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血竭的基础研究与临床应用 被引量:17
1
作者 罗世成 胡瑞祥 时德 《现代中西医结合杂志》 CAS 2001年第23期2327-2329,共3页
关键词 血竭 药理学 资源 化学成分 临床应用
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危重病人医疗费用增长的原因分析 被引量:3
2
作者 罗世成 和卫华 时德 《医学与社会》 2002年第1期9-10,共2页
统计了某医院 1995年 1月到 2 0 0 0年 12月重症胰腺炎治疗效果和医疗费用增长情况。结果发现近 3年与前 3年相比 ,重症胰腺炎的死亡率和住院时间都明显下降 ,但医疗费增长了 4 1.80 % ,药费增长 5 0 .30 % ,检查费增长 4 3.90 % ,治疗... 统计了某医院 1995年 1月到 2 0 0 0年 12月重症胰腺炎治疗效果和医疗费用增长情况。结果发现近 3年与前 3年相比 ,重症胰腺炎的死亡率和住院时间都明显下降 ,但医疗费增长了 4 1.80 % ,药费增长 5 0 .30 % ,检查费增长 4 3.90 % ,治疗费基本稳定。结论认为医疗费用的增长有物价指数上涨和主观管理的原因 ,但也存在高科技、高疗效、高成本的医疗技术与国民生产水平和卫生经济承受能力低下的不平衡因素。不断提高医疗效果的同时 ,控制医疗费用的增长 ,要从加强卫生管理、发展医药工业、提高医生素质。 展开更多
关键词 危重病人 医疗费用 重症胰腺炎
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下肢慢性静脉功能不全的无创性检测及评价 被引量:1
3
作者 乔正荣 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1997年第4期246-249,共4页
下肢慢性静脉功能不全的无创性检测及评价乔正荣综述时德审校下肢慢性静脉功能不全(chronicvenousinsuficiency,CVI)并不少见,其发病率为20%~40%,皮肤营养障碍占2%~5%,是慢性动脉病的1... 下肢慢性静脉功能不全的无创性检测及评价乔正荣综述时德审校下肢慢性静脉功能不全(chronicvenousinsuficiency,CVI)并不少见,其发病率为20%~40%,皮肤营养障碍占2%~5%,是慢性动脉病的10倍。在英国每年有约05%的人患... 展开更多
关键词 下肢疾病 静脉功能不全 无创性检测 诊断
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营养素干预与肠道细菌移位
4
作者 罗世成 胡瑞祥 时德 《中国临床营养杂志》 2002年第3期198-200,共3页
关键词 营养素干预 肠道细菌移位 生长激素 胰岛素样生长因子I
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严重创伤休克的液体复苏新进展 被引量:46
5
作者 刘良明 胡沛红 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2003年第5期314-316,共3页
关键词 严重创伤 液体复苏 正压复苏 低压复苏 限制复苏 延迟复苏 低温复苏 出血性休克
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^(125)I粒子永久性植入组织间放射治疗肝癌 被引量:44
6
作者 罗开元 郑江华 +4 位作者 李波 邵庆华 杨国凯 赵泉 杨嵘 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2004年第1期29-31,共3页
目的 :探讨12 5I组织间放射治疗肝癌的疗效。方法 :选择肝癌患者 84例 ,随机分为对照组 (A组 )与治疗组 (B组 ) ,A组 4 2例行手术治疗 (根治手术或姑息手术 )和化疗 ;B组 4 2例 ,除施行A组的治疗方案外 ,另行术中永久植入12 5I粒子。结... 目的 :探讨12 5I组织间放射治疗肝癌的疗效。方法 :选择肝癌患者 84例 ,随机分为对照组 (A组 )与治疗组 (B组 ) ,A组 4 2例行手术治疗 (根治手术或姑息手术 )和化疗 ;B组 4 2例 ,除施行A组的治疗方案外 ,另行术中永久植入12 5I粒子。结果 :术前、术后 1w及 3个月内血象虽有显著差异 ,但均在正常范围内 ,免疫指标前后变化无统计学意义。A组 :12个月、2 4个月、36个月局部复发率分别为 4 1.7%、5 0 .0 %和 5 9.5 % ;12个月、2 4个月、36个月局部生存率分别为 81.3%、6 3.4 %和 4 7.6 %。B组 :12个月、2 4个月、36个月局部复发率分别为 0、6 .7%和 11.9% ;生存率分别为 94 .7%、87.5 %和 78.4 % ,两组的局部复发率及生存率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :12 5I组织间放射治疗肝癌方法简单、安全 ,近期疗效确切 ,是治疗癌症的理想方法之一。 展开更多
关键词 组织间放疗 ^125 I粒子 植入 肝肿瘤
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直肠癌术后吻合口瘘原因分析及防治现状 被引量:36
7
作者 屠金金 程勇 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期422-425,共4页
吻合口瘘是直肠癌术后严重并发症之一。笔者依据所阅文献总结对直肠癌术后吻合口瘘的发生原因从患者自身因素、手术前处理、手术操作、预防处理等方面的研究现状进行综述。
关键词 直肠肿瘤/外科学 吻合口瘘/预防和控制 综述文献
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高强度聚焦超声对荷W256肝癌鼠局部组织中T淋巴细胞亚群的影响 被引量:24
8
作者 王文见 欧阳茂 +3 位作者 罗亿治 伍烽 孔繁斌 王智彪 《中华普通外科杂志》 CSCD 2000年第9期536-539,共4页
目的 探讨高强度聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound ,HIFU)对恶性肿瘤局部组织中免疫状态的影响。方法 利用Wistar大鼠 ,采用癌组织块包埋法建立大鼠W2 5 6肝癌模型 (4 0只 ) ;同时 ,以相同程序建立正常肝对照组 (C组 ,大鼠 ... 目的 探讨高强度聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound ,HIFU)对恶性肿瘤局部组织中免疫状态的影响。方法 利用Wistar大鼠 ,采用癌组织块包埋法建立大鼠W2 5 6肝癌模型 (4 0只 ) ;同时 ,以相同程序建立正常肝对照组 (C组 ,大鼠 2 0只 )。 10d后 ,应用HIFU(10MHz,15 2 8 7W/cm2 ,2 0s× 2次 )对治疗组 (A组 ) 2 0只大鼠的癌灶进行照射 ;以同样方式照射C组大鼠相同部位的正常肝组织 ;荷癌肝对照组 (B组 )则按同样程序对 2 0只大鼠的癌灶进行假照处理。 2周后活杀动物取材。进行组织学观察 ,并用免疫组织化学方法对照射区周围局部组织中的T淋巴细胞亚群 (T lympho cytesubsets ,T LS)进行原位半定量观察。结果 光学显微镜下见靶区组织凝固坏死 ,无癌细胞或肝细胞残存。A组局部组织中CD4 +和CD8+细胞数量 (16 1± 6 3 ,12 0± 5 2 )个 ,较B组 (5 8± 3 0 ,8 3±4 7)个、C组 (1 7± 1 1,1 2± 0 6 )个显著增加 (P <0 0 0 1,P <0 0 5 ;P <0 0 0 1,P <0 0 0 1)。其中尤以CD4 +细胞增加明显 ,CD4 +/CD8+细胞比值大于 1;B组的CD4 +和CD8+细胞数量 (5 8± 3 0 ,8 3± 4 7)个亦明显高于C组的 (1 7± 1 1,1 2± 0 6 )个 (P <0 0 0 1,P <0 0 0 1)。但CD4 +/CD8+细胞比值 (0 7±0 3)小于 1;C? 展开更多
关键词 肝细胞癌 超声疗法 淋巴细胞 肿瘤浸润
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标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤 被引量:27
9
作者 周昌龙 孙晓川 +1 位作者 贺学农 夏小辉 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期739-742,共4页
目的探讨标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤(severe traumatic brainin jury,sTBI)所致颅内血肿的临床疗效,并观察其对神经元特异性烯醇化酶(neuron—specific enolase,NSE)和炎症因子的影响。方法将168例sTBI所致颅内... 目的探讨标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤(severe traumatic brainin jury,sTBI)所致颅内血肿的临床疗效,并观察其对神经元特异性烯醇化酶(neuron—specific enolase,NSE)和炎症因子的影响。方法将168例sTBI所致颅内血肿患者按治疗方法分为标准大骨瓣开颅手术组(标准组)和传统手术组(对照组),每组各84例。对比患者术后格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)以及血清NSE、TNF—α、IL-6和IL-10水平。结果标准组术后GOS评分显著优于对照组(P〈0.05)。标准组术后血清NSE、TNF-α和IL-6水平显著低于术前(P〈0.05),而IL-10水平显著高于术前(P〈0.05),IL-6/IL-10比值下降,而对照组则无显著改变。标准组平均生存时间为(33.11±0.62)个月,2年和3年生存率均高于对照组。结论标准大骨瓣手术治疗能够提升sTBI所致颅内血肿患者的临床治疗效果,改善患者神经功能缺陷和日常生活能力,降低患者机体炎症应激水平和损伤。 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅内出血 神经元特异性烯醇化酶
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脑外伤急性期高血糖的临床意义 被引量:26
10
作者 罗鉴亮 支兴刚 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期217-218,共2页
关键词 脑外伤 急性期 高血糖 应激性变化 茶酚胺类 5-羟色胺
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腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术与腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌近、远期疗效比较的Meta分析 被引量:25
11
作者 张旋 高屹 +7 位作者 代行龙 张洪涛 程先硕 李强 蔡昕怡 沈焘 孙晓敏 李云峰 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期924-935,共12页
目的系统评价腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术(LA-taTME)与腹腔镜全直肠系膜切除术(L-TME)治疗中低位直肠癌的近、远期疗效。方法检索PubMed、Ovid、EMbase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库,收集2014... 目的系统评价腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术(LA-taTME)与腹腔镜全直肠系膜切除术(L-TME)治疗中低位直肠癌的近、远期疗效。方法检索PubMed、Ovid、EMbase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库,收集2014年1月至2018年1月期间公开发表的LA-taTME和L-TME在中低位直肠癌根治术疗效对比的文献。由两位外科医师独立进行文献筛选和方法学质量评价。采用改良Jadad量表对随机对照试验(RCT)进行评价,满分为7分,1~3分为低质量,4~7分为高质量;采用纽卡斯尔渥太华量表(NOS)对非随机对照试验(NRCT)进行评价,满分为9分,1~3分为低质量,4-6分为中质量,7-9分为高质量。运用Stata/SE12.0统计软件对标本直肠系膜不完整率、环周切缘(CRM)阳性率、淋巴结清扫数目、肿瘤远切缘距离、手术时间、术中出血量、术后并发症率、中转开腹率、住院时间、复发率、2年无疾病生存期(DFS)及2年总生存期(0s)进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献,包括1篇RCT及13篇NRCT,其中1篇为6分RCT、2篇为6分NRCT、5篇为7分NRCT,以及6篇为8分的NRCT,均为中、高质量文献。共计直肠癌患者948例,其中LA-taTME组450例,L-TME组498例。两组患者的年龄、性别、肿瘤位置、TNM分期等基线资料比较,差异无统计学意义(均P〉0.05)。与L-TME组相比.LA-taTME组术后标本直肠系膜不完整率低(RR=0.53,95%CI:0.31~0.93,P=0.026),CRM阳性率低(RR=0.50.95%CI:0.29~0.86,P=0.012),术中出血量较少(SMD=-0.38,95%CI:-0.68~0.08,P=0.013),中转开腹率低(RR=0.48.95%CI:0.26~0.86.P=0.014),术后并发症发生率低(RR=0.81,95%CI:0.67~0.99,P=0.036)。两组患者手术时间、淋巴结清扫数日、肿瘤远切缘距离、住院时间、总复发率、2年DFS及2年O 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜手术 全直肠系膜切除术 经肛门全直肠系膜切除术 META分析
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糖尿病足患者截肢及生存预后影响因素分析 被引量:23
12
作者 陈静 程庆丰 +10 位作者 陈悦 易静 杨琴 刘智平 李启富 傅士敏 邓书华 刘波 成军 胡金波 杜志鹏 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期123-127,共5页
目的探讨糖尿病足(DF)患者的截肢率、生存率,寻找影响该类患者小截肢、大截肢、死亡的独立危险因素。方法选取2014年1月至2016年1月于重庆医科大学附属第一医院收治的273例DF患者住院资料,采用电话随访的形式对患者随访至2016年12月。... 目的探讨糖尿病足(DF)患者的截肢率、生存率,寻找影响该类患者小截肢、大截肢、死亡的独立危险因素。方法选取2014年1月至2016年1月于重庆医科大学附属第一医院收治的273例DF患者住院资料,采用电话随访的形式对患者随访至2016年12月。应用聚类分析筛选变量,KaplanMeier计算生存率、截肢率的差异,Cox比例风险模型分析小截肢、大截肢、死亡的危险因素。结果 DF患者1年生存率88.3%,1年截肢率13.4%。溃疡严重情况(HR=3.332)、HbA_1c(HR=1.391)、LDL-C(HR=1.173)、Scr(HR=1.003)、白细胞总数(HR=1.085)为DF患者小截肢的独立危险因素(P<0.05);载脂蛋白A1(HR=0.071)为DF患者大截肢的独立危险因素(P<0.05);溃疡严重情况(HR=3.166)、冠心病(HR=4.168)、截肢史(HR=3.567)、血红蛋白(HR=0.966)为DF患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 DF患者疾病预后是多因素的综合作用,与溃疡严重情况、营养状况、炎症因素、肾功能、截肢史,以及冠心病等密切相关。 展开更多
关键词 糖尿病足 生存率 截肢率 危险因素
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关节置换与关节镜清理联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎 被引量:17
13
作者 黄良库 陈世荣 +3 位作者 唐进 彭李华 徐涛 冯清林 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第13期2345-2348,共4页
背景:膝骨性关节炎的保守治疗为关节腔注射玻璃酸钠;手术治疗主要有关节镜清理、人工膝关节置换。目前关于骨关节炎治疗的研究多为各种单独治疗的疗效比较,而关于综合治疗的疗效尚少见。目的:观察膝关节置换与关节镜清理结合关节腔注... 背景:膝骨性关节炎的保守治疗为关节腔注射玻璃酸钠;手术治疗主要有关节镜清理、人工膝关节置换。目前关于骨关节炎治疗的研究多为各种单独治疗的疗效比较,而关于综合治疗的疗效尚少见。目的:观察膝关节置换与关节镜清理结合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的效果。方法:选择符合膝骨性关节炎诊断标准的患者55例,年龄50-83岁。根据患者病情告知患者各种治疗的优缺点,由患者考虑后选择治疗方式。其中联合组23例,置换组32例。联合组采用关节镜清理联合关节腔注射玻璃酸钠治疗,1次/周,连续5周;置换组采用膝关节置换治疗。随访6-30个月,治疗前后均采用HSS膝关节评分评价膝骨性关节炎治疗效果。结果与结论:两组疗效综合评估,联合组优8例,良8例,优良率70%;置换组优23例,良7例,优良率94%。两组膝关节的活动度、疼痛、关节功能都有明显改善,但膝关节置换的疗效优于关节镜清理结合关节腔注射玻璃酸钠治疗(P〈0.05)。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 清理术 玻璃酸钠 膝关节置换 膝关节假体
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阑尾周围脓肿的诊断与治疗 被引量:17
14
作者 王子卫 韩文妙 《腹部外科》 2002年第5期264-265,共2页
关键词 B超 CT 纤维结肠镜检查 钡灌肠 阑尾周围脓肿 诊断 治疗
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人自体干细胞移植在重症肢体缺血血流重建中的疗效与评价 被引量:14
15
作者 杨镛 陆平 +4 位作者 何晓明 杨国凯 罗开元 段志泉 时德 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第2期115-118,共4页
目的探讨人自体干细胞移植在重症肢体缺血(CLI)血流重建中的疗效与评价标准。方法重症肢体缺血患者36例共39条肢体,分为2组,其中干细胞移植组20例共22条肢体,非干细胞移植组16例共17条肢体。术前、术后均采用多功能监测仪、多谱勒检测... 目的探讨人自体干细胞移植在重症肢体缺血(CLI)血流重建中的疗效与评价标准。方法重症肢体缺血患者36例共39条肢体,分为2组,其中干细胞移植组20例共22条肢体,非干细胞移植组16例共17条肢体。术前、术后均采用多功能监测仪、多谱勒检测仪、经皮氧分压监测仪及数字减影血管造影仪分别从皮肤、血管及血液3种层面测算肢体局部血流量变效应程度,随访时间6个月。结果干细胞移植组肢体局部血流量变效应指标中皮温指数为(1.5±0.3)℃,经皮氧分压为(36.6±9.3)mmHg,踝肱指数为0.7±0.1,光电容积微血流态指数为0.8±0.1,血氧饱和度为(78.3±15.9)%,数字减影血管造影评分为1.5±0.3,保肢率为82%,间歇性跛行距离为(150.3±41.1)m,改善情况优于非干细胞移植组;指标变化符合症状改善趋势(0.415<r<0.592,P<0.05)。结论自体干细胞移植可促进缺血肢体血流的重建,局部血流量变效应指标可较为客观地反映血流重建程度。 展开更多
关键词 干细胞 肢体 缺血 疗效 指标
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谷氨酰胺颗粒对创伤患者免疫功能影响的多中心、随机、双盲对照研究 被引量:13
16
作者 彭曦 尤忠义 +4 位作者 黄显凯 张才全 贺光照 全竹富 解伟光 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第17期1123-1126,共4页
目的观察服用谷氨酰胺(GLN)颗粒对创伤、烧伤及大手术患者免疫功能的影响及可能发生的不良反应.方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照法,将受试患者分为谷氨酰胺组(GLN组)和安慰剂对照组(P组),每组60例,两组患者采用等氮、等热量的营养支... 目的观察服用谷氨酰胺(GLN)颗粒对创伤、烧伤及大手术患者免疫功能的影响及可能发生的不良反应.方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照法,将受试患者分为谷氨酰胺组(GLN组)和安慰剂对照组(P组),每组60例,两组患者采用等氮、等热量的营养支持.GLN组口服或管饲 GLN 0.5 g·kg-1·d-1,对照组使用同等剂量的安慰剂(甘氨酸),疗程为7 d.比较两组患者血浆GLN浓度和各项免疫指标的变化,并观察患者肝肾功能的变化及不良反应发生情况.结果伤后患者血浆GLN浓度、多形核粒细胞(PMN)吞噬能力、淋巴细胞亚型比值(CD4/CD8)、白细胞介素2(IL-2)水平明显低于正常值,而免疫球蛋白和补体C3、C4含量变化不明显.与P组相比,GLN组患者用药7 d后血浆GLN浓度明显增高[(593±185)μmol/L和(407±190)μmol/L],增幅达45.7%(P<0.01),GLN组免疫球蛋白A(IgA)含量、IL-2水平、CD4/CD8及PMN吞噬率明显高于P组(P<0.05~0.01),而免疫球蛋白G、M(IgG、IgM)及补体C3、C4含量、血尿常规及肝、肾功能两组差异无统计学意义(P>0.05).少数患者出现轻微不良反应,如恶心、腹泻和便秘等,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论服用GLN颗粒能显著提高血浆GLN浓度,明显减轻伤后免疫抑制,提高机体免疫功能,临床应用无明显不良反应. 展开更多
关键词 谷氨酰胺 免疫功能 多中心临床研究 创伤 谷氨酰胺颗粒 机体免疫功能 双盲对照研究 创伤患者 功能影响 随机
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双侧原发性乳腺癌24例报告 被引量:14
17
作者 吴凯南 钱文治 +2 位作者 姚榛祥 涂天喜 吴诚义 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1992年第4期265-268,共4页
从1958年1月至1988年12月,收治女性乳腺癌1020例,经病理证实双侧原发性乳腺癌24例(2.35%)。平均年龄43岁。3例有癌家族史。同时性和异时性者分别为6例及18例。二癌相距平均6.3年。大多数患者作乳房根治术,5例行单纯乳房切除术。异时性... 从1958年1月至1988年12月,收治女性乳腺癌1020例,经病理证实双侧原发性乳腺癌24例(2.35%)。平均年龄43岁。3例有癌家族史。同时性和异时性者分别为6例及18例。二癌相距平均6.3年。大多数患者作乳房根治术,5例行单纯乳房切除术。异时性患者的5,10,15和20年生存率分别为81.25%,78.75%,50.0%和30.0%,而同时性患者仅1例生存4年健在。 展开更多
关键词 乳腺癌 发生率 异时性 生存率
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高强度聚焦超声对21例中晚期原发性肝癌病人免疫状态的影响 被引量:10
18
作者 王文见 罗亿治 +5 位作者 伍烽 张才全 王济明 任国胜 杨祖奎 王智彪 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第8期453-455,共3页
目的 探讨高强度聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound ,HIFU)对原发性肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)病人机体免疫状态的影响。 方法 采用重庆海扶技术有限公司研制的HIFU系统 ,治疗中晚期HCC病人 2 1例。分别在治疗前和治... 目的 探讨高强度聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound ,HIFU)对原发性肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)病人机体免疫状态的影响。 方法 采用重庆海扶技术有限公司研制的HIFU系统 ,治疗中晚期HCC病人 2 1例。分别在治疗前和治疗后 3、7、14、2 1d抽取病人外周静脉血 ,检测细胞免疫和体液免疫的相关指标。HIFU治疗后又行癌灶切除的病例 ,对标本进行光学显微镜、电子显微镜观察。结果 光学显微镜、电子显微镜观察结果显示 ,HIFU治疗区内癌组织发生了不可逆性损伤。CD4治疗前 (34± 13)后 (3、7、14及 2 1d分别为 4 0± 7,37± 7,39± 9,37± 7)差异无显著意义 (F =0 89,P >0 0 5 ) ;其他细胞免疫指标 (CD3 ,CD8,CD4/CD8,CD16)以及体液免疫指标(IgG ,IgA ,IgM ,C3 )治疗前后间的差异亦均无显著意义。结论 HIFU能有效地破坏HCC组织。HIFU治疗中晚期HCC病人难以明显改善机体的免疫状态 ,此时若配合免疫治疗等手段 ,有望使病人获得更好的预后。 展开更多
关键词 高强度聚焦超声 中晚期 原发性肝癌病 免疫状态 影响
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胰腺外伤40例临床分析 被引量:14
19
作者 肖春明 姚榛祥 +1 位作者 方学胜 王崇树 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2002年第4期233-234,共2页
目的 :提高胰腺外伤的疗效。方法 :回顾分析 4 0例胰腺外伤病例资料 ,对Ⅰ级和Ⅱ级胰腺损伤的病人只清创止血 ,单纯行胰周外引流 ;对Ⅲ级损伤行包括损伤部位在内的远侧胰腺切除、近端缝扎、胰床置外引流术 ;对Ⅳ级损伤者 ,以受伤前病人... 目的 :提高胰腺外伤的疗效。方法 :回顾分析 4 0例胰腺外伤病例资料 ,对Ⅰ级和Ⅱ级胰腺损伤的病人只清创止血 ,单纯行胰周外引流 ;对Ⅲ级损伤行包括损伤部位在内的远侧胰腺切除、近端缝扎、胰床置外引流术 ;对Ⅳ级损伤者 ,以受伤前病人是否患有糖尿病及是否是中老年人为手术切除指征来决定是否行切除损伤的远侧胰腺 ,及是否行近侧缝扎胰腺 ;或行远侧与空肠行Roux Y吻合 ,或行Roux Y空肠袢术 ,即近侧缝扎胰腺 ,远侧与空肠行Roux Y吻合 ,或行Roux Y空肠袢覆盖损伤区域等手术 ;Ⅴ级损伤须行胰十二指肠切除 ,对严重损伤者行两次手术。结果 :治愈 35例 (治愈率达 87.5 % ) ,死亡 5例 (病死率达 12 .5 % ) ;胰漏发生 8例 (发生率达 2 0 % ) ,胰腺假性囊肿 11例 ,胰周脓肿 14例 ,应激性溃疡 9例 ,出血坏死胰腺炎 5例 ,MOF 15例。结论 :胰腺外伤的诊断是否及时、治疗恰当与否 。 展开更多
关键词 临床分析 胰腺 创伤 损伤 外科手术
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外伤性支气管断裂早期诊断和治疗 被引量:14
20
作者 温剑虎 李良彬 +5 位作者 李法荫 林尚清 吴庆琛 秦治明 杜铭 葛明建 《创伤外科杂志》 2002年第1期26-27,共2页
目的 报告 1 5例外伤性支气管断裂患者的诊断与治疗 ,旨在评价其早期诊断和手术治疗效果以及延误诊断造成的后果。方法 本组 1 5例中早期行支气管修补术 7例 ,3例于伤后 2~ 6个月行支气管重建术。结果 本组 1 0例手术后痊愈 ,另 5... 目的 报告 1 5例外伤性支气管断裂患者的诊断与治疗 ,旨在评价其早期诊断和手术治疗效果以及延误诊断造成的后果。方法 本组 1 5例中早期行支气管修补术 7例 ,3例于伤后 2~ 6个月行支气管重建术。结果 本组 1 0例手术后痊愈 ,另 5例未行手术者 3例死亡、2例合并肺部感染和脓胸失去治疗机会。结论 早期诊断和手术治疗可减少肺和胸腔感染机会 。 展开更多
关键词 创伤 支气管断裂 诊断
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