患者诉“感冒”,体温38 ℃,同时出现左... 1 病例资料男性,49岁,因“头痛伴吞咽困难10+ d, 左侧肢体麻木6 d”入院。入院前10+ d, 患者无诱因出现头痛,伴吞咽稍困难,到当地医院行头颅CT未见异常,予以治疗后头痛好转(具体不详);入院前6 d, 患者诉“感冒”,体温38 ℃,同时出现左侧肢体麻木,伴左侧前胸部束带感。既往病史无特殊。入院磁共振提示:左侧小脑异常信号。查体:伸舌稍偏左,左侧肢体痛觉减退,左侧指鼻试验(+),余神经查体无异常。 展开更多

关键词 单核细胞增生李斯特菌 脑干脑炎 菱脑炎 脊髓炎

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混合静脉血氧饱和度和静脉-动脉血二氧化碳分压差在体外循环心脏术后氧代谢监测及治疗中的价值 被引量：13

2

作者 潘传亮 张海瑛 刘剑萍 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期701-705,共5页

目的探讨以混合静脉血氧饱和度（SvO2）和混合静脉-动脉血二氧化碳分压差（Pv-aCO2）为早期目标导向治疗（EGDT）靶点在体外循环心脏术后氧代谢监测及治疗中的价值。方法采用前瞻性研究方法，选择2011年12月至2014年3月在成都市第三人... 目的探讨以混合静脉血氧饱和度（SvO2）和混合静脉-动脉血二氧化碳分压差（Pv-aCO2）为早期目标导向治疗（EGDT）靶点在体外循环心脏术后氧代谢监测及治疗中的价值。方法采用前瞻性研究方法，选择2011年12月至2014年3月在成都市第三人民医院择期行体外循环心脏手术并行肺动脉漂浮导管监测，且满足术后转入重症监护病房（ICU）时SvO2＜0.65、血乳酸＞2 mmol/L的成人患者。患者转入ICU后以SvO2≥0.65且Pv-aCO2＜6 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）为靶点，立即给予EGDT治疗。根据转入ICU 6 h的SvO2及Pv-aCO2水平将患者分为A组（SvO2≥0.65且Pv-aCO2＜6 mmHg）、B组（SvO2≥0.65且Pv-aCO2≥6 mmHg）、C组（SvO2＜0.65），观察3组病情变化及预后差异。结果共入选103例患者，A组44例，B组31例，C组28例。A组转入ICU后6、24、48、72 h（T6、T24、T48、T72）急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分（分）均显著低于B组和C组（T6：11.4±5.8比13.9±5.4、13.7±6.4，T24：8.8±3.7比10.8±4.8、11.8±5.4， T48：8.7±4.1比9.6±4.2、10.2±5.1，T72：7.5±3.4比8.6±2.9、9.2±4.2，均P＜0.05）；序贯器官衰竭评分（SOFA，分）也呈同样趋势（T6：6.5±4.3比8.0±3.8、9.1±4.5，T24：6.6±3.6比8.6±3.9、8.5±3.3，T48：5.2±3.4比7.0±3.6、7.6±5.1，T72：4.6±2.4比5.8±2.5、6.8±3.5，均P＜0.05）；A组、B组T6、T24、T48、T72血乳酸（mmol/L）均明显低于C组（T6：1.60±0.95、2.20±1.02比2.55±1.39，T24：2.26±1.26、2.70±1.36比3.34±2.36，T48：2.01±1.15、2.17±1.51比2.42±1.63，T72：1.62±1.14、1.64±0.75比2.11±1.29，均P＜0.05）。A组、B组术后机械通气时间（d）较C组显著缩短（2.8±2.0、3.6±2.3比5.0±3.1，均P＜0.05）；A组术后ICU住院时间（d）较C组显著缩短（4.6±2.5比6.5±3.7，P＜0.05）。3组间术后7 d病死率差异具有统计学意义，与A组（2.3%）比较，B组（22.6%）的优势比（OR）� 展开更多

关键词 混合静脉血氧饱和度 混合静脉-动脉血二氧化碳分压差 体外循环心脏术后 氧化代谢

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SvO_2、P(v-a)CO_2、LAC与APACHEⅡ评分、SOFA评分及病情的相关性研究 被引量：11

3

作者 刘辉 刘剑萍 +1 位作者 张海英 潘传亮 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第10期1326-1329,共4页

目的探讨混合静脉血氧饱和度(SvO_2)、静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(v-a)CO_2]、血乳酸(LAC)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭(SOFA)评分的相关性;探讨SvO_2、P(v-a)CO_2、LAC对病情的评估价值。方法... 目的探讨混合静脉血氧饱和度(SvO_2)、静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(v-a)CO_2]、血乳酸(LAC)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭(SOFA)评分的相关性;探讨SvO_2、P(v-a)CO_2、LAC对病情的评估价值。方法收集成都市第三人民医院2011年12月至2015年3月行心脏手术患者104例,将纳入研究组的患者按预后分为存活组和死亡组。利用Pearman相关分析,分析SvO_2、P(v-a)CO_2、LAC与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性,分析SvO_2、P(va)CO_2、LAC与患者病情的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估SvO_2、P(v-a)CO_2、LAC对预后评估的准确性。结果与存活组比较,死亡组P(v-a)CO_2、LAC、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05)。SOFA评分(11.22 vs.7.35,t=-3.433,P<0.01)均明显升高,而SvO_2(0.65 vs.0.71,t=2.794,P<0.05)明显降低。SvO_2、LAC与SOFA评分系统有相关性(r=-0.268,P=0.006;r=0.200,P=0.041)。但P(v-a)CO_2与SOFA评分系统无相关性(r=0.190,P=0.054)。SvO_2、P(va)CO_2、LAC与APACHEⅡ评分系统有相关性(r=-0.376,P=0.000;r=0.282,P=0.004;r=0.264,P=0.007)。SvO_2、P(va)CO_2、LAC与预后有相关性(r=0.308,P=0.001;r=-0.248,P=0.011;r=-0.400,P=0.000)。SvO_2、P(v-a)CO_2、LAC对应的实际病死率的ROC曲线下面积均小于0.70。结论 SvO_2、P(v-a)CO_2、LAC与APACHEⅡ评分、SOFA评分、病情严重程度有一定的相关性,但不能作为预后的评估指标。 展开更多

关键词 混合静脉血氧饱和度 静脉-动脉血二氧化碳分压差 血乳酸 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分 序贯器官衰竭评分 预后

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心肺复苏后心功能障碍与心肌内质网Ca^2＋调控蛋白表达关系的研究 被引量：10

4

作者 黄煜 何庆 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期697-700,共4页

目的探讨心肌内质网Ca^2＋调控蛋白表达与心肺复苏（CPR）后心功能障碍的关系。方法38只SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组（12只）和心搏骤停组（26只）。静脉弹丸式注射氯化钾40μg/g诱导心搏骤停，8 min后进行CPR；对照组大... 目的探讨心肌内质网Ca^2＋调控蛋白表达与心肺复苏（CPR）后心功能障碍的关系。方法38只SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组（12只）和心搏骤停组（26只）。静脉弹丸式注射氯化钾40μg/g诱导心搏骤停，8 min后进行CPR；对照组大鼠仅麻醉后置管并监测指标，不诱导心搏骤停。在复苏后进行有创血流动力学监测1 h，采用超声心动图测定心功能。分别于自主循环恢复（ROSC）后5 min和60 min时采集心肌标本，采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测内质网Ca^2＋ATP酶（SERCA2a）、磷酸化受磷蛋白（p-PLB）和兰尼定受体（RyR）水平。结果心搏骤停组ROSC率为92.3%（24/26），平均复苏时间为（68±39）s。心搏骤停组复苏后1 h心功能明显下降，与对照组相比，射血分数、短轴缩短率（FS）、左室内压上升或下降最大速率（±dp/dt max）明显降低〔射血分数：0.548±0.060比0.809±0.043，F＝71.692，P＝0.000；FS：（34.4±4.4）%比（46.0±3.5）%，F＝55.443，P＝0.000；＋dp/dt max （mmHg/s）：4718±743比7098±394，P＜0.01；-dp/dt max （mmHg/s）：-3824±612比-6187±473，P＜0.01〕。与对照组相比，心搏骤停组ROSC后5 min及60 min PLB磷酸化水平（灰度值）均显著降低（5 min：0.64±0.15比1.29±0.13，P＜0.01；60 min：0.95±0.08比1.30±0.09，P＜0.05），而内质网SERCA2a活性（灰度值）和RyR水平（灰度值）差异均无统计学意义（SERCA2a 5 min：1.01±0.18比1.24±0.07，60 min：1.03±0.14比1.25±0.06；RyR 5 min：0.96±0.13比0.97±0.13，60 min：0.88±0.14比0.99±0.11，均P＞0.05）。结论内质网PLB磷酸化水平异常与CPR后心功能障碍密切相关。 展开更多

关键词 心肺复苏 内质网Ca^2+调控蛋白 受磷蛋白 心肌顿抑

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成人急性阑尾炎病变阑尾解剖位置的多层螺旋CT评价 被引量：7

5

作者 刘洪 高靳 +3 位作者 周瀚 欧阳羽 梁勇 肖壬川 《四川医学》 CAS 2016年第7期823-826,共4页

目的探讨成人急性阑尾炎病变阑尾解剖位置的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值。方法收集我院经手术及病理学检查证实的118例成人急性阑尾炎患者临床及影像资料,回顾性分析MSCT所示病变阑尾解剖位置,并与手术所见对照。结果 MSCT图像显示病变阑... 目的探讨成人急性阑尾炎病变阑尾解剖位置的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值。方法收集我院经手术及病理学检查证实的118例成人急性阑尾炎患者临床及影像资料,回顾性分析MSCT所示病变阑尾解剖位置,并与手术所见对照。结果 MSCT图像显示病变阑尾位置:盆位35例(29.7%);回肠后位25例(21.2%);盲肠下位23例(19.5%);盲肠后位17例(14.4%);回肠前位10例(8.5%);盲肠外位5例(4.2%);高位2例(1.7%);盲肠内位,1例(0.8%)。与手术所见对照差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT能较好地显示成人急性阑尾炎病变阑尾的不同解剖位置,可为临床诊断、鉴别诊断、手术方案的制定和手术入路的选择提供可靠的依据。 展开更多

关键词 阑尾炎 解剖位置 成年人 X线计算机 计算机体层摄影术

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可视化经侧入路腹横肌平面阻滞用于腹膜透析置管术的效果观察 被引量：5

6

作者 吴丹 金骊珠 +3 位作者 龚蓉 全大勇 夏克枢 郑传东 《西部医学》 2019年第2期232-236,共5页

目的探讨可视化经侧入路腹横肌平面(Transversus abdominis plane,TAP)阻滞麻醉在腹膜透析置管术中的应用优势。方法纳入2016年08月～2017年8月就诊于成都市第三人民医院,拟行腹膜透析置管术的终末期肾病患者40例。采用随机数字表法分为... 目的探讨可视化经侧入路腹横肌平面(Transversus abdominis plane,TAP)阻滞麻醉在腹膜透析置管术中的应用优势。方法纳入2016年08月～2017年8月就诊于成都市第三人民医院,拟行腹膜透析置管术的终末期肾病患者40例。采用随机数字表法分为TAP阻滞组和局部麻醉组,每组各20例,对两组患者进行术中及术后观察点视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS);对两组患者VAS评分,记录手术时间、术中追加麻醉药品用量、术后使用止痛药物的患者数量、手术医生麻醉满意度、患者手术满意度,记录麻醉不良反应及结局指标的发生情况。结果 TAP阻滞组在术中各观察点VAS评分及术后VAS评分均低于局部麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05);TAP阻滞组术中使用罗哌卡因注射液总量上明显低于局部麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);TAP阻滞组在手术医生麻醉满意度及术后患者手术满意度上,明显高于局部麻醉组(P<0.05);两组患者麻醉不良反应差异无统计学意义(P>0.05),在随访结局指标上,TAP阻滞组优于局部浸润麻醉组(P<0.05)。结论可视化经侧入路腹横肌平面阻滞用于腹膜透析置管术中是一种微创、安全、有效的麻醉方式。 展开更多

关键词 腹膜透析置管术 腹横肌平面阻滞 可视化透析置管术

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凝胶泡棉敷料结合亲水性纤维含银敷料在肌腱外露伤口中的应用 被引量：6

7

作者 陈澜 陈莉莉 +1 位作者 李冬 刘圆圆 《中华现代护理杂志》 2013年第31期3919-3921,共3页

目的 观察凝胶泡棉敷料结合亲水性纤维含银敷料在肌腱外露伤口治疗中的应用效果.方法 选择肌腱外露伤口患者37例,随机分为观察组18例和对照组19例.观察组采用凝胶泡棉敷料结合亲水性纤维含银敷料进行伤口治疗;对照组换药采用传统换药加... 目的 观察凝胶泡棉敷料结合亲水性纤维含银敷料在肌腱外露伤口治疗中的应用效果.方法 选择肌腱外露伤口患者37例,随机分为观察组18例和对照组19例.观察组采用凝胶泡棉敷料结合亲水性纤维含银敷料进行伤口治疗;对照组换药采用传统换药加重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗;比较两组治疗效果.结果 观察组伤口愈合时间及换药间隔时间分别为（25.7±1.82）d和（4.4±0.51）d,对照组分别为（36.4 ±3.05）d和（1.2±0.22）d,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为12.86,25.02;P ＜0.05）;观察组治疗总有效率为100.0％,高于对照组的78.9％,差异有统计学意义（x2 =4.83,P＜0.05）.结论 凝胶泡棉敷料结合亲水性纤维含银敷料能促进肌腱外露伤口的愈合. 展开更多

关键词 凝胶泡棉敷料 亲水性纤维含银敷料 肌腱外露 伤口治疗

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应用生物信息学方法筛选结直肠癌关键基因

8

作者 朱义芳 戴红梅 +6 位作者 张峪涵 魏丹凤 潘逼然 刘蕾 张彤彤 郭元彪 刘华伟 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第14期1721-1725,共5页

目的 采用4个芯片数据集来挖掘结直肠癌差异基因,通过基因注释和蛋白相互作用网络构建找到关键基因。方法 下载GEO芯片数据GSE4398、GSE21815、GSE32323、GSE44076,筛选结直肠癌和正常组织间差异表达的基因,采用R3.4.4软件进行数据处理... 目的 采用4个芯片数据集来挖掘结直肠癌差异基因,通过基因注释和蛋白相互作用网络构建找到关键基因。方法 下载GEO芯片数据GSE4398、GSE21815、GSE32323、GSE44076,筛选结直肠癌和正常组织间差异表达的基因,采用R3.4.4软件进行数据处理和分析,通过取交集获得候选的差异基因,通过Funrich软件进行基因功能分析,通过String和Cytoscape软件进行基因编码蛋白的相互作用分析。结果 通过差异基因分析并取4个GEO数据集的交集,一共获得430个差异表达基因,其中表达上调的基因277个,表达下调的基因153个。基因富集分析发现,表达上调的基因主要位于细胞核、细胞浆、微管、中心体和细胞外;主要参与纺锤体组装;主要参与调节趋化因子活性,在细胞周期、有丝分裂G1-G1/S期、M-M/G1期、G2/M期、DNA破坏关键节点及DNA复制等信号通路中富集。153个表达下调的基因主要富集在细胞外、参与代谢过程,发挥的分子功能主要是催化活性和配体依赖性核受体活性,下调基因没有富集在某条信号通路上。通过蛋白互作网络初步鉴定了CDK1、CCNB1、TOP2A、MAD2L1、TTK、BUB1B、AURKA、RRM2、UBE2C、ASPM等结直肠癌相关的关键基因。结论 通过基因芯片结合生物信息学方法,发现了结直肠癌相关的关键基因,有助于明确结直肠癌发病的分子机制,这些关键基因也可作为结直肠癌的治疗靶点。 展开更多

关键词 结直肠癌 基因芯片 关键基因 生物信息学

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EuroSCORE评分对心脏瓣膜手术患者死亡风险的预测 被引量：2

9

作者 刘辉 刘剑萍 +1 位作者 张海英 潘传亮 《四川医学》 CAS 2016年第4期375-378,共4页

目的评估欧洲心脏手术风险评分系统(EuroSCORE)预测体外循环下心脏瓣膜手术患者在院死亡率的准确性。方法收集我院2011年12月至2015年3月体外循环下行心脏瓣膜手术的患者134例,对所有患者进行术前additive EuroSCORE及logistic EuroSCOR... 目的评估欧洲心脏手术风险评分系统(EuroSCORE)预测体外循环下心脏瓣膜手术患者在院死亡率的准确性。方法收集我院2011年12月至2015年3月体外循环下行心脏瓣膜手术的患者134例,对所有患者进行术前additive EuroSCORE及logistic EuroSCORE评分,并根据additive EuroSCORE评分分成低危组、中危组、高危组。比较全组及各亚组患者的实际及预测死亡率;比较不同亚组的术后并发症、CSICU滞留时间、实际死亡率、预期死亡率;利用speaman相关系数分析Euroscore评分与术后并发症、icu滞留时间的、实际死亡率的相关性;应用受试者工作特征(ROC)曲线评估additive EuroSCORE及logistic EuroSCORE评分的准确性。结果高危组与中危组、中危组与低危组比较,additive EuroSCORE评分、logistic EuroSCORE评分、术后并发症,ICU滞留时间、实际死亡率差异均有统计学意义(P<0.05);全组及亚组预测死亡率及实际死亡率差异有统计学意义(P<0.01);additive及logistic EuroSCORE评分对应的术后并发症、ICU滞留时间、实际死亡率的Speaman相关系数(r)均小于0.5;additive及logistic EuroSCORE评分对应的实际死亡率的ROC曲线下面积均小于0.70。结论 EuroSCORE评分系统不适合于心脏瓣膜手术患者的术前评估。 展开更多

关键词 EUROSCORE 危险性评估 心脏瓣膜 死亡

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乳腺癌的彩超误诊和漏诊分析 被引量：2

10

作者 杨兴洲 周鸿 +3 位作者 刘莹 陈昶宇 王菁 宋丁 《中国误诊学杂志》 CAS 2012年第14期3519-3521,共3页

目的探讨彩色多普勒超声在声像图不典型乳腺癌的应用价值。方法对223例经手术和病理证实为乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，对26例乳腺癌患者彩超误诊和漏诊的原因进行归纳和总结。结果乳腺影像报告和数据系统（BI—RADS）为1类4... 目的探讨彩色多普勒超声在声像图不典型乳腺癌的应用价值。方法对223例经手术和病理证实为乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，对26例乳腺癌患者彩超误诊和漏诊的原因进行归纳和总结。结果乳腺影像报告和数据系统（BI—RADS）为1类4例，漏诊率1．8％；BI—RADS为2类18例，BI-RADS为3类4例，BI-RADS为2～3类共22例，误诊率9．9％。结论对于临床医生触诊到质硬活动度差的乳腺包块患者，应反复检查仔细分析图像，应用BI—RADS合理分类，以指导临床治疗。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤/超声检查 超声检查 多普勒 彩色 误诊

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黑色素细胞对成纤维细胞生物学特性影响的研究 被引量：1

11

作者 高富雷 张余光 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2011年第2期110-113,共4页

目的研究皮肤创伤愈合过程中，黑色素细胞（MC）对成纤维细胞（FB）生物学特性的影响，为病理性瘢痕的治疗提供生物学依据。方法建立皮肤MC和FB的体外共培养模型，并用MTT、RT-PCR、免疫组化等方法分别检测MC对FB的增殖能力、Ⅰ型胶原和... 目的研究皮肤创伤愈合过程中，黑色素细胞（MC）对成纤维细胞（FB）生物学特性的影响，为病理性瘢痕的治疗提供生物学依据。方法建立皮肤MC和FB的体外共培养模型，并用MTT、RT-PCR、免疫组化等方法分别检测MC对FB的增殖能力、Ⅰ型胶原和TGF-β1的mRNA表达水平、P-Smad2／3的蛋白表达量等多方面的影响和变化情况。结果MC可刺激FB的生长增殖。增加Ⅰ型胶原和TGF—β1的mRNA表达水平，促进FB内P—Smad2／3蛋白的分泌增多。结论在创伤愈合过程中，MC可影响FB的生物学效应，从而促进病理性瘢痕的形成和增生过程。 展开更多

关键词 黑色素细胞 成纤维细胞 共培养 皮肤创伤愈合

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舒适护理对老年静脉输液患者的效果观察 被引量：1

12

作者 李婉 《中外医学研究》 2010年第24期135-136,共2页

目的 观察舒适护理对老年静脉输液患者的效果.方法 观察以舒适护理和常规护理患者舒适度和一次穿刺成功率.结果 舒适护理组的重度不适率显著下降,轻度不适率和一次穿刺成功率显著增加.结论 舒适护理模式可增加老年患者的舒适度和穿刺成... 目的 观察舒适护理对老年静脉输液患者的效果.方法 观察以舒适护理和常规护理患者舒适度和一次穿刺成功率.结果 舒适护理组的重度不适率显著下降,轻度不适率和一次穿刺成功率显著增加.结论 舒适护理模式可增加老年患者的舒适度和穿刺成功率. 展开更多

关键词 舒适护理 老年 静脉输液

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中青年维持性血透与腹透患者血清iFGF23水平及影响因素分析 被引量：1

13

作者 舒英 杨波 +3 位作者 殷俊 吴丹 金骊珠 龚蓉 《陕西医学杂志》 CAS 2017年第9期1239-1241,共3页

目的:探讨中青年维持性血透(MHD)与维持性腹透(MPD)患者血清全段成纤维细胞生长因子23(iFGF23)水平,并探讨其影响因素。方法:将行透析治疗的84例中青年尿毒症患者分为MHD组及MPD组,比较两组患者血清iFGF23及相应临床参数,并对可能影响iF... 目的:探讨中青年维持性血透(MHD)与维持性腹透(MPD)患者血清全段成纤维细胞生长因子23(iFGF23)水平,并探讨其影响因素。方法:将行透析治疗的84例中青年尿毒症患者分为MHD组及MPD组,比较两组患者血清iFGF23及相应临床参数,并对可能影响iFGF23的因素进行相关性分析。结果:MHD组iFGF23水平较MPD组显著升高(P<0.05);单因素相关性分析显示:iFGF23与血磷、钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、N末端B型钠尿肽原(NTproBNP)、透析龄及尿素氮(BUN)显著正相关(P<0.05),与Kt/V、尿量及二氧化碳结合力显著负相关(P<0.05);多因素相关性分析显示:经多因素校正后,iFGF23与iPTH独立正相关(P<0.05)。结论:中青年MHD患者血清iFGF23水平显著高于MPD患者,提示腹透比血透更利于FGF23的清除;FGF23水平受体内矿物质代谢、透析龄、透析充分性、尿量及NT-proBNP等多因素的影响,其中iPTH是影响FGF23水平的独立因素。 展开更多

关键词 尿毒症/治疗 肾透析 腹膜透析 成纤维细胞生长因子/代谢

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急诊科全科医师培训的实践与探索 被引量：1

14

作者 陈巍 《中国医学创新》 CAS 2011年第33期155-157,共3页

全科医师培训是大型综合性教学医院临床教学和医疗工作的重要组成部分，培训学习是全科医师提高专业技术水平的重要途径。急诊科是全科医师培训的重要基地，全科医师的培训对急诊科乃至急诊医学的发展都非常重要。本文旨在加强全科医师... 全科医师培训是大型综合性教学医院临床教学和医疗工作的重要组成部分，培训学习是全科医师提高专业技术水平的重要途径。急诊科是全科医师培训的重要基地，全科医师的培训对急诊科乃至急诊医学的发展都非常重要。本文旨在加强全科医师的筛选，保证生源质量；注意因材施教，突出实践能力培养；拓展培养空间，注重综合能力提高；建立考评机制，调动教学双方积极性；使用与关爱结合，提供良好的后续发展支持等方面，对于提高综合性教学医院急诊科全科医师培训质量进行了有益的探索。使急诊科全科医师临床实际操作技能、专业理论知识、临床诊疗思维和职业道德素质均有了新的提高，为其今后的终生教育和发展成为一名合格的急诊科医师奠定良好基础。本文总结了急诊科全科医师培训过程中的优势和不足，并对此提出了相应的建议。 展开更多

关键词 急诊科 全科医师培训 教学医院

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双向电泳分析精索静脉曲张不育患者精子蛋白质的表达差异

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作者 何犇 李强 +2 位作者 卓晖 唐伟 杨敏美 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期21-24,29,共5页

目的：比较分析正常生育男性与精索静脉曲张（varicocele, VC）不育患者差异表达的精子蛋白质。方法应用计算机辅助精子分析系统行精液分析，采取Percoll密度梯度离心法提取正常生育男性与VC不育患者精子，利用双向电泳（two-dimensiona... 目的：比较分析正常生育男性与精索静脉曲张（varicocele, VC）不育患者差异表达的精子蛋白质。方法应用计算机辅助精子分析系统行精液分析，采取Percoll密度梯度离心法提取正常生育男性与VC不育患者精子，利用双向电泳（two-dimensional electrophoresis,2-DE）分离精子蛋白质，建立并优化精子蛋白质2-DE图谱，利用PDQuest8.0软件分析两组蛋白质的差异表达。结果正常生育组精子活力高于VC不育组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组精子密度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。获得了分辨率和重复性均较好的2-DE图谱，两组差异点共36个，VC不育组有11个蛋白位点表达上调，19个蛋白位点表达下调，2个在VC不育组特异性表达，4个在正常生育组特异性表达。结论 VC不育患者与正常生育男性的精子蛋白存在差异，这些差异蛋白质的分离为深入探讨VC导致不育的分子机制奠定了基础。 展开更多

关键词 精子 蛋白质类 精索静脉曲张 电泳 凝胶 双向 蛋白质组学

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EuroSCORE评分对冠状动脉旁路移植术患者死亡风险的评估

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作者 刘辉 刘剑萍 +1 位作者 张海英 潘传亮 《西部医学》 2016年第8期1138-1141,共4页

目的评估欧洲心脏手术风险评分系统（EuroSCORE）预测冠状动脉旁路移植术患者在院死亡风险的准确性。方法收集我院2011年12月～2015年3月冠状动脉旁路移植术的患者114例，对所有患者进行术前additive EuroSCORE及logistic EuroSCORE评... 目的评估欧洲心脏手术风险评分系统（EuroSCORE）预测冠状动脉旁路移植术患者在院死亡风险的准确性。方法收集我院2011年12月～2015年3月冠状动脉旁路移植术的患者114例，对所有患者进行术前additive EuroSCORE及logistic EuroSCORE评分，并根据additive EuroSCORE评分分成低危组、中危组、高危组。比较全组及各亚组患者的实际及预测死亡率；比较不同亚组的术后并发症，ICU滞留时间；应用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估additive EuroSCORE及logistic EuroSCORE评分的准确性；利用speaman相关系数分析Euroscore评分与术后并发症、ICU滞留时间的相关性。结果高危组与中危组、中危组与低危组比较additive EuroSCORE评分、logistic EuroSCORE评分、术后并发症，ICU滞留时间、预测死亡率及实际死亡率差异有统计学意义（P〈0．05）；低危组实际死亡率小于预期死亡率，有统计学意义差异（P〈0．05）；中危组、高危组、全组实际死亡率与预测死亡率接近，无统计学差异（P〉0．05）；additive及logistic EuroSCORE评分ROC曲线下面积接近，差异无统计学意义（P〉0．05），均大于0．70，对死亡预测有较好的预见性；additive及logistic EuroSCORE评分对应的术后并发症、ICU滞留时间的Speaman相关系数（γ）均〉0．5。结论EUROSCORE评分系统可较好的用于冠状动脉旁路移植术患者的术前评估。 展开更多

关键词 EUROSCORE 冠脉动脉旁路移植术 风险评估

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流感嗜血杆菌阳性住院患儿回顾性流行病学调查 被引量：17

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作者 胡俊 王晓蕾 +4 位作者 许峰 谢江 刘华伟 杨莉莉 郭元彪 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期596-601,共6页

目的：研究住院患儿流感嗜血杆菌（Hi）感染的基本临床特征及耐药动态。方法回顾性断面调查2011年6月至2013年5月间成都市第三人民医院0~17岁住院患儿痰液和咽拭子Hi分离情况。结果共分离出Hi 117株，111例患儿纳入调查，其中102例为呼... 目的：研究住院患儿流感嗜血杆菌（Hi）感染的基本临床特征及耐药动态。方法回顾性断面调查2011年6月至2013年5月间成都市第三人民医院0~17岁住院患儿痰液和咽拭子Hi分离情况。结果共分离出Hi 117株，111例患儿纳入调查，其中102例为呼吸系统感染（91.9%），其他疾病9例（8.1%）。支气管肺炎及肺炎患儿Hi检出率为50.8%（30/59），急性喉气管支气管炎50.0%（2/4），毛细支气管炎34.6%（9/26），急性支气管炎24.2%（32/132），喘息性支气管炎17.9%（5/28），疱疹性咽峡炎19.0%（4/21），急性上呼吸道感染11.8%（9/76），急性扁桃体炎8.2%（7/85），新生儿肺炎5.6%（3/54）。两个调查年度间阿莫西林克拉维酸（15%vs 23%，P=0.010）和氯霉素（25%vs 8%，P=0.015）耐药率差异有统计学意义。β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药菌株（BLNAR）和β-内酰胺酶阳性阿莫西林克拉维酸耐药菌株（BLPACR）两年间均有增长，分别从12%增加到21%，13%增加到19%，但差异未达统计学意义（P〉0.05）。结论 Hi在0~17岁儿童呼吸道感染中扮演着重要角色；BLNAR和BLPACR呈增长趋势将使临床面临更加严峻的抗菌素选择压力。 展开更多

关键词 流感嗜血杆菌 感染 流行病学 耐药性 Β-内酰胺酶 儿童

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四川地区非小细胞肺癌患者EGFR基因突变分型与临床病理特征的相关性分析 被引量：18

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作者 魏丹凤 郭元彪 +1 位作者 王战豪 朱义芳 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期915-919,共5页

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者EGFR基因突变状态及其与临床病理特征的关系。方法收集2015年1月至2017年12月成都市第三人民医院确诊的NSCLC病理标本203例,其中石蜡切片113例,新鲜组织41例,胸腔积液49例。采用突变扩增阻滞系统(ARMS)-... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者EGFR基因突变状态及其与临床病理特征的关系。方法收集2015年1月至2017年12月成都市第三人民医院确诊的NSCLC病理标本203例,其中石蜡切片113例,新鲜组织41例,胸腔积液49例。采用突变扩增阻滞系统(ARMS)-Taqman探针法检测EGFR基因外显子突变状态,分析其与临床病理特征的关系。采用Logistic回归分析影响NSCLC患者发生EGFR突变的因素。结果 203例NSCLC患者中,有97例检测到EGFR突变(47. 8%),其中TKIs药物敏感性突变82例(L858R突变44例,19-del突变35例,G719C/G719S突变1例,L861Q/S768I突变2例),TKIs耐药性突变7例,另有8例为多位点突变。多位点突变中携带T790M突变率高(87. 5%),以男性、Ⅳ期、腺癌患者为主。EGFR突变主要发生在女性、无吸烟史、腺癌患者; 19-del和L858R突变在女性中占的比例更高,分别为57. 1%和54. 5%,而其他突变类型在男性中占的比例更高(72. 2%)。Logistic回归分析显示,无吸烟史患者的EGFR突变率更高(HR=4. 146,95%CI:1. 802～9. 536)。结论四川地区NSCLC患者EGFR基因突变以L858R和19-del突变为主,女性、无吸烟史、肺腺癌患者更易发生EGFR突变,吸烟状态是预测EGFR突变的独立因素。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌(NSCLC) 基因检测 DNA突变分析 表皮生长因子受体(EGFR)

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连续性肾脏替代治疗联合血液灌流对糖尿病合并尿毒症脑病患者的治疗观察 被引量：17

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作者 廖宇捷 舒英 +4 位作者 龚蓉 韩天曌 童玉娜 李友琴 游畅 《华西医学》 CAS 2018年第7期843-847,共5页

目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)模式在糖尿病合并尿毒症脑病患者中的治疗效果。方法回顾性收集2010年1月—2017年12月收治的糖尿病合并尿毒症脑病患者55例,根... 目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)模式在糖尿病合并尿毒症脑病患者中的治疗效果。方法回顾性收集2010年1月—2017年12月收治的糖尿病合并尿毒症脑病患者55例,根据治疗模式不同分为CRRT联合HP组(CRRT+HP组)28例和血液透析(hemodialysis,HD)联合HP组(HD+HP组)27例,观察两组患者治疗前后生命体征、相关生化指标的变化和疗效对比。结果两组患者在一般资料方面具有可比性。两组患者治疗前后的血压及心率变化差异无统计学意义(P>0.05);CRRT+HP组低血压事件发生率低于HD+HP组(P<0.05),心功能改善有效率高于HD+HP组(P<0.05);两组患者治疗后的血尿素氮、肌酐、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白、磷、C反应蛋白及脑钠肽指标均较治疗前降低(P<0.05),其中甲状旁腺激素、β2-微球蛋白、C反应蛋白及脑钠肽指标,CRRT+HP组较HD+HP组降低更为明显(P<0.05);CRRT+HP组的尿毒症脑病缓解率高于HD+HP组(P<0.05)。结论与HD+HP模式相比,CRRT+HP模式具有更加稳定的血流动力学,更有利于患者心力衰竭的改善,能更有效地清除炎症介质和尿毒症脑病相关的中大分子毒素,具有更高的尿毒症脑病缓解率,适用于糖尿病合并尿毒症脑病患者的救治。 展开更多

关键词 尿毒症脑病 糖尿病 连续性肾脏替代治疗 血液灌流 血液透析

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影像学联合多项肿瘤标志物对肺癌误诊率的影响 被引量：12

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作者 李艳萍 殷俊 《湖南师范大学学报（医学版）》 2016年第3期16-18,19,共4页

目的:探析肺癌患者的早期诊断中多种肿瘤标志物和肺部影像学联合检测的临床意义。方法:分析在我院接受治疗的150例肺癌患者的临床资料,选取同期在我院就诊的70例良性疾病患者作为本次实验的肺良性病组,另外选取同期来院体检的52例健康... 目的:探析肺癌患者的早期诊断中多种肿瘤标志物和肺部影像学联合检测的临床意义。方法:分析在我院接受治疗的150例肺癌患者的临床资料,选取同期在我院就诊的70例良性疾病患者作为本次实验的肺良性病组,另外选取同期来院体检的52例健康体检者作为本次研究的对照组。比较三组患者的5种肿瘤标志物的检测结果、血清肿瘤标志物的敏感度和特异度以及各项指标联合检测敏感度。结果:肺癌组患者的血清NSE、CEA及CYFRA21-1的水平均比肺良性病组和对照组患者高,肺癌组的SCC值比对照组高。各肿瘤标志物的特异度均较高;CEA的敏感度(63.8%)最高,其次是CYFRA21-1(44.1%);CEA的阴性、阳性预测值均最高,分别是76.6%、75.0%。CEA+SCC+CYFRA21-1+NSE+影像学联合检测的误诊率最低,为0.82%。结论:肿瘤标志物和肺部影像学的联合检测在早期诊断肺癌中有着极其重要的临床意义,可以显著降低误诊率。 展开更多

关键词 肺癌 影像学 早期诊断 肿瘤标志物 误诊率

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