目的探讨布地奈德联合特布他林及异丙托溴铵雾化吸入治疗急性发作期中度儿童哮喘的临床疗效及对患儿骨桥蛋白(OPN)、对氧磷酶1(PON1)水平的影响。方法选取医院2017年1月至2019年1月收治的急性发作期中度哮喘患儿148例,按随机数字表法分...目的探讨布地奈德联合特布他林及异丙托溴铵雾化吸入治疗急性发作期中度儿童哮喘的临床疗效及对患儿骨桥蛋白(OPN)、对氧磷酶1(PON1)水平的影响。方法选取医院2017年1月至2019年1月收治的急性发作期中度哮喘患儿148例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各74例。两组患儿均予常规治疗,并予吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液雾化吸入;观察组患儿加用吸入用异丙托溴铵溶液雾化吸入;两组均根据体质量(以20 kg为界)用药,用药频次均为每6 h 1次,连续7 d。结果观察组总有效率为94.59%,显著高于对照组的75.68%(P<0.05);观察组患儿治疗后的白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、OPN水平均显著低于对照组,PON1水平显著高于对照组(P<0.05),气喘、咳嗽、哮鸣音消失时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(10.81%比6.76%,χ^2=0.759,P>0.05)。结论布地奈德联合特布他林及异丙托溴铵雾化吸入治疗急性发作期中度儿童哮喘,能降低患儿血清炎性因子和OPN水平,升高PON1水平,缩短临床症状缓解时间及住院时间。展开更多
目的以改良小儿早期预警评分(Pediatric Early Warning Score,PEWS)对急诊高热惊厥患儿进行周期性干预,对护理评估改善患儿病情方面展开研究。方法以鄂东医疗集团黄石市中心医院2019年10月至2021年9月急诊科收治的高热惊厥患儿340例为...目的以改良小儿早期预警评分(Pediatric Early Warning Score,PEWS)对急诊高热惊厥患儿进行周期性干预,对护理评估改善患儿病情方面展开研究。方法以鄂东医疗集团黄石市中心医院2019年10月至2021年9月急诊科收治的高热惊厥患儿340例为研究对象,以2019年10月至2020年9月为对照组,2020年10月至2021年9月为观察组,每组各170例。对照组采取常规护理干预,观察组选择PEWS下护理干预方法。对比干预前后两组干预模式下患儿的症状恢复时间、复发情况及炎性状况等指标。结果干预前,两组免疫球蛋白A(IGA)、免疫球蛋白G(IGGL)及免疫球蛋白M(IGM)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预2 w后,观察组在体温恢复时间、惊厥持续时间、住院时间上均低于对照组;IGM、IGG、IGA均低于对照组,干预2 w后低于干预前;观察组患儿复发及体温低于对照组,复发间隔时间的高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采取改良式小儿早期语境评分能有助于急诊惊厥患儿的早期恢复,改善因高热造成的发炎等,降低惊厥复发。展开更多
文摘目的探讨布地奈德联合特布他林及异丙托溴铵雾化吸入治疗急性发作期中度儿童哮喘的临床疗效及对患儿骨桥蛋白(OPN)、对氧磷酶1(PON1)水平的影响。方法选取医院2017年1月至2019年1月收治的急性发作期中度哮喘患儿148例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各74例。两组患儿均予常规治疗,并予吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液雾化吸入;观察组患儿加用吸入用异丙托溴铵溶液雾化吸入;两组均根据体质量(以20 kg为界)用药,用药频次均为每6 h 1次,连续7 d。结果观察组总有效率为94.59%,显著高于对照组的75.68%(P<0.05);观察组患儿治疗后的白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、OPN水平均显著低于对照组,PON1水平显著高于对照组(P<0.05),气喘、咳嗽、哮鸣音消失时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(10.81%比6.76%,χ^2=0.759,P>0.05)。结论布地奈德联合特布他林及异丙托溴铵雾化吸入治疗急性发作期中度儿童哮喘,能降低患儿血清炎性因子和OPN水平,升高PON1水平,缩短临床症状缓解时间及住院时间。
文摘目的分析先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)新生儿心脏手术后院内感染危险因素,制定预防策略。方法选取2013年8月至2017年12月在鄂东医疗集团黄石市中心医院住院治疗的CHD新生儿86例,根据患儿心脏术后有无发生院内感染分为感染组(n=42)和非感染组(n=42)。利用多因素Logistic回归分析对CHD新生儿心脏手术后院内感染的相关因素进行分析,并制定预防策略。结果感染组42例患儿共发生57例次感染,术后院内感染以败血症为主,占36.84%(21/57),其次为导管相关性血流感染,占19.30%(11/57);与非感染组比较,感染组患儿1 min Apgar评分、5 min Apgar评分更低,新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)住院时间更长,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,中心静脉导管(central venous catheter,CVC)留置时间>14 d、机械通气持续时间>7 d、输注血液制品≥5种是新生儿心脏手术后院内感染的独立危险因素(OR=3.82、6.59、3.17,P<0.05)。结论 CVC留置时间、机械通气持续时间、输注血液制品是新生儿心脏手术后院内感染的独立危险因素,通过加强对护理人员的技能培训,严格CVC置管护理,合理使用呼吸机,应用血栓弹力图指导输血,有利于降低CHD新生儿心脏手术后院内感染发生率。
