GnRH激动剂长效剂型的两种促排卵方案在PCOS患者中的应用 被引量：15

1

作者 李苏萍 刘海鹏 +2 位作者 陈艺 杨帆 贺平 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第2期140-144,共5页

目的比较GnRH激动剂(GnRH-a)长效剂型的两种促排卵方案在PCOS患者中的治疗结局。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月在我院行IVF/ICSI-ET治疗的PCOS患者,根据使用长效GnRH激动剂方法的不同分为两组:改良超长方案组(A组,周期数223),减... 目的比较GnRH激动剂(GnRH-a)长效剂型的两种促排卵方案在PCOS患者中的治疗结局。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月在我院行IVF/ICSI-ET治疗的PCOS患者,根据使用长效GnRH激动剂方法的不同分为两组:改良超长方案组(A组,周期数223),减量长效长方案组(B组,周期数200),比较两组患者的一般资料、促排卵情况及种植率、临床妊娠率、早期流产率、抱婴率、中重度OHSS发生率等临床结局差异。结果两组患者的一般情况、基础激素水平和促排卵药物Gn量、HCG日LH、E_2、获卵数均无统计学差异(P>0.05);A组的种植率(50.64%vs.40.91%)、临床妊娠率(67.28%vs.55.48%)、抱婴率(60.49%vs.45.89%)均显著高于B组(P<0.05),而早期流产率(5.50%vs.9.88%)显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组的OHSS中重度发生率(2.24%vs.2.0%)、2PN受精率(58.23%vs.57.31%)、卵裂率(95.85%vs.95.01)、优胚率(38.23%vs.37.15%)均略高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与GnRH-a减量长效长方案相比,在PCOS患者中GnRH-a改良超长方案可显著改善妊娠结局,且未增加中重度OHSS发生率,可以为PCOS的治疗提供选择。 展开更多

关键词 改良超长方案 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 促排卵 结局

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精子DNA完整性与不明原因复发性流产的相关性 被引量：6

2

作者 黄玲 伍细言 +2 位作者 江利 李苏萍 陆金春 《临床检验杂志》 CAS 2021年第4期278-280,共3页

目的探讨精子DNA完整性与不明原因复发性流产的相关性。方法选取2019年8月至2020年12月在郴州市第一人民医院因不明原因复发性流产就诊的患者,其丈夫作为实验组(n=59),同时选取有正常生育能力男性作为对照组(n=53)。男女双方年龄均≤35... 目的探讨精子DNA完整性与不明原因复发性流产的相关性。方法选取2019年8月至2020年12月在郴州市第一人民医院因不明原因复发性流产就诊的患者,其丈夫作为实验组(n=59),同时选取有正常生育能力男性作为对照组(n=53)。男女双方年龄均≤35岁的研究对象中,实验组12例,对照组18例。常规分析精液并用精子染色质扩散法(SCD)检测精子DNA碎片指数(DFI)。结果对照组与实验组精液量、精子浓度、前向运动精子百分率以及正常形态精子百分率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验组精子DFI为17.00%(13.00%,28.00%),高于对照组12.00%(9.50%,18.00%),P<0.01。男女双方年龄均≤35岁的研究对象中,实验组精子DFI为(16.22±8.68)%,高于对照组(10.75±4.60)%,P<0.05,而精液量、精子浓度、前向运动精子百分率及正常形态精子百分率在实验组和对照组差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论精子DNA完整性受损伤可能是不明原因复发性流产的相关因素,对评估生育力具有临床意义。 展开更多

关键词 不明原因复发性流产 精子DNA完整性 精子染色质扩散法

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精子相关参数与体外受精受精率的相关性研究

3

作者 黄玲 杨帆 +1 位作者 江利 李苏萍 《临床检验杂志》 CAS 2024年第2期111-116,共6页

目的探讨精子参数与体外受精(IVF)受精率的相关性。方法回顾性分析2020年4月至2023年4月在郴州市第一人民医院生殖医学中心进行IVF助孕的符合纳入、排除标准的327例病例。依据我中心胚胎实验室质控数据考核标准分为低受精组(受精率<3... 目的探讨精子参数与体外受精(IVF)受精率的相关性。方法回顾性分析2020年4月至2023年4月在郴州市第一人民医院生殖医学中心进行IVF助孕的符合纳入、排除标准的327例病例。依据我中心胚胎实验室质控数据考核标准分为低受精组(受精率<30%,n=19)和正常受精组(受精率≥30%,n=308)。收集男方的基本信息与精子相关参数以及胚胎信息。用Pearson相关性分析各参数与精子受精率的相关性,Logistic回归分析精子受精率的影响因素,采用ROC曲线分析预测价值。结果精子顶体酶活性、正常形态精子百分率、精子DNA碎片指数(DFI)是影响受精率的相关因素,相关系数(r)分别为0.168、0.306、-0.243(P均<0.05)。Logistic回归分析确定三者均是影响IVF受精率的独立因素,并得出多因素回归方程式:受精率预估值=-2.561+0.035×精子顶体酶活性+2.066×正常形态精子百分率-1.51×精子DFI。精子顶体酶活性、正常形态精子百分率、精子DFI及三因素联合预测低受精率的ROC曲线下面积(AUC^(ROC))分别为0.806、0.889、0.827、0.899,其Yuden指数对应的cut-off值分别为61.2μIU/10^(6)精子、2.98%、27.50%、-21.32,敏感性分别为95.70%、76.90%、68.40%、64.30%,特异性分别为43.50%、94.70%、87.70%、100.00%,表明3个指标联合预测受精率的效能较好。结论精子顶体酶活性、正常形态精子百分率、精子DFI是预测IVF受精率的独立影响因素;可以用多因素回归方程式预测IVF的受精率。 展开更多

关键词 精子顶体酶活性 正常形态精子百分率 精子DNA碎片指数 体外受精 正常受精率

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不同质量卵裂胚来源囊胚冻融移植临床结局的比较分析 被引量：4

4

作者 彭姝明 刘海鹏 +2 位作者 李苏萍 杨帆 段丽 《生殖医学杂志》 CAS 2022年第4期526-529,共4页

目的比较不同质量卵裂胚来源的囊胚冻融移植临床结局。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月在我中心进行的653个单囊胚冻融移植周期的患者临床资料。其中,优质囊胚移植435周期,非优质囊胚移植218个周期。按不同质量D3卵裂胚来源分别分... 目的比较不同质量卵裂胚来源的囊胚冻融移植临床结局。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月在我中心进行的653个单囊胚冻融移植周期的患者临床资料。其中,优质囊胚移植435周期,非优质囊胚移植218个周期。按不同质量D3卵裂胚来源分别分组分析优质囊胚移植周期(含源于优质卵裂胚组333周期,源于非优质卵裂胚102周期)及非优质囊胚移植周期(含源于优质卵裂胚112周期,源于非优质卵裂胚组106周期)的临床结局。结果源于优质卵裂胚与源于非优质卵裂胚的单囊胚冻融移植周期临床妊娠率比较无显著差异(优质囊胚移植周期:70.57%vs.66.67%,P>0.05;非优质囊胚移植周期:62.50%vs.53.77%,P>0.05);但源于优质卵裂胚的囊胚较源于非优质卵裂胚的囊胚移植后流产率显著降低(优质囊胚移植周期:12.77%vs.26.47%,P<0.05;非优质囊胚移植周期:15.71%vs.31.58%,P<0.05),而活产率显著升高(优质囊胚移植周期:61.56%vs.49.02%,P<0.05;非优质囊胚移植周期:52.68%vs.36.79%,P<0.05)。结论单囊胚冻融移植周期的临床结局与其所来源的卵裂胚质量密切相关;移植优质卵裂胚来源的优质冻融囊胚能获得最好的临床结局。 展开更多

关键词 卵裂胚来源 冻融囊胚移植 临床结局

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反复种植失败患者外周血miR-145水平变化及对纤溶酶原激活物抑制因子-1的影响

5

作者 杜丹 杨帆 +5 位作者 贺平 陈慧 赵燕 王静 刘海鹏 彭姝明 《中华全科医学》 2023年第7期1143-1146,1205,共5页

目的探讨反复种植失败患者取卵前、胚胎移植前血清miR-145水平变化及对纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)的影响。方法选取2021年1月—2022年6月湖南省郴州市第一人民医院生殖医学中心胚胎反复种植失败(RIF)患者71例为观察组,妊娠成功者... 目的探讨反复种植失败患者取卵前、胚胎移植前血清miR-145水平变化及对纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)的影响。方法选取2021年1月—2022年6月湖南省郴州市第一人民医院生殖医学中心胚胎反复种植失败(RIF)患者71例为观察组,妊娠成功者551例为对照组。分析miR-145与PAI-1相关性、miR-145与RIF的独立关系,miR-145对RIF的评估价值。结果取卵前、胚胎移植前观察组血清miR-145[(1.09±0.13)ng/mL vs.(0.98±0.14)ng/mL,F=8.419,P=0.004;(1.19±0.16)ng/mL vs.(1.01±0.18)ng/mL,F=58.184,P<0.001]、PAI-1[(21.36±6.28)ng/mL vs.(15.09±7.16)ng/mL,F=6.463,P=0.017;(25.36±6.18)ng/mL vs.(17.32±6.99)ng/mL,F=78.536,P<0.001]水平高于对照组;观察组取卵前、胚胎移植前miR-145与PAI-1均呈正相关关系(r=0.725,P<0.001;r=0.671,P<0.001);取卵前、胚胎移植前miR-145均与RIF独立相关(P<0.05);取卵前、胚胎移植前miR-145评估RIF的AUC值分别为0.690、0.774。结论RIF不孕症患者miR-145呈异常高表达,其可能通过靶向调节PAI-1表达降低子宫内膜容受性,参与RIF的发生过程。 展开更多

关键词 反复种植失败 MIR-145 纤溶酶原激活物抑制因子-1 体外受精-胚胎移植

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不同促排卵方案在多囊卵巢综合征病人行体外受精-胚胎移植/卵胞质内单精子注射中的应用探讨 被引量：3

6

作者 李苏萍 杨帆 +2 位作者 贺平 陈艺 刘海鹏 《安徽医药》 CAS 2021年第12期2482-2486,共5页

目的探讨卵泡期长方案、改良超长方案以及拮抗剂方案3种不同超促排卵方案在行体外受精-胚胎移植/卵胞质内单精子注射(IVF-ET/ICSI)助孕的多囊卵巢综合征(PCOS)病人中应用价值。方法回顾性分析在郴州市第一人民医院生殖中心2017年7月至2... 目的探讨卵泡期长方案、改良超长方案以及拮抗剂方案3种不同超促排卵方案在行体外受精-胚胎移植/卵胞质内单精子注射(IVF-ET/ICSI)助孕的多囊卵巢综合征(PCOS)病人中应用价值。方法回顾性分析在郴州市第一人民医院生殖中心2017年7月至2019年5月间行IVF-ET/ICSI治疗的PCOS病人527个周期的临床资料,根据促排卵方案的不同分为三组,卵泡期长方案组(A组),改良超长方案组(B组),拮抗剂方案组(C组)。比较三组病人的一般资料、促排卵情况及种植率、临床妊娠率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、抱婴率等临床结局差异。结果(1)三组病人一般情况、基础性激素水平和促排卵药物、促性腺激素(Gn)天数、Gn量、绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇值、获卵数、2PN受精率、卵裂率、优胚率、移植胚胎数、OHSS发生率、早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A组及B组启动日黄体生成素(LH)、雌二醇值、HCG日LH值均显著低于C组,A组、B组重组人黄体生成素(r-hLH)用量显著高于C组(P<0.05)。(3)A组、B组HCG日内膜厚度[(11.22±2.51)mm,(11.10±2.73)mm]、临床妊娠率(70.23%,65.83%)、种植率(53.78%,50.00%)、抱婴率(59.54%,55.28%)均显著高于C组[(9.81±2.35)mm,50.94%,38.04%,39.62%],A组OHSS风险取消移植率(18.93%)显著低于C组(36.78%)(P<0.05)。结论卵泡期长方案与改良超长方案的临床妊娠率、抱婴率高于拮抗剂方案,可为PCOS病人行IVF-ET/ICSI助孕提供方案选择。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 排卵诱导 妊娠 精子注射 细胞质内 体外受精-胚胎移植 卵巢过度刺激综合征(OHSS)

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D6非优质冻融囊胚移植策略的探讨

7

作者 彭姝明 刘海鹏 +2 位作者 李苏萍 杨帆 段丽 《生殖医学杂志》 CAS 2022年第3期309-314,共6页

目的比较第6天(D6)非优质冻融囊胚移植与第3天(D3)优质冻融双卵裂胚移植方案的临床结局。方法回顾性分析2016年9月至2020年7月于我中心行冻融胚胎移植共803个周期的临床资料,根据患者年龄分为年龄<36岁组(n=429)和年龄≥36岁组(n=37... 目的比较第6天(D6)非优质冻融囊胚移植与第3天(D3)优质冻融双卵裂胚移植方案的临床结局。方法回顾性分析2016年9月至2020年7月于我中心行冻融胚胎移植共803个周期的临床资料,根据患者年龄分为年龄<36岁组(n=429)和年龄≥36岁组(n=374);各年龄段患者再根据不同的胚胎移植策略分为3组:移植D3优质冻融双卵裂胚的为A组,移植D6非优质冻融单囊胚的为B组,移植D6非优质冻融双囊胚的为C组,比较不同年龄段各组间患者的一般资料、胚胎复苏率和临床妊娠结局。结果同年龄段中各组间平均年龄、基础FSH水平、移植日内膜厚度和体质量指数(BMI)比较均无显著性差异(P>0.05),A组人工周期占比显著低于B组和C组(P<0.05)。在<36岁年龄段中,各组间胚胎复苏率、临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著性差异(P>0.05),而B组和C组的胚胎种植率均显著高于A组(P<0.05),B组的多胎妊娠率显著低于A组和C组(P<0.05);在≥36岁年龄段中,各组间胚胎复苏率比较也均无显著性差异(P>0.05),A组和C组的临床妊娠率、活产率均显著高于B组(P<0.05),A组和C组的胚胎种植率显著低于B组(P<0.05),但C组的多胎妊娠率显著高于A组和B组(P<0.05)。结论在未能获取优质囊胚时,对于年龄<36岁患者来说,可首选D6非优质冻融单囊胚移植;对于年龄≥36岁高龄患者来说,D3优质冻融双卵裂胚移植策略能够获得更好的临床结局。 展开更多

关键词 冻融囊胚 移植策略 临床结局

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高龄患者冻融囊胚移植策略的比较研究 被引量：1

8

作者 李苏萍 刘海鹏 +2 位作者 彭姝明 杨帆 段丽 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第10期1312-1316,共5页

目的通过比较不同年龄段高龄患者应用冻融单囊胚移植和冻融双囊胚移植的妊娠结局,以期为高龄患者冻融囊胚移植策略的选择提供参考。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月在我院生殖医学中心行冻融囊胚移植、年龄≥35岁患者的临床资料(共... 目的通过比较不同年龄段高龄患者应用冻融单囊胚移植和冻融双囊胚移植的妊娠结局,以期为高龄患者冻融囊胚移植策略的选择提供参考。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月在我院生殖医学中心行冻融囊胚移植、年龄≥35岁患者的临床资料(共954个周期),根据患者年龄不同将纳入对象分为3组:35~37岁组(n=411)、38~40岁组(n=298)和>40岁组(n=245);再依照冻融囊胚的移植数目将每组分为2个亚组:单囊胚移植组(SBT组)和双囊胚移植组(DBT组)。分别比较各年龄段SBT组与DBT组患者的临床结局。结果不同年龄段中SBT组及DBT组患者的囊胚复苏率、优质囊胚率及移植D5/D6囊胚比例均无显著性差异(P>0.05);各组患者的基础FSH(bFSH)水平、移植日内膜厚度和体质量指数(BMI)比较均无显著性差异(P>0.05)。年龄≤40岁患者中SBT组的胚胎种植率显著高于DBT组(35~37岁组中68.50%vs.49.36%,38~40岁组中56.45%vs.37.50%,P<0.05),临床妊娠率和活产率无显著性差异(P>0.05)。35~37岁患者中SBT组的多胎妊娠率显著低于DBT组(2.96%vs 43.52%,P<0.05)。年龄>40岁患者中SBT组的临床妊娠率(43.62%vs.56.95%)和活产率(37.23%vs.50.33%)均显著低于DBT组(P<0.05)。结论对于年龄≤40岁的患者单个冻融囊胚移植为最佳的胚胎移植策略;而对于>40岁的患者可以考虑冻融双囊胚移植,虽然多胎妊娠风险增高,但活产率也明显增高。 展开更多

关键词 高龄患者 冻融囊胚移植 临床结局

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不同冻融胚胎移植策略对临床结局的影响 被引量：1

9

作者 彭姝明 刘海鹏 +2 位作者 李苏萍 杨帆 段丽 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第9期1141-1145,共5页

目的比较4种不同冻融胚胎移植(FET)策略对临床结局的影响。方法选取2015年1月至2020年4月在我中心行FET的1549个周期的患者作为研究对象,按照移植囊胚数量和质量的不同分为4组:优质单囊胚组(n=818)、优+非优质双囊胚组(n=286)、非优质... 目的比较4种不同冻融胚胎移植(FET)策略对临床结局的影响。方法选取2015年1月至2020年4月在我中心行FET的1549个周期的患者作为研究对象,按照移植囊胚数量和质量的不同分为4组:优质单囊胚组(n=818)、优+非优质双囊胚组(n=286)、非优质双囊胚组(n=232)和优质双囊胚组(n=213),又按照患者年龄分为2个年龄段(<36岁和≥36岁),比较不同年龄段中各组患者的一般情况及临床结局。结果各组患者一般情况比较均无显著差异(P>0.05)。在<36岁患者群体中,4组间的临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著差异(P>0.05);优质单囊胚组的胚胎种植率显著高于其余3组(P<0.05),多胎妊娠率显著性低于其它各组(P<0.05)。在≥36岁患者群体中,优+非优质双囊胚组的临床妊娠率(63.3%vs.51.9%)和活产率(51.9%vs.41.5%)均显著高于优质单囊胚组(P<0.05);与优质双囊胚组比较,优+非优质双囊胚组的临床妊娠率和活产率均无显著差异(P>0.05),而多胎妊娠率显著降低(16.0%vs.32.5%)(P<0.05)。结论患者年龄<36岁时,单个优质囊胚移植可以获取最佳的临床结局;患者年龄≥36岁时,优+非优质双囊胚移植则能获得更好的临床结局。 展开更多

关键词 冻融囊胚移植 临床结局 优质囊胚 移植策略

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激光辅助孵化对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植治疗结局的影响分析 被引量：13

10

作者 彭姝明 刘海鹏 +2 位作者 陈艺 贺平 杨帆 《生殖医学杂志》 CAS 2016年第5期429-433,共5页

目的探讨激光辅助孵化(LAH)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月期间在我院应用IVF/ICSI-ET治疗的PCOS患者共163例。按年龄不同将患者分为<35岁组和≥35岁组,... 目的探讨激光辅助孵化(LAH)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月期间在我院应用IVF/ICSI-ET治疗的PCOS患者共163例。按年龄不同将患者分为<35岁组和≥35岁组,又根据移植胚胎是否行LAH将不同年龄的患者分为两个亚组:LAH组(辅助孵化组)和NLAH组(非辅助孵化组)。分别比较各组患者的临床资料和妊娠结局。结果患者年龄<35岁时,LAH组(n=29)和NLAH组(n=33)的临床妊娠率、胚胎种植率比较无显著性差异(P>0.05)。患者年龄≥35岁时,LAH组(n=55)的胚胎种植率(27.66%)和多胎妊娠率(50.00%)显著高于NLAH组(n=46)(分别为18.58%和16.67%)(P<0.05)。结论 LAH可以改善接受IVF-ET治疗的高龄(年龄≥35岁)PCOS患者的胚胎种植率,但同时出现的多胎妊娠问题不容忽视,因此临床上LAH在PCOS患者中的应用仍要谨慎处理。 展开更多

关键词 辅助孵化 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 治疗结局

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我国生殖检验现状的初步调查 被引量：9

11

作者 伍细言 黄玲 +1 位作者 彭新华 陆金春 《临床检验杂志》 CAS 2021年第4期247-251,共5页

目的初步调查并分析我国生殖检验行业现状,为给临床医疗工作提供优质服务以及为推动生殖检验行业的规范化和标准化提供基础。方法自行设计“2020年全国生殖检验现状调查问卷”,对中国性学会生殖检验分会委员单位的生殖检验现状进行调查... 目的初步调查并分析我国生殖检验行业现状,为给临床医疗工作提供优质服务以及为推动生殖检验行业的规范化和标准化提供基础。方法自行设计“2020年全国生殖检验现状调查问卷”,对中国性学会生殖检验分会委员单位的生殖检验现状进行调查。结果在收集的75份问卷中,有独立生殖检验实验室的比例为81.33%(61/75)。生殖检验实验室规模普遍偏小:规模1~2人者占29.33%(22/75),3~4人者占25.33%(19/75),5~6人者占24%(18/75)。按《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)操作规范进行精液常规和精子形态学分析的实验室比例为96%(72/75)。对精液常规和精子形态学进行室内质控的实验室比例为72%(54/75);参加室间质评的实验室比例为38.67%(29/75)。精液特殊检查及其他检查项目开展情况各异,对实验室的管理培训与科研尚有欠缺。结论为使不同的生殖检验实验室结果具备可比性或能互认,生殖检验实验室在规范管理、操作培训、质量控制、标准化等方面尚有较大的提升空间。 展开更多

关键词 生殖检验 问卷调查 室内质控 室间质评 标准化

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冻融优质单囊胚移植失败后重复周期胚胎移植策略的探讨

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作者 李苏萍 刘海鹏 +2 位作者 彭姝明 杨帆 段丽 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第9期1147-1152,共6页

目的探讨冻融优质单囊胚移植失败后重复周期的胚胎移植策略。方法回顾性分析2018年7月至2022年10月在我中心进行冻融优质单囊胚移植后重复周期治疗患者的临床资料,共887个周期。根据患者年龄不同分为<35岁组(568个周期)和≥35岁组(31... 目的探讨冻融优质单囊胚移植失败后重复周期的胚胎移植策略。方法回顾性分析2018年7月至2022年10月在我中心进行冻融优质单囊胚移植后重复周期治疗患者的临床资料,共887个周期。根据患者年龄不同分为<35岁组(568个周期)和≥35岁组(319个周期),每组又根据胚胎移植情况分为5个亚组:单优囊组(移植冻融优质单囊胚)、双优囊组(移植冻融优质双囊胚)、优+非优囊组(移植冻融优质+非优质双囊胚)、双非优囊组(移植冻融非优质双囊胚)及双优卵裂组(移植冻融双卵裂胚)。比较各组患者的基础资料及妊娠结局。结果<35岁组中单优囊组、双优囊组、优+非优囊组、双非优囊组及双优卵裂组患者的年龄、基础FSH、移植日内膜厚度等基础资料比较均无显著性差异(P>0.05);单优囊组的临床妊娠率显著低于其他4组(60.41%vs.77.08%、72.73%、69.74%、70.83%,P<0.05),活产率亦显著低于其他4组(49.80%vs.68.75%、61.82%、59.21%、61.11%,P<0.05),双优卵裂组的多胎妊娠率显著高于单优囊组(38.24%vs.1.35%,P<0.05),但显著低于双优囊组(67.57%)、优+非优囊组(57.50%)及双非优囊组(56.60%)(P<0.05)。≥35岁组中各亚组的基础资料亦无显著性差异(P>0.05);各亚组间的临床妊娠率、活产率、流产率比较均无显著性差异(P>0.05),但单优囊组的多胎妊娠率显著低于其他4组(0.00%vs.33.33%、29.17%、20.59%、15.00%,P<0.05)。结论对于接受冻融优质单囊胚移植后行重复周期治疗的不孕患者,冻融胚胎移植策略的选择需要综合权衡。年龄≥35岁的患者,5种胚胎移植策略获得的临床结局相近,可以根据患者实际情况进行选择;而年龄<35岁的患者,在没有条件进行冻融优质单囊胚移植时,也可以考虑冻融优质双卵裂胚移植策略,但其后续多胎妊娠率风险较高,仍需要关注。 展开更多

关键词 冻融胚胎移植 单囊胚移植 重复周期 胚胎移植策略

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体重指数对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响分析 被引量：5

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作者 刘海鹏 贺平 +2 位作者 陈艺 杜丹 彭姝明 《生殖医学杂志》 CAS 2013年第5期324-328,共5页

目的探讨体重指数(body mass index,BMI)对于体外受精-胚胎移植(IVF ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月在本中心共1,213例应用长方案IVF/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的患者。按年龄将患者分为<35岁组,≥35岁... 目的探讨体重指数(body mass index,BMI)对于体外受精-胚胎移植(IVF ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月在本中心共1,213例应用长方案IVF/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的患者。按年龄将患者分为<35岁组,≥35岁组。再按照世界卫生组织(WHO)推荐的亚洲人的BMI分类标准分为:低BMI组(<18.5kg/m^2):正常BMI组(18.5kg/m^2≤BMI<23kg/m^2);超重及肥胖组(≥23kg/m^2)。分别比较患者的基本临床资料和妊娠结局以评估BMI对IVF-ET治疗结局的影响。结果 BMI超重及肥胖组患者的促性腺激素((Gn)用量及促排卵天数与正常BMI组和低BMI组相比较均明显增加(P<0.05)。当患者年龄<35岁时超重及肥胖组患者的优质胚胎率、临床妊娠率均低于正常BMI组和低BMI组,早期流产率则高于其它二组(P<0.05)。而当患者年龄≥35岁时各指标三组间无统计学差异(P>0.05)。结论 IVF-ET治疗患者Gn用量及促排卵天数随BMI的增长而增加。患者年龄≥35岁时BMI对于IVF/ICSI-ET妊娠结局无显著影响;患者年龄<35岁时BMI超标对于IVF/ICSI-ET妊娠结局有负面的影响,适当的控制体重将可能有利于改善IVF-ET的治疗结局。 展开更多

关键词 体重指数 体外受精-胚胎移植

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移植早期卵裂胚胎对促性腺激素释放激素拮抗剂方案结局影响分析 被引量：3

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作者 贺平 刘海鹏 +2 位作者 彭姝明 陈艺 杨帆 《生殖医学杂志》 CAS 2014年第1期20-23,共4页

目的探讨早期卵裂(EC)作为胚胎质量预测指标对于促性腺激素释放激素拈抗剂(GnRH-ant)方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析了2011年1月至2013年6月在本中心共213例应用GnRH-ant方案IVF/卵胞浆内单精子注射(ICSI... 目的探讨早期卵裂(EC)作为胚胎质量预测指标对于促性腺激素释放激素拈抗剂(GnRH-ant)方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析了2011年1月至2013年6月在本中心共213例应用GnRH-ant方案IVF/卵胞浆内单精子注射(ICSI)-ET治疗的患者。按是否移植早期卵裂胚胎将患者分为A组(全部移植早期卵裂胚胎)、B组(混合移植胚胎)和C组(全部移植晚期卵裂胚胎)。分别比较这些患者的临床资料和妊娠结局。结果 GnRH-ant方案IVF/ICSI-ET各组的临床妊娠率、胚胎种植率并无显著性差异(P>0.05)。结论在GnRH-ant方案IVF/ICSI-ET中早期卵裂并不能作为胚胎种植潜能的预测指标,对其治疗结局无显著影响。 展开更多

关键词 早期卵裂 GnRH—ant方案 体外受精-胚胎移植

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先天性双侧输精管缺如的诊断与辅助生殖技术治疗（附38例报告） 被引量：3

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作者 江利 陈艺 +5 位作者 杨帆 贺平 彭姝明 杜丹 刘海鹏 段丽 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期46-48,50,共4页

先天性双侧输精管缺如（congenital bilateralabsence of vas deferens．CBAVD）约占男性不育的1％～2％，占无精子症的15％～20％，是梗阻性无精子症的重要病因之一，国外越来越多的研究证实CBAVD与纤维囊性病（cysticfibresis，CF）... 先天性双侧输精管缺如（congenital bilateralabsence of vas deferens．CBAVD）约占男性不育的1％～2％，占无精子症的15％～20％，是梗阻性无精子症的重要病因之一，国外越来越多的研究证实CBAVD与纤维囊性病（cysticfibresis，CF）有关， 展开更多

关键词 输精管/畸形 生殖技术 辅助

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三种胚胎移植策略在IVF-ET临床应用价值评估 被引量：3

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作者 段丽 杜丹 +2 位作者 刘海鹏 彭姝明 杨帆 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第11期1427-1432,共6页

目的评估IVF-ET常用的3种胚胎移植策略的临床结局,以期获得最优化的胚胎移植策略。方法选择2016年1月至2019年6月在我中心接受体外受精或卵胞浆内单精子显微注射受精(IVF/ICSI)治疗的1073周期患者。按年龄将患者分为<35岁组(622周期... 目的评估IVF-ET常用的3种胚胎移植策略的临床结局,以期获得最优化的胚胎移植策略。方法选择2016年1月至2019年6月在我中心接受体外受精或卵胞浆内单精子显微注射受精(IVF/ICSI)治疗的1073周期患者。按年龄将患者分为<35岁组(622周期)和≥35岁组(451周期);各年龄组再根据胚胎移植策略分为双卵裂胚组(移植双优卵裂胚组)、1+1卵裂胚组(移植优+非优双卵裂胚组)和单囊胚组(移植单个优质囊胚组)3个亚组。分别比较各组患者的临床资料和妊娠结局。结果<35岁组患者中,双卵裂胚组、1+1卵裂胚组和单囊胚组的临床妊娠率比较均无显著性差异(P>0.05);单囊胚组的胚胎种植率显著高于双卵裂胚组和1+1卵裂胚组(P<0.05);单囊胚组的多胎妊娠率显著低于双卵裂胚组和1+1卵裂胚组(P<0.05)。≥35岁组患者中,双卵裂胚组、1+1卵裂胚组和单囊胚组的临床妊娠率比较也均无显著性差异(P>0.05);单囊胚组的胚胎种植率显著性高于双卵裂胚组和1+1卵裂胚组(P<0.05);单囊胚组的多胎妊娠率显著低于双卵裂胚组和1+1卵裂胚组(P<0.05);1+1卵裂胚组的多胎妊娠率也显著低于双卵裂胚组(P<0.05)。结论选择性单个优质囊胚移植是目前胚胎移植最优策略;当患者年龄≥35岁时,优+非优双卵裂胚移植也是一种可行的胚胎移植策略。 展开更多

关键词 胚胎移植策略 体外受精-胚胎移植 临床结局

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自然周期冻融胚胎移植内膜准备中使用不同药物诱发排卵对妊娠结局的影响 被引量：2

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作者 彭姝明 杨帆 +2 位作者 刘海鹏 贺平 陈艺 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2015年第2期98-100,共3页

目的:比较采用自然周期冻融胚胎移植内膜准备过程中自然排卵与人绒毛膜促性腺激素(h CG)诱发排卵及促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)诱发排卵的不同临床结局。方法:回顾性分析湖南省郴州市第一人民医院生殖医学中心2011年10月—2013年1... 目的:比较采用自然周期冻融胚胎移植内膜准备过程中自然排卵与人绒毛膜促性腺激素(h CG)诱发排卵及促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)诱发排卵的不同临床结局。方法:回顾性分析湖南省郴州市第一人民医院生殖医学中心2011年10月—2013年10月采用自然周期准备子宫内膜的273例冻融胚胎移植周期。根据是否使用诱发排卵药物及药物的种类分为3组:A组为自然排卵组(n=181);B组为h CG诱发排卵组(n=47);C组为Gn RHa诱发排卵组(n=45)。比较3组患者的临床资料和妊娠结局。结果:13组年龄、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数、移植优胚率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。2A组临床妊娠率(56.4%)高于C组(33.3%,P<0.01),而A组临床妊娠率与B组比较差异无统计学意义(P>0.016 7)。结论:在自然周期冻融胚胎移植的内膜准备过程中,使用h CG诱发排卵对妊娠结局无不良影响,而使用Gn RHa诱发排卵则可能影响其临床结局。 展开更多

关键词 胚胎移植 受精 体外 排卵诱导 妊娠结局

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心理护理在宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞导致不孕不育中的效果及对患者焦虑抑郁情绪的影响 被引量：11

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作者 曹军 刘海鹏 杨帆 《当代护士（上旬刊）》 2019年第3期101-103,共3页

目的分析心理护理在宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管堵塞导致不孕不育中的临床疗效及对患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取2016年1月～2017年12月本院收治的100例输卵管堵塞导致不孕不育的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观... 目的分析心理护理在宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管堵塞导致不孕不育中的临床疗效及对患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取2016年1月～2017年12月本院收治的100例输卵管堵塞导致不孕不育的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各50例。两组患者均采用宫腹腔镜联合治疗,对照组采用常规护理模式,观察组则在对照组的基础上实施心理护理。观察两组患者的临床疗效;采用焦虑自评量表(SAS评分)和抑郁自评量表(SDS评分)评价两组患者护理前后的焦虑抑郁情绪变化;比较两组患者对临床护理的满意度。结果观察组治疗有效率(94.0%)明显高于对照组(80.0%)(P<0.05);两组护理前后SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组护理后SAS评分和SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对临床护理的满意度(94.0%)明显高于对照组(80.0%)(P<0.05)。结论心理护理在宫腹腔镜联合治疗输卵管不孕症患者中具有较好的应用价值,能够有效缓解患者焦虑抑郁的情绪,提高临床疗效,值得在临床中推广使用。 展开更多

关键词 心理护理 宫腔镜 腹腔镜 输卵管堵塞 不孕不育

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卵裂球损伤对不同冻融方法胚胎移植后临床结局的影响 被引量：6

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作者 杜丹 刘海鹏 +2 位作者 彭姝明 陈艺 杨帆 《生殖医学杂志》 CAS 2014年第11期866-871,共6页

目的探讨卵裂球损伤对于不同冷冻方法冻融胚胎移植临床结局的影响。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月共821例在本中心进行冻融胚胎移植的患者资料。根据胚胎卵裂球损伤情况分为A组：移植的胚胎均为卵裂球完整胚胎;B组：移植的2枚胚... 目的探讨卵裂球损伤对于不同冷冻方法冻融胚胎移植临床结局的影响。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月共821例在本中心进行冻融胚胎移植的患者资料。根据胚胎卵裂球损伤情况分为A组：移植的胚胎均为卵裂球完整胚胎;B组：移植的2枚胚胎有1枚有卵裂球损伤;C组：移植3枚胚胎中只有1枚有卵裂球损伤;D组：移植3枚胚胎中只有1枚卵裂球完整胚胎;E组：移植胚胎均为卵裂球受损胚胎。按照冷冻方法（慢速程序法、玻璃化法）分别比较各组的临床资料和妊娠结局。结果慢速程序法中B、C、D三组临床妊娠率和胚胎种植率与A组相比均无显著性差异（P〉0.05）,而E组临床妊娠率和胚胎种植率显著低于A组（P〈0.05）。玻璃化法中A组临床妊娠率和胚胎种植率显著高于B、D、E三组（P〈0.05）。结论移植包含1~2枚卵裂球受损胚胎对于慢速程序化冻融胚胎移植临床结局无显著影响;对于玻璃化冻融胚胎移植,移植胚胎中卵裂球完整胚胎〈2枚时其临床妊娠率和胚胎种植率显著降低。 展开更多

关键词 卵裂球损伤 冻融胚胎移植 临床结局

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下调miR-301a-3p抑制人卵巢颗粒KGN细胞增殖和诱导凋亡的机制研究

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作者 余慧 王静 +1 位作者 杜丹 杨帆 《中华细胞与干细胞杂志（电子版）》 2023年第3期137-143,共7页

目的探讨miR-301a-3p对人卵巢颗粒KGN细胞增殖和凋亡的机制研究。方法采用RT-qPCR检测38例多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢皮质组织和外周血、人卵巢颗粒KGN细胞内miR-301a-3p表达水平;将KGN细胞分为空白对照、anti-miR-NC、anti-miR-301a-3p,... 目的探讨miR-301a-3p对人卵巢颗粒KGN细胞增殖和凋亡的机制研究。方法采用RT-qPCR检测38例多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢皮质组织和外周血、人卵巢颗粒KGN细胞内miR-301a-3p表达水平;将KGN细胞分为空白对照、anti-miR-NC、anti-miR-301a-3p,RT-qPCR检测miR-301a-3p表达水平;MTT、流式细胞术检测细胞增殖和凋亡;平板实验检测克隆形成能力;Western blot检测PCNA、Bax、Bcl-2及MAPK信号通路相关蛋白表达。加入MAPK信号通路抑制剂SB203580,并采用以上方法检测其增殖和凋亡的影响。两组间比较采用独立样本t检验,方差不齐性采用t'检验;多组间比较采用单因素方差分析,两两比较组间方差齐时采用LSD-t检验,方差不齐时采用Tamhane's T2检验。结果与对照组比较,PCOS组的组织内和外周血内miR-301a-3p表达(2.65±0.44比1.08±0.22,2.54±0.47比1.05±0.22)升高(P均<0.05);与人正常卵巢上皮IOSE80a细胞比较,人卵巢颗粒KGN细胞内miR-301a-3p表达(2.38±0.38比0.99±0.10)升高,差异有统计学意义;下调miR-301a-3p可降低细胞活性、克隆细胞数,增加细胞凋亡率、Bax蛋白表达,降低PCNA、Bcl-2、p-p38 MAPK、p-ERK1/2蛋白表达水平,差异有统计学意义(P均<0.05)。与anti-miR-301a-3p比较,anti-miR-301a-3p+SB203580克隆细胞数、细胞活性降低,PCNA、Bcl-2蛋白表达水平降低,细胞凋亡率、Bax蛋白表达水平升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在人卵巢颗粒细胞内miR-301a-3p高表达,下调miR-301a-3p可抑制人卵巢颗粒KGN细胞增殖和诱导凋亡,其作用机制可能与抑制MAPK信号通路有关。 展开更多

关键词 miR-301a-3p 人卵巢颗粒细胞 增殖 凋亡

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