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静脉注射不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床研究 被引量:40
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作者 覃丽君 王宏伟 +5 位作者 胡秀芬 刘清军 施虹 隈远祥 陈全景 程佩萱 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期891-895,共5页
目的评价静脉注射丙种球蛋白(intravenousimmuneglobulin,IVIG)1g/kg单次静脉注射治疗川崎病(Kawasakidisease,KD)的临床效果。方法242例KD患儿随机分为IVIG1g/kg组与IVIG2g/kg组,对两种治疗方法的疗效进行前瞻性对比研究。分别采用IVIG... 目的评价静脉注射丙种球蛋白(intravenousimmuneglobulin,IVIG)1g/kg单次静脉注射治疗川崎病(Kawasakidisease,KD)的临床效果。方法242例KD患儿随机分为IVIG1g/kg组与IVIG2g/kg组,对两种治疗方法的疗效进行前瞻性对比研究。分别采用IVIG1g/kg和2g/kg单次静脉注射,观察患儿总热程、退热时间、黏膜充血、手足肿胀和颈淋巴结肿大消退时间,监测外周血白细胞计数(whitebloodcellscount,WBC)、血小板计数(plateletcount,PLT)、血清丙种球蛋白(immunoglobulin,Ig)、C反应蛋白(Creactingprotein,CRP)、血沉(erythrocytesedimentationrate,ESR)、心电图(electrocardiogram,ECG)和冠状动脉病变(coronaryarterylesion,CAL)恢复情况,并对治疗前后组内结果、治疗后组间结果进行比较。结果IVIG1g/kg组平均热程为10·6d,WBC、PLT、CRP、ESR及ECG异常率与治疗前比较显著降低(P<0·001),IVIG1g/kg组与IVIG2g/kg组比较差异无统计学意义(P>0·05)。IVIG1g/kg组CAL发生率为29·5%(36/122),随访1年有87·5%的CAL恢复正常,12·5%未能恢复正常,其中9·4%为IVIG耐药病例;IVIG2g/kg组CAL发生率为24·2%(29/120例),随访1年有89·3%的CAL恢复正常,10·7%未能恢复正常,均为IVIG耐药病例,两组比较,差异亦无统计学意义(P>0·05)。结论IVIG1g/kg单次静脉注射治疗KD,可有效缓解临床症状,减低CAL发生率,减轻心血管系统损害,与IVIG2g/kg比较具有同样的近期和远期治疗效果。 展开更多
关键词 免疫球蛋白类 静脉内 黏膜皮肤淋巴结综合征
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腹腔热灌注化疗联合高频热疗治疗恶性腹水 被引量:36
2
作者 殷娟 戴鹏 谢正强 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2007年第2期248-250,共3页
目的:观察腹腔热灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水的疗效及其副反应。方法:恶性腹水47例,随机分为治疗组及对照组。腹腔穿刺后连接负压引流器,引流干净腹水后,治疗组给予43-45℃的生理盐水500 ml+顺铂60 mg/m2、生理盐水1 000 ml+5-氟尿嘧... 目的:观察腹腔热灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水的疗效及其副反应。方法:恶性腹水47例,随机分为治疗组及对照组。腹腔穿刺后连接负压引流器,引流干净腹水后,治疗组给予43-45℃的生理盐水500 ml+顺铂60 mg/m2、生理盐水1 000 ml+5-氟尿嘧啶500 mg/m2,快速灌注入腹腔,使进入腹腔的液体温度维持在42-44℃;灌注结束后,采用HG-2000型高频热疗机行腹腔热疗41-43℃,60 min,每周热疗2次;对照组给予生理盐水60ml+顺铂60 mg/m2、生理盐水100 ml+5-氟尿嘧啶500 mg/m2腹腔内注入。两组均于1 h内完成,每周灌注1次,连续灌注2周,评定疗效。结果:治疗组有效率65.2%,卡氏评分(KPS)升高率47.8%;对照组有效率45.8%,KPS升高率33.3%。治疗组腹水控制率、KPS升高率均较对照组明显为优(P<0.05)。两组副反应无明显差异。结论:腹腔热灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔化疗疗效好,可以耐受。 展开更多
关键词 恶性腹水 热灌注化疗 高频热疗 顺铂 5-氟尿嘧啶
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慢性肝炎患者血清HA、PCⅢ、CⅣ、LN水平与肝纤维化的关系 被引量:33
3
作者 李滢 吴国 《放射免疫学杂志》 CAS 2008年第6期554-555,共2页
关键词 慢性肝炎患者 肝纤维化程度 PCⅢ 血清HA CⅣ LN 血清透明质酸 放射免疫分析
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Tp-Te间期测量导联的选择 被引量:30
4
作者 冯应君 李华义 +3 位作者 陈郧 程朝晖 赵文成 胡胜利 《临床心电学杂志》 2009年第1期20-22,共3页
目的确定测量T波峰末间期(Tp—Te间期)的最佳导联。方法测量分析1481例健康人心电图12导联Tp—Te间期.取每—例研究对象最大Tp—Te间期及其所在的导联,并绘制最大Tp—Te间期分布导联的频数表,将最大Tp—Te间期分布高度集中的几个... 目的确定测量T波峰末间期(Tp—Te间期)的最佳导联。方法测量分析1481例健康人心电图12导联Tp—Te间期.取每—例研究对象最大Tp—Te间期及其所在的导联,并绘制最大Tp—Te间期分布导联的频数表,将最大Tp—Te间期分布高度集中的几个导联确定为测量Tp—Te间期的最佳导联。结果12导联心电图上,最大TD-Te间期主要分布于胸前导联,约占90.1%,尤其是V2~V4导联约占74.3%。这种分布在男性和女性中均具有良好的重复性。结论由于12导联心电图上最大Tp-Te间期的导联分布在胸前导联、尤其V2~V4导联具有很强的集中性,认为Tp—Te间期的测量可以只考虑胸前导联,而胸前V2~V4导联可以作为Tp—Te间期测量的统—选择。 展开更多
关键词 心电图 T波峰末间期 导联
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超敏C反应蛋白在小儿支原体肺炎急性期和恢复期的水平变化 被引量:29
5
作者 陈全景 查志刚 +1 位作者 雷勋明 范伟 《微循环学杂志》 2009年第3期71-72,共2页
关键词 小儿支原体肺炎 水平变化 超敏C反应蛋白 恢复期 急性期 社区获得性肺炎 急性时相蛋白 C-反应蛋白
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颅脑损伤患者血清NSE的含量变化及临床意义 被引量:25
6
作者 屈洪艳 彭翔 蔡润 《中国临床神经外科杂志》 2007年第12期734-735,共2页
目的动态监测颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化,并探讨NSE与颅脑损伤程度及其预后之间的关系。方法用酶联免疫测定法检测86例颅脑损伤患者的血清NSE含量,并分析其与颅脑损伤严重程度及患者预后的关系。结果颅脑损... 目的动态监测颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化,并探讨NSE与颅脑损伤程度及其预后之间的关系。方法用酶联免疫测定法检测86例颅脑损伤患者的血清NSE含量,并分析其与颅脑损伤严重程度及患者预后的关系。结果颅脑损伤患者血清NSE水平明显高于对照组(P<0.05);重度颅脑损伤患者血清NSE水平又明显高于中、轻度颅脑损伤者(P<0.05);重度颅脑损伤预后不良者的血清NSE水平则明显高于预后良好者(P<0.05)。结论血清NSE水平与脑损害的严重程度呈正相关,可作为评估颅脑损伤预后的重要指标。 展开更多
关键词 颅脑损伤 神经元特异性烯醇化酶(NSE) 酶联免疫测定
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血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病早期肾损伤中的意义 被引量:25
7
作者 李毅 祁成 +2 位作者 袁鹏 胡筱梅 赵峥 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第15期2256-2258,共3页
目的:比较血清胱抑素C(CysC)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿UAE在妊娠高血压疾病早期肾损害诊断中的价值。方法:对35例妊娠期高血压疾病患者(HDCP组)、20例正常非妊娠妇女及25例正常晚期妊娠妇女(对照组)血清中CysC、Urea、Cr、U... 目的:比较血清胱抑素C(CysC)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿UAE在妊娠高血压疾病早期肾损害诊断中的价值。方法:对35例妊娠期高血压疾病患者(HDCP组)、20例正常非妊娠妇女及25例正常晚期妊娠妇女(对照组)血清中CysC、Urea、Cr、UA及尿UAE水平进行检测。结果:HDCP组CysC、UAE明显高于对照组,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01);HDCP组与晚期妊娠组间UA水平明显高于正常非孕组(P<0.01),但HDCP组与晚期妊娠组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Cr、Urea只在重度HDCP组才明显升高(P<0.01),而其他各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清CysC是一种反映肾小球滤过功能较敏感的指标,与尿UAE联合用于妊娠期高血压疾病患者的监测,对早期发现肾功能的改变,评价病情的发展有重要的作用。 展开更多
关键词 胱抑素C 妊娠期高血压疾病 肾小球滤过率
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噪声作业工人血浆热休克蛋白60、70抗体滴度分析 被引量:21
8
作者 李毅 姚惠琳 +5 位作者 祁成 杨杪 陈胜 郑建如 杨秋玲 邬堂春 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第11期784-786,共3页
目的 探讨噪声作业工人血浆热休克蛋白 (HSPs) 6 0、 70抗体滴度及其与累积噪声暴露量 (CNE)的关系。方法 用Westernblot免疫印迹法对 391名工人 (噪声暴露 2 0 7名 ,对照 184名 )的血浆HSP 6 0、 70抗体水平进行测定 ,用趋势 χ2 检... 目的 探讨噪声作业工人血浆热休克蛋白 (HSPs) 6 0、 70抗体滴度及其与累积噪声暴露量 (CNE)的关系。方法 用Westernblot免疫印迹法对 391名工人 (噪声暴露 2 0 7名 ,对照 184名 )的血浆HSP 6 0、 70抗体水平进行测定 ,用趋势 χ2 检验和多因素Logistic回归模型分析HSP 6 0、 70抗体水平与噪声暴露的关系。结果 除HSP 6 0抗体滴度 1∶80外 ,其他滴度观察组HSP 6 0、 70抗体阳性率与对照组间差别均有显著性意义 ;HSP 70抗体滴度为 1∶10阳性率随累积噪声暴露量 (CNE)增大而升高 ;用Logistic回归分析控制了混杂因素的作用后 ,血浆HSP 6 0、HSP 70抗体检出率与CNE呈正相关关系。结论 血浆HSP 6 0、 展开更多
关键词 噪声作业工人 血浆热休克蛋白60 70抗体滴度 累积噪声暴露量
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分期针刺配合康复治疗技术对急性期脑卒中患者运动功能的影响 被引量:20
9
作者 徐应乐 彭力 +2 位作者 王晓南 敖金波 赵大贵 《中国康复》 2006年第5期306-307,共2页
目的:观察分期针刺配合康复治疗技术对急性期脑卒中患者运动功能的影响。方法:将病程<2周的脑卒中偏瘫患者80例随机分为A、B 2组各40例,按急性期常规处理的同时均进行促通技术为主的治疗方法,A组并增加分期针刺疗法。治疗前及治疗2... 目的:观察分期针刺配合康复治疗技术对急性期脑卒中患者运动功能的影响。方法:将病程<2周的脑卒中偏瘫患者80例随机分为A、B 2组各40例,按急性期常规处理的同时均进行促通技术为主的治疗方法,A组并增加分期针刺疗法。治疗前及治疗2月后以Fugl-Meyer运动功能指数(FMA)和脑卒中病损评估法(SIAS)评定2组患者的运动功能。结果:FMA运动功能评分与治疗前比较,2组均有显著提高(P<0.01),且A组优于B组(P<0.01)。SIAS评分与治疗前比较,A组显著提高(P<0.01),B组则无显著变化。结论:分期针刺配合促通技术可以显著促进偏瘫患者运动功能的恢复,减少病损程度。 展开更多
关键词 分期针刺 促通技术 脑卒中 下肢功能
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清洁灌肠中肛管插入深度与压力探讨 被引量:21
10
作者 王艺 《护理学杂志(综合版)》 2005年第10期13-14,共2页
目的探讨清洁灌肠中肛管插入深度和压力对灌肠次数、患者耐受力以及耗费时间的影响。方法将90例拟行胃肠道手术需行清洁灌肠的患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规大量不保留灌肠法,观察组采用增加插管深度,降低液体压力... 目的探讨清洁灌肠中肛管插入深度和压力对灌肠次数、患者耐受力以及耗费时间的影响。方法将90例拟行胃肠道手术需行清洁灌肠的患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规大量不保留灌肠法,观察组采用增加插管深度,降低液体压力的方法。结果两组灌肠次数、患者耐受力以及耗费时间比较,差异有显著性意义(均P<0.01)。结论清洁灌肠中增加肛管插入深度和降低液体压力,可提高灌肠效果,减轻患者的痛苦。 展开更多
关键词 清洁灌肠 肛管 压力 深度
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辨证取穴刮痧配合情志护理治疗失眠 被引量:22
11
作者 李国秀 《护理学杂志(综合版)》 2007年第5期41-42,共2页
目的探讨中医刮痧疗法配合情志护理治疗失眠的方法和效果。方法将60例失眠患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组予艾司唑仑口服;观察组采用辨证取穴行刮痧疗法,同时给予情志护理。结果对照组治疗总有效率60.0%,观察组90.0%,两组比... 目的探讨中医刮痧疗法配合情志护理治疗失眠的方法和效果。方法将60例失眠患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组予艾司唑仑口服;观察组采用辨证取穴行刮痧疗法,同时给予情志护理。结果对照组治疗总有效率60.0%,观察组90.0%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论刮痧疗法配合情志护理能有效治疗失眠,且无不良反应。 展开更多
关键词 失眠 刮痧 情志护理
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海带硫酸多糖对人宫颈癌细胞株增殖和凋亡的影响 被引量:16
12
作者 孙冬岩 林虹 史玉霞 《实用医学杂志》 CAS 2005年第12期1241-1243,共3页
目的:探讨海带硫酸多糖(LPS)对人宫颈癌细胞株HeLa的体外生长、凋亡及细胞周期的影响。方法:以不同浓度的LPS处理HeLacell,用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)测定细胞增殖情况,细胞染色法观察细胞凋亡的形态,用流式细胞仪记录细胞周期改变、b... 目的:探讨海带硫酸多糖(LPS)对人宫颈癌细胞株HeLa的体外生长、凋亡及细胞周期的影响。方法:以不同浓度的LPS处理HeLacell,用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)测定细胞增殖情况,细胞染色法观察细胞凋亡的形态,用流式细胞仪记录细胞周期改变、bcl-2及NF-κBp65基因表达情况。结果:LPS使细胞增殖能力下降,细胞出现凋亡的形态学改变,细胞周期受到阻滞,bcl-2蛋白与NF-κBp65的表达随着LPS浓度的增加与作用时间的延长而降低。结论:LPS明显抑制人宫颈癌细胞株的生长,并通过影响bcl-2、NF-κBp65基因蛋白的表达促进宫颈癌细胞凋亡。 展开更多
关键词 海带硫酸多糖 细胞株增殖 人宫颈癌 四甲基偶氮唑蓝比色法 NF-KBP65 宫颈癌细胞株 bcl-2蛋白 细胞周期 细胞增殖情况 细胞增殖能力 HeLa 细胞染色法 流式细胞仪 BEL-2 P65基因 形态学改变 癌细胞凋亡 LPS 体外生长 不同浓度
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人脐带血间充质干细胞体外诱导分化为心肌细胞的实验研究 被引量:16
13
作者 汤天军 杨波 +4 位作者 杨汉东 张有顺 胡礼仪 李东锋 张继红 《实用医学杂志》 CAS 2005年第21期2412-2414,共3页
目的:研究人脐带血间充质干细胞体外诱导分化为心肌细胞的可行性。方法:由人脐静脉获得间充质干细胞,纯化培养后用不同浓度的5-氮杂胞苷(5-azacytidine)诱导,透射电镜、免疫组化及RT-PCR鉴定诱导后细胞。结果:经5-氮杂胞苷诱导后的脐带... 目的:研究人脐带血间充质干细胞体外诱导分化为心肌细胞的可行性。方法:由人脐静脉获得间充质干细胞,纯化培养后用不同浓度的5-氮杂胞苷(5-azacytidine)诱导,透射电镜、免疫组化及RT-PCR鉴定诱导后细胞。结果:经5-氮杂胞苷诱导后的脐带血间充质干细胞在透射电镜下观察到细胞内有明显的肌丝,横纹样结构形成,核呈卵圆形,位于细胞中央位置,胞质中可见富集的糖原颗粒及线粒体结构。免疫组化可见肌钙蛋白Ⅰ染色阳性。RT-PCR方法显示能表达缝隙连接膜通道蛋白Connexin-43基因。结论:人脐带血间充质干细胞可在体外经5-氮杂胞苷诱导分化为具有典型结构的心肌细胞。 展开更多
关键词 人脐带血 间充质干细胞 体外诱导 心肌细胞 5-氮杂胞苷 细胞分化
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胆红素与冠心病 被引量:20
14
作者 付文金 李毅 彭剑雄 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期126-127,共2页
关键词 冠状动脉疾病 胆红素
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内皮祖细胞移植对大鼠心肌梗死后缺血心肌血管再生及心功能的影响 被引量:13
15
作者 杨亚荣 曾秋棠 +5 位作者 郎明健 闵新文 郭敏 彭昱东 吉庆伟 张静 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第25期4815-4818,共4页
背景:内皮祖细胞是一类能直接分化为血管内皮的前体细胞,不仅参与胚胎期血管发育,也在成体血管新生中起重要作用。目的:观察内皮祖细胞移植对心肌梗死大鼠心肌血管再生及心功能的影响。设计、时间及地点:随机对照,在体组织病理学观察,于... 背景:内皮祖细胞是一类能直接分化为血管内皮的前体细胞,不仅参与胚胎期血管发育,也在成体血管新生中起重要作用。目的:观察内皮祖细胞移植对心肌梗死大鼠心肌血管再生及心功能的影响。设计、时间及地点:随机对照,在体组织病理学观察,于2006-07/2007-07在华中科技大学同济医学院附属协和医院心研所完成。材料:清洁级Wistar雄性大鼠80只,65只大鼠建立心肌梗死模型,剩余15只作为假手术组,不结扎冠状动脉。细胞标记BrdU及其抗体为Sigma公司产品,EBM-2细胞培养液基质为Gibico公司产品。方法:抽取大鼠外周血,通过密度梯度离心获得单个核细胞,贴壁法分离培养内皮祖细胞,加入BrdU至终浓度为100mg/L予以标记,继续培养7d移植备用。造模成功大鼠随机分为2组:内皮祖细胞移植组30只,将BrdU标记的内皮祖细胞悬液100μL分5点注射到左室前壁梗死灶边缘;培养基对照组30只,以同样方式注射等量的EBM-2细胞培养液基质。主要观察指标:移植后4周对梗死区心肌组织进行病理学及免疫组化检测,测定新生毛细血管密度。心脏超声检查心功能变化。结果:造模过程5只大鼠死亡。内皮祖细胞移植组在心肌瘢痕区边缘发现植入的内皮祖细胞、新生毛细血管和少许淋巴细胞,且存在棕褐色的BrdU阳性细胞;培养基对照组在移植区仅见少许淋巴细胞,无内皮祖细胞成分及BrdU阳性细胞。内皮祖细胞移植组梗死心肌瘢痕边缘毛细血管密度明显高于培养基对照组(P<0.01)。与假手术组比较,内皮祖细胞移植组和培养基对照组的各项心功能指标均出现明显变化,差异有显著性意义(P<0.05)。内皮祖细胞移植组的左室射血分数、缩短率均较培养基对照组明显提高(P<0.01)。结论:同种异体内皮祖细胞移植到心肌梗死大鼠缺血心肌后能分化为毛细血管内皮细胞,促进梗死后心肌血管新生,改善心功能。 展开更多
关键词 内皮祖细胞 细胞移植 心肌梗死 心功能
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疱疹性咽峡炎患儿心肌酶检测临床评价 被引量:17
16
作者 陈全景 王春晖 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第19期149-150,共2页
疱疹性咽峡炎患儿53例,采用全自动生化分析仪检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、γ-羟丁氨酸脱氢酶(γ-HBDH)。发现疱疹患儿心肌酶谱均高于对照组,其中CK、CK-MB有统计学差异。提示疱疹... 疱疹性咽峡炎患儿53例,采用全自动生化分析仪检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、γ-羟丁氨酸脱氢酶(γ-HBDH)。发现疱疹患儿心肌酶谱均高于对照组,其中CK、CK-MB有统计学差异。提示疱疹性咽峡炎患儿心肌酶学升高以CK、CK-MB为明显,对该病患儿应常规行心肌酶学及心电图检测,早期诊治心肌受损,减少心肌炎发生。 展开更多
关键词 疱疹性咽峡炎 儿童 心肌酶 心电描记术
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夏枯草口服液辅助小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎 被引量:15
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作者 杨坤 廖有乔 +3 位作者 郭昆全 叶林秀 阮华玲 周丽荣 《郧阳医学院学报》 2008年第1期64-65,共2页
亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis,SAT)是一种自限性非化脓性炎性病变。目前,该病的治疗仍以激素及非甾体类消炎镇痛药为主。单用激素治疗虽可迅速缓解、消除症状,但多数不持久,停药后易复发,且相对量大、副作用多。本文应... 亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis,SAT)是一种自限性非化脓性炎性病变。目前,该病的治疗仍以激素及非甾体类消炎镇痛药为主。单用激素治疗虽可迅速缓解、消除症状,但多数不持久,停药后易复发,且相对量大、副作用多。本文应用夏枯草口服液辅助小剂量强的松治疗SAT,具有更快缓解、消除症状,提高治愈率,降低复发率,减少激素副作用等优点。 展开更多
关键词 亚急性甲状腺炎 夏枯草口服液 强的松
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运用SPSS中主成分分析法评价外科效益 被引量:16
18
作者 李斌 程霓虹 +2 位作者 涂西林 孥秀楼 李秀楼 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2010年第3期313-314,316,共3页
关键词 主成分分析法 SPSS 效益 外科 多元统计方法 线性组合 主分量分析 综合指标
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完善病案复印 改善医患关系 被引量:17
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作者 余红星 钱博 +1 位作者 郑月红 张杰 《中国病案》 2008年第5期9-10,共2页
《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题,如什么是有效身份证明,什么年份的病案可以复印等?这不仅影响医院为患者提供病历复印工作,更影响和谐医患关系,造成医患关系紧张;因此,一方面要完善《医疗机构病历管理规定》,另一方... 《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题,如什么是有效身份证明,什么年份的病案可以复印等?这不仅影响医院为患者提供病历复印工作,更影响和谐医患关系,造成医患关系紧张;因此,一方面要完善《医疗机构病历管理规定》,另一方面,医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务,同时,应将住院检验、影像报告单一式两份,一份贴于病案中,一份直接给病人,这样能极大的方便患者,改善医患关系。 展开更多
关键词 病案 复印 报告单 告知义务 医患关系
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冠心病患者心脏变时功能不全的临床意义 被引量:16
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作者 冯应君 杨汉东 +3 位作者 闵新文 陈欣 李东峰 许浩 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期895-898,共4页
目的探讨冠心病患者心脏变时功能不全与冠心病严重度的关系,以及运动试验中心脏变时功能不全的临床应用价值。方法选择130例完成冠状动脉造影(CAG)的病例,对冠状动脉病变进行 Duke 评分和 Gensini 评分,并分为对照组(39例)、冠状动脉单... 目的探讨冠心病患者心脏变时功能不全与冠心病严重度的关系,以及运动试验中心脏变时功能不全的临床应用价值。方法选择130例完成冠状动脉造影(CAG)的病例,对冠状动脉病变进行 Duke 评分和 Gensini 评分,并分为对照组(39例)、冠状动脉单支病变组(30例)、双支病变组(31例)和三支病变组(30例);CAG 前1个月内完成症状限制性踏车运动试验并测定心脏变时功能指标最高心率与预测最大心率值之比(rHR)和心率储备率(HRR)。结果冠心病双支病变组[rHR(0.79±0.08),HRR(0.63±0.11)]和三支病变组[rHR(0.78±0.07),HRR(0.59±0.12)]的心脏变时功能指标明显低于对照组[rHR(0.89±0.06),HRR(0.80±0.10)]和单支病变组[rHR(0.86±0.08),HRR(0.74±0.15)](均 P<0.01);rHR 在双支病变组和三支病变组之间及对照组和单支病变组之间差异无统计学意义(P>0.05);HRR 在双支病变组和三支病变组之间差异无统计学意义(P>0.05),而对照组和单支病变组比较差异有统计学意义(P<0.05)。rHR 和 HRR 与 Duke 评分(r 分别为-0.554、-0.578,均 P<0.01)和 Gennisi 评分(r 分别为-0.453、-0.467,均 P<0.01)呈明显的负相关。运动试验无 ST 段下移但 rHR<85%或 HRR<72%的患者中冠心病发生率达75%。以 rHR<85%或 HRR<72%作为 ST 标准阴性患者的附加阳性判定标准对冠心病的诊断价值[敏感性86.8%(P<0.01)、84.6%(P<0.01),特异性46.2%、46.2%,准确性74.6%(P<0.05)、73.1%,阳性预测值79.0%、78.6%,阴性预测值60.0%、56.3%]略高于传统的 ST 标准(敏感性63.7%,特异性64.1%,准确性63.8%,阳性预测值80.6%,阴性预测值43.1%)。结论心脏变时功能与冠心病的严重度呈负相关,心脏变时功能不全可以预测冠心病的严重度。运动试验中无 ST 段下移的变时功能不全患者有较高的冠心病发生率,rHR<85%或 HRR<72%可以作为运动试验阳性的附加判定标准。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状血管造影术 运动试验
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