目的:评价高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗难治性高血压(resistant hypertension,RH)的安全性和可行性。方法:对40例RH患者行HIFU去肾交感神经术治疗,治疗后随访患者6个月,评估术中及术后不良反应及并发症...目的:评价高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗难治性高血压(resistant hypertension,RH)的安全性和可行性。方法:对40例RH患者行HIFU去肾交感神经术治疗,治疗后随访患者6个月,评估术中及术后不良反应及并发症情况,术后血压下降效果、降压药物种类、肾动脉收缩期流速峰值和肾功能情况。结果:(1)40例患者均完成手术,治疗中主要不适为治疗区疼痛,一般在术后24 h内缓解。术后不良反应均在SIR-A^B级,无一例SIR-C^F级不良反应发生。(2)术后患者左、右肾动脉收缩期流速峰值较术前无差异(P=0.635,P=0.688)。术后患者随访1、6个月血尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率较基线无统计学差异(P=0.772,P=0.652,P=0.366)。(3)术后随访1、3、6个月较基线诊室收缩压下降21.5、23.3、22.4 mm Hg(P=0.000),诊室舒张压下降11.1、12.9、12 mm Hg(P=0.000);24 h动态收缩压下降13.6、15.2、14.3 mm Hg(P=0.000),24 h动态收缩压下降5.5、6、4.4 mm Hg(P=0.000);药物种类下降0.8、0.9、1.0种(P=0.000)。结论:HIFU近期治疗RH是安全和可行的,但仍需深入及长期安全性、有效性探索。展开更多
文摘目的:评价高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗难治性高血压(resistant hypertension,RH)的安全性和可行性。方法:对40例RH患者行HIFU去肾交感神经术治疗,治疗后随访患者6个月,评估术中及术后不良反应及并发症情况,术后血压下降效果、降压药物种类、肾动脉收缩期流速峰值和肾功能情况。结果:(1)40例患者均完成手术,治疗中主要不适为治疗区疼痛,一般在术后24 h内缓解。术后不良反应均在SIR-A^B级,无一例SIR-C^F级不良反应发生。(2)术后患者左、右肾动脉收缩期流速峰值较术前无差异(P=0.635,P=0.688)。术后患者随访1、6个月血尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率较基线无统计学差异(P=0.772,P=0.652,P=0.366)。(3)术后随访1、3、6个月较基线诊室收缩压下降21.5、23.3、22.4 mm Hg(P=0.000),诊室舒张压下降11.1、12.9、12 mm Hg(P=0.000);24 h动态收缩压下降13.6、15.2、14.3 mm Hg(P=0.000),24 h动态收缩压下降5.5、6、4.4 mm Hg(P=0.000);药物种类下降0.8、0.9、1.0种(P=0.000)。结论:HIFU近期治疗RH是安全和可行的,但仍需深入及长期安全性、有效性探索。
