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重型颅脑损伤并发颅内感染患者肺部感染的影响因素及病原学特点 被引量:71
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作者 张金蓉 魏章英 崔吉宏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1363-1366,共4页
目的分析重型颅脑损伤并发颅内感染患者肺部感染的影响因素,并制定相关护理对策,为临床提供指导。方法选择2015年5月-2017年10月医院收治的144例重型颅脑损伤并发颅内感染患者为研究对象,其中发生肺部感染患者21例作为研究组,未发生肺... 目的分析重型颅脑损伤并发颅内感染患者肺部感染的影响因素,并制定相关护理对策,为临床提供指导。方法选择2015年5月-2017年10月医院收治的144例重型颅脑损伤并发颅内感染患者为研究对象,其中发生肺部感染患者21例作为研究组,未发生肺部感染患者123例作为对照组。回顾性分析两组患者性别、年龄、损伤类型、合并症等临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析患者发生肺部感染的影响因素,采集感染患者临床标本,应用全自动微生物分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验。结果年龄>50岁、有吸烟史、开放性损伤、多发损伤、合并症>2个、昏迷>2d、气管切开、住院治疗时间>20d是重型颅脑损伤并发颅内感染患者发生肺部感染的影响因素;21例感染患者共检出23株病原菌,其中,革兰阳性菌6株占26.09%,以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌15株占65.22%,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主,真菌2株占8.7%;主要革兰阳性菌未检出对万古霉素耐药菌株;主要革兰阴性菌对哌拉西林/舒巴坦、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星的耐药株数较少。结论重型颅脑损伤并发颅内感染患者肺部感染风险较高,革兰阴性菌是肺部感染主要病原菌,需根据病原菌具体分布及药敏情况采用合理抗菌药物以及相关护理干预措施,以增强治疗效果,避免感染加重,促进康复进程。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 颅内感染 肺部感染 影响因素 耐药菌
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在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中无创呼吸机辅助呼吸的护理应用 被引量:68
2
作者 张金蓉 崔吉宏 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第6期25-29,共5页
目的探讨重症肺炎致呼吸衰竭抢救中使用无创呼吸机辅助呼吸患者的临床护理疗效。方法选取本院收治的147例患者,随机分为观察组(n=74)和对照组(n=73)。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予综合性护理干预,观察比较2组护理满... 目的探讨重症肺炎致呼吸衰竭抢救中使用无创呼吸机辅助呼吸患者的临床护理疗效。方法选取本院收治的147例患者,随机分为观察组(n=74)和对照组(n=73)。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予综合性护理干预,观察比较2组护理满意度、HR、RR、p H值、p(O_2)、p(CO_2)、氧合指数,通气时间、住院时间、并发症发生率、拔管成功率及生活质量情况。结果观察组护理满意度为82.43%,明显高于对照组的67.12%(P<0.05)。观察组HR、RR、p(CO_2)均低于对照组(P<0.05),p(O_2)和氧合指数显著高于对照组(P<0.05);通气时间、住院时间及并发症均显著低于对照组(P<0.05),拔管成功率显著高于对照组(P<0.05)。护理干预后,观察组SF-36评分由治疗前的(54.63±16.33)分显著提高至(63.82±13.72)分(P<0.05),明显高于对照组(P<0.05);其中一般健康状况、生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力均明显提高(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05)。结论综合性护理干预重症肺炎致呼吸衰竭抢救中使用无创呼吸机辅助呼吸患者护理满意度高,可显著提高机体p(O_2)和氧合指数,缩短通气时间与住院时间,改善患者生活质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 重症肺炎 呼吸衰竭 无创呼吸机 综合性护理 护理满意度
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磁共振DWI和FLAIR序列在早期诊断急性脑梗塞中的应用价值研究 被引量:63
3
作者 凌佳龙 骆少明 《中国CT和MRI杂志》 2018年第1期19-21,共3页
目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术和磁共振液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)在早期诊断急性脑梗塞中的临床应用价值分析。方法选取2014年1月-2015年8月我院因急性脑梗塞进行磁共振DWI和FLAIR序列... 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术和磁共振液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)在早期诊断急性脑梗塞中的临床应用价值分析。方法选取2014年1月-2015年8月我院因急性脑梗塞进行磁共振DWI和FLAIR序列扫描检查的患者86例,其中有16例属于超急性期(<6h),有32例属于急性期(6-24h),有38例属于亚急性期(24-72h),对比分析DWI、FLAIR图像病灶显示范围、边界及对比度。结果 (1)DWI和FLAIR序列对病灶的显示范围比常规T1WI、T2WI要大,DWI和FLAIR序列对病灶的对比均优于常规T1WI、T2WI,与FLAIR相比,DWI对病灶的显示更清晰。(2)DWI中弥散全方向比单方向显示病灶清晰度更高,且DWI的b值越高,对病灶的显示越清晰。结论 DWI技术对急性脑梗塞病变敏感性最高,结合FLAIR技术可以准确判断超急性及急性期脑梗死。DWI序列在诊断急性脑梗塞方面有非常明显优势,能够早期发现24小时内特别是能够发现6小时内超急性期脑梗塞,为病人及时治疗及减少后遗症有非常重要的临床意义。 展开更多
关键词 DWI FLAIR 早期诊断 急性脑梗塞
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超声弹性成像、彩色多普勒超声与钼靶X线在乳腺疾病诊断中的价值 被引量:52
4
作者 张宗美 赵岭 +3 位作者 王义亮 刘艺 王少璐 何艳 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第30期3604-3605,3609,共3页
目的探讨超声弹性成像、彩色多普勒超声与钼靶X线诊断乳腺疾病的价值。方法回顾分析经病理证实的528例,共576个手术病灶,分别分析超声弹性成像、彩色多普勒超声、钼靶X线以及三者联合的对乳腺病变诊断敏感性、特异性、准确性。结果超声... 目的探讨超声弹性成像、彩色多普勒超声与钼靶X线诊断乳腺疾病的价值。方法回顾分析经病理证实的528例,共576个手术病灶,分别分析超声弹性成像、彩色多普勒超声、钼靶X线以及三者联合的对乳腺病变诊断敏感性、特异性、准确性。结果超声弹性成像对乳腺病变诊断敏感性、特异性、准确性分别为85.2%(196/230)、81.8%(283/346)、83.2%(479/576);彩色多普勒超声对乳腺病变诊断敏感性、特异性、准确性分别为84.3%(194/230)、83.5%(289/346)、83.9%(483/576);钼靶X线对乳腺病变诊断敏感性、特异性、准确性分别为79.1%(182/230)、76.6%(265/346)、77.6%(447/576);三者联合对乳腺病变诊断敏感性、特异性、准确性分别为93.0%(214/230)、91.3%(316/346)、92.0%(530/576)。结论超声弹性成像对乳腺病变诊断具有较高的敏感性和特异性,弥补了彩色多普勒超声及钼靶X线对乳腺疾病诊断的不足。 展开更多
关键词 弹性成像技术 超声检查 多普勒 彩色 钼靶X线 乳腺病变
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老年重症肺炎合并多器官功能衰竭的临床分析 被引量:38
5
作者 徐海 范玲 +2 位作者 黄芪 黄鸿 谢君杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期1518-1520,共3页
目的对老年重症肺炎合并多器官功能衰竭患者进行临床分析,为治疗提供参考依据。方法以2014年1月-2015年5月于医院收治的86例老年重症肺炎合并多器官功能衰竭患者为研究对象,并对其相关指标进行化验,对急性生理与慢性健康情况和肺部感染... 目的对老年重症肺炎合并多器官功能衰竭患者进行临床分析,为治疗提供参考依据。方法以2014年1月-2015年5月于医院收治的86例老年重症肺炎合并多器官功能衰竭患者为研究对象,并对其相关指标进行化验,对急性生理与慢性健康情况和肺部感染情况进行评分,联系转归情况进行具体分析。结果多器官功能衰竭发生的顺序为肺、心、消化道、肾脏、肝脏,且病死率和衰竭器官数目成正相关性;痊愈和死亡患者在平均体重指数、平均血细胞比容、平均白蛋白含量等方面差异无统计学意义。结论老年重症肺炎合并多器官功能衰竭患者的病死率和衰竭器官数目成正相关性;并且在临床治疗的过程中可以使用急性生理与慢性健康评分和临床感染评分进行预后分析。 展开更多
关键词 老年重症肺炎 多器官功能衰竭 感染 临床分析
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超声与MRI在疑似高危胎儿中枢神经系统异常筛查中应用研究 被引量:35
6
作者 陶斯翠 李建蓉 +4 位作者 梁辉 何雪花 周杰 李晶晶 吴强 《中国CT和MRI杂志》 2017年第4期14-16,20,共4页
目的研究超声与磁共振成像(MRI)在疑似高危胎儿中枢神经系统异常筛查中的应用价值。方法选取我院2012年10月至2014年10月疑似高危胎儿中枢神经系统异常的孕妇87例,对所有孕妇均进行超声和MRI检查,以胎儿出生后结果或胎儿的尸检结果为金... 目的研究超声与磁共振成像(MRI)在疑似高危胎儿中枢神经系统异常筛查中的应用价值。方法选取我院2012年10月至2014年10月疑似高危胎儿中枢神经系统异常的孕妇87例,对所有孕妇均进行超声和MRI检查,以胎儿出生后结果或胎儿的尸检结果为金标准,比较两种检查方式在中枢神经系统检查中所呈图像质量以及对中枢神经系统主要畸形的检出率,比较超声检查、MRI检查以及两者联合检查的灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率以及准确度。结果超声检查在血流显示、脉络丛室管膜显示方面的图像质量评分较MRI检查显著较高(P<0.05);MRI检查在视野、分辨率、组织特异性以及脑沟、裂、回显示方面的图像质量评分较超声检查显著较高(P<0.05);超声检查Dandy-Walker综合症和脑发育不良的符合率分别为80%、66.67%较MRI检查符合率100%、100%显著较低(P<0.05);超声检查小头畸形的符合率为100%较MRI检查符合率0%显著较高(P<0.05);MRI检查和MRI联合超声检查准确率分别为78.21%、79.12%较超声58.94%显著较高(P<0.05)。结论超声检查在疑似高危胎儿中枢神经系统异常中诊断率较高,MRI可对超声检查的结果进行补充,两者联合可提高诊断准确率。 展开更多
关键词 超声 MRI 中枢神经系统异常 筛查
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综合护理对胫骨平台骨折后膝关节恢复及护理满意度的影响 被引量:33
7
作者 王倩 王春梅 陈乙瑞 《中国医药导报》 CAS 2015年第11期149-152,共4页
目的探讨综合护理干预对胫骨平台骨折膝关节功能恢复程度以及护理满意度的作用。方法选取重庆三峡中心医院2012年1月-2013年12月收治的120例胫骨平台骨折患者作为研究对象,将其分为实验组和对照组,每组60例。对照组采取常规护理,包括健... 目的探讨综合护理干预对胫骨平台骨折膝关节功能恢复程度以及护理满意度的作用。方法选取重庆三峡中心医院2012年1月-2013年12月收治的120例胫骨平台骨折患者作为研究对象,将其分为实验组和对照组,每组60例。对照组采取常规护理,包括健康教育、术前准备、预防并发症、感染预防等。实验组在实施常规护理的基础上行综合优质护理,包括接诊时综合护理、入院时综合护理、患者的心理护理、住院期综合护理、治疗时综合护理。比较两组患者住院时间、膝关节功能恢复程度以及护理满意度的差异性。结果实验组患者膝关节功能能恢复优良率为93.3%(56/60),明显高于对照组患者(70.0%,42/60),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。实验组患者对护士态度的满意度为96.7%(58/60)、心理护理的满意度为100.0%(60/60)、健康宣讲的满意度为98.3%(59/60)、护理水平的满意度为100.0%(60/60),均明显高于对照组[78.3%(47/60)、80.0%(48/60)、75.0%(45/60)、70.0%(42/60)],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。实验组患者平均住院时间为(19.32±2.13)d,明显低于对照组患者[(29.46±2.98)d],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对胫骨平台骨折患者实施综合优质护理,可以明显改善其膝关节恢复程度,并且可以提高患者对护理的满意程度,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 综合护理 胫骨平台骨折 膝关节恢复 护理满意度
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沙美特罗替卡松与氨茶碱联合治疗对慢性阻塞性肺病急性加重期疗效和氧化应激的影响 被引量:33
8
作者 付东伟 崔吉宏 涂钰林 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期119-122,共4页
目的探讨沙美特罗替卡松联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)疗效及对患者肺功能和氧化应激的影响。方法选取2014年1月-2015年9月于重庆三峡中心医院接受治疗的200例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组... 目的探讨沙美特罗替卡松联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)疗效及对患者肺功能和氧化应激的影响。方法选取2014年1月-2015年9月于重庆三峡中心医院接受治疗的200例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。所有患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予氨茶碱治疗,观察组在对照组的基础上联合应用沙美特罗替卡松治疗。疗程结束后,比较两组患者临床疗效、肺功能、氧化应激水平及不良反应情况。结果疗效评价后,观察组治疗总有效率高于对照组(95.0%vs 86.0%,P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC升高,氧化应激指标MDA水平下降,SOD、GSH-Px水平升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组和观察组患者均未出现严重不良反应。结论沙美特罗替卡松联合氨茶碱治疗AECOPD疗效良好,能够明显提高临床疗效,改善肺功能,减轻氧化应激,且不良反应轻微,临床上值得应用。 展开更多
关键词 沙美特罗替卡松 氨茶碱 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺功能 氧化应激
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临床精神科护理不良事件的认知现状及其应对措施 被引量:30
9
作者 许云华 姜森林 付雪梅 《中国医药导报》 CAS 2014年第14期143-146,共4页
目的 调查临床精神科护理不良事件的认知现状,并给予应对措施。方法 对2013年1~12月重庆三峡中心医院平湖分院各科室上报的护理不良事件或安全隐患进行回顾性统计分析,按照发生原因进行分类,对不良事件发生的一般情况进行统计,包... 目的 调查临床精神科护理不良事件的认知现状,并给予应对措施。方法 对2013年1~12月重庆三峡中心医院平湖分院各科室上报的护理不良事件或安全隐患进行回顾性统计分析,按照发生原因进行分类,对不良事件发生的一般情况进行统计,包括患者的年龄、性别、病程、住院次数、病种、用药方式等患者因素及护龄、学历、职称等护士因素,分析各方面与不良事件发生的相关性,并制订相应的防范措施。结果 护理不良事件的分类及其发生情况调查显示.跌倒(50%)、患者丢失财物(45%)、医疗设施损坏(45%)、给药错误(39%)、护患纠纷(38%)、攻击行为(37%)、药品交接错误(36%)所占比例较大。患者一般情况与护理不良事件关系的单因素分析结果 显示,不同年龄、病程、病种、用药方式患者间差异有统计学意义(P〈0.05),而性别、住院次数与不良事件的发生关系不大,差异无统计学意义(P〉0.05)。护士方面,不同护龄、学历、职称护士间护理不良事件发生率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 应加强护理安全,提高护士的职业素质,加强护患沟通,以患者为中心,以质量为核心,实现护理管理规范化、程序化和科学化,降低护理不良事件的发生率对于保证护理安全至关重要。 展开更多
关键词 不良事件 精神科 护理 应对措施
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人性化护理管理措施对精神分裂症患者康复的影响 被引量:27
10
作者 付雪梅 竹婴 +1 位作者 许云华 盛久灵 《中国医药导报》 CAS 2014年第22期132-135,共4页
目的:探讨人性化护理管理措施对精神分裂症患者康复的影响。方法选择2012年2月-2013年6月在重庆三峡中心医院平湖分院治疗的精神分裂症患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组给予人性化护理管理措施,对照组给予常规护... 目的:探讨人性化护理管理措施对精神分裂症患者康复的影响。方法选择2012年2月-2013年6月在重庆三峡中心医院平湖分院治疗的精神分裂症患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组给予人性化护理管理措施,对照组给予常规护理措施管理。分别于入院时、入院后2、8周采用简明精神疾病评价量表(BPRS)、社会能力缺陷调查量表(SDSS)和症状自评量表(SCL-90)进行效果评定并比较。结果①两组患者在入院时及入院后2周时BPRS量表总分及各分项评分比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05);入院后8周时,观察组焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、敌对猜疑、总分均低于对照组,差异有高度统计学意义(t =6.88、6.97、8.27、7.39,均〈0.01)。②两组入院时、入院后2周SDSS量表评分差异无统计学意义(P〉0.05);观察组入院后后8周SDSS量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。③入院后8周观察组SCL-90量表中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及偏执因子评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);余项目评分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论人性化护理管理可改善精神分裂症患者病情,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 精神分裂症 人性化护理管理 影响
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肾结核的超声诊断与分型的临床价值 被引量:24
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作者 张宗美 《中国超声诊断杂志》 2005年第2期105-108,共4页
目的 探讨肾结核的超声诊断与分型及其临床价值。方法 回顾分析资料完整的 6 4例肾结核患者的超声声像图特点。结果 超声诊断肾结核的符合率为 87.5 % ,根据肾结核超声声像图特点 ,将肾结核分析归纳为 5型 ,即积水型 19例 ,结节型 5... 目的 探讨肾结核的超声诊断与分型及其临床价值。方法 回顾分析资料完整的 6 4例肾结核患者的超声声像图特点。结果 超声诊断肾结核的符合率为 87.5 % ,根据肾结核超声声像图特点 ,将肾结核分析归纳为 5型 ,即积水型 19例 ,结节型 5例 ,钙化型 9例 ,炎症萎缩型 11例 ,混合型 2 0例。结论 超声检查具有价廉、无创、简便明了等优点 ,对肾结核声像图的诊断与分型有较高的临床运用价值。 展开更多
关键词 肾结核 分型 临床价值 超声诊断 超声声像图 钙化 无创 临床运用 回顾分析 炎症
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心率变异性与老年冠心病者严重心律失常的相关性 被引量:23
12
作者 崔吉宏 张金蓉 《海南医学》 CAS 2016年第13期2187-2189,共3页
目的探究心率变异性与老年冠心病患者发生严重心律失常的相关性。方法回顾性分析2012年9月至2014年9月我院老年科收治的102例老年冠心病患者的临床资料,以是否发生严重心律失常将患者分为观察组57例和对照组45例。检测所有患者24 h动态... 目的探究心率变异性与老年冠心病患者发生严重心律失常的相关性。方法回顾性分析2012年9月至2014年9月我院老年科收治的102例老年冠心病患者的临床资料,以是否发生严重心律失常将患者分为观察组57例和对照组45例。检测所有患者24 h动态心电图,比较两组患者心率变异性时域指数的差异,心率变异性与老年冠心病患者发生严重心律失常的相关性进行ROC分析。结果与对照组比较,观察组的急性心肌梗死者(38.60%vs 20.00%)和不稳定性心绞痛者(31.58%vs 13.33%)的比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者24 h连续正常RR间期的标准差(SDNN)、24 h每5 min连续正常RR间期平均值的标准差(SDANN)、24 h内全部RR间期差值的均方根(RMSSD)、24 h相邻两个正常RR间期差值大于50 ms的个数占窦性搏动的百分比(PNN50)和24 h每5 min RR间期标准差的平均值(SDNN index)均显著低于对照组(P<0.05)。SDNN<67.07时,预测患者发生严重心律失常的灵敏度为0.889,特异度为0.105;SDANN<63.26时,预测患者发生严重心律失常灵敏度为0.956,特异度为0.228;RMSSD<16.86时,预测患者发生严重心律失常灵敏度为0.844,特异度为0.316;PNN50<3.94时,预测患者发生严重心律失常灵敏度为0.956,特异度为0.368;SDNN index<25.99时,预测患者发生严重心律失常灵敏度为0.978,特异度为0.105。结论老年冠心病患者的心率变异性与患者发生严重心律失常具有显著相关性,可作为临床预测老年冠心病患者发生严重心律失常的指标,具有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 老年 冠心病 心率变异性 严重心律失常 相关性
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实时超声血流速度的估算和24h动态心电图与急性心肌梗死恶性室性心律失常患者预后的研究 被引量:23
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作者 何滟 黄佐贵 +9 位作者 石伟 庞小华 吴强 陶山 张宗美 谈凌云 杜国伟 李倩 金海燕 冯伟 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期980-982,共3页
目的:探讨实时超声血流速度的估算和24h动态心电图记录与急性心肌梗死恶性室性心律失常患者的预后关系。方法:采用实时超声血流速度估算与24h动态心电图记录对80例急性心肌梗死恶性室性心律失常患者(观察组)和80例急性心肌梗死非恶性室... 目的:探讨实时超声血流速度的估算和24h动态心电图记录与急性心肌梗死恶性室性心律失常患者的预后关系。方法:采用实时超声血流速度估算与24h动态心电图记录对80例急性心肌梗死恶性室性心律失常患者(观察组)和80例急性心肌梗死非恶性室性心律失常患者(对照组)进行评估,并比较两组患者预后。结果:观察组和对照组实时超声血流速度各指标差异显著[Ts-sD:(44.6±12.4)ms︰(29.8±6.8)ms;Ts-maxD:(138.8±39.1)ms︰(84.6±18.1)ms;Te-masD:(131.5±35.5)ms︰(82.3±17.58)ms;均P<0.05]。4h动态心电图记录:观察组80例(100%)均为持续性室性心动过速或心室颤动,对照组3例(3.75%)为一过性室性心动过速,两组差异显著(P<0.01)。1年内病死率观察组为24例(30%),对照组2例(2.5%),差异显著(P<0.01)。观察组中5例接受植入型心律转复除颤器,1年内均存活。结论:经实时超声血流速度估算值以及24h动态心电图记录与急性心肌梗死恶性室性心律失常患者预后有关。对该类患者应立即采取电除颤、电复律及相关药物救治措施,以改善预后,降低病死率。 展开更多
关键词 实时超声心动图 急性心肌梗死 心电图 室性心律失常
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高血压、糖尿病早期肾损伤多项生化指标变化 被引量:23
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作者 程钢 杜红心 +2 位作者 林岚 彭必江 罗海峰 《中华实用诊断与治疗杂志》 2010年第7期716-717,共2页
目的:探讨联合检测血清胱抑素C和尿微量白蛋白/尿肌酐、尿α1-微球蛋白/尿肌酐、尿N-乙酰--βD氨基葡萄糖苷酶/尿肌酐对高血压、糖尿病患者早期肾损伤的诊断价值。方法:分别采用免疫比浊法测定血清胱抑素-C、尿微量白蛋白和尿α1-微球蛋... 目的:探讨联合检测血清胱抑素C和尿微量白蛋白/尿肌酐、尿α1-微球蛋白/尿肌酐、尿N-乙酰--βD氨基葡萄糖苷酶/尿肌酐对高血压、糖尿病患者早期肾损伤的诊断价值。方法:分别采用免疫比浊法测定血清胱抑素-C、尿微量白蛋白和尿α1-微球蛋白;速率法测定尿N-乙酰--βD氨基葡萄糖苷酶和尿肌酐的含量。分别对高血压、糖尿病患者及健康体检者进行血清胱抑素-C和尿微量白蛋白/尿肌酐、尿α1-微球蛋白/尿肌酐、尿N-乙酰--βD氨基葡萄糖苷酶/尿肌酐比值3项尿指标水平联合检测,并与单纯检测3项尿指标水平比值进行比较。结果:高血压、糖尿病患者血清胱抑素C、尿微量白蛋白/尿肌酐、尿α1-微球蛋白/尿肌酐、尿N-乙酰--βD氨基葡萄糖苷酶/尿肌酐比值显著高于对照组(P<0.05);血清胱抑素-C联合尿3项指标比值的检测在高血压病、糖尿病中阳性率为52%,高于单项尿3项指标比值检测的阳性率,联合且检测阳性率随患者年龄增加而增加。结论:多项生化指标联合检测有助于高血压、糖尿病早期肾损伤的及时、准确诊断。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 早期肾损伤 多种生化指标的变化
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吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察 被引量:22
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作者 刘奕 石卫华 +2 位作者 潘科 尚青龙 徐贞杰 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期553-555,共3页
目的观察吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 52例符合诊断标准的吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组26例,均给予常规药物治疗及吞咽功能训练。治疗组同时采用吞咽治疗仪治疗,对照组同时采用醒神开窍针法治疗。结果... 目的观察吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 52例符合诊断标准的吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组26例,均给予常规药物治疗及吞咽功能训练。治疗组同时采用吞咽治疗仪治疗,对照组同时采用醒神开窍针法治疗。结果治疗两个疗程后,两组洼田饮水试验评分、标准吞咽功能量表评分较治疗前差异有统计学意义(P<0.01);组间比较,治疗后两个量表评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组总体疗效比较,经秩和检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吞咽治疗仪对脑卒中患者的吞咽功能有显著改善作用,且操作简单安全。 展开更多
关键词 吞咽障碍 卒中 吞咽治疗仪 针灸 I临床观察
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奥司他韦对成人急性重症病毒性肺炎患者IL-1β、IL-6、TNF-α及免疫功能的影响 被引量:20
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作者 陈永宏 余海燕 +4 位作者 向江琳 陈瑞华 肖江峰 谢婷 田冰 《内蒙古医科大学学报》 2020年第3期307-310,共4页
目的:探讨奥司他韦对成人急性重症病毒性肺炎病人IL-1β、IL-6、TNF-α及免疫功能的影响。方法:选取我院2017-12~2019-03收治的64例成人急性重症病毒性肺炎病人作为研究对象,分为对照组和观察组,每组各32例。对照组采取利巴韦林药物治疗... 目的:探讨奥司他韦对成人急性重症病毒性肺炎病人IL-1β、IL-6、TNF-α及免疫功能的影响。方法:选取我院2017-12~2019-03收治的64例成人急性重症病毒性肺炎病人作为研究对象,分为对照组和观察组,每组各32例。对照组采取利巴韦林药物治疗,观察组采取奥司他韦药物治疗。比较两组临床疗效、临床症状体征及肺部影像学积分和病毒核酸转阴情况、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症指标、CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)免疫指标及不良反应发生情况。结果:对照组总治愈率56.25%明显低于观察组96.88%(P<0.05);对照组发热消退时间、乏力缓解时间、喘憋消失时间、气促消失时间、湿性啰音消失时间均明显多于观察组(P<0.05);对照组肺部影像学积分高于观察组,病毒核酸转阴天数多于观察组(P<0.05)。治疗前两组IL-1β、IL-6、TNF-α炎症指标比较无差异(P>0.05);治疗前两组IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP炎症指标比较无差异(P>0.05);治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP炎症水平均较治疗前下降,且观察组炎症指标水平下降程度高于对照组(P<0.05)。观察组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞免疫指标水平明显高于对照组(P<0.05)。两组恶心呕吐、皮疹和头晕等不良反应比较无差异(P>0.05)。结论:应用奥司他韦治疗成人急性重症病毒性肺炎病人,其疗效显著,可抑制IL-1β、IL-6、TNF-α和hs-CRP水平提高,明显改善其免疫功能,临床可进一步推广。 展开更多
关键词 病毒性肺炎 奥司他韦 IL-1Β IL-6 TNF-α
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动静脉内瘘血流量对维持性血液透析患者心功能的影响 被引量:20
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作者 汤跃武 罗仪 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期4033-4034,共2页
目的探讨动静脉内瘘血流量(AVFB)对维持性血液透析患者心功能的影响。方法选择利用动静脉内瘘行血液透析的慢性肾衰竭患者90例,依据AVFB值大小分为低流量组(AVFB〈400ml/min,28例)、中流量组(AVFB在400~600m/min,33例)和高... 目的探讨动静脉内瘘血流量(AVFB)对维持性血液透析患者心功能的影响。方法选择利用动静脉内瘘行血液透析的慢性肾衰竭患者90例,依据AVFB值大小分为低流量组(AVFB〈400ml/min,28例)、中流量组(AVFB在400~600m/min,33例)和高流量组(AVFB〉600m/min,29例)。动静脉内瘘吻合术后患者进行1年维持性血液透析,观察期间患者高危事件及内瘘失功能发生情况。采用彩色多普勒超声显像仪,分别在透析前(动静脉内瘘吻合术后1个月)、透析1年后测定心排出量(CO)、心脏指数(cI)和射血分数(EF)。结果三组患者高危事件发生率有统计学差异(P〈0.05),高流量组患者高危事件发生率显著高于低流量组和中流量组(P〈0.05)。三组患者内瘘失功能发生率有统计学差异(P〈0.05),低流量组患者内瘘失功能发生率显著高于中流量组和高流量组(P〈0.05)。透析后,三组CO、CI和EF的差异有统计学意义(P〈O.05);高流量组各指标值较低流量组、中流量组显著升高,(P〈0.05),与透析前比较,中流量组、高流量组CO、CI和EF水平均较透析前升高。结论维持性血液透析患者建立动静脉内瘘时,应注意限制血流量,既要避免因血流量过低引起的内瘘功能丧失,又要防止因血流量过大所致的心力衰竭。 展开更多
关键词 血液透析 动静脉内瘘 血流量
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帕罗西汀联合心理治疗对女性围绝经期情绪障碍、睡眠质量及血清性激素水平的影响 被引量:18
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作者 张德源 谭家蓉 向燕卿 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第1期74-78,共5页
目的观察帕罗西汀联合心理治疗对女性围绝经期情绪障碍、睡眠质量及血清性激素水平的影响。方法回顾性分析2016年4月—2018年4月收治的门诊和住院围绝经期患者104例,按照治疗方式分为观察组和对照组,每组52例。观察组给予帕罗西汀联合... 目的观察帕罗西汀联合心理治疗对女性围绝经期情绪障碍、睡眠质量及血清性激素水平的影响。方法回顾性分析2016年4月—2018年4月收治的门诊和住院围绝经期患者104例,按照治疗方式分为观察组和对照组,每组52例。观察组给予帕罗西汀联合心理治疗,对照组给予雌激素替代疗法联合心理治疗。持续治疗12周。比较2组情绪障碍、睡眠质量、血清性激素水平、围绝经期症状,并观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均低于治疗前,且观察组HAMD评分低于对照组(P <0. 05)。2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0. 05)。2组血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均低于治疗前,雌二醇(E2)水平高于治疗前(P <0. 05)。2组改良Kupperman评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0. 05)。观察组总有效率高于对照组,不良反应量表评分低于对照组(P <0. 05)。结论帕罗西汀联合心理治疗用于女性围绝经期治疗中,可以减轻患者情绪障碍,提升睡眠质量,改善血清性激素水平,治疗效果显著,且安全性较高。 展开更多
关键词 围绝经期 帕罗西汀 心理治疗 情绪障碍
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高尿酸血症与其他代谢性疾病的相关关系分析 被引量:20
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作者 谢君杰 易汛 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期67-68,共2页
目的探讨高尿酸血症与其他代谢性疾病的相关关系。方法以2006~2010年重庆三峡中心医院进行健康体检的成年人为研究对象,进行身高、体质量、血尿酸(UA)、血压、血糖、血脂的检查,采用电子身高体质量计测量身高、体质量;台式血压计坐位... 目的探讨高尿酸血症与其他代谢性疾病的相关关系。方法以2006~2010年重庆三峡中心医院进行健康体检的成年人为研究对象,进行身高、体质量、血尿酸(UA)、血压、血糖、血脂的检查,采用电子身高体质量计测量身高、体质量;台式血压计坐位上臂测量血压;空腹常规静脉采血,检测UA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和血糖(GLU)。结果高尿酸血症患者比UA正常者更易患高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病等其他代谢性疾病。结论高尿酸血症和高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病等其他代谢性疾病的发生密切相关。 展开更多
关键词 高尿酸血症 高血压 肥胖 高脂血 糖尿病 代谢综合征
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定量声辐射脉冲弹性成像技术评价肝肿瘤特性的初步研究 被引量:20
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作者 吴刚 王绮 +6 位作者 杨龙 袁建军 申权 薛飞 赵冰 唐强 吴强 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期226-229,共4页
目的探讨声辐射脉冲(acoustic radiation force impulse,ARFI)弹性成像技术定量评价肝肿瘤特性的价值。方法肝肿瘤患者43例56个病灶行ARFI定量检测,其中肝细胞性肝癌21例,肝转移癌8例,胆管细胞癌5例,血管瘤9例。测量肿瘤及其周... 目的探讨声辐射脉冲(acoustic radiation force impulse,ARFI)弹性成像技术定量评价肝肿瘤特性的价值。方法肝肿瘤患者43例56个病灶行ARFI定量检测,其中肝细胞性肝癌21例,肝转移癌8例,胆管细胞癌5例,血管瘤9例。测量肿瘤及其周围背景肝组织剪切波速度,并对30例健康志愿者肝剪切波速度进行测量对比。统计分析不同病理类型肿瘤弹性成像特征及剪切波速度差异,并与背景肝组织、正常肝组织进行比较。结果肝细胞性肝癌和胆管细胞癌硬度大于肝转移癌(P〈0.05),肝细胞癌和胆管细胞癌硬度无明显差异(P=0.179)。恶性肿瘤的硬度明显大于血管瘤和正常肝组织(P=0.000),34.5%(9/26)的肝细胞肝癌硬度小于背景肝组织,33.3%(4/12)的血管瘤硬度小于背景肝组织。以1.5m/s为剪切波速度截断值,提示肝恶性肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为79.5%、83.3%、94.5%、52.6%。结论定量ARFI弹性成像技术有望成为一种新的定量鉴别肝血管瘤与恶性肿瘤组织参数特征的无创性检查方法。 展开更多
关键词 超声检查 肝肿瘤 弹性
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