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术前cTnI、NT-proBNP及D-二聚体水平对急性冠状动脉综合征患者PCI术中无复流的预测价值
1
作者 李世良 张津睿 +1 位作者 赵映璇 刘彩霞 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第11期1323-1326,共4页
目的探讨术前肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及D-二聚体水平对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的预测价值。方法选取郑州颐和医院于2021年1月至2023年1月收治的急性冠状动脉综合征患者120例,... 目的探讨术前肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及D-二聚体水平对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的预测价值。方法选取郑州颐和医院于2021年1月至2023年1月收治的急性冠状动脉综合征患者120例,均在发病12 h内给予PCI,根据术中心肌梗死溶栓治疗血流情况将其分为正常血流组(98例)及无复流组(22例),比较两组患者术前血清cTnI、NT-proBNP及D-二聚体水平,临床资料,多因素分析影响患者PCI术中无复流的影响因素,绘制受试者工作曲线(ROC)分析术前血清cTnI、NT-proBNP及D-二聚体水平对PCI术中无复流的预测价值。结果无复流组术前血清cTnI、NT-proBNP及D-二聚体水平均高于正常血流组(P<0.05);无复流组年龄高于正常血流组(P<0.05),高血压患者多于正常血流组(P<0.05);回归结果显示,血清cTnI、NT-proBNP及D-二聚体高水平均是急性冠状动脉综合征患者在PCI术中发生无复流的危险因素(P<0.05);ROC结果显示,cTnI(AUC=0.873,95%CI:0.791~0.956,P<0.001)、NT-proBNP(AUC=0.921,95%CI:0.864~0.978,P<0.001)及D-二聚体(AUC=0.827,95%CI:0.727~0.927,P<0.001)对急性冠状动脉综合征患者PCI术中发生无复流诊断价值较高。结论急性冠状动脉综合征患者术前cTnI、NT-proBNP及D-二聚体高水平是患者PCI术中发生无复流的危险因素,三者对术中发生无复流均具有一定预测价值,NT-proBNP预测价值相对较高。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 无复流 肌钙蛋白I N末端脑钠肽前体 D-二聚体
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急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入手术中联合使用替罗非班与尿激酶原行冠状动脉内溶栓的效果分析
2
作者 李世良 《中国实用医刊》 2024年第20期87-91,共5页
目的探讨联合使用替罗非班与尿激酶原行冠状动脉内溶栓在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)手术中的临床疗效。方法队列研究。抽取2020年3月至2023年3月于郑州颐和医院治疗的82例急性STEMI患者,按照随机数字表... 目的探讨联合使用替罗非班与尿激酶原行冠状动脉内溶栓在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)手术中的临床疗效。方法队列研究。抽取2020年3月至2023年3月于郑州颐和医院治疗的82例急性STEMI患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例。对照组于急诊PCI手术时予以替罗非班行冠状动脉内溶栓,研究组于对照组治疗基础上联合使用尿激酶原溶栓。比较两组梗死相关动脉心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、校正TIMI血流帧数(CTFC)、ST段回落情况、血清心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]水平、心功能[心排血量(CO)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]及不良事件发生率。结果术后,研究组TIMI血流分级及CTFC优于对照组(P<0.05);术后2 h,研究组ST段回落≥50%者占90.24%(37/41),高于对照组的70.73%(29/41),P<0.05;研究组血清CK峰值、CK-MB峰值、cTnI峰值均低于对照组(P均<0.05)。术后,两组LVEF、CO均高于对照组,LVEDD均低于对照组,且研究组LVEF、CO高于对照组,LVEDD低于对照组(P<0.05)。两组术后出血事件和主要不良事件发生率比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。结论在对急性STEMI患者进行急诊PCI手术时,联用替罗非班与尿激酶原行冠状动脉内溶栓能够提高临床疗效且安全性高,在术后血流恢复、减轻心肌损伤、改善心功能等方面表现更好。 展开更多
关键词 ST段抬高心肌梗死 经皮冠状动脉介入 替罗非班 尿激酶原
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