儿童重症腺病毒肺炎213例临床特征分析 被引量：41

1

作者 刘爱良 黄英 +3 位作者 杨洋 舒畅 代继宏 李渠北 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期726-729,共4页

目的总结儿童重症腺病毒肺炎(SAP)的临床特点,以提高诊疗水平、改善患儿近期预后。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月期间213例住院SAP患儿的临床资料。结果 213例SAP患儿中6个月～2岁155例(72.8%),男女比率为2.7∶1,冬春季发病达158... 目的总结儿童重症腺病毒肺炎(SAP)的临床特点,以提高诊疗水平、改善患儿近期预后。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月期间213例住院SAP患儿的临床资料。结果 213例SAP患儿中6个月～2岁155例(72.8%),男女比率为2.7∶1,冬春季发病达158例(74.2%)。213例均有发热,体温在39.1℃～41.0℃者172例(80.8%),热程>2周者161例(75.6%)。起病初即有咳嗽205例(96.2%),喘息120例(56.3%),肺部同时出现湿啰音及哮鸣音139例(65.3%)。肺部影像学显示发病初期间质改变63例(92.6%);极期节段性实变80例(54.4%),伴胸腔积液33例(22.4%),伴胸膜改变25例(17.0%);恢复期实变较前吸收50例(68.5%)。213例均有并发症,合并呼吸衰竭175例(82.2%),伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)10例(4.7%)。肺外并发症中主要为循环系统疾病(64.3%)和消化系统疾病(44.1%),以心肌炎和腹泻最多见。年龄、ARDS、2种以上并发症对治疗效果有影响(P<0.05)。结论儿童SAP发热时间长,热度高,临床表现重,多系统并发症发生率高,临床疑诊SAP时应尽早完善病原学及胸部影像学检查,早诊断,早治疗。 展开更多

关键词 重症肺炎 腺病毒 并发症 儿童

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支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊治中的作用 被引量：25

2

作者 王莹 黄英 +5 位作者 李渠北 代继宏 舒畅 袁小平 赵华 符州 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期118-121,共4页

目的探讨纤维支气管镜及支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊治中的作用。方法收集2009年1月—12月入院的迁延性肺炎患儿,对其中105例行纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗,与40例未行此术的患儿进行对照分析。结果 105例行纤维支气管镜... 目的探讨纤维支气管镜及支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊治中的作用。方法收集2009年1月—12月入院的迁延性肺炎患儿,对其中105例行纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗,与40例未行此术的患儿进行对照分析。结果 105例行纤维支气管镜检查的患儿均显示不同程度的支气管内膜炎症,其中单纯性气管支气管内膜炎43例,62例同时存在呼吸道基础疾病,呼吸中心中气管支气管软化32例、气管支气管狭窄19例、支气管开口异常6例。支气管肺泡灌洗组治愈85例,治愈率80.95%;对照组治愈22例,治愈率55.00%。两组差异有统计学意义(P<0.005)。结论纤维支气管镜术及支气管肺泡灌洗术对儿童迁延性肺炎有重要的病因诊断和治疗价值,且安全性好。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 迁延性肺炎 儿童 诊断 治疗

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重庆市秋冬季支气管哮喘患儿急性加重与呼吸道非细菌病原感染分析 被引量：12

3

作者 全莹禹 黄英 闫莉 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期742-744,761,共4页

目的分析重庆市秋冬季儿童支气管哮喘(哮喘)急性加重与呼吸道非细菌病原感染的关系。方法对179例哮喘急性加重患儿鼻咽部分泌物用免疫荧光快速检测7种病毒抗原:呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(AdV)、流感病毒A(IVA)、流感病毒B(IVB)、副... 目的分析重庆市秋冬季儿童支气管哮喘(哮喘)急性加重与呼吸道非细菌病原感染的关系。方法对179例哮喘急性加重患儿鼻咽部分泌物用免疫荧光快速检测7种病毒抗原:呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(AdV)、流感病毒A(IVA)、流感病毒B(IVB)、副流感病毒1(PIV1)、副流感病毒2(PIV2)、副流感病毒3(PIV3);PCR法检测肺炎支原体(MP)-;;DOI:10.3969/j.issn.NA、肺炎衣原体(CP)-;;DOI:10.3969/j.issn.NA;ELISA法检测其血清RSV-IgM、AdV-IgM、柯萨奇病毒(CBV)-IgM、巨细胞病毒(CMV)-IgM、EB病毒(EBV)-IgM及MP-IgM、CP-IgM水平。结果 179例患儿检出病原120例,阳性率为67%,检出病原前3位为CBV 52例(29.1%)、RSV 44例(24.6%)、MP 26例(14.5%)。5岁以上组病原检出前3位为MP 12例(30%)、CBV 11例(27.5%)、AdV 5例(12.5%),5岁以下组病原检出前3位为CBV 41例(29.5%)、RSV 40例(28.8%)、MP 14例(10.1%),2组RSV、MP检出率差异有统计学意义(Pa<0.05)。哮喘并间质性肺炎159例(88.8%),其中5岁以下组128例(71.5%),5岁以上组31例(17.3%),二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。5岁以下组RSV比MP、CBV检出阳性病例住院时间更长。结论 MP、RSV为诱发儿童哮喘急性加重的常见病原,5岁以上患儿MP检出阳性率高,5岁以下患儿RSV检出阳性率高。呼吸道非细菌感染为哮喘急性加重的主要诱因,以5岁以下显著,尤其RSV阳性者住院时间更长。 展开更多

关键词 哮喘 急性加重 病原 儿童

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儿童铜绿假单胞菌医院获得性肺炎临床特点及危险因素分析 被引量：11

4

作者 卢锦萍 罗征秀 +2 位作者 罗健 刘恩梅 符州 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期728-731,共4页

目的探讨儿童铜绿假单胞菌医院获得性肺炎(HAP)临床特点及危险因素。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院15例铜绿假单胞菌HAP患儿临床资料。结果铜绿假单胞菌HAP发病时间距入院6～38 d,平均(15.07±9.63)d;临床均以发热起病,... 目的探讨儿童铜绿假单胞菌医院获得性肺炎(HAP)临床特点及危险因素。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院15例铜绿假单胞菌HAP患儿临床资料。结果铜绿假单胞菌HAP发病时间距入院6～38 d,平均(15.07±9.63)d;临床均以发热起病,热程长短不一,平均(15.13±11.51)d,病程中易出现呼吸衰竭,常累及其他系统(以消化系统为首位,其次为循环系统)。先天性心脏病根治术为铜绿假单胞菌HAP首位原发疾病(46.67%)。铜绿假单胞菌HAP危险因素有侵入性操作(100%),ICU停留时间>4 d(80%),广谱抗生素使用>1周(53.33%),手术创伤(66.67%)等;侵入操作以气管插管及安置胃管常见,分别占86.67%、80%。15例患儿中痊愈7例(46.67%),好转出院5例(33.33%),死亡2例(13.33%)。结论儿童铜绿假单胞菌HAP易发展为重症,先天性心脏病根治术为其首位原发疾病,侵入操作、ICU停留时间>4 d、广谱抗菌素的使用>1周、手术创伤等为其常见危险因素。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 医院获得性肺炎 儿童

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儿童隐匿性支气管异物的诊断思路 被引量：10

5

作者 贺贝贝 黄英 +2 位作者 李渠北 代继宏 袁小平 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期851-853,共3页

目的 探讨儿童隐匿性支气管异物的临床特点,分析误诊原因及诊断思路.方法 回顾分析重庆医科大学附属儿童医院2009年3月1日至2014年2月28日支气管异物1 710例中经支气管镜术确诊的隐匿性支气管异物22例的诊治经过.结果 22例中男15例,女7... 目的 探讨儿童隐匿性支气管异物的临床特点,分析误诊原因及诊断思路.方法 回顾分析重庆医科大学附属儿童医院2009年3月1日至2014年2月28日支气管异物1 710例中经支气管镜术确诊的隐匿性支气管异物22例的诊治经过.结果 22例中男15例,女7例;年龄9月8 d至14岁6个月;病程6d至1年.22例均无明确或可疑异物吸入史;无刺激性呛咳表现;体检未见气管偏移,未闻及气管拍击音;影像学检查未见直接支气管异物征象.行支气管镜术前诊断肺炎21例,肺结核1例;术前抗感染治疗病情反复7例,无效8例,使用特殊抗生素2例（万古霉素1例,注射用亚胺培南西司他丁钠1例）,抗痨治疗1例.异物并发感染22例次,肺不张15例次,肺实变10例次,肺气肿4例次,胸腔积液5例次,支气管扩张4例次,呼吸衰竭1例次,败血症1例次.经支气管镜诊治后患儿临床症状基本缓解,肺部影像学征象痊愈3例,好转19例.结论 儿童隐匿性支气管异物临床表现复杂,诊断困难,并发症多,危害大,对于婴幼儿反复肺部感染、有呼吸道阻塞间接征象、治疗困难的病例应高度警惕支气管异物可能,早期行支气管镜术有助于提高诊断正确率. 展开更多

关键词 儿童 异物 支气管镜检查

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重庆地区过敏性疾病儿童吸入性变应原分布特点 被引量：7

6

作者 李红梅 李博 +3 位作者 罗征秀 罗健 蒋永慧 刘恩梅 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期158-161,共4页

目的:探讨重庆地区儿童过敏性疾病患者吸入性变应原特点,协助过敏性疾病预防及治疗。方法:对重庆医科大学附属儿童医院2005年5月-2009年9月共13 841例过敏性疾病患儿行皮肤点刺试验(Skin prick test,SPT),应用SPSS17.0对数据进行统计学... 目的:探讨重庆地区儿童过敏性疾病患者吸入性变应原特点,协助过敏性疾病预防及治疗。方法:对重庆医科大学附属儿童医院2005年5月-2009年9月共13 841例过敏性疾病患儿行皮肤点刺试验(Skin prick test,SPT),应用SPSS17.0对数据进行统计学处理,分析吸入性变应原特点。结果:13 841例患儿吸入性变应原皮肤点刺试验阳性率80.3%,其中阳性率最高的变应原依次为粉尘螨67.6%(9 356例)、屋尘螨67.5%(9 341例)、热带螨42.8%(5 921例)。2005-2009年间,螨类阳性率及阳性程度除2006年明显增高外,其余4年均较稳定。随年龄增大,粉尘螨、屋尘螨、热带螨、德国蟑螂、美洲大蠊、猫毛、狗毛阳性率逐渐增高,而花粉Ⅰ组、霉菌Ⅳ组和豚草阳性率逐渐降低。聚类分析将13种变应原分为4大类:屋尘螨、粉尘螨为1类,热带螨为1类,德国蟑螂为1类,其余9种变应原为1类。结论:粉尘螨、屋尘螨、热带螨始终是重庆地区5年以来最常见吸入性变应原。不同年龄患儿变应原阳性率不同。热带螨与粉尘螨、屋尘螨临床特征有差别,针对热带螨的特异性脱敏治疗在亚热带地区应引起重视。 展开更多

关键词 皮肤点刺试验 吸入性变应原 尘螨 聚类分析 儿童

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肥胖对小鼠肺部炎症和肺功能的影响 被引量：3

7

作者 叶泽慧 黄英 +4 位作者 肖晓秋 刘丹 陈笑宜 黄道超 赵丽 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期113-116,共4页

目的:探讨肥胖对小鼠肺部炎症及肺功能的影响。方法:建立肥胖小鼠模型,雄性ICR小鼠母乳喂养21 d离乳,随机分为高脂组与正常组,分别给予高脂与标准饲料喂养150 d。将高脂组中超过正常体质量的10%～20%定义为超重组,超过正常体质量的20%... 目的:探讨肥胖对小鼠肺部炎症及肺功能的影响。方法:建立肥胖小鼠模型,雄性ICR小鼠母乳喂养21 d离乳,随机分为高脂组与正常组,分别给予高脂与标准饲料喂养150 d。将高脂组中超过正常体质量的10%～20%定义为超重组,超过正常体质量的20%定为肥胖组。进行基础肺功能测定,肺组织HE染色、巨噬细胞特异性标记抗原F4/80免疫组化。结果:(1)肺组织HE染色和免疫组化F4/80示肥胖组支气管周围、肺泡间隔炎性细胞浸润较正常组、超重组明显增多,以巨噬细胞增多为主。(2)肺功能测定显示肥胖组最大吸气流速、最大呼气流速、呼出50%潮气量时呼气流速相对于正常组和超重组无统计学差异(P>0.05)。结论:肥胖可促进肺部炎性细胞浸润,但对通气功能影响较小。 展开更多

关键词 肥胖 肺 炎症 肺功能

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儿童铜绿假单胞菌脓毒症临床特点及预后分析 被引量：3

8

作者 卢锦萍 罗征秀 +2 位作者 罗健 刘恩梅 符州 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期22-24,共3页

目的探讨儿童铜绿假单胞菌脓毒症临床特点、高危因素及预后。方法回顾性分析16例铜绿假单胞菌脓毒症患儿的临床资料。结果儿童铜绿假单胞菌脓毒症以婴幼儿多见;临床以发热、出血性皮疹、腹泻、肝脏肿大多见;白血病、手术创伤、婴幼儿为... 目的探讨儿童铜绿假单胞菌脓毒症临床特点、高危因素及预后。方法回顾性分析16例铜绿假单胞菌脓毒症患儿的临床资料。结果儿童铜绿假单胞菌脓毒症以婴幼儿多见;临床以发热、出血性皮疹、腹泻、肝脏肿大多见;白血病、手术创伤、婴幼儿为铜绿假单胞菌脓毒症高危因素。16例患儿中痊愈11例、好转出院3例、死亡2例。治愈及好转14例中11例初始治疗抗生素对铜绿假单胞菌敏感。结论儿童铜绿假单胞菌脓毒症表现多样,白血病患儿、手术创伤、婴幼儿疑诊脓毒症时应警惕铜绿假单胞菌,合适初始抗生素治疗有利于改善预后。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 脓毒症 儿童

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舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童哮喘1年疗效的初步观察 被引量：3

9

作者 杨海燕 黄英 王莹 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期699-702,共4页

目的初步观察舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童变应性哮喘1年的临床疗效。方法收集2009年5月至2010年6月我院哮喘门诊就诊轻中度哮喘患者55例,采用随机、开放、平行对照的的研究方法将其分为:试验组(粉尘螨滴剂+吸入激素)30例,对照组(单纯吸... 目的初步观察舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童变应性哮喘1年的临床疗效。方法收集2009年5月至2010年6月我院哮喘门诊就诊轻中度哮喘患者55例,采用随机、开放、平行对照的的研究方法将其分为:试验组(粉尘螨滴剂+吸入激素)30例,对照组(单纯吸入激素)25例。临床观察1年,比较2组哮喘症状评分、急性发作次数、发作持续天数、吸入激素量、肺功能及呼气峰流量变异率的改变情况。结果从治疗的第36周开始2组患儿的日均哮喘症状评分出现差异,差异持续至1年观察结束。试验组1年哮喘的急性发作次数、发作持续天数明显少于对照组;从治疗的40周开始2组患儿ICS用量出现差异,差异持续至1年观察结束。治疗1年后试验组肺功能FEF50、MMEF占预计值百分比明显高于对照组(P<0.05),而2组FEV1、PEF、FEF75比较未见明显差异(P均>0.05)。试验组PEFR变异率于治疗29～56周小于对照组(P<0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂可改善哮喘患儿症状,减少哮喘急性发作次数、持续天数及严重程度,减少ICS剂量、改善患儿小气道肺功能、降低PEFR变异率。 展开更多

关键词 儿童 变应性哮喘 舌下特异性免疫治疗

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619例儿童哮喘肺功能FEV1和PEF与小气道的关系 被引量：27

10

作者 吴雪郡 黄英 +1 位作者 王莹 龚财惠 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1900-1902,1906,共4页

目的探讨哮喘儿童不同年龄段和不同性别间、肺功能检查指标中第一秒最大呼气量（FEV1）及最大呼气流速峰值（PEF）与小气道各项指标相关性。方法选择3~13岁缓解期哮喘患儿619例,分为3~5岁（314例）、6~9岁（207例）和10~14岁（98例）三... 目的探讨哮喘儿童不同年龄段和不同性别间、肺功能检查指标中第一秒最大呼气量（FEV1）及最大呼气流速峰值（PEF）与小气道各项指标相关性。方法选择3~13岁缓解期哮喘患儿619例,分为3~5岁（314例）、6~9岁（207例）和10~14岁（98例）三组,采用肺功能仪测定哮喘患儿的FEV1和PEF等呼吸生理参数。结果缓解期哮喘患儿大气道功能指标均以PEF异常率最高,异常率均〉85%;小气道功能指标异常率在不同年龄段及性别间有所不同,6~9岁男、女性哮喘患儿均以用力呼气25%流量（MEF25）异常率最高,3~5岁和10~14岁男性患儿以MEF25异常率最高,女性以用力呼气50%流量（MEF50）异常率最高。3~5岁女性哮喘患儿FEV1与MEF25相关系数（r）为0.19（P〉0.01）,与用力呼气75%流量（MEF75）r为0.492（P〈0.01）,其余哮喘患儿FEV1与小气道各项指标r值均大于0.5（P〈0.01）;3~5岁女性哮喘患儿PEF与MEF25的r值为0.086（P〉0.05）,与MEF50的r值为0.447（P〈0.01）,3~5岁男性哮喘患儿PEF与MEF25的r值为0.431（P〈0.01）,与MEF50的r值为0.482（P〈0.01）,其余哮喘患儿PEF与小气道各项指标r值均大于0.5（P〈0.01）。结论除3~5岁女性哮喘患儿MEF25与FEV1、PEF无相关关系外,其余小气道指标与FEV1及PEF均呈正相关关系,这种正相关显示肺功能FEV1及PEF对辅助诊断哮喘有重要价值。 展开更多

关键词 哮喘 儿童 肺功能 第一秒最大呼气量 最大呼气流速峰值 小气道

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不同体重指数的哮喘患儿规范化激素治疗后肺功能变化 被引量：12

11

作者 叶泽慧 黄英 +1 位作者 王莹 王冬娟 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期983-986,共4页

目的研究不同体重指数(BMI)的哮喘患儿经吸入糖皮质激素(ICS)治疗后肺功能的改善情况。方法 157例哮喘患儿根据BMI分为肥胖组(46例)、超重组(50例)和体重正常组(61例),检测所有患儿治疗前及规范化ICS治疗1年后,大气道通气功能指标1秒用... 目的研究不同体重指数(BMI)的哮喘患儿经吸入糖皮质激素(ICS)治疗后肺功能的改善情况。方法 157例哮喘患儿根据BMI分为肥胖组(46例)、超重组(50例)和体重正常组(61例),检测所有患儿治疗前及规范化ICS治疗1年后,大气道通气功能指标1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及小气道通气功能指标用力呼气25%流量(MEF25)、用力呼气50%流量(MEF50)。结果治疗前各组患儿行肺功能激发试验,雾化吸入乙酰甲胆碱后肥胖组FVC%、FEV1%、MEF25%及MEF50%下降率均明显高于体重正常组(均P<0.01);雾化吸入沙丁胺醇后肥胖组FEV1%、MEF25%和MEF50%以及超重组MEF25%和MEF50%改善率均明显低于体重正常组(均P<0.05)。ICS治疗1年后,与治疗前相比,体重正常组FVC%、FEV1%均明显升高,而肥胖组和超重组仅FVC%升高。结论肥胖能够增加哮喘患儿对乙酰甲胆碱敏感性,而抑制对沙丁胺醇反应性;规律ICS治疗能改善正常体重哮喘患儿大气道通气功能,对小气道通气功能影响较小;肥胖能够抑制ICS对哮喘患儿肺功能的改善作用。[中国当代儿科杂志,2013,15(11):983-986] 展开更多

关键词 哮喘 体重指数 肺功能 儿童

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屋尘螨疫苗治疗儿童哮喘2年肺功能和激素用量的动态观察 被引量：5

12

作者 叶泽慧 黄英 +2 位作者 王莹 龚财惠 蒋永惠 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1632-1635,共4页

目的观察分析标准化屋尘螨疫苗(Alutard)免疫治疗儿童轻-中度哮喘2年,肺功能和吸人激素用量动态变化情况。方法 100例屋尘螨过敏性哮喘患儿分为试验组(50例)和对照组(50例),试验组采用标准化屋尘螨疫苗脱敏联合吸入激素治疗,对照组采用... 目的观察分析标准化屋尘螨疫苗(Alutard)免疫治疗儿童轻-中度哮喘2年,肺功能和吸人激素用量动态变化情况。方法 100例屋尘螨过敏性哮喘患儿分为试验组(50例)和对照组(50例),试验组采用标准化屋尘螨疫苗脱敏联合吸入激素治疗,对照组采用吸人激素治疗,连续治疗2年,每3个月对肺功能和吸入激素用量进行评估。结果治疗前试验组和对照组肺功能各指标无统计学差异(P>0.05)。治疗3月后大气道通气功能开始出现差异,试验组FEV1%、PEF%[(103.19±2.07)%、(105.56±3.21)%]较对照组[(97.52±1.92)%、(96.35±2.7)%]明显升高;治疗21月后小气道通气功能开始出现差异,试验组FEF50%、FEF25%[(105.69±3.29)%、(106.60±3.71)%]较对照组[(94.61±3.12))%、(92.92±3.31)%]明显升高。治疗9月,试验组吸入激素每周日均用量(147.14±6.41)μg较对照组(170±4.95)μg明显减少,有统计学差异(P<0.05),随着观察时间的越长,两组差异逐渐增大。结论标准化屋尘螨疫苗免疫治疗儿童过敏性哮喘2年,早期即显著改善大气道通气功能、对小气道通气功能改善较迟缓,明显减少吸入激素用量,并能维持较好疗效。 展开更多

关键词 过敏性哮喘 屋尘螨制剂 肺功能 糖皮质激素

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支气管哮喘发生的危险因素及其预防 被引量：4

13

作者 宋国超（综述） 刘恩梅（审校） 《国际儿科学杂志》 2011年第6期529-531,共3页

支气管哮喘是儿童时期常见的惺一性气道炎症性疾病，近年来，儿童哮喘的发病率有明显上升趋势。剖宫产、母孕期生殖道感染、人工喂养、家养宠物等是哮喘发生的危险因素，预防哮喘发生的可能措施有：母孕期保持外阴清洁、避免不必要的剖... 支气管哮喘是儿童时期常见的惺一性气道炎症性疾病，近年来，儿童哮喘的发病率有明显上升趋势。剖宫产、母孕期生殖道感染、人工喂养、家养宠物等是哮喘发生的危险因素，预防哮喘发生的可能措施有：母孕期保持外阴清洁、避免不必要的剖宫产、改善易患儿童的生活环境、减少广谱抗生素的使用、避免暴饮暴食、预防湿疹和过敏性鼻炎、接种牛型结核杆菌等。 展开更多

关键词 哮喘 儿童 危险因素 预防

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儿童疑难支气管结核12例 被引量：3

14

作者 曹丽洁 黄英 +2 位作者 李渠北 代继宏 王莹 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期268-270,共3页

目的探讨儿童疑难支气管结核（EBTB）的临床特征及支气管镜对其诊断和治疗的价值。方法收集2008年1月至2011年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的12例疑难EBTB患儿病史、临床表现、实验室检查、影像学及支气管镜检查等资料。其中12例... 目的探讨儿童疑难支气管结核（EBTB）的临床特征及支气管镜对其诊断和治疗的价值。方法收集2008年1月至2011年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的12例疑难EBTB患儿病史、临床表现、实验室检查、影像学及支气管镜检查等资料。其中12例患儿行纤维支气管镜术及灌洗术以辅助诊断，4例行支气管内膜病理活检。分析12例患儿临床及支气管镜特征。结果12例患儿临床症状多样，主要为咳嗽（11例，91．7％），发热（7例，58．3％），另外还有喘息（3例，25．0％）、活动后气促（2例，16．7％）等表现，咯血少见（1例，8．3％）；影像学表现主要为肺门和（或）纵隔淋巴结大（10例，83．3％），出现阻塞性肺气肿、肺不张5例（占41．7％），其发生率较其他类型肺结核高；纤维支气管镜示肉芽组织及赘生物阻塞7例（58．3％），干酪样坏死4例（33．3％），管外压迫4例（33．3％），开口狭窄2例（16．7％）；其中病变位于右肺8例（66．7％），左肺4例（33．3％）。灌洗液结核菌培养阳性6例（50．0％），4例经支气管镜行内膜活检确诊，2例纤维支气管镜检查后胃液涂片找到结核菌。结论儿童疑难EBTB临床表现多样，支气管镜直观检查、肺泡灌洗术、内膜病理活检对其诊断及病理分型均有重要作用。 展开更多

关键词 疑难支气管结核 临床表现 支气管镜 儿童

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