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STK39基因多态性与汉族原发性高血压患者氢氯噻嗪疗效的相关性研究 被引量：6
1
作者 侯文静 刘敏 +4 位作者 余淑华 王晓飞 杜洪洋 周丽娟 曹巍 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2019年第6期639-644,共6页
目的 探讨STK39基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与汉族原发性高血压患者氢氯噻嗪疗效的相关性.方法 选择轻中度原发性高血压患者118例,每日1次给予25 mg氢氯噻嗪片,连续服用6周,每两周随访1次,监测患者的血压... 目的 探讨STK39基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与汉族原发性高血压患者氢氯噻嗪疗效的相关性.方法 选择轻中度原发性高血压患者118例,每日1次给予25 mg氢氯噻嗪片,连续服用6周,每两周随访1次,监测患者的血压、心率.采用SNaPshot SNP分型技术对STK39 rs3754777和rs6749447两个位点进行基因分型.结果 STK39 rs3754777 CC、CT与TT 3组之间及CC与CT-TT两组间ΔSBP比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).STK39 rs3754777 CC与CT-TT两组基因型间ΔDBP比较差异有统计学意义(P<0.05).STK39 rs6749447 GG、GT与TT各组基因型间ΔSBP和ΔDBP的比较差异均无统计学意义(P>0.05).相对风险度(OR)分析显示,STK39rs3754777与氢氯噻嗪的降压效应显著相关(OR=0.416,95% CI=0.189~0.918,P<0.05).结论 STK39 rs3754777基因多态性可能与汉族原发性高血压患者使用氢氯噻嗪的降压效应有一定的相关性,而STK39 rs6749447与氢氯噻嗪的降压效应之间无明显的相关性. 展开更多
关键词 STK39基因 基因多态性 原发性高血压 氢氯噻嗪
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血管外肺水指数联合血管内皮生长因子受体1对重症肺炎ARDS合并感染性休克患者预后的评估 被引量：37
2
作者 高延秋 张根生 +5 位作者 李双凤 周丽娟 董睿 张瑞霞 邢丽华 申明慧 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1381-1387,共7页
目的 评价血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)联合血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)对重症肺炎ARDS合并感染性休克患者预后评估的价值.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月入住郑州大学附属郑州中心医院RICU的重症肺... 目的 评价血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)联合血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)对重症肺炎ARDS合并感染性休克患者预后评估的价值.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月入住郑州大学附属郑州中心医院RICU的重症肺炎ARDS合并感染性休克,并行脉搏指示连续心排出量仪(PICCO)监测且存活超过3 d的52例患者的一般临床资料和严重度评分(APACHEⅡ和SOFA评分),按28 d预后分为存活(31例)和死亡(21例)两组.PICCO监测EVLWI,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sFlt-1水平,多元Logistic回归分析预后的独立危险因素,行sFlt-1与EVLWI和APACHEⅡ评分相关性分析,并绘制ROC曲线分析各指标对预后(28病死率)评估的价值.结果 入RICU时,死亡组的血乳酸、APACHEⅡ评分和SOFA评分明显高于存活组(P均<0.05),RICU住院时间明显低于存活组(P<0.05),其余基线指标在两组间差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗第1、2、3天时,与存活组相比,死亡组的EVLWI、sFlt-1水平、血乳酸、APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著增高(P均<0.05),而在第2、3天时,其PaO2/FiO2明显降低(P均<0.05).Logistic回归分析显示sFlt-1水平和EVLWI与重症肺炎ARDS合并感染性休克死亡密切相关.入RICU 1、2、3 d时的sFlt-1分别与EVLWI及APACHEⅡ评分均显著相关(P均<0.01).入RICU第1天和第3天时,sFlt-1联合EVLWI预后评估的敏感度和特异度分别为89.7%,78.2% 和86.3%,75.7%,AUC分别为0.875和0.856(P均<0.01),比同期单个指标有更好的预后评估价值.结论 sFlt-1可作为重症肺炎ARDS合并感染性休克的一个生物标志物,与EVLWI联合可早期对患者进行预后评估(28 d病死率). 展开更多
关键词 可溶性血管内皮生长因子受体1 脉搏指示连续心排出量 血管外肺水指数 感染性休克 预后
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EVLWI、sICAM-1和KL-6联合检测在重症肺炎ARDS患者预后评估中的价值 被引量：27
3
作者 李双凤 高延秋 +6 位作者 李晓燕 张磊 董睿 张瑞霞 尚明升 张根生 周丽娟 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期730-736,共7页
目的评价血管外肺水指数(EVLWI)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和肺上皮细胞膜糖蛋白(KL-6)联合检测在重症肺炎ARDS患者预后评估中的价值。方法选取2017年10月至2020年2月入住郑州大学附属郑州中心医院RICU的重症肺炎ARDS并行脉搏... 目的评价血管外肺水指数(EVLWI)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和肺上皮细胞膜糖蛋白(KL-6)联合检测在重症肺炎ARDS患者预后评估中的价值。方法选取2017年10月至2020年2月入住郑州大学附属郑州中心医院RICU的重症肺炎ARDS并行脉搏指示连续心排出量仪(P1CCO)监测且存活超过3d的患者65例进行前瞻性研究,检测患者第1、3、5天血管外肺水指数(EVLWI)、血清sICAM-1、KL-6、氧合指数(OI)水平变化,记录APACHE Ⅱ评分、患者生存事件(天)及生存结局,按28 d预后分为存活组(45例)和死亡组(20例)。行sICAM-1、KL-6、EVLWI和01相关性分析,采用Logistic回归模型分析重症肺炎ARDS发生死亡的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线,分析sICAM-1、KL-6、EVLWI及联合指标对重症肺炎ARDS预后评估的价值。结果入RICU时,死亡组的PCT、EVLWI、sICAM-1、KL-6和APACHE D评分明显高于存活组(P<0.05),RICU住院时间明显低于存活组(P<0.05),其余基线指标在两组间差异均无统计学意义(P<O.O5)。治疗第1天、3天、5天时,死亡组的EVLWI,sICAM-1、KL-6、降钙素原和APACHEII评分均高于存活组(P<0.05),而OI在治疗第3d和5 d时明显低于存活组(P<0.05)。Logistic回归分析显示EVLWI、sICAM-1和KL-6与重症肺炎ARDS死亡密切相关(P<0.05)。入住RICU治疗1d、3d和5d时的sICAM-1、KL-6、EVLWI与OI均呈负显著相关(P<0.01),sICAM-1、KL-6水平与EVLWI均呈正显著相关(P<0.01)。入住RICU第1天、3天和5天时,sICAM-l、KL-6水平和EVLW1三指标联合预后评估的敏感度和特异度分别为75.0%、84.4%;85.0%、66.7%和80.0%、86.7%.AUC分别为0.864、0.881、0.892(P<0.001)。比同期单个指标有更好的预后评估价值。结论EVLWI、sICAM-1和KL-6分别是重症肺炎ARDS患者预后的独立危险因素,联合检测可早期对患者进行预后评估(28d病死率)。 展开更多
关键词 SICAM-1 KL-6 EVLWI 重症肺炎 ARDS 氧合指数 PICCO 预后
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河南汉族人群抗高血压药物相关基因多态性与高血压发病及降压效果的关联研究 被引量：20
4
作者 孙晓燕 周丽娟 +5 位作者 吕朋举 侯文静 韩鹏黎 刘嘉 余淑华 曹巍 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2021年第17期1730-1735,共6页
目的:研究抗高血压药物相关基因多态性在河南汉族人群中的频率分布,并探讨其与高血压发病的相关性,同时评价抗高血压药物基因检测的临床应用价值。方法:选取2019年1-12月郑州市中心医院确诊的526例原发性高血压患者作为高血压组,同时选... 目的:研究抗高血压药物相关基因多态性在河南汉族人群中的频率分布,并探讨其与高血压发病的相关性,同时评价抗高血压药物基因检测的临床应用价值。方法:选取2019年1-12月郑州市中心医院确诊的526例原发性高血压患者作为高血压组,同时选取100例健康体检者作为对照组。应用PCR-荧光探针法对5类抗高血压药物相关的7个基因多态性位点AGTR1(1166A>C)、ADRB1(1165G>C)、ACE(I/D)、CYP2D6*10、CYP2C9*3、CYP3A5*3和NPPA(2238 T>C)进行检测,分析基因多态性位点在中国汉族人群中的分布及与高血压发病的相关性。将住院仅使用以上5类口服降压药物的原发性高血压患者纳入疗效观察人群,并随机分为基因导向治疗组(n=206)和循证医学治疗组(n=154),比较2组患者治疗前后的血压变化及血压达标情况。结果:626例河南汉族人群中AGTR1(1166A>C)C、ACE(I/D)D、ADRB1(1165G>C)C、CYP2C9*3 C、CYP3A5*3 G、NPPA(2238T>C)C和CYP2D6*10 T等位基因突变频率分别为6.95%、36.82%、70.77%、5.03%、71.17%、0.4%和51.36%(未检出率0.32%)。ACE I/D等位基因频率分布在郑州市、长沙县和北京市这三个地域的高血压患者中存在明显统计学差异(P<0.001)。ACE I/D和ADRB1-1165G>C各基因型分布和ACE基因I/D等位基因频率分布在高血压组和对照组间差异显著(P<0.01)。调整用药治疗2~4周后,基因导向治疗组与循证医学治疗组患者的收缩压和舒张压平均水平均有明显下降,与用药前相比均有显著差异(P<0.01)。2组患者在收缩压降幅方面有统计学差异(P<0.05),基因导向治疗组收缩压降低幅度更大,脉压差更接近正常水平,降压效果更好。结论:本研究为指导本地区高血压人群的高血压药物合理应用提供了遗传学依据,基因导向个体化降压治疗在收缩压降幅方面要优于循证医学指导下的降压治疗。 展开更多
关键词 抗高血压药物 基因多态性 个体化治疗
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不同剂量替考拉宁治疗老年重症革兰阳性菌感染患者的治疗药物浓度监测与疗效评估 被引量：16
5
作者 祖育娜 张华 +2 位作者 周丽娟 陈建丽 楚玉洁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期5379-5381,共3页
目的评价不同剂量替考拉宁在治疗老年重症革兰阳性菌感染患者的血药谷浓度（Cmin）、临床疗效及不良反应,探讨替考拉宁合理的给药方式及进行治疗药物浓度监测（TDM）的必要性。方法选取医院2015年3月-2016年2月收治52例老年重症革兰阳... 目的评价不同剂量替考拉宁在治疗老年重症革兰阳性菌感染患者的血药谷浓度（Cmin）、临床疗效及不良反应,探讨替考拉宁合理的给药方式及进行治疗药物浓度监测（TDM）的必要性。方法选取医院2015年3月-2016年2月收治52例老年重症革兰阳性菌感染患者,分为观察组24例,对照组28例,观察组给予替考拉宁针第1~3日0.4g,每12h1次,静脉滴注,此后0.4g,每天一次,静脉滴注;对照组按常规剂量给予替考拉宁针第1日0.4g,每12h1次,静脉滴注,此后0.4g,每天一次,静脉滴注,治疗期间采集血样,检测替考拉宁Cmin,比较两组患者Cmin、临床有效率、细菌清除率及不良反应发生率。结果观察组及对照组替考拉宁的Cmin分别为（22.04±11.02）mg/l、（13.62±2.66）mg/l;临床有效率分别为91.6%、78.6%;细菌清除率分别为87.5%、71.4%;不良反应发生率为8.3%、3.6%,两组间患者Cmin比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论初始应用高剂量及维持剂量替考拉宁治疗老年重症革兰阳性菌感染患者效果良好,可达到有效Cmin,且不良反应无增加,建议可在监测替考拉宁Cmin的同时提高替考拉宁的用量,以期提高替考拉宁的有效率。 展开更多
关键词 替考拉宁 革兰阳性菌 老年患者 治疗药物浓度监测
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基于血药浓度监测的丙戊酸钠治疗癫痫384例个体化用药分析 被引量：15
6
作者 何勐 窦海玲 周丽娟 《中国药师》 CAS 2018年第5期864-866,共3页
目的:回顾性分析血药浓度监测(TDM)对丙戊酸钠(VPA)治疗癫痫的指导作用,为临床个体化用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集我院384例单药服用VPA的癫痫患者资料,统计VPA用药和TDM情况,分析血药浓度与疗效及安全性的关系,采用Logi... 目的:回顾性分析血药浓度监测(TDM)对丙戊酸钠(VPA)治疗癫痫的指导作用,为临床个体化用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集我院384例单药服用VPA的癫痫患者资料,统计VPA用药和TDM情况,分析血药浓度与疗效及安全性的关系,采用Logistic回归分析年龄、剂量、性别、剂型等多种因素对血药浓度的影响。结果:384例患者中,272例(70.83%)患者血药浓度处于有效范围(50~100μg·ml^(-1))。血药浓度50~100μg·ml^(-1)和血药浓度>100μg·ml^(-1)范围内患者的临床疗效明显高于血药浓度<50μg·ml^(-1)范围的患者(P<0.01)。血药浓度>100μg·ml^(-1)患者的不良反应发生率明显高于血药浓度<50μg·ml^(-1)和50~100μg·ml^(-1)范围的患者(P<0.01)。Logistic回归分析表明剂量和年龄对血药浓度有显著影响(P<0.05)。结论:丙戊酸钠用药个体差异大,临床上需基于血药浓度进行个体化给药,提高疗效,减少不良反应。 展开更多
关键词 丙戊酸钠 癫痫 血药浓度 临床疗效 安全性
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中老年高血压患者静息心率与颈动脉粥样硬化的相关性 被引量：15
7
作者 侯文静 王晓飞 +2 位作者 孙晓燕 周丽娟 刘敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第18期3040-3044,共5页
目的探讨中老年高血压患者静息心率(RHR)与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取中老年原发性高血压患者1 043例,按RHR水平分为3组,<70(A组,n=406),70~79(B组,n=364),≥80次/min(C组,n=273)。检测空腹血糖(FBG)、血脂、同型半胱氨酸(Hcy... 目的探讨中老年高血压患者静息心率(RHR)与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取中老年原发性高血压患者1 043例,按RHR水平分为3组,<70(A组,n=406),70~79(B组,n=364),≥80次/min(C组,n=273)。检测空腹血糖(FBG)、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、血肌酐(SCr)等水平。彩色多普勒超声仪检测颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)及颈总动脉内径(CADIA),观察颈动脉斑块发生情况。采用双变量相关分析分析RHR与CAIMT、CADIA的相关性。采用Logistics回归分析颈动脉斑块的影响因素。同时,对不同年龄段进行亚组分析。结果 A、B、C三组间颈动脉斑块检出率分别为59.1%、63.7%、69.6%,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,RHR(OR 1.165,95%CI=1.094~1.482,P=0.037)是颈动脉斑块的危险因素。相关分析表明,RHR与CAIMT、CADIA呈显著正相关(r=0.115,0.123,均P<0.05)。结论中老年高血压患者RHR与颈动脉斑块及CAIMT、CADIA密切相关,RHR可作为中老年高血压患者颈动脉粥样硬化的预测因素。 展开更多
关键词 静息心率 颈动脉粥样硬化 中老年高血压
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NF-κB、VEGF及ICAM-1在非小细胞肺癌中的表达及意义 被引量：13
8
作者 陈秋生 田文娴 +4 位作者 董润 翟建霞 吕朋举 魏海霞 闫俊霞 《临床肺科杂志》 2018年第4期587-590,共4页
目的探讨NF-κB、VEGF及ICAM-1在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达与其临床特征的关系。方法收集2016年1月-2017年1月我院胸外科手术NSCLC标本50例,并随机选择20例NSCLC癌旁组织,通过免疫组织化学染色的方法,观... 目的探讨NF-κB、VEGF及ICAM-1在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达与其临床特征的关系。方法收集2016年1月-2017年1月我院胸外科手术NSCLC标本50例,并随机选择20例NSCLC癌旁组织,通过免疫组织化学染色的方法,观察NF-κB、VEGF及ICAM-1的表达情况,并计算其阳性率。结果 NF-κB在肺鳞癌及肺腺癌中的表达阳性率则分别为90.0%、91.6%,均明显高于癌旁组织(40.0%);VEGF在肺鳞癌及肺腺癌中的表达阳性率则分别为80.0%、91.6%,明显高于癌旁组织(30.0%);ICAM-1在肺鳞癌及肺腺癌中的表达阳性率则分别为60.0%、100.0%,明显高于癌旁组织(30.0%);并且,NF-κB、VEGF、ICAM-1在腺癌、Ⅲ-Ⅳ期以及有淋巴结转移的患者中表达量均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NF-κB、VEGF、ICAM-1在NSCLC的发生和发展起重要作用,其表达升高可增加NSCLC侵袭和转移的风险。 展开更多
关键词 NF-ΚB VEGF ICAM-1 非小细胞肺癌
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反相高效液相色谱法测定人血清中替考拉宁的浓度及其应用 被引量：14
9
作者 何勐 刘嘉 周丽娟 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期1163-1166,共4页
目的:建立测定复杂用药环境下人血清中替考拉宁浓度的反相高效液相色谱法。方法:色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C_(18)柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.02mol·L^(-1)的NaH_2PO_4溶液(24∶76,H_3PO_4调pH值为2.02),流速1.0mL... 目的:建立测定复杂用药环境下人血清中替考拉宁浓度的反相高效液相色谱法。方法:色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C_(18)柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.02mol·L^(-1)的NaH_2PO_4溶液(24∶76,H_3PO_4调pH值为2.02),流速1.0mL·min^(-1),检测波长240nm,柱温28℃。结果:替考拉宁在2.01~80.67μg·mL^(-1)(r=0.998 9,n=7)范围内浓度与校正因子f(替考拉宁峰面积/哌拉西林的峰面积)成良好的线性关系,定量限为50.5ng,替考拉宁平均提取回收率为87.17%,方法平均回收率为100.7%,(RSD=1.93%,n=9)。结论:该法操作简便、灵敏、准确,适用于替考拉宁血药浓度的测定。 展开更多
关键词 替考拉宁 反相高效液相色谱法 血药浓度
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郑州市女性乳腺疾病调查分析 被引量：12
10
作者 孙晓燕 江彦 +5 位作者 刘寒松 张小利 霍彦平 韩鹏黎 孙蕾 曹巍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期2045-2048,共4页
目的:了解郑州市女性乳腺疾病的患病特点及影响因素,以便有针对性指导女性乳腺疾病的防治。方法:选取2015年7-10月进行乳腺疾病普查的6 310名女性为调查对象,进行临床检查及流行病学调查,并对普查可疑对象进行乳腺彩超、乳腺钼靶和病理... 目的:了解郑州市女性乳腺疾病的患病特点及影响因素,以便有针对性指导女性乳腺疾病的防治。方法:选取2015年7-10月进行乳腺疾病普查的6 310名女性为调查对象,进行临床检查及流行病学调查,并对普查可疑对象进行乳腺彩超、乳腺钼靶和病理检查等,分析患病率,采用卡方检验和Logistic回归方法分析影响乳腺患病率的相关因素。结果:郑州市女性乳腺疾病的患病率为24.94%,乳腺癌的患病率为0.06%。乳腺疾病患病率与女性自身的生理病理因素月经情况、生育年龄和流产史密切相关(P<0.05),不同年龄段、文化程度和职业类型的女性乳腺患病率也有差异(P<0.05),Logistic回归分析表明,职业类型对女性乳腺患病率有明显影响。结论:郑州市女性乳腺疾病患病率相对较高,且受多种因素影响。政府应有针对性地进行乳腺疾病普查普治工作,加强女性乳腺疾病的二级预防。 展开更多
关键词 乳腺疾病 流行病学 影响因素
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CYP2C19基因多态性对侵袭性真菌感染患者伏立康唑用药的指导意义探讨 被引量：9
11
作者 李敏 周丽娟 +3 位作者 张华 郭志强 秦福丽 高延秋 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期156-160,207,共6页
目的:探讨CYP2C19基因多态性检测对侵袭性真菌感染患者伏立康唑用药的指导作用,为临床个体化用药提供参考。方法:通过前瞻性非随机对照方法,依据患者是否进行CYP2C19基因检测进行分组,A组(未进行基因检测)和B组(基因检测组),B组根据代... 目的:探讨CYP2C19基因多态性检测对侵袭性真菌感染患者伏立康唑用药的指导作用,为临床个体化用药提供参考。方法:通过前瞻性非随机对照方法,依据患者是否进行CYP2C19基因检测进行分组,A组(未进行基因检测)和B组(基因检测组),B组根据代谢表型分UM组(超快代谢型),EM组(快代谢型),IM组(中间代谢型),PM组(慢代谢型),均采用标准给药剂量,比较各组血药谷浓度(Cmin)、治疗效果和不良反应。采用RT-PCR法检测基因型,RP-HPLC法检测Cmin。常规治疗前、治疗后3 d、7 d和治疗结束进行血常规、C-反应蛋白(CRP)、细菌学情况、肝、肾功能检测。结果:A组和B组一般临床资料、治疗效果和不良反应发生率,均无显著差异(P均>0.05)。EM、IM和PM 3组间Cmin和不良反应均有显著差异(P均<0.05),PM组的Cmin显著高于EM组(P<0.01),PM组的不良反应发生率分别显著高于EM和IM组(P均<0.01)。单因素分析表明CRP和基因型对Cmin有显著影响(P均<0.05)。结论:基于CYP2C19基因型和炎症严重程度进行伏立康唑起始剂量用药,有助于获得目标谷浓度,提高疗效,避免不良反应发生。 展开更多
关键词 伏立康唑 CYP2C19 Cmin 疗效 不良反应
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基因导向的氯吡格雷和替格瑞洛对急性冠脉综合征患者PCI术后炎症因子、血小板聚集和预后的影响 被引量：8
12
作者 周丽娟 曹巍 +4 位作者 詹峰 申明慧 梁茜茜 李敏 任斌 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期383-389,共7页
目的:探讨CYP2C19基因检测对急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后氯吡格雷用药的指导作用。方法:入选2016年1月至2018年12月入住郑州中心医院心血管内科ACS并行PCI采用药物洗脱支架植入的患者787例为研究对象,进行前... 目的:探讨CYP2C19基因检测对急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后氯吡格雷用药的指导作用。方法:入选2016年1月至2018年12月入住郑州中心医院心血管内科ACS并行PCI采用药物洗脱支架植入的患者787例为研究对象,进行前瞻性队列研究,按是否进行CYP2C19基因检测,分为氯吡格雷组(A组)、氯吡格雷基因导向组(B组)和替格瑞洛组(C组),B组按基因型划分为超快和快代谢型(B1组)、中间代谢型(B2组)、慢代谢型(B3组)。所有患者均采用双抗疗法,用药至术后1年。3组在PCI术前、术后检测血清中hs-CRP、IL-6、TNF-α水平和血小板聚集率,并随访记录患者术后1年内主要心脑血管事件、出血事件和有关的不良反应,评价有效性和安全性。结果:B、C组术后24 h及7 d的hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均显著低于A组(P<0.05)。B1、B2、B33组患者术后24 h及7 d的hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均无显著差异(P>0.05)。B、C 2组术后血小板聚集率均显著低于A组(P<0.05)。对抗血小板聚集药物的正常反应型和无反应型在A、B、C 3组间均差异显著(P<0.05),药物各反应型在B1、B2和B33组间均无显著差异(P<0.05)。A、B、C 3组间次要终点事件和出血事件发生率均差异显著(P<0.01),且A组次要终点事件及血运重建率均显著高于B组和C组(P<0.05),C组小出血事件发生率、发生气短、气促或呼吸抑制的发生率分别明显高于A组和B组(P<0.05)。结论:CPY2C19基因检测指导ACS经PCI患者的氯吡格雷用药,可显著降低炎性因子水平,抑制血小板聚集,显著降低次要不良事件发生率,具有临床意义。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 PCI 氯吡格雷 替格瑞洛 CYP2C19 炎症因子
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远志提取物对阿尔茨海默病小鼠学习记忆能力的干预效果 被引量：9
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作者 彭芳 崔渊博 +3 位作者 宋文颖 张家薇 刘俊保 关方霞 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第4期407-412,共6页
目的:探讨远志提取物对阿尔茨海默病(AD)小鼠学习记忆能力的影响。方法:将28只6月龄雄性AD模型小鼠随机均分为4组,对照组和A、B、C组。A、B和C组小鼠连续3个月分别口服远志提取物50、100、200 mg/(kg·d),对照组小鼠口服等量溶剂。... 目的:探讨远志提取物对阿尔茨海默病(AD)小鼠学习记忆能力的影响。方法:将28只6月龄雄性AD模型小鼠随机均分为4组,对照组和A、B、C组。A、B和C组小鼠连续3个月分别口服远志提取物50、100、200 mg/(kg·d),对照组小鼠口服等量溶剂。3个月后,采用Morris水迷宫实验检测小鼠学习记忆能力,采用ELISA法测定小鼠海马组织中可溶性与不溶性Aβ40、Aβ42含量及β分泌酶1(BACE1)、γ分泌酶活性,分别采用实时荧光定量PCR和Western blot法检测小鼠海马组织中脑啡肽酶(NEP)、胰岛素降解酶(IDE)、MMP-9 mRNA及蛋白的表达水平,采用Western blot法检测小鼠海马组织中脑源性神经营养因子(BDNF)、BDNF酪氨酸激酶受体B(Trk B)及磷酸化Trk B(p-Trk B)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)及磷酸化CREB(p-CREB)的表达水平。结果:与对照组相比,C组小鼠穿越平台次数增加、逃避潜伏期缩短(P<0.05);A、B、C组小鼠海马组织中可溶性与不溶性Aβ40、Aβ42含量降低,NEP、IDE mRNA及蛋白表达水平升高,BDNF、p-Trk B及p-CREB蛋白表达水平升高(P均<0.05),且C组小鼠上述指标的变化更明显(P<0.05)。而3组小鼠海马组织中BACE1和γ分泌酶活性、MMP-9表达及Trk B、CREB蛋白表达水平无变化(P>0.05)。结论:远志提取物可有效改善AD小鼠的学习记忆能力,促进Aβ降解与调节BDNF/Trk B信号通路可能是其分子作用机制。 展开更多
关键词 远志提取物 阿尔茨海默病 学习记忆能力 小鼠
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恶性肿瘤患者UGT1A1基因多态性与伊立替康所致严重不良反应的关系 被引量：9
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作者 王晓飞 马超 +5 位作者 龚芬芬 易善永 邢国臣 王凯娟 杨倩 曹巍 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期594-599,共6页
目的探讨恶性肿瘤患者UGT1A1＊6、UGT1A1＊28、UGT1A1＊60和UGT1A1＊93基因多态性与伊立替康所致严重不良反应（3～4级迟发性腹泻和中性粒细胞减少）的关系。方法141例采用含伊立替康方案化疗的恶性肿瘤患者，化疗前采集外周静脉血，提... 目的探讨恶性肿瘤患者UGT1A1＊6、UGT1A1＊28、UGT1A1＊60和UGT1A1＊93基因多态性与伊立替康所致严重不良反应（3～4级迟发性腹泻和中性粒细胞减少）的关系。方法141例采用含伊立替康方案化疗的恶性肿瘤患者，化疗前采集外周静脉血，提取基因组DNA，采用PCR－直接测序法分析UGT1A1＊6、UGT1A1＊28、UGT1A1＊60和UGT1A1＊93基因多态性。观察并记录化疗中出现的不良反应，分析基因多态性与伊立替康所致严重不良反应的关系。结果141例患者中，UGT1A1＊6 GG、GA和AA基因型分别有71、54和16例，UGT1A1＊28 TA6/6、TA6/7和TA7/7基因型分别有105、33和3例，UGT1A1＊60 AA、AC和CC基因型分别有52、80和9例，UGT1A1＊93 GG、GA和AA基因型分别有105、32和4例。23例发生3～4级迟发性腹泻，56例发生3～4级中性粒细胞减少。多因素logistic回归分析显示，UGT1A1＊6和UGT1A1＊60的基因多态性是3～4级迟发性腹泻发生的独立影响因素，UGT1A1＊6纯合突变型AA携带者发生3～4级迟发性腹泻的风险是野生型GG携带者的3.79倍（95%CI为1.35～10.67），UGT1A1＊60纯合突变型CC携带者发生3～4级迟发性腹泻的风险是野生型AA携带者的20.42倍（95%CI为3.52～118.33）。UGT1A1＊28的基因多态性是3～4级中性粒细胞减少发生的影响因素，UGT1A1＊28纯合突变型TA7/7携带者发生3～4级中性粒细胞减少的风险是野生型TA6/6携带者的1.61倍（95%CI为1.44～12.65）。UGT1A1＊93基因多态性与伊立替康所致3～4级迟发性腹泻和中性粒细胞减少无关。结论UGT1A1＊6、UGT1A1＊28和UGT1A1＊60可增加伊立替康所致严重不良反应的发生风险。 展开更多
关键词 伊立替康 UGT1A1 基因多态性 药物不良反应 迟发性腹泻 中性粒细 胞减少
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直肠癌根治术联合放疗效果分析及对血管生成影响 被引量：8
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作者 王晓飞 金焰 +4 位作者 李学民 邢国臣 段希斌 易善永 马超 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期425-427,共3页
目的探讨直肠癌根治术联合放疗对直肠癌患者的效果分析及对血管生成的影响。方法2014-2015年间郑州市中心医院接诊的200例直肠癌患者作为研究对象,以随机数表法分为观察组(105例)和对照组(95例)。对照组为单纯直肠癌根治术,观察组为直... 目的探讨直肠癌根治术联合放疗对直肠癌患者的效果分析及对血管生成的影响。方法2014-2015年间郑州市中心医院接诊的200例直肠癌患者作为研究对象,以随机数表法分为观察组(105例)和对照组(95例)。对照组为单纯直肠癌根治术,观察组为直肠癌根治术联合常规放疗30~62Gy。比较两组疗效及血清血管内皮生长因子C(VEGF-C)、前列腺素E2(PGE2)水平,记录患者直肠癌组织中微血管形态和微血管密度(MVD值)变化情况。结果治疗后患者临床总有效率观察组为86.7%,对照组为70.5%(P>0.05);两组患者2年生存率相近(P>0.05),3年生存率观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组患者血清VEGF-C、PGE2水平较治疗前均显著改善(P<0.05),观察组患者血清VEGF-C、PGE2水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组癌组织中微血管形态明显不同,观察组微血管管径大小相近,管腔明显小于对照组,观察组MVD值为12.25±3.35,显著低于对照组的28.14±17.26(P<0.05)。结论在直肠癌患者中使用直肠癌根治术联合放疗效果显著,可有效改善患者血清VEGF-C、PGE2水平,可使癌组织内微血管密度减少,管腔缩小,并且使直肠癌血管生成能力下降,提高患者生存率,值得推广与运用。 展开更多
关键词 直肠肿瘤/外科学 直肠肿瘤/放射疗法 治疗结果 血管生成
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不同负荷剂量替考拉宁治疗血液病合并革兰阳性菌感染疗效观察 被引量：7
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作者 王娜 周丽娟 +2 位作者 郭志强 秦福丽 张华 《中国药师》 CAS 2020年第9期1781-1785,共5页
目的:观察不同负荷剂量替考拉宁治疗血液病患者合并革兰阳性菌感染的临床疗效和安全性。方法:血液科合并革兰阳性菌感染患者82例随机分成3组。A组(n=28)给予替考拉宁负荷剂量400 mg,ivd,q12 h,根据肌酐清除率不同,用药3~6次;B组(n=28)... 目的:观察不同负荷剂量替考拉宁治疗血液病患者合并革兰阳性菌感染的临床疗效和安全性。方法:血液科合并革兰阳性菌感染患者82例随机分成3组。A组(n=28)给予替考拉宁负荷剂量400 mg,ivd,q12 h,根据肌酐清除率不同,用药3~6次;B组(n=28)给予替考拉宁负荷剂量400 mg,ivd,q12 h,连用1 d;C组(n=26)给予替考拉宁负荷剂量800 mg,ivd,q12h,连用1 d。3组替考拉宁维持剂量均为400 mg qd,疗程最低10 d。比较治疗期间3组患者替考拉宁平均血药谷浓度(Cmin)和炎性指标变化,评价临床疗效、细菌清除率和药品不良反应发生情况。结果:3组间替考拉宁Cmin存在显著差异(P<0.001),C组(28.45±9.07 mg·L^-1)显著高于A组(15.07±4.81 mg·L^-1)和B组(9.48±4.11 mg·L^-1)(P<0.001)。A组达到目标Cmin(10~30 mg·L^-1)的比率明显高于B组和C组(P<0.01)。A组和C组临床疗效及细菌清除率分别显著高于B组(P<0.01),A组和B组的肾毒性及总不良反应发生率分别显著低于C组(P<0.01)。结论:替考拉宁负荷剂量400 mg,依据肌酐清除率的不同,选择3~6次给药,治疗血液科患者革兰阳性菌感染安全有效。 展开更多
关键词 替考拉宁 负荷剂量 血药谷浓度 临床疗效 安全性
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中药治疗糖尿病视网膜病变的疗效及机制研究进展 被引量：6
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作者 桑智慧 李慧红 周丽娟 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第12期1532-1536,共5页
糖尿病视网膜病变(DR)是一种以微血管病变为主要特征的糖尿病并发症,严重的微血管损伤还可导致失明。传统药物治疗和手术治疗都存在一定的局限性。文献综述表明,DR的主要发病机制与氧化应激引起的炎症反应、细胞凋亡,以及生长因子、激... 糖尿病视网膜病变(DR)是一种以微血管病变为主要特征的糖尿病并发症,严重的微血管损伤还可导致失明。传统药物治疗和手术治疗都存在一定的局限性。文献综述表明,DR的主要发病机制与氧化应激引起的炎症反应、细胞凋亡,以及生长因子、激素等的变化有关,中药单体(绿原酸)、单药(三七、蒲黄、葛根、枸杞等)、组方(补阳还五汤合六君子汤加减、血府逐瘀汤加减、四妙勇安汤等)以及中成药(川芎嗪注射液、复荣通脉胶囊、杞菊地黄丸等)都可以为DR的治疗提供有益的补充,其作用机制主要涉及抗氧化、抗炎、抗细胞凋亡、降低血管内皮生长因子表达、改善激素水平等。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 中药 炎症 氧化应激 作用机制
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重组人血管内皮抑制素治疗非小细胞肺癌的疗效及对血清肿瘤标志物的影响 被引量：7
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作者 朱莹 郭云霞 +2 位作者 易善永 闫巧辉 吕朋举 《癌症进展》 2022年第20期2118-2121,共4页
目的观察重组人血管内皮抑制素治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对肿瘤标志物的影响。方法将110例非小细胞肺癌患者依照治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组55例。对照组患者采用奈达铂联合多西他赛治疗,观察组患者在此基础上加入重组... 目的观察重组人血管内皮抑制素治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对肿瘤标志物的影响。方法将110例非小细胞肺癌患者依照治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组55例。对照组患者采用奈达铂联合多西他赛治疗,观察组患者在此基础上加入重组人血管内皮抑制素治疗。比较两组患者治疗前后的血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、血管内皮生长因子(VEGF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))及生活质量,同时对比两组患者的疗效。结果治疗后,观察组患者客观有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者血清CEA、SCC-Ag及VEGF水平均明显低于本组治疗前,且观察组患者血清CEA、SCC-Ag及VEGF水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者FVC、FEV1均高于本组治疗前,且观察组患者FVC、FEV_(1)均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者肺癌患者生活质量评定量表(FACT-L)各维度评分均高于本组治疗前,且观察组患者FACT-L量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论重组人血管内皮抑制素治疗可有效降低非小细胞肺癌患者的血清肿瘤标志物水平,同时改善其肺功能和生活质量,提高客观有效率,可在临床中加以推广应用。 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑制素 非小细胞肺癌 肿瘤标志物 肺功能 生活质量
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食管鳞状细胞癌癌内异质性的初步研究 被引量：6
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作者 曹巍 吴伟 +6 位作者 闫明 田夫 刘寒松 王进武 张全武 李玉杰 李敏 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期660-666,共7页
目的：研究食管鳞状细胞癌（ ESCC）的肿瘤内异质性。方法采用全基因组外显子测序和微阵列比较基因组拷贝数杂交的分析方法，对2例ESCC患者肿瘤内11个区域的全基因组基因突变及拷贝数变化进行检测，同时检测包括转移淋巴结基因组突变及... 目的：研究食管鳞状细胞癌（ ESCC）的肿瘤内异质性。方法采用全基因组外显子测序和微阵列比较基因组拷贝数杂交的分析方法，对2例ESCC患者肿瘤内11个区域的全基因组基因突变及拷贝数变化进行检测，同时检测包括转移淋巴结基因组突变及拷贝数的变化。结果例1和例2患者4个肿瘤区域的单核苷酸多态性（SNPs）数目分别为（93±17）个和（124±28）个。这些SNPs主要为非同义突变、同义突变、无义突变、剪接位点突变。例1和例2患者的4个肿瘤区域缺失数分别为（40±6）个和（51±3）个。这些缺失主要发生于基因外显子（移码突变或非移码突变）、非翻译区及基因拼接区。所有肿瘤内各个区域均表现出明显的异质性，同一肿瘤不同区域基因突变谱仅有的相似性＜25％。肿瘤多个区域出现基因拷贝数增加或丢失，同一肿瘤不同区域基因拷贝数相似性＜20％。肿瘤进化分析表明，多个肿瘤细胞克隆共存于ESCC原发灶，转移性亚克隆可能来自于原发灶的肿瘤细胞克隆。 ESCC单区域取样不能反映肿瘤基因突变的全貌。结论 ESCC多区域的全基因组外显子测序研究可以为ESCC的肿瘤内异质性提供有力的证据。 展开更多
关键词 食管肿瘤 肿瘤 鳞状细胞 全基因组测序 肿瘤内异质性
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替考拉宁血药浓度监测对肺炎患者用药方案的指导意义探讨 被引量：7
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作者 周丽娟 刘嘉 +3 位作者 曹巍 展翔 张华 高延秋 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2017年第8期771-775,共5页
目的:探讨替考拉宁血药浓度监测(TDM)对肺炎患者用药负荷剂量、临床疗效和不良反应的指导意义。方法:对95例肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,按替考拉宁负荷给药方式和剂量不同,分为3组,A组:负荷量400 mg q 12 h,静注3次,持续400 mg q... 目的:探讨替考拉宁血药浓度监测(TDM)对肺炎患者用药负荷剂量、临床疗效和不良反应的指导意义。方法:对95例肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,按替考拉宁负荷给药方式和剂量不同,分为3组,A组:负荷量400 mg q 12 h,静注3次,持续400 mg qd;B组:负荷量400 mg q 12 h,静注2次,持续400 mg qd;C组:负荷量400 mg,q 12 h,静注2次,持续200mg qd。采用高效液相色谱(HPLC)法检测血清谷浓度(C_(min))。血常规、CRP、PCT、胸部CT、细菌学情况、ALT、AST、CLcr、BUN、PLT和ALP分别在治疗前、治疗7 d进行检测。结果:A(14.74±5.25)、B(13.14±4.71)和C(15.36±7.08)3组间C_(min)比较,无显著差异(P=0.409),但A组和C组平均值总体比B组略高。3组患者首次C_(min)达到10~30 mg·L^(-1)的比率分别78.85%,68.18%,86.67%(P=0.392),但C组满足治疗范围的比例明显高于A组和B组。第4天根据C_(min)值调整剂量后,复测C_(min),3组患者均能达到10~30 mg·L^(-1)。A、B和C3组间总有效率无显著差异(P=0.848),并极少有不良反应发生。结论:使用替考拉宁时,要规范给予负荷剂量,且有必要进行TDM监测,根据结果调整给药剂量,避免替考拉宁疗效不佳或不良反应发生。 展开更多
关键词 替考拉宁 高效液相色谱法 负荷剂量 血药浓度 临床疗效
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