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脑苷肌肽注射液与复方脑肽节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效比较和成本分析 被引量:14
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作者 赵丹 胡东懿 +2 位作者 岑敏 陈超 朱小琴 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第2期68-71,共4页
目的比较脑苷肌肽注射液与复方脑肽节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效和成本。方法选取2014年11月—2016年11月鄂东医疗集团黄石市中心医院儿科收治的HIE患儿150例,采用随机数字表法分为脑苷肌肽组和复方脑肽节苷脂... 目的比较脑苷肌肽注射液与复方脑肽节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效和成本。方法选取2014年11月—2016年11月鄂东医疗集团黄石市中心医院儿科收治的HIE患儿150例,采用随机数字表法分为脑苷肌肽组和复方脑肽节苷脂组,每组75例。在常规治疗基础上,脑苷肌肽组患儿给予脑苷肌肽注射液治疗,复方脑肽节苷脂组患儿给予复方脑肽节苷脂注射液治疗;两组患儿均连续治疗14 d。比较两组患儿临床疗效,治疗前及治疗后7、14 d新生儿神经行为(NBNA)评分,治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)水平,治疗期间不良反应发生情况及随访期间后遗症发生率;分析两组患儿直接医疗成本并进行敏感性分析。结果两组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗后7、14 d两组患儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组患儿血清NSE、S-100蛋白、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应;两组患儿随访期间后遗症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脑苷肌肽组患儿直接医疗成本为5 678.6元/人,低于复方脑肽节苷脂注射液的7 154.2元/人;敏感性分析结果显示,脑苷肌肽组患儿直接医疗成本为5 139.4元/人,低于复方脑肽节苷脂注射液的6 673.8元/人。结论脑苷肌肽注射液和复方脑肽节苷脂注射液治疗新生儿HIE的临床疗效相当,均可有效促进患儿神经功能恢复,减少后遗症的发生,且安全性相似,但脑苷肌肽注射液治疗新生儿HIE更具经济学优势,是较佳方案。 展开更多
关键词 缺氧缺血 婴儿 新生 脑苷肌肽注射液 复方脑肽节苷脂注射液 治疗结果 成本及成本分析
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HFOV+PS、CMV+PS和CMV治疗新生儿ALI/ARDS的临床疗效比较 被引量:12
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作者 雷菊芳 肖晓林 万静 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第12期2752-2756,共5页
目的比较高频振荡通气(HFOV)+肺泡表面活性物质(PS)、常频机械通气(CMV)+PS和CMV治疗新生急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的临床疗效。方法选取2015年1月-2016年12月鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院新生儿科接诊的130例ALI/ARDS... 目的比较高频振荡通气(HFOV)+肺泡表面活性物质(PS)、常频机械通气(CMV)+PS和CMV治疗新生急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的临床疗效。方法选取2015年1月-2016年12月鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院新生儿科接诊的130例ALI/ARDS患儿,根据机械通气模式将患儿分为HFOV+PS组、CMV+PS组、CMV组。观察3组患儿的胸片恢复正常时间、机械通气时间、氧暴露时间、住院时间,PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、氧合指数(OI),并发症发生率及治疗有效率。结果3组患儿胸片恢复正常时间、机械通气时间、氧暴露时间及住院时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,3组患儿PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2及OI比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随着治疗时间的延长,3组患儿PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2及OI均显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后6、12、24、48h,3组患儿PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2及OI比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患儿并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。HFOV+PS组患儿治疗有效率显著高于CMV+PS组及CMV组患儿(均P<0.05)。CMV+PS组患儿治疗有效率显著高于CMV组患儿(P<0.05)。结论HFOV+PS治疗新生儿ALI/ARDS安全性高,效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 肺泡表面活性物质 高频振荡通气
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匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的疗效及免疫功能影响的Meta-分析 被引量:9
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作者 岑敏 赵丹 +3 位作者 熊婷 王沁 杨国涛 卢英 《药物评价研究》 CAS 2019年第4期761-767,共7页
目的系统评价匹多莫德对儿童反复呼吸道感染患者免疫功能的影响,为临床提供循证医学证据。方法计算机检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,收集匹多莫德联合常规治疗(试验组... 目的系统评价匹多莫德对儿童反复呼吸道感染患者免疫功能的影响,为临床提供循证医学证据。方法计算机检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,收集匹多莫德联合常规治疗(试验组)对比单用常规治疗(对照组)对儿童反复呼吸道感染患者免疫功能水平影响的随机对照研究(RCT),检索时间为2000年1月—2018年3月,提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果共纳入14篇RCTs,1 287例患儿。Meta-分析结果显示试验组总有效率高于对照组(RR=1.30,95%CI=1.23~1.37,P<0.001),感染复发次数小于对照组(MD=-2.41,95%CI=-2.81~-2.01,P<0.001),退热时间、咳嗽缓解时间和肺部啰音消失时间均小于对照组(P<0.001);IgA增加值(MD=0.40,95%CI=0.32~0.47,P<0.001)、IgM增加值(MD=0.36,95%CI=0.25~0.48,P<0.001)和IgG增加值(MD=1.39,95%CI=0.85~1.92,P<0.001)均显著大于对照组;CD3+增加值(MD=8.91, 95%CI=5.16~12.67, P<0.001)、 CD4+增加值(MD=5.52, 95%CI=2.92~8.11, P<0.001)、 CD8+增加值(MD=4.52,95%CI=2.21~6.84,P<0.001)和CD4+/CD8+增加值(MD=0.27,95%CI=0.16~0.39,P<0.001)均显著大于对照组。结论匹多莫德能够显著改善儿童RRTI的免疫水平,从而提高总有效率和减少感染复发次数。 展开更多
关键词 匹多莫德 反复呼吸道感染 免疫水平 META-分析
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茵栀黄口服制剂联用双歧杆菌活菌制剂治疗新生儿黄疸的Meta-分析 被引量:8
4
作者 万静 游勇 +1 位作者 陈晓燕 牛小玲 《药物评价研究》 CAS 2019年第8期1628-1636,共9页
目的系统评价茵栀黄口服制剂联用双歧杆菌活菌制剂治疗新生儿黄疸的有效性和安全性。方法检索2000年1月-2018年12月PubMed、Embase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数... 目的系统评价茵栀黄口服制剂联用双歧杆菌活菌制剂治疗新生儿黄疸的有效性和安全性。方法检索2000年1月-2018年12月PubMed、Embase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库发表的有关茵栀黄口服制剂联用双歧杆菌活菌制剂治疗新生儿黄疸的随机对照试验(RCT),应用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果共纳入14项RCTs,观察组和对照组分别为1 042例和972例。Meta-分析结果显示:观察组的痊愈率大于对照组[RR=0.68,95%CI(0.62,0.76),P<0.01]、黄疸消退时间小于对照组[MD=1.97,95%CI(1.77,2.17),P<0.01]、日均胆红素下降值大于对照组[MD=10.64,95%CI(9.07,12.20),P<0.01],亚组分析结果一致。在安全性方面,观察组不良反应(ADR)发生率小于对照组[RR=1.96,95%CI(1.23,3.13),P<0.01];亚组分析显示观察组ADR发生率小于空白对照组[RR=2.51,95%CI(1.12,5.66),P=0.03],但与茵栀黄口服制剂组[RR=1.98,95%CI(0.90,4.33),P>0.05]和双歧杆菌活菌制剂组[RR=1.45,95%CI(0.62,3.39),P>0.05]无统计学差异。结论茵栀黄口服制剂联用双歧杆菌活菌制剂可以提高新生儿黄疸的疗效,同时可以有效减少新生儿黄疸的持续时间,加快黄疸的消退。 展开更多
关键词 茵栀黄口服制剂 双歧杆菌活菌制剂 新生儿黄疸 META-分析
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鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的Meta-分析 被引量:7
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作者 赵丹 朱小琴 +2 位作者 胡东懿 岑敏 陈超 《药物评价研究》 CAS 2018年第9期1717-1723,共7页
目的系统评价鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、Pub Med、EMbase等... 目的系统评价鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、Pub Med、EMbase等数据库,收集鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿HIE的随机对照研究,提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta-分析。结果共纳入8篇文献,716例患儿;Meta-分析结果显示,与单用神经节苷脂比较,鼠神经生长因子联合神经节苷脂:显著提高临床有效率[RR=1.32,95%CI(1.22,1.43),P<0.01]和NBNA评分[MD=4.00,95%CI(3.54,4.46),P<0.01];显著缩短意识恢复时间[MD=-1.74,95%CI(-2.44,-1.04),P<0.01]、惊厥消失时间[MD=-1.47,95%CI(-1.88,-1.06),P<0.01]、肌张力恢复时间[MD=-2.73,95%CI(-3.19,-2.28),P<0.01]和反射恢复时间[MD=-2.57,95%CI(-3.32,-1.82),P<0.01];显著降低血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)[MD=-5.04,95%CI(-6.26,-3.82),P<0.01]和血管内皮生长因子(VEGF)[MD=-29.63,95%CI(-33.11,-26.16),P<0.01];显著提高智力发育指数(MDI)[MD=8.87,95%CI(7.92,9.82),P<0.01]和心理运动发育指数(PDI)[MD=9.89,95%CI(8.52,11.27),P<0.01]。结论鼠神经生长因子联合神经节苷脂对新生儿HIE受损脑神经元及神经胶质细胞神经元功能具有协同修复作用,与协同降低血清NSE和VEGF水平有关。 展开更多
关键词 鼠神经生长因子 神经节苷脂 新生儿 缺氧缺血性脑病 META-分析
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3种中枢神经营养药物治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效的对比研究及卫生经济学评价 被引量:6
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作者 万静 游勇 +1 位作者 陈晓燕 牛小玲 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第7期79-82,共4页
目的比较脑苷肌肽、脑蛋白水解物及鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效并进行卫生经济学评价。方法选取2016年2月-2019年2月鄂东医疗集团黄石市中心医院新生儿科收治的新生儿HIE患儿156例,采用随机数字表法分为A组... 目的比较脑苷肌肽、脑蛋白水解物及鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效并进行卫生经济学评价。方法选取2016年2月-2019年2月鄂东医疗集团黄石市中心医院新生儿科收治的新生儿HIE患儿156例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组52例。在对症支持治疗基础上,A组患儿采用脑苷肌肽注射液治疗,B组患儿采用脑蛋白水解物注射液治疗,C组患儿采用注射用鼠神经生长因子治疗;三组患儿均连续治疗14 d。比较三组患儿临床疗效,治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100β蛋白水平,治疗前及治疗7、10、14 d新生儿神经行为测定(NBNA)评分,治疗期间不良反应发生情况;采用成本-效果分析评价药物经济学效益,包括成本-效果比(C/E)和增量成本-效果比(ΔC/ΔE)。结果(1)三组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)三组患儿治疗前后血清NSE、S100β蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿治疗后血清NSE、S100β蛋白水平低于治疗前(P<0.05)。(3)时间与方法在NBNA评分上不存在交互作用(P>0.05);时间在NBNA评分上主效应显著(P<0.05);方法在NBNA评分上主效应不显著(P>0.05)。三组患儿治疗7、10、14 d NBNA评分高于治疗前(P<0.05)。(4)三组患儿治疗期间均未出现明显药物不良反应。(5)A组患儿C/E为12.76元,B组患儿为6.47元,C组患儿为29.76元;以B组为对照,A组患儿每增加1个单位效果需增加成本154.51元,C组患儿每增加1个单位效果需增加成本1 079.31元。按照药品销售价格上下浮动15%进行一维敏感性分析,结果显示,以B组为对照,A组患儿每增加1个单位效果分别需增加成本177.69元和131.33元,C组患儿每增加1个单位效果分别需增加成本1 241.21元和917.42元。结论脑苷肌肽、脑蛋白水解物及鼠神经生长因子治疗新生儿HIE的短期临床疗效相似,均能有效改善患儿神经系统功能 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑病 新生儿 脑苷肌肽 脑蛋白水解物 鼠神经生长因子 疗效比较研究 药物经济学
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思乐扣固定对PICC置管新生儿置管质量和安全性的影响 被引量:5
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作者 游勇 万静 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第3期353-357,共5页
目的:探讨思乐扣固定对经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)置管新生儿置管质量和安全性的影响。方法:选取2014年3月至2017年3月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的PICC置管新生患儿100例,依据固定方法分为思乐扣组和敷贴组,每组50例,敷贴... 目的:探讨思乐扣固定对经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)置管新生儿置管质量和安全性的影响。方法:选取2014年3月至2017年3月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的PICC置管新生患儿100例,依据固定方法分为思乐扣组和敷贴组,每组50例,敷贴组给予3M透明敷贴固定干预,思乐扣组给予思乐扣固定干预,比较分析两组置管质量和安全性。结果:思乐扣组干预后7、15 d的自制《PICC置管新生患儿舒适量表》评分明显高于敷贴组,差异有统计学意义(P<0.05);思乐扣组置管并发症发生率、PICC脱落率明显低于敷贴组,思乐扣组PICC留置时间明显高于敷贴组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:思乐扣固定可有效改善PICC置管新生患儿置管舒适度,有利于提高新生患儿的置管质量和安全性,值得临床作进一步推广。 展开更多
关键词 新生儿 思乐扣 经外周静脉穿刺中心静脉导管 置管质量 安全性
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布拉氏酵母菌散治疗小儿癫痫的临床疗效及其对肠道功能的影响 被引量:4
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作者 游勇 万静 《实用心脑肺血管病杂志》 2017年第10期107-109,共3页
目的观察布拉氏酵母菌散治疗小儿癫痫的临床疗效,并探讨其对肠道功能的影响。方法选取2015年6月—2017年5月鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)收治的癫痫患儿112例,按照随机数字表法分为A组与B组,每组56例;另选取同期... 目的观察布拉氏酵母菌散治疗小儿癫痫的临床疗效,并探讨其对肠道功能的影响。方法选取2015年6月—2017年5月鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)收治的癫痫患儿112例,按照随机数字表法分为A组与B组,每组56例;另选取同期于鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)体检健康儿童40例作为健康对照组。A组患儿给予常规抗癫痫治疗,B组患儿在A组基础上加用布拉氏酵母菌散治疗;两组患儿均连续治疗4周。比较A组与B组患儿临床疗效,3组受试者治疗前后血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LAC)水平,观察A组与B组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果 B组患儿临床疗效优于A组(P<0.05)。治疗前A组与B组患儿血清DAO、D-LAC水平高于健康对照组(P<0.05);治疗后B组患儿血清DAO、D-LAC水平低于A组(P<0.05)。A组与B组患儿治疗期间均未发生严重不良反应。结论布拉氏酵母菌散治疗小儿癫痫的临床疗效确切,可有效改善患儿肠道功能,且不良反应较小。 展开更多
关键词 癫痫 儿童 布拉氏酵母菌散 治疗结果
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神经节苷脂联用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的循证医学研究 被引量:2
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作者 赵丹 岑敏 +2 位作者 胡东懿 李艳艳 朱小琴 《药物评价研究》 CAS 2019年第10期2092-2099,共8页
目的评价神经节苷脂联用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据... 目的评价神经节苷脂联用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库(Wanfang Database),检索时间均从建库至2019年3月,纳入有关神经节苷脂联用纳洛酮治疗HIE的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3软件进行统计学处理。结果共纳入15篇RCTs,1 116例患儿。Meta-分析显示:与对照组比较,试验组的临床有效率显著提高(RR=1.25,95%CI=1.18~1.33,P<0.01)、NBNA评分显著改善(MD=4.24,95%CI=3.72~4.76,P<0.01)、意识恢复时间显著减少(MD=–2.13,95%CI=–2.54~–1.71,P<0.01)、反射恢复时间显著减少(MD=–2.14, 95%CI=–3.31~–1.56, P<0.01)和肌张力恢复时间显著减少(MD=–2.46,95%CI=–3.99~–1.13,P<0.01)、随访后遗症发生率显著减少(RR=0.23,95%CI=0.11~0.46,P<0.01);按照对照组干预措施不同采用亚组分析结果基本一致。结论神经节苷脂联用纳洛酮治疗新生儿HIE科有效改善NBNA评分,缩短临床体征恢复时间,减少后遗症的发生。 展开更多
关键词 神经节苷脂 纳洛酮 新生儿 缺氧缺血性脑病 META-分析
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袋鼠式护理对母乳喂养、新生儿神经行为及新生儿疼痛的影响 被引量:62
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作者 万静 游勇 《广西医学》 CAS 2018年第13期1514-1517,1521,共5页
目的探讨袋鼠式护理(KMC)对母乳喂养、新生儿神经行为及新生儿疼痛的影响。方法选取经阴道自然分娩的足月新生儿872例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各436例。对照组采用常规护理方法,研究组采用KMC。对比两组首次母乳喂养情况... 目的探讨袋鼠式护理(KMC)对母乳喂养、新生儿神经行为及新生儿疼痛的影响。方法选取经阴道自然分娩的足月新生儿872例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各436例。对照组采用常规护理方法,研究组采用KMC。对比两组首次母乳喂养情况、喂养方式、新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分、新生儿神经行为(NBNA)评分、睡眠质量及睡眠时间、产后子宫复旧情况等指标。结果研究组新生儿首次母乳喂养成功率及产后42 d纯母乳喂养率均高于对照组(均P<0.05);新生儿母乳喂养测量工具评分、出生后3 d主动肌张力评分及NBNA总分、出生后30 d原始反射、主动肌张力、被动肌张力、行为能力评分及NBNA总分均高于对照组(均P<0.05);新生儿足跟采血后NIPS评分低于对照组(P<0.05);新生儿出生后第3天睡眠质量优于对照组,睡眠时间长于对照组(P<0.05);产妇产后24 h和48 h子宫高度下降程度均优于对照组(均P<0.05)。结论 KMC可提高母乳喂养率和首次母乳喂养成功率,有利于缓解操作引起的新生儿疼痛,提高新生儿睡眠质量,延长睡眠时间,并有利于产妇产后子宫复旧。 展开更多
关键词 袋鼠式护理 母乳喂养 新生儿疼痛 新生儿神经行为 子宫复旧
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