IL-10^+B细胞对儿童过敏性紫癜Th17/Treg免疫平衡紊乱的影响 被引量：22

1

作者 谭雄俊 杨宝辉 +2 位作者 张丽 阳海平 李秋 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期133-140,共8页

目的探讨IL-10^+B细胞(B10)水平及功能异常可能通过影响Th17/Treg的免疫平衡,参与过敏性紫癜(HenochSch(o|¨)nlein purpura,HSP)的发生发展。方法选取HSP患儿和健康体检儿童共58例,HSP患儿根据肾脏累及情况分为3组:无肾脏累及组15... 目的探讨IL-10^+B细胞(B10)水平及功能异常可能通过影响Th17/Treg的免疫平衡,参与过敏性紫癜(HenochSch(o|¨)nlein purpura,HSP)的发生发展。方法选取HSP患儿和健康体检儿童共58例,HSP患儿根据肾脏累及情况分为3组:无肾脏累及组15例(A组)、纯血尿组12例(B组)、蛋白尿组15例(C组);另设正常对照组16例。采用流式细胞术检测患儿外周血中Th17细胞、Treg细胞、CD19^+CD24^(hi)CD38^(hi)B细胞和CD19^+CD24^(hi)CD27^+B细胞的百分比,以及B10细胞及其亚类(CD19^+CD24^(hi)CD38^(hi)B细胞和CD19^+CD24^(hi)CD27^+B细胞)的IL-10的表达水平。结果与对照组相比,B、C组中Th17细胞的比例和Th17/Treg的比值逐渐升高2,Treg细胞和CD19^+CD24^(hi)CD38^(hi)B细胞的比例以及总的B10细胞、CD19^+CD24^(hi)CD38^(hi)B细胞和CD19^+CD24^(hi)CD27^+B细胞分泌IL-10的水平逐渐降低,且均有统计学差异(P<0.05);而CD19^+CD24^(hi)CD27^+B细胞只在C组中显著降低(P<0.05);HSP患儿B10细胞、CD19^+CD24^(hi)CD38^(hi)B细胞和CD19^+CD24^(hi)CD24^(hi)B细胞与Th17细胞以及Th17/Treg的比值呈显著负相关(P<0.05),B10细胞和CD19^+CD24^(hi)CD38^(hi)B细胞与Treg细胞呈显著正相关(P<0.05)。结论 B10细胞参与HSP的发生发展可能与其分泌IL-10的能力降低,从而对Th17/Treg免疫平衡的调节障碍有关。且相较于CD19^+CD24^(hi)CD27^+B细胞,CD19^+CD24^(hi)CD38^(hi)B细胞亚群可能是预测HSP发生发展以及肾脏累及严重程度的相对敏感指标。 展开更多

关键词 过敏性紫癜 B10细胞 TH17/TREG IL-10

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Tfh通过CD40／CD40L轴在介导儿童过敏性紫癜发病中的作用与机制初探 被引量：15

2

作者 李婷 唐筱潇 +5 位作者 阳海平 王墨 张高福 陈学兰 黎小芹 李秋 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期47-54,共8页

目的探讨滤泡辅助性T细胞（Tfh）通过CD40/CD40L轴参与过敏性紫癜（HSP）及紫癜性肾炎（HSPN）发生发展的免疫学机制。方法选取急性期初发HSP患儿和健康体检儿童共55例，HSP患儿根据肾脏累及情况分3组：无肾脏累及组22例（A组）、纯血尿... 目的探讨滤泡辅助性T细胞（Tfh）通过CD40/CD40L轴参与过敏性紫癜（HSP）及紫癜性肾炎（HSPN）发生发展的免疫学机制。方法选取急性期初发HSP患儿和健康体检儿童共55例，HSP患儿根据肾脏累及情况分3组：无肾脏累及组22例（A组）、纯血尿组11例（B组）、血尿合并蛋白尿组11例（C组）；另设正常对照组11例。用流式细胞术检测外周血CD19＋B细胞及亚类比例，分泌不同Ig的CD19＋B、CD19＋CD38＋B细胞比例，及CD19＋B细胞及亚类上CD40和Tfh上CD40L表达水平。结果与对照组相比，C组中CD19＋CD86＋B、CD19＋CD138＋B细胞、CD40L＋Tfh比例增加，差异有统计学意义（P〈0.05），A、B组中上述指标有增加趋势，但差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组相比，A、B、C组中CD19＋B、CD19＋CD27＋B细胞、表达CD40的CD19＋B细胞及其亚类、分泌IgG和IgM及IgD的CD19＋B、CD19＋CD38＋B细胞比例差异无统计学意义（P〉0.05），而A、B、C组中分泌IgA和IgE的CD19＋B、CD19＋CD38＋B细胞比例增加，差异有统计学意义（P〈0.05）。分泌IgA的CD19＋B、CD19＋CD38＋B细胞与CD40L＋Tfh呈显著正相关（P〈0.05）。结论Tfh介导CD40/CD40L信号通路异常可能是影响HSP发生及HSPN肾脏损害严重程度的免疫学机制。 展开更多

关键词 过敏性紫癜 免疫球蛋白 B细胞 滤泡辅助性T细胞 CD40/CIM0配体

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基层血液净化中心(室)新型冠状病毒感染防控建议 被引量：9

3

作者 无 杨聚荣 王墨 《中华全科医师杂志》 2020年第3期193-197,共5页

2019年12月以来,全国34个省及直辖市先后出现新型冠状病毒感染的疫情,导致此次疾病的病原体是先前未在人类中发现的一种新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)[1,2],主要引起呼吸道感染。2020年1月20日,国家卫生健康委员会公... 2019年12月以来,全国34个省及直辖市先后出现新型冠状病毒感染的疫情,导致此次疾病的病原体是先前未在人类中发现的一种新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)[1,2],主要引起呼吸道感染。2020年1月20日,国家卫生健康委员会公告,经国务院批准,将该病纳入国家"乙类"传染病并采取"甲类"传染病防控措施。新型冠状病毒主要通过呼吸道飞沫和接触传播,亦可能通过气溶胶和消化道等途径传播。现有流行病学资料显示,人群对新型冠状病毒普遍易感,尤其是老年人及有基础疾病者感染后病情较重。血液净化中心(室)透析患者具有人群集中、流动性大、抵抗力低、需定期往返医院透析治疗等特点,属于新型冠状病毒感染的易感高危人群。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 肾透析 血液净化中心 尿毒症

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基于“互联网+”背景下的CBL教学法在儿科医学本科教育的探讨

4

作者 杨曦 邓昱 +2 位作者 阳海平 陈凤 沈亚莉 《中文科技期刊数据库（全文版）教育科学》 2024年第7期0119-0122,共4页

随着智能手机的普及和“互联网+教育”理念的推广,一大批新型的教育方法被催生并应用。以“互联网+”背景,结合线下教学的混合式教学模式,可充分利用移动教学法促进医学的教学,打造“以学生为中心”的智慧课堂。以案例为基础教学法(case... 随着智能手机的普及和“互联网+教育”理念的推广,一大批新型的教育方法被催生并应用。以“互联网+”背景,结合线下教学的混合式教学模式,可充分利用移动教学法促进医学的教学,打造“以学生为中心”的智慧课堂。以案例为基础教学法(case-based learning,CBL),以临床病例为核心,以学生为主体、教师为主导,临床病例贯穿于课前、课中和课后,可激发学生的兴趣和主动性。本文试图探讨目前在此背景下的儿科医学教育方法并以此对儿科医学本科教育工作提供参考和建议。 展开更多

关键词 互联网+ 案例为基础教学法 混合式教学模式 儿科学 本科教学

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中国科研门诊现状分析及开设循证门诊的探索——以重庆医科大学附属儿童医院为例

5

作者 王旭 赵俊钢 +9 位作者 秦艺珊 张姝 陈诗懿 王凡 段敏捷 唐士琳 李雪萍 刘恩梅 李秋 陈耀龙 《兰州大学学报（医学版）》 2024年第6期62-66,76,共6页

目的 探讨科研门诊背景下,循证门诊的运行模式和实际效果。方法 2023年2月,重庆医科大学附属儿童医院开设了科研门诊,并开放特色分支门诊——循证门诊,该门诊由循证医学及指南方法学家“坐诊”,通过运用循证研究方法,重点解决咨询者在... 目的 探讨科研门诊背景下,循证门诊的运行模式和实际效果。方法 2023年2月,重庆医科大学附属儿童医院开设了科研门诊,并开放特色分支门诊——循证门诊,该门诊由循证医学及指南方法学家“坐诊”,通过运用循证研究方法,重点解决咨询者在临床研究设计、指南与共识制订与评价、系统评价与Meta分析制作与应用等方面的问题。结果截至2023年12月,循证门诊共开展科研咨询服务14次,为来自院内17个科室的28位院内人员提供方法学指导,初步取得了良好成效。结论 循证门诊的建立为促进中国科研门诊的学科多样性、提高医院科研水平提供了参考,通过提供有价值、基于循证的方法学支持,帮助临床工作者提升科研质量。 展开更多

关键词 临床研究 方法学 科研门诊 循证医学 医院 循证门诊

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儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎30例临床病理分析 被引量：8

6

作者 陈佳 李秋 《重庆医学》 CAS CSCD 2005年第10期1453-1454,1458,共3页

目的探讨儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床表现、病理特点及相关关系.方法回顾性分析总结我院2000年3月～2005年3月经肾活检诊断为HBV-GN 30例的临床表现及肾活检组织光镜和免疫组化特点.结果HBV-GN发病年龄(8.4±2.9)岁,... 目的探讨儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床表现、病理特点及相关关系.方法回顾性分析总结我院2000年3月～2005年3月经肾活检诊断为HBV-GN 30例的临床表现及肾活检组织光镜和免疫组化特点.结果HBV-GN发病年龄(8.4±2.9)岁,男:女比为9:1.30例患儿临床表现为肾病综合征(NS)25例(83.3%),孤立性血尿2例(6.7%),孤立性蛋白尿2例(6.7%),急性肾小球肾炎1例(3.3%);病理表现膜性肾病(MN)18例(60%),系膜增生性肾炎(MsPGN)8例(26.7%),膜增生性肾炎(MPGN)3例(26.7%),毛细血管内增生性肾炎(EnPGN)1例(3.3%).免疫组化检查可见多种免疫复合物的沉积,73.3%(22/30)患儿在肾组织中检测出乙肝病毒标志物,乙肝病毒标志物与免疫复合物沉积部位一致.结论儿童HBV-GN以学龄期儿童多见,男性明显多于女性.临床表现多为NS,病理类型多样,以MN为主.临床表现及肾组织的病理特点及提示HBV-GN的发病机制. 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 肾小球肾炎 病理 儿童

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血浆置换治疗儿童重症系统性红斑狼疮专家共识解读 被引量：9

7

作者 张高福 王墨 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第15期1143-1144,共2页

SLE是一种侵犯多系统和多脏器的全身结缔组织的自身免疫性疾病，其发病机制为在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下，导致患儿体内细胞免疫功能低下，T—B淋巴细胞之间，T淋巴细胞亚群之间平衡失调，T淋巴细胞减少、T... SLE是一种侵犯多系统和多脏器的全身结缔组织的自身免疫性疾病，其发病机制为在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下，导致患儿体内细胞免疫功能低下，T—B淋巴细胞之间，T淋巴细胞亚群之间平衡失调，T淋巴细胞减少、T淋巴细胞功能降低、B淋巴细胞过度增生，产生大量的自身抗体，并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物，沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。 展开更多

关键词 重症系统性红斑狼疮 血浆置换治疗 细胞免疫功能低下 自身免疫性疾病 T淋巴细胞亚群 T淋巴细胞减少 T淋巴细胞功能 B淋巴细胞

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儿童激素耐药型肾病综合征治疗进展 被引量：9

8

作者 阳海平 池欢 李秋 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第17期1290-1295,共6页

原发性肾病综合征(PNS)是儿童最常见的肾小球疾病之一,足量泼尼松口服4周后如仍未缓解则为激素耐药型肾病综合征(SRNS)。根据是否存在单基因致病,分为特发性SRNS及遗传性SRNS。目前激素联合钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)是治疗特发性SRNS... 原发性肾病综合征(PNS)是儿童最常见的肾小球疾病之一,足量泼尼松口服4周后如仍未缓解则为激素耐药型肾病综合征(SRNS)。根据是否存在单基因致病,分为特发性SRNS及遗传性SRNS。目前激素联合钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)是治疗特发性SRNS首选推荐治疗方案,50%~70%的患儿可达完全或部分缓解;少部分特发性SRNS及大部分遗传性SRNS患儿,可能对包括CNI在内2种作用机制的不同免疫抑制剂耐药,会在5~10年逐步进展致终末期肾病。现就儿童SRNS治疗进展进行阐述。 展开更多

关键词 激素耐药型肾病综合征 免疫抑制剂 治疗 进展 儿童

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儿童狼疮性肾炎的生物制剂治疗现状 被引量：9

9

作者 张高福 王墨 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第17期1296-1300,共5页

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性全身性血管炎疾病。狼疮性肾炎(LN)是儿童SLE最常见、最严重的并发症,是引起我国儿童终末期肾病和儿童死亡的重要病因。随着SLE免疫发病机制研究的不断深入,推动了新型生物制... 系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性全身性血管炎疾病。狼疮性肾炎(LN)是儿童SLE最常见、最严重的并发症,是引起我国儿童终末期肾病和儿童死亡的重要病因。随着SLE免疫发病机制研究的不断深入,推动了新型生物制剂治疗LN的研发,极大改善了儿童LN的预后。现对生物制剂治疗LN的现状进行阐述,为临床儿童LN治疗策略的优化提供参考。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 儿童 生物制剂 治疗

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肾间质纤维化发生机制研究进展 被引量：9

10

作者 石咏琪 王墨 《现代医药卫生》 2019年第19期3002-3006,共5页

肾间质纤维化(TIF)是慢性肾脏病、肾功能进行性减退的最终结果。炎症细胞浸润、成纤维细胞的增生、细胞外基质(ECM)沉积及正常肾脏组织被瘢痕组织所代替是其主要的病理学特征。由于其发生机制复杂,临床上尚无特异性防治措施针对肾小管... 肾间质纤维化(TIF)是慢性肾脏病、肾功能进行性减退的最终结果。炎症细胞浸润、成纤维细胞的增生、细胞外基质(ECM)沉积及正常肾脏组织被瘢痕组织所代替是其主要的病理学特征。由于其发生机制复杂,临床上尚无特异性防治措施针对肾小管间质纤维化的发生。因此,深入研究间质纤维化的发生机制,继而发现特异性的诊疗措施,对于间质纤维化的防治、防止或延缓肾功能减退具有重要意义。 展开更多

关键词 肾疾病 细胞转分化 肾间质纤维化 细胞外基质 成纤维细胞 机制 综述

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基于临床实践指南决策树的设计与思考 被引量：6

11

作者 申泉 罗旭飞 +7 位作者 石安娅 雷若冰 吕萌 侯天春 张姝 刘恩梅 李秋 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第6期1081-1087,共7页

临床实践指南可以促进临床诊疗规范化,提高医疗服务质量。但是,指南在传播与实施过程中可能存在多种障碍因素,导致其对临床实践的规范性及患者结局的有效性并未完全体现。主要障碍在于非结构化的文本指南不便于临床医生查阅和使用,阻碍... 临床实践指南可以促进临床诊疗规范化,提高医疗服务质量。但是,指南在传播与实施过程中可能存在多种障碍因素,导致其对临床实践的规范性及患者结局的有效性并未完全体现。主要障碍在于非结构化的文本指南不便于临床医生查阅和使用,阻碍了指南在临床实践中的应用。因此,本文通过介绍决策树模型,阐述将文本化的指南转化为结构化决策树的方法,提出基于临床实践指南设计决策树的优点、难点及解决策略,为推动文本化临床实践指南的转化提供参考。 展开更多

关键词 临床实践指南 实施 决策树

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2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价--传播与实施情况 被引量：5

12

作者 吕萌 罗旭飞 +8 位作者 刘云兰 任梦娟 刘萧 史乾灵 王子君 卢姝亚 刘辉 李秋 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第4期673-678,共6页

目的分析2019年期刊公开发表的中国临床实践指南传播与实施情况,为推动我国临床实践指南的转化与落地提供建议。方法针对2019年期刊公开发表的中国临床实践指南传播与实施相关内容报告情况,以及指南多期刊、多版本、多语种发表情况进行... 目的分析2019年期刊公开发表的中国临床实践指南传播与实施情况,为推动我国临床实践指南的转化与落地提供建议。方法针对2019年期刊公开发表的中国临床实践指南传播与实施相关内容报告情况,以及指南多期刊、多版本、多语种发表情况进行分析。同时,分析2019年中国临床实践指南解读类文献的发表情况,进一步了解我国指南的传播与实施现状。结果2019年期刊公开发表的中国临床实践指南共226篇,仅5.8%(13/226)报告了传播与实施相关内容。共报告了12种传播与实施策略,其中通过学术会议及多媒体平台促进指南传播与实施被报告的次数最多,在8篇指南中均进行了报告。在传播与实施策略的应用方面,12.4%(28/226)的指南在多本期刊上公开发表,9.3%(21/226)的指南发表了不同版本,8.4%(19/226)的指南分别以中、英文语种进行发表。对2019年中国指南的解读类文献进行检索,共纳入48篇文献,分别对30篇(13.3%,30/226)指南进行了解读。指南与解读类文献发表的中位时间间隔为5.5个月。结论2019年期刊公开发表的中国临床实践指南中传播与实施的报告率及相关策略的应用率均较低,建议指南制订者在指南制订过程中应制订有针对性、形式多样的传播与实施策略,并在撰写时遵循相应的报告规范。 展开更多

关键词 临床实践指南 传播 实施

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过敏性紫癜肾炎的临床病理与预后 被引量：7

13

作者 杨晓 李秋 《重庆医学》 CAS CSCD 2005年第2期223-224,共2页

关键词 过敏性紫癜 临床 病理 预后

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过敏性紫癜肾炎发病机制的研究进展 被引量：7

14

作者 余萍莉（综述） 李秋（审校） 《国际检验医学杂志》 CAS 2007年第6期561-563,共3页

过敏性紫癜（HSP）是一种常见的免疫复合物引起的系统性小血管炎，容易累及肾脏引起过敏性紫癜。肾炎（HSPN）。其发病机制至今尚不明确。大量研究表明，免疫反应、遗传素质等多方面的异常均参与了该病的发生、发展过程，其中包括IgA免... 过敏性紫癜（HSP）是一种常见的免疫复合物引起的系统性小血管炎，容易累及肾脏引起过敏性紫癜。肾炎（HSPN）。其发病机制至今尚不明确。大量研究表明，免疫反应、遗传素质等多方面的异常均参与了该病的发生、发展过程，其中包括IgA免疫复合物（IC）沉积、IC激活补体系统、淋巴细胞功能紊乱、大量细胞因子和炎症介质失调，以及多样化的基因多态性等。因此必须从多方面综合分析，才能深入理解该病的发病机制。 展开更多

关键词 紫癜 过敏性 肾炎

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氢气对高氧致肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤的保护作用 被引量：6

15

作者 姚兰 许峰 +4 位作者 罗冲 于攀 董欣鑫 孙学军 刘成军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期193-196,共4页

目的探讨氢气对高浓度氧导致的早产大鼠肺泡型Ⅱ上皮细胞(AECⅡ)氧化应激性损伤的影响。方法将分离培养的原代AECⅡ随机分为空气对照组、高氧对照组、空气+氢气组、高氧+氢气组。空气组和高氧组分别暴露在21%和95%氧气中,空气+氢气组和... 目的探讨氢气对高浓度氧导致的早产大鼠肺泡型Ⅱ上皮细胞(AECⅡ)氧化应激性损伤的影响。方法将分离培养的原代AECⅡ随机分为空气对照组、高氧对照组、空气+氢气组、高氧+氢气组。空气组和高氧组分别暴露在21%和95%氧气中,空气+氢气组和高氧+氢气组细胞置于富氢培养基中。各组均于24 h后光镜观察细胞形态改变,采用四甲基偶唑氮蓝(MTT)法检测各组细胞增殖能力,JC-1荧光探针法检测各组细胞线粒体膜电位(△Ψ)变化,化学比色法测定细胞上清丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果与空气对照组比较,空气+氢气组各项指标均无显著差异,高氧对照组细胞的增殖活性明显受到抑制,细胞的△Ψ明显降低,MDA含量显著增高,SOD活性明显降低。氢气干预后,与高氧对照组相比,细胞的增殖活性和SOD活性均有所升高,△Ψ有所恢复,MDA含量显著下降(P<0.05)。结论氢气可显著减轻高氧导致的早产鼠AECⅡ的氧化损伤,提高细胞抗氧化能力,稳定细胞△Ψ,减弱高氧对细胞的增殖抑制效应。 展开更多

关键词 氢气 高氧肺损伤 肺泡Ⅱ型上皮细胞 氧化应激

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靶向B淋巴细胞的生物制剂在儿童肾小球疾病中的应用现状及展望

16

作者 王墨 李秋 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期807-810,共4页

肾小球疾病是最常见的一类儿童慢性肾脏疾病,糖皮质激素和经典免疫抑制剂一直是免疫介导的儿童肾小球疾病的标准治疗方案。近年来,B淋巴细胞在肾小球疾病中的作用逐渐受到重视,靶向B淋巴细胞的生物制剂作为新的策略,为难治性儿童肾小球... 肾小球疾病是最常见的一类儿童慢性肾脏疾病,糖皮质激素和经典免疫抑制剂一直是免疫介导的儿童肾小球疾病的标准治疗方案。近年来,B淋巴细胞在肾小球疾病中的作用逐渐受到重视,靶向B淋巴细胞的生物制剂作为新的策略,为难治性儿童肾小球疾病的缓解带来了新的希望。本文简要述评其应用现状及展望,以提高对生物制剂治疗儿童肾小球疾病的认识。 展开更多

关键词 慢性肾脏疾病 肾小球疾病 标准治疗方案 生物制剂 免疫介导 糖皮质激素 B淋巴细胞 免疫抑制剂

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儿童尿脓毒症的诊断与治疗

17

作者 杨宝辉 王墨 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期902-904,共3页

尿脓毒症是泌尿道感染引起的脓毒症,病情凶险,病死率高。儿童泌尿道感染常合并先天性肾脏及泌尿道发育异常,是发生尿脓毒症的高危人群。序贯器官功能衰竭评分、菲尼克斯脓毒症评分以及相关生物标志物检测有利于尿脓毒症早期诊断。有效... 尿脓毒症是泌尿道感染引起的脓毒症,病情凶险,病死率高。儿童泌尿道感染常合并先天性肾脏及泌尿道发育异常,是发生尿脓毒症的高危人群。序贯器官功能衰竭评分、菲尼克斯脓毒症评分以及相关生物标志物检测有利于尿脓毒症早期诊断。有效生命支持、及早启动抗菌药物治疗和外科干预是降低病死率的关键。 展开更多

关键词 泌尿道感染 尿脓毒症 抗菌药物治疗 发育异常 外科干预 菲尼克斯 标志物检测 早期诊断

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儿童特发性肾病综合征免疫紊乱与肠道菌群失衡的相关机制研究进展 被引量：4

18

作者 张博顺 张高福 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期162-165,共4页

特发性肾病综合征(INS)是遗传背景下的免疫紊乱与环境因素、病原菌感染等因素相互作用的疾病。肠道菌群失衡可能参与INS的发生、发展、复发等过程。而调节性T细胞正是将肠道菌群和INS免疫紊乱联系起来的关键桥梁。16S rRNA宏基因组测序... 特发性肾病综合征(INS)是遗传背景下的免疫紊乱与环境因素、病原菌感染等因素相互作用的疾病。肠道菌群失衡可能参与INS的发生、发展、复发等过程。而调节性T细胞正是将肠道菌群和INS免疫紊乱联系起来的关键桥梁。16S rRNA宏基因组测序发现多种产丁酸盐细菌在INS患者中明显减少,产丁酸盐细菌与其产物短链脂肪酸(SCFA)的含量及种类丰富度与INS患儿易复发的特点相关。产丁酸盐细菌及SCFA和调节性T细胞共同构建起了一个肠菌-肾轴。本综述就近期发表的研究成果,拟针对肠道菌群失衡和INS患儿的免疫发病机制的关系进行综述。 展开更多

关键词 肠道菌群失衡 免疫紊乱 丁酸盐 免疫发病机制 特发性肾病综合征 调节性T细胞 病原菌感染 宏基因组测序

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儿童慢性肾脏病5期病因分析及并发症研究 被引量：1

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作者 钟诚 陈亚玲 +9 位作者 余希希 杨琴 石咏琪 谭力文 王安硕 吴道奇 张高福 阳海平 李秋 王墨 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1109-1117,共9页

目的:了解儿童慢性肾脏病(CKD)5期的病因、并发症及影响疾病预后的因素。方法:病例系列研究,回顾性分析2012年4月至2021年4月于重庆医科大学附属儿童医院确诊CKD 5期并住院治疗的174例患儿的一般情况、临床表现、实验室检查、基因检测... 目的:了解儿童慢性肾脏病(CKD)5期的病因、并发症及影响疾病预后的因素。方法:病例系列研究,回顾性分析2012年4月至2021年4月于重庆医科大学附属儿童医院确诊CKD 5期并住院治疗的174例患儿的一般情况、临床表现、实验室检查、基因检测及随访情况(截至2022年10月)等临床资料,根据年龄、性别和病因分组比较患儿并发症的特点;根据有无左心室肥厚(LVH)分为LVH组和非LVH组,分析发生心血管疾病的影响因素;根据随访时情况分为死亡组和存活组、腹膜透析组和血液透析组,分析影响预后的相关因素。组间比较采用χ^(2)检验、独立样本t检验、Fisher确切概率法、Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis检验,采用二元Logistic回归分析与疾病预后相关的因素。结果:174例CKD 5期患儿中男96例、女78例,初诊年龄11.2(8.2,13.0)岁。主要病因为先天性肾脏和尿路畸形(CAKUT)(84例,48.3%)及肾小球疾病(83例,47.7%),其中遗传性肾小球病28例(16.1%)。主要并发症依次为贫血(98.2%,165/168),慢性肾脏病合并骨矿物质代谢异常(CKD-MBD)(97.7%,170/174),脂代谢紊乱(87.5%,63/72),高血压(81.4%,127/156),LVH(57.6%,57/99)。原发性肾小球疾病高血压发生率高于CAKUT[93.8%(30/32)比73.7%(56/76),χ^(2)=5.59,P<0.05],继发性肾小球疾病高血压发生率高于CAKUT和遗传性肾小球病[100.0%(20/20)比73.7%(56/76)、68.2%(15/22),均P<0.05]。CAKUT、原发性肾小球疾病及遗传性肾小球病的低钙血症发生率均高于继发性肾小球疾病[82.1%(69/84)、88.2%(30/34)、89.3%(25/28)比47.6%(10/21),χ^(2)=10.21、10.75、10.80,均P=0.001]。女性继发性甲状旁腺功能亢进发生率高于男性[80.0%(64/80)比95.0%(57/60),χ^(2)=6.58,P=0.010]。6~<12岁患儿LVH发生率高于12~18岁[73.5%(25/34)比43.1%(22/51),χ^(2)=7.62,P=0.006]。113例随访患儿中,病死率为39.8%(45/113),死亡组患儿较存活组血红蛋白低、收缩压高、舒张压高、白蛋白低、碱性� 展开更多

关键词 肾功能衰竭 慢性 儿童 预后

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维生素K防治儿童肾病综合征继发性骨质疏松作用的研究 被引量：3

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作者 覃佳强 徐培菊 +1 位作者 张德文 瞿平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第18期1891-1893,共3页

目的探讨维生素K防治儿童肾病综合征继发性骨质疏松的作用。方法对激素诱导性的骨质疏松肾病患儿(n=62)进行分组,了解其血液中特征性的骨转换的血清学指标(骨钙素及骨碱性磷酸酶等)、骨密度等变化规律以及给予维生素K或/和维生素D干预... 目的探讨维生素K防治儿童肾病综合征继发性骨质疏松的作用。方法对激素诱导性的骨质疏松肾病患儿(n=62)进行分组,了解其血液中特征性的骨转换的血清学指标(骨钙素及骨碱性磷酸酶等)、骨密度等变化规律以及给予维生素K或/和维生素D干预前后的变化情况。结果肾病活动期患儿足量激素治疗1个月时,骨密度测量值均明显下降。加用维生素K治疗组其血清学指标高于未加用维生素K组(P<0.05)。血中骨钙素及骨碱性磷酸酶水平与骨密度呈正相关。结论儿童肾病继发骨质疏松时骨钙素是血中最敏感、可靠的骨形成指标。维生素K治疗后,血中关键骨形成指标明显提高,骨密度明显改善,是一种安全、简便有效的方法。维生素K与维生素D合用更有协同作用,较单用维生素K的效果为好;维生素D不能明显提高骨密度。 展开更多

关键词 骨质疏松 肾病综合征 维生素K 骨密度 骨钙素

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