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3D打印髋关节旋转中心定位器在全髋关节置换术中的辅助作用 被引量：15
1
作者 王跃辉 曹亮亮 +3 位作者 邹士平 司文腾 王爱国 陈成亮 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期243-248,共6页
目的探讨3D打印髋关节旋转中心定位器在全髋关节置换术中的辅助作用。方法回顾性分析2015年8月至2017年12月期间郑州市骨科医院关节Ⅰ科采用单侧人工全髋关节置换术治疗的14例股骨头缺血性坏死或股骨颈骨折患者资料。男8例,女6例;年龄为... 目的探讨3D打印髋关节旋转中心定位器在全髋关节置换术中的辅助作用。方法回顾性分析2015年8月至2017年12月期间郑州市骨科医院关节Ⅰ科采用单侧人工全髋关节置换术治疗的14例股骨头缺血性坏死或股骨颈骨折患者资料。男8例,女6例;年龄为37~65岁,平均51.8岁。运用3D打印髋关节旋转中心定位器辅助进行全髋关节置换术。术后测量臼杯的外展角、前倾角及髋关节旋转中心,记录患者手术后髋关节旋转中心O2(患侧)与解剖旋转中心O1(健侧)的符合情况、末次随访时髋关节功能及并发症发生情况。结果14例患者术后获6~24个月(平均18个月)随访。髋关节旋转中心O2与解剖旋转中心O1的纵坐标分别为(19.36±3.61)、(18.33±3.41)mm,横坐标分别为(39.93±2.97)、(39.99±3.16)mm,差异均无统计学意义(P>0.05),旋转中心符合。术后患侧外展角与髋臼前倾角均在正常范围内:外展39.3°±3.2°,前倾14.6°±1.2°。末次随访时14例患者的髋关节Harris评分由术前(42.3±3.2)分提高至(94.3±4.7)分,差异有统计学意义(t=2.873,P=0.002);优13例,良1例。随访期间X线片示假体位置良好,无髋臼及股骨假体松动,未见异位骨化形成。结论3D打印髋关节旋转中心定位器应用于人工全髋关节置换术,可有效协助髋关节旋转中心的重建,精准植入髋臼假体。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 髋 3D打印技术 旋转中心 定位器
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3D打印截骨导板在膝外翻人工全膝关节置换术中的应用 被引量：6
2
作者 王跃辉 邹士平 +3 位作者 曹亮亮 陈宾 陈文忠 王少华 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期881-886,共6页
目的探讨3D打印截骨导板在膝外翻人工全膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法回顾性分析2016年3月至2018年2月期间在郑州市骨科医院关节Ⅰ科行TKA的21例膝外翻患者资料,男5例,女16例;年龄62~78岁,平均66.7岁。应用3D打印截骨导板辅助完... 目的探讨3D打印截骨导板在膝外翻人工全膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法回顾性分析2016年3月至2018年2月期间在郑州市骨科医院关节Ⅰ科行TKA的21例膝外翻患者资料,男5例,女16例;年龄62~78岁,平均66.7岁。应用3D打印截骨导板辅助完成TKA,通过比较患者手术前、后股胫角、膝关节活动度、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准评价应用效果。结果21例患者术后获10个月至4年(平均16.3个月)随访,术后切口均一期愈合。末次随访时,膝关节股胫角由术前的17.6°±5.7°改善为6.3°±1.2°,膝关节活动度由术前的71.3°±5.8°改善为102.4°±7.5°,HSS膝关节评分由术前的(38.2±5.7)分提高至(87.5±3.5)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。末次随访时影像学评估显示假体稳定,无松动及骨溶解发生。结论3D打印截骨导板应用于膝外翻的人工全膝关节置换术,可提供精确的截骨,有效纠正力线,临床效果满意。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节成形术 置换 膝 膝外翻 3D打印技术 截骨导板
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脉络疏通丸联合低分子肝素钙注射液对全膝置换术后深静脉血栓形成、血红蛋白、D-二聚体的影响
3
作者 王跃辉 陈宾 +2 位作者 司文腾 徐一川 李锋侦 《中医研究》 2023年第1期33-35,共3页
目的:观察脉络疏通丸联合低分子肝素钙注射液对全膝置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后深静脉血栓(DVT)形成、血红蛋白(Hb)、D-二聚体的影响。方法:将190例行单侧TKA患者随机分为治疗组和对照组,每组95例。两组TKA术后第1天开始... 目的:观察脉络疏通丸联合低分子肝素钙注射液对全膝置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后深静脉血栓(DVT)形成、血红蛋白(Hb)、D-二聚体的影响。方法:将190例行单侧TKA患者随机分为治疗组和对照组,每组95例。两组TKA术后第1天开始进行抗凝治疗。对照组术后开始皮下注射低分子肝素钙注射液,1次/d,0.4 mL/次。治疗组在对照组治疗基础上口服脉络疏通丸(药物组成:黄芪、金银花、黄柏、薏苡仁、玄参、苍术、当归、白芍、甘草片、水蛭、蜈蚣、全蝎),12 g/次,3次/d。两组均连续治疗14 d后判定疗效。分别于术前和术后第3、7、14天对比两组不同时间(Hb)、D-二聚体水平和下肢周径差,并观察DVT的发生情况,观察术后切口愈合及并发症情况。结果:两组患者术后第3、7、14天Hb水平较术前均降低,且同一时间点治疗组与对照组对比Hb水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后第3、7、14天D-二聚体水平高于术前,且同一时间点治疗组与对照组比较D-二聚体水平降低,差异有统计学意义(P<0.01)。术后第14天治疗组与对照组比较大腿周径差降低,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者出现下肢DVT者共13例,其中对照组10例,血栓发生率为10.53%(10/95);治疗组3例,血栓发生率为3.16%(3/95)。两组血栓发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后均无伤口严重出血和愈合不良等事件发生。结论:脉络疏通丸联合低分子肝素钙注射液能提高Hb水平,降低D-二聚体水平,有效预防TKA术后DVT的发生,临床疗效确切,具有良好的安全性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 深静脉血栓 全膝置换术 脉络疏通丸 血红蛋白 D-二聚体
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老年髋部骨折行内固定术与人工髋关节置换术的临床对比研究 被引量：17
4
作者 侯颖周 《中国卫生标准管理》 2016年第8期65-66,共2页
目的比较老年髋部骨折行内固定术与人工髋关节置换术的临床疗效。方法将我院2013年1月-2014年2月收治的60例老年髋部骨折患者按抽签方式分为2组,均30例。对照组接受内固定术治疗,观察组接受人工髋关节置换术治疗。比较2组临床治疗效果... 目的比较老年髋部骨折行内固定术与人工髋关节置换术的临床疗效。方法将我院2013年1月-2014年2月收治的60例老年髋部骨折患者按抽签方式分为2组,均30例。对照组接受内固定术治疗,观察组接受人工髋关节置换术治疗。比较2组临床治疗效果。结果对照组髋关节功能优良率和术中出血量低于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组的术后引流量相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对老年髋部骨折实施人工髋关节置换术治疗,可有效促进髋关节功能的恢复,有助于改善预后效果。 展开更多
关键词 老年髋部骨折 人工髋关节置换术 内固定术 临床对比
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藤黄健骨胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究 被引量：15
5
作者 司文腾 陈宾 周宇 《现代药物与临床》 CAS 2020年第3期525-528,共4页
目的探讨藤黄健骨胶囊联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2018年7月-2019年6月在郑州市骨科医院就诊的94例膝骨关节炎患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组腔内注射... 目的探讨藤黄健骨胶囊联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2018年7月-2019年6月在郑州市骨科医院就诊的94例膝骨关节炎患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组腔内注射玻璃酸钠注射液,2.0 mL/次,1次/周。治疗组在对照组治疗的基础上口服藤黄健骨胶囊,1.0 g/次,2次/d。两组患者连续治疗5周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者膝关节功能、疼痛程度和血清炎性因子水平。结果治疗组的总有效率为91.49%,对照组的总有效率为76.60%;两组的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的Lysholm评分高于治疗前,VAS评分明显低于治疗前(P<0.05);在治疗后治疗组的Lysholm评分比对照组高,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的白介素1β(IL-1β)、白介素17(IL-17)、白介素23(IL-23)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平均明显低于治疗前(P<0.05);在治疗后治疗组的IL-1β、IL-17、IL-23、IGF-1水平均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论藤黄健骨胶囊联合玻璃酸钠注射液能提高膝骨关节炎的临床疗效,改善关节功能,减轻疼痛,降低血清炎性因子水平,具有一定临床研究价值。 展开更多
关键词 藤黄健骨胶囊 玻璃酸钠注射液 膝骨关节炎 关节功能 疼痛程度 炎性因子
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半月板损伤应用关节镜手术治疗临床效果分析 被引量：15
6
作者 王续鹏 刘玉强 +2 位作者 刘宁 梁振雷 胡滨 《中国综合临床》 2016年第12期-,共4页
目的：观察关节镜手术治疗半月板损伤的临床疗效。方法选择我院骨科2012年1月至2015年6月收治的104例膝关节半月板损伤患者为研究对象，所有患者均接受关节镜下半月板损伤治疗术。所有患者术后均接受随访，按照Lysholm膝关节评分系统对... 目的：观察关节镜手术治疗半月板损伤的临床疗效。方法选择我院骨科2012年1月至2015年6月收治的104例膝关节半月板损伤患者为研究对象，所有患者均接受关节镜下半月板损伤治疗术。所有患者术后均接受随访，按照Lysholm膝关节评分系统对患侧膝关节功能进行评定；比较患侧膝关节手术前后活动度变化；根据国际膝关节评分委员会（ IKDC）膝关节主观功能评分表评价患侧膝关节功能恢复情况；比较不同性别组关节镜治疗后的临床效果。结果不同半月板损伤类型的患者术后Lysholm评分均较术前明显升高，水平型损伤由（43?8±4?1）分提高到（76?8±10?5）分、放射型损伤由（41?5±2?4）分提高到（75?6±9?4）分、纵型损伤由（39?6±4?2）分提高到（76?8±10?5）分、退行性病变型由（41?2±2?6）分提高到（85?6±10?4）分、混合型损伤由（45?7±3?6）分提高到（85?9±8?5）分、各自术后与术前相比差异均有统计学意义（ t值分别为－4?265、－4?135、－4?955、－4?563、－4?213，P均＜0?05）。所有患者术后膝关节活动度较术前提高[（120?5±9?4）°到（135?6±11?4）°]、Lysholm评分[（42?6±8?4）分到（85?4±7?9）分]，IKDC评分[（66?3±8?7）分到（87?4±8?3）分]，较术前相比均明显升高，差异均有统计学意义（ t值分别为－5?498、－5?645、－4?875，P均＜0?05）。男性组与女性组术后优良率分别为96?88％（62／64）和90?00％（36／40），两组间差异无统计学意义（χ2＝0?548，P＞0?05）。结论关节镜微创手术治疗半月板损伤疗效显著，对机体创伤小。 展开更多
关键词 半月板损伤 关节镜 微创手术 临床效果
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氨甲环酸对初次全膝关节置换术后引流管拔除时机的影响 被引量：11
7
作者 王金良 李哲 +2 位作者 骆晓飞 蔡松涛 魏瑄 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期635-643,共9页
目的探讨初次单侧全膝关节置换术中应用氨甲环酸对术后引流管拔除时机的影响。方法纳入2017年6月至2018年12月拟行初次单侧全膝关节置换术的患者182例,男42例,女140例;年龄(68.1±7.1)岁(范围60~76岁)。按随机数字表法分为四组:氨... 目的探讨初次单侧全膝关节置换术中应用氨甲环酸对术后引流管拔除时机的影响。方法纳入2017年6月至2018年12月拟行初次单侧全膝关节置换术的患者182例,男42例,女140例;年龄(68.1±7.1)岁(范围60~76岁)。按随机数字表法分为四组:氨甲环酸1组45例、氨甲环酸2组46例、氨甲环酸3组46例和非氨甲环酸组45例,分别于术后12 h、18 h、24 h、24 h拔除引流管。氨甲环酸1~3组术前30 min静脉滴注联合局部应用氨甲环酸;非氨甲环酸组术后仅以100 ml生理盐水关节腔内局部灌注。比较四组引流量、总失血量、隐性失血量、术后关节肿胀度、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)的差异。结果氨甲环酸1~3组术后引流量分别为(85.5±34.3)ml、(189.4±72.3)ml、(215.3±93.4)ml,少于非氨甲环酸组的(351.3±113.5)ml,差异有统计学意义(F=11.5,P=0.005),其中氨甲环酸1组术后引流量少于氨甲环酸2组和氨甲环酸3组;氨甲环酸1~3组术后总失血量分别为(699.0±255.7)ml、(710.4±296.1)ml、(715.8±248.2)ml,少于非氨甲环酸组的(1130.5±354.2)ml,差异有统计学意义(F=13.1,P=0.001)。氨甲环酸1~3组术后第4天膝关节肿胀度分别为1.25±0.07、1.13±0.12、1.12±0.13,小于非氨甲环酸组的1.43±0.22,差异有统计学意义(F=8.23,P=0.015),其中氨甲环酸1组大于氨甲环酸2组和氨甲环酸3组。非氨甲环酸组和氨甲环酸3组分别出现细菌培养阳性2例;非氨甲环酸组出现血肿3例,其中伤口延迟愈合1例。结论全膝关节置换术后氨甲环酸的应用能减少术后引流量、隐性失血量及总失血量;术后18 h拔除引流管既能充分引流、减轻疼痛、促进膝关节功能恢复,又能有效降低引流管导致的感染风险。 展开更多
关键词 氨甲环酸 关节成形术 置换 膝 引流术 失血 手术 感染
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miR-23b-3p靶向XIAP调控类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖和凋亡的机制研究 被引量：11
8
作者 蔡松涛 孙京涛 魏瑄 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1310-1315,共6页
目的:探讨微小RNA-23b-3p(miR-23b-3p)靶向X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法:应用RT-qPCR检测体外培养的RA滑膜成纤维细胞中miR-23b-3p和XIAP的表达水平。通过TargetScan预测分... 目的:探讨微小RNA-23b-3p(miR-23b-3p)靶向X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法:应用RT-qPCR检测体外培养的RA滑膜成纤维细胞中miR-23b-3p和XIAP的表达水平。通过TargetScan预测分析miR-23b-3p与XIAP的靶向关系,并使用双萤光素酶报告基因实验进行验证。采用脂质体法将miR-23b-3p模拟物和抑制物转入细胞中,RT-qPCR法检测miR-23b-3p和XIAP表达水平的变化;CCK-8法和细胞流式术分别检测miR-23b-3p对细胞活力和细胞凋亡的影响;Western blot检测Ki67和Bcl-2蛋白表达量的变化。结果:类风湿关节炎滑膜成纤维细胞中miR-23b-3p表达显著下调,XIAP表达显著上调(P<0.05)。转染miR-23b-3p模拟物促使XIAP表达显著下调(P<0.05),并且显著抑制细胞活力,促进细胞凋亡(P<0.05),同时Ki67和Bcl-2显著下调(P<0.05);转染miR-23b-3p抑制物的效果与之相反。结论:miR-23b-3p通过靶向XIAP抑制类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖,促进其凋亡。 展开更多
关键词 微小RNA-23b-3p X连锁凋亡抑制蛋白 类风湿关节炎 细胞活力 细胞凋亡
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骨科大手术围手术期血浆D-二聚体检测的临床意义 被引量：11
9
作者 王少华 连鸿凯 +4 位作者 宋树春 邹士平 白玉 段智霞 刘博 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2012年第2期153-156,共4页
目的 探讨骨科大手术围手术期血浆D-二聚体动态检测对深静脉血栓（DVT）形成早期诊断中的临床意义。方法 2009年10月至2010年11月，采用紫外免疫比浊法于入院时、术后2h和术后1、2、3、4、6、8、10、15d动态测定本院92例骨科大手术患者... 目的 探讨骨科大手术围手术期血浆D-二聚体动态检测对深静脉血栓（DVT）形成早期诊断中的临床意义。方法 2009年10月至2010年11月，采用紫外免疫比浊法于入院时、术后2h和术后1、2、3、4、6、8、10、15d动态测定本院92例骨科大手术患者（髋关节置换术28例、膝关节置换术40例、髋部周围骨折手术24例）血浆D-二聚体浓度，分析其动态变化特点。按照彩超检查结果将患者分为DVT组与非DVT组，比较两组各时间点的D-二聚体水平。结果 与术前相比，92例患者术后血浆D-二聚体浓度均升高，术后2h即达2000μg／L以上，其中有10例D-二聚体浓度呈持续性或进行性升高，术后1d达高峰（3588±512）μg／L，并呈持续升高状态，术后15d仍有（2494±394）μg／L，而其他82例患者D-二聚体值能较快地下降，其峰值仅持续3d，术后4d即降至500μg／L以下。双下肢深静脉彩超检查后确认10例持续升高患者发生DVT（DVT组），82例D-二聚体水平迅速下降患者未发生DVT（非DVT组），DVT的发生率为10．87％。与非DVT组比较，DVT组患者术前D-二聚体水平接近，术后2h和术后1、2、3、4、6、8、10、15dD-二聚体水平均升高（均P〈0．05）。结论 骨科大手术围手术期血浆D-二聚体浓度的动态监测对术后并发DVT早期诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 骨科大手术 D-二聚体 深静脉血栓形成 围手术期
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膝骨性关节炎患者胫骨软骨下骨超微结构改变的CT评价 被引量：8
10
作者 骆晓飞 魏瑄 +3 位作者 王金良 王少华 李哲 白玉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第15期2399-2404,共6页
背景:软骨下骨的改变在膝骨性关节炎的作用得到了越来越多的重视,但是既往研究主要以动物为观察对象,由于动物与人存在差异,因而直接在人体关节内获得相关数据是非常必要的。目的:通过CT技术评价非膝骨性关节炎患者与膝骨性关节炎患者... 背景:软骨下骨的改变在膝骨性关节炎的作用得到了越来越多的重视,但是既往研究主要以动物为观察对象,由于动物与人存在差异,因而直接在人体关节内获得相关数据是非常必要的。目的:通过CT技术评价非膝骨性关节炎患者与膝骨性关节炎患者软骨下骨板及软骨下骨超微结构的区别,来探讨软骨下骨在膝骨性关节炎疾病的发生和发展中的作用。方法:于2016年7月至2018年7月在郑州市骨科医院影像科就诊患者中,收集30例膝骨性关节炎患者(膝骨性关节炎组)及30例非膝骨性关节炎患者(非膝骨性关节炎组)的CT扫描数据,使用MIMICS软件比较2组胫骨平台内外侧软骨下骨板以及软骨下骨小梁超微结构。试验于2016-06-10经郑州市骨科医院伦理委员会审批通过,审批号为2016医院伦审第004号。结果与结论:①与非膝骨性关节炎组相比,膝骨性关节炎组软骨下骨板在外侧部位和内侧部位骨密度都明显增加,孔隙率则出现显著的下降,而软骨下骨板厚度内侧部分较非膝骨性关节炎组显著增厚;②膝骨性关节炎软骨下骨小梁同样存在明显变化,表现为膝骨性关节炎组内外侧软骨下骨骨小梁厚度较非膝骨性关节炎组均明显增加,同时内侧松质骨分离度也较非膝骨性关节炎组低;膝骨性关节炎组结构模型指数和连接密度值低于非膝骨性关节炎组;③结果表明,膝骨性关节炎患者胫骨软骨下骨板及软骨下骨松质骨的改变主要在于超微结构稳态的破坏,这一改变可能是膝骨性关节炎发病原因之一。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 软骨下骨 电子计算机断层扫描 超微结构 稳态 骨密度 孔隙率 三维重建
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老年康复期脊髓损伤患者生活质量影响因素分析 被引量：8
11
作者 司文腾 陈宾 康永生 《颈腰痛杂志》 2019年第6期752-754,758,共4页
目的探讨影响老年康复期脊髓损伤脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者生活质量的影响因素。方法选取2016年5月~2019年1月收治的老年康复期SCI患者187例为研究对象(观察组),另选取本院行健康体检的100例健康老年人作为对照组。采用世... 目的探讨影响老年康复期脊髓损伤脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者生活质量的影响因素。方法选取2016年5月~2019年1月收治的老年康复期SCI患者187例为研究对象(观察组),另选取本院行健康体检的100例健康老年人作为对照组。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价生活质量。建立多元Logistic回归模型分析影响SCI患者生存质量的风险因素。结果观察组WHOQOL-BREF生理领域、心理领域、社会关系领域评分和总分均显著低于对照组(P<0.05);两组环境领域评分的比较无统计学差异(P>0.05)。单因素分析结果表明,年龄(F=44.238)、婚姻状况(t=2.101)、神经损伤平面(F=8.648)、损伤性质(t=18.607)、并发症(t=7.399)、家庭功能障碍(t=6.593)和抑郁程度(F=58.236)与SCI患者的生活质量有关(P<0.05)。多元Logistic回归分析表明,年龄(OR=1.265)、神经损伤平面(OR=0.864)、损伤性质(OR=0.564)、并发症(OR=1.085)、家庭功能障碍(OR=0.621)和抑郁程度(OR=1.021)是影响老年SCI患者生活质量的独立预测因素(P<0.0.5)。结论老年康复期SCI患者的生活质量较差,年龄、神经损伤平面、损伤性质、并发症、家庭功能障碍和抑郁程度是影响生活质量的独立预测因素。 展开更多
关键词 老年人 康复期 脊髓损伤 生活质量 影响因素
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关节镜清理术联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察 被引量：8
12
作者 陈文忠 侯颖周 +1 位作者 李科伟 王少华 《中国老年保健医学》 2020年第2期47-49,共3页
目的探讨关节镜清理术联合玻璃酸钠药物注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法将2017年6月至2019年3月本院收治的98例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表法分为试验组与对照组,各49例。试验组接受关节镜清理术联合玻璃酸钠药物注射治... 目的探讨关节镜清理术联合玻璃酸钠药物注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法将2017年6月至2019年3月本院收治的98例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表法分为试验组与对照组,各49例。试验组接受关节镜清理术联合玻璃酸钠药物注射治疗,对照组接受单独关节镜清理术治疗。观察两组治疗前后关节疼痛程度、关节液炎症细胞因子表达、膝关节功能及并发症发生率。结果相较于治疗前、治疗后24小时、4个月两组关节疼痛VAS评分均降低,且试验组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前,治疗后4个月两组关节液内IL-1β、TNF-α表达均降低,且试验组IL-1β、TNF-α表达分别为(309.64±20.48)pg/ml、(425.37±32.24)pg/ml,低于对照组的(328.76±21.63)pg/ml、(463.31±35.09)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前,治疗后4个月两组膝关节功能均改善,且试验组(79.53±1.57)分高于对照组的(70.36±1.68)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率对比(14.29%vs 10.20%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜清理术联合玻璃酸钠药物注射治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,能减轻或消除关节疼痛等症状,降低炎症反应,改善患者膝关节功能,且并发症少,值得推广。 展开更多
关键词 关节镜清理术 玻璃酸钠药物注射 膝关节骨性关节炎
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强化护理联合循证护理干预对髋关节置换术后患者的负性情绪、睡眠质量及肢体功能的影响 被引量：8
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作者 田媛 《国际精神病学杂志》 2021年第1期183-186,共4页
目的评价髋关节置换手术患者接受强化护理结合循证护理对其负性心理、睡眠质量与肢体功能评分影响。方法通过随机抽样法选取2018年4月~2019年6月本院收治80例接受髋关节置换手术患者,依据患者入院先后顺序依次分为参照组(n=40)与研究组(... 目的评价髋关节置换手术患者接受强化护理结合循证护理对其负性心理、睡眠质量与肢体功能评分影响。方法通过随机抽样法选取2018年4月~2019年6月本院收治80例接受髋关节置换手术患者,依据患者入院先后顺序依次分为参照组(n=40)与研究组(n=40)。参照组患者予以常规手术护理,研究组患者予以强化护理结合循证护理。比较两组患者护理前后负性心理、关节疼痛评分、睡眠质量与肢体功能评分情况。结果两组患者手术指标、术后恢复状况对比无明显差异(P>0.05);护理后研究组患者HAMA量表、HAMD量表以及肢体VAS评分相比参照组均明显更低(P<0.05);护理后研究组患者PSQI指数评分相比参照组均明显更低(P<0.05),护理后研究组患者Harris髋关节功能评分相比参照组患者明显更高(P<0.05)。结论临床针对髋关节置换术患者予以循证护理结合强化护理干预能促进患者术后肢体功能恢复,减少负性心理与术后肢体疼痛症状,提高患者术后睡眠质量。 展开更多
关键词 强化护理 循证护理 髋关节置换术 负性情绪 睡眠质量 肢体功能
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个性化截骨导板辅助TKA治疗膝骨性关节炎并关节外翻畸形 被引量：7
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作者 骆晓飞 宋树春 +3 位作者 魏瑄 王少华 王金良 李哲 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第13期1227-1230,共4页
[目的]介绍个性化截骨导板辅助一期全膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎合并关节外畸形的技术与初步临床结果。[方法]2013年3月~2018年6月采用个性化截骨导板辅助全膝关节置换一期手术治疗膝关节骨性关节炎合并关节外畸形患者31例。术前... [目的]介绍个性化截骨导板辅助一期全膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎合并关节外畸形的技术与初步临床结果。[方法]2013年3月~2018年6月采用个性化截骨导板辅助全膝关节置换一期手术治疗膝关节骨性关节炎合并关节外畸形患者31例。术前对全下肢行薄层(0.5 mm)CT扫描,重建下肢全长3D影像,设计出截骨平面和截骨厚度,预测假体型号,3-D打印出尼龙材料个体化截骨导板备用。术中在个体化截骨导板引导下进行截骨,安装假体。[结果]31例患者均顺利完成手术,术中无严重并发症。术后随访12~63个月,平均(37.35±2.61)个月。ROM由术前(83.26±4.13)°增加至末次随访时(97.22±7.81)°。HSS评分从(54.88±6.16)分提高到(85.39±8.93)分。VAS评分由术前(6.86±0.53)分下降至(2.15±0.34)分。影像方面,31例患者冠状位下肢机械轴偏移角度由术前(16.17±5.73)°纠正至(2.93±0.58)°。未见假体松动等不良征象。[结论]在个性化截骨导板辅助下,通过关节内代偿截骨结合软组织平衡技术一期完成全膝关节置换,能够很好恢复下肢机械轴线,获得满意的疗效。 展开更多
关键词 全膝关节置换 膝关节骨性关节炎 关节外畸形 患者特异性工具
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依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效观察 被引量：7
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作者 王少华 连鸿凯 +4 位作者 宋树春 邹士平 白玉 魏瑄 陈成亮 《医药论坛杂志》 2012年第7期93-94,共2页
目的探讨依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎(OA)的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2011年1月至2011年7月收治213例膝骨关节炎患者资料,分两组,治疗组118例采用依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对照组95例采用单纯盐... 目的探讨依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎(OA)的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2011年1月至2011年7月收治213例膝骨关节炎患者资料,分两组,治疗组118例采用依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对照组95例采用单纯盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,疗程均为8周。以VAS疼痛评分法评定治疗前后疼痛强度;以上下楼梯、下蹲活动评定膝关节功能。结果两组患者关节疼痛均有不同程度的减轻,VAS疼痛评分结果显示治疗组疼痛缓解明显优于对照组(P<0.05);两组患者的膝关节功能明显改善,其中治疗组优于对照组(P<0.05)。结论依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝OA的疗效优于单纯关盐酸氨基葡萄糖,具有疗效好,口服方便,费用低,安全性好等优点。 展开更多
关键词 依托考昔 盐酸氨基葡萄糖 骨关节炎
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渐阶式个案护理干预在股骨头坏死人工髋关节置换术后患者康复中的应用效果
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作者 肖秀秀 田媛 谢世楠 《医学临床研究》 CAS 2024年第6期959-960,F0003,共3页
【目的】探讨渐阶式个案康复护理干预在股骨头坏死人工髋关节置换术(THA)后患者中的应用效果。【方法】采取THA治疗120例股骨头坏死的患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组实施常规康复护理干预,观察组在此基础上实施渐阶式个... 【目的】探讨渐阶式个案康复护理干预在股骨头坏死人工髋关节置换术(THA)后患者中的应用效果。【方法】采取THA治疗120例股骨头坏死的患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组实施常规康复护理干预,观察组在此基础上实施渐阶式个案康复护理干预。于入院1 d、出院前1 d,比较两组患者心理应激反应、关节功能评分及术后并发症发生情况。【结果】入院1 d,两组心理应激反应、髋关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院前1 d,两组心理应激反应各项评分均低于入院1 d时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。出院前1 d,两组髋关节功能各项评分均高于入院1 d时(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】对股骨头坏死行THA患者采取渐阶式个案康复护理干预,有利于减轻患者对于术后肢体运动的恐惧感,改善髋关节功能水平,降低术后并发症的发生。 展开更多
关键词 股骨头坏死/外科学 股骨头坏死/护理 关节成形术 置换 髋 康复护理
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膝关节外侧盘状半月板类型与损伤形式的关系 被引量：6
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作者 王来喜 刘宁 袁芳 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第2期155-156,共2页
关键词 盘状半月板 类型 损伤形式
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骨肽注射液联合抗骨增生胶囊治疗膝关节骨质增生的效果
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作者 史守禄 张海勇 +1 位作者 李涛 蔡松涛 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2024年第5期916-919,共4页
目的:观察在治疗膝关节骨质增生中骨肽注射液联合抗骨增生胶囊的效果与安全性。方法:选取2020年12月—2022年12月鹿邑真源医院收治的92例膝关节骨质增生患者作为研究对象。应用随机数字表法分成观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组采取... 目的:观察在治疗膝关节骨质增生中骨肽注射液联合抗骨增生胶囊的效果与安全性。方法:选取2020年12月—2022年12月鹿邑真源医院收治的92例膝关节骨质增生患者作为研究对象。应用随机数字表法分成观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组采取抗骨增生胶囊治疗,观察组采取骨肽注射液联合抗骨增生胶囊治疗,比较两组临床疗效、免疫功能、炎症因子、膝关节功能、不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%(P<0.05);观察组治疗后CD8^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后疼痛、肿胀、下蹲、跛行等Lysholm评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.52%,低于对照组的21.74%(P<0.05)。结论:骨肽注射液联合抗骨增生胶囊治疗膝关节骨质增生的效果理想,可有效改善机体免疫功能与炎症反应,促进膝关节功能恢复,且不良反应较少,安全性较高。 展开更多
关键词 骨肽注射液 抗骨增生胶囊 膝关节骨质增生 临床疗效
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超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因行连续收肌管阻滞在膝关节镜手术中的应用
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作者 马光亮 秦革萍 +2 位作者 薛华燕 宋禹强 王跃辉 《西北药学杂志》 CAS 2024年第5期223-228,共6页
目的 探讨超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因行连续收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)在膝关节镜手术患者中的应用效果。方法 选取膝关节镜手术患者85例作为研究对象,用随机数字表法分为复合组(43例)与单一组(42例),均于全身麻醉诱... 目的 探讨超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因行连续收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)在膝关节镜手术患者中的应用效果。方法 选取膝关节镜手术患者85例作为研究对象,用随机数字表法分为复合组(43例)与单一组(42例),均于全身麻醉诱导后行超声引导下ACB,术毕开启ACB镇痛泵,单一组用罗哌卡因镇痛,复合组用右美托咪定复合罗哌卡因镇痛。用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评估术后6、12、24、48 h 2组患者静息与主动运动状态时的疼痛程度、膝关节主动屈曲角度,比较2组术前及术后24、48 h血清疼痛因子[P物质(substance P,SP)和前列环素(prostaglandin I2,PGI2)]的水平,比较2组患者首次下床活动时间、术后膝关节主动屈曲90°时间。结果 术后6、12、24、48 h静息与运动状态下复合组患者的VAS均低于单一组,且术后24、48 h复合组的血清SP、PGI2水平均低于单一组(P<0.05);术后6、12、24、48 h复合组膝关节主动屈曲角度大于单一组,复合组首次下床活动时间、术后膝关节主动屈曲90°时间均短于单一组(P<0.05)。结论 超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因ACB应用于膝关节镜手术患者,可降低疼痛因子的表达水平,减轻患者的疼痛程度,促进患者术后膝功能的恢复。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 连续收肌管阻滞 膝关节镜手术 疼痛因子 膝功能
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血清凝血酶激活的纤溶抑制物和血管生成素Ⅱ与创伤性骨折术后深静脉血栓形成的关系
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作者 陈明伟 陈文忠 司文腾 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第3期245-248,共4页
目的 观察创伤性骨折患者术前血清凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)、血管生成素Ⅱ(AngⅡ)水平变化,探讨其预测术后深静脉血栓形成(DVT)的价值。方法 2022年7月—2023年8月郑州市骨科医院行手术治疗的创伤性骨折患者185例,术前下肢血管超... 目的 观察创伤性骨折患者术前血清凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)、血管生成素Ⅱ(AngⅡ)水平变化,探讨其预测术后深静脉血栓形成(DVT)的价值。方法 2022年7月—2023年8月郑州市骨科医院行手术治疗的创伤性骨折患者185例,术前下肢血管超声检查均无DVT,术前1 d采用ELISA法检测血清TAFI、AngⅡ水平。术后14 d行下肢血管超声检查,185例中有DVT者95例为DVT组,无DVT者90例为无DVT组。比较2组性别比例,年龄,体质量指数,吸烟、饮酒史,骨折部位,术前凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原及血清TAFI、AngⅡ水平;多因素logistic回归分析创伤性骨折患者术后DVT的影响因素;绘制ROC曲线,评估术前血清TAFI、AngⅡ预测创伤性骨折患者术后DVT的效能。结果 (1)DVT组术前凝血酶原时间[(12.78±1.98)s]、活化部分凝血活酶时间[(20.76±1.23)s]、凝血酶时间[(24.34±3.54)s]均短于无DVT组[(15.98±1.23)、(24.45±2.03)、(31.39±5.87)s](P<0.05),纤维蛋白原[(1.70±0.22)g/L]、TAFI[(33.44±5.43)mg/L]、AngⅡ[(4.00±0.95)μg/L]水平均高于无DVT组[(1.39±0.23)g/L、(27.34±6.32)mg/L、(3.02±0.87)μg/L](P<0.05),年龄、体质量指数及男性、吸烟、饮酒、不同骨折部位比率与无DVT组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术前活化部分凝血活酶时间(OR=0.363,95%CI:0.269~0.490,P<0.001)、纤维蛋白原(OR=5.034,95%CI:1.425~17.787,P=0.012)、TAFI(OR=8.152,95%CI:2.108~31.521,P=0.002)、血清AngⅡ(OR=2.532,95%CI:1.567~4.062,P<0.001)是创伤性骨折患者术后DVT的影响因素。(3)术前血清TAFI、AngⅡ分别以32.163 mg/L、3.440μg/L为最佳截断值,预测创伤性骨折患者术后DVT的AUC分别为0.738(95%CI:0.668~0.808,P<0.001)、0.739(95%CI:0.668~0.810,P<0.001),灵敏度分别为64.6%、74.2%,特异度分别为86.7%、79.6%;二者联合预测创伤性骨折患者术后DVT的AUC为0.911(95%CI:0.872~0.951,P<0.001),灵敏度为80.0%,特异度为75.9%;二者� 展开更多
关键词 创伤性骨折 深静脉血栓形成 凝血酶激活的纤溶抑制物 血管生成素2
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